Ascariaza este un tip de infecție cauzată de un vierme rotund numit Ascaris lumbricoides. Acești viermi paraziți se instalează și cresc în intestinul subțire - pot crește până la 12 inci sau mai mult și pot scurge corpul de substanțe nutritive. Ascariaza este comună în întreaga lume, în special la copiii care trăiesc în regiuni tropicale și subtropicale și unde există practici sanitare slabe, dar este destul de rar în Statele Unite. Majoritatea persoanelor infectate prezintă simptome ușoare sau nu prezintă simptome evidente, astfel încât detectarea ascariazei este adesea dificilă; totuși, recunoașterea semnelor și obținerea unui tratament adecvat poate ajuta la prevenirea unei varietăți de probleme de sănătate.
Pași
Partea 1 din 3: Recunoașterea Ascariazei
Pasul 1. Observați simptomele respiratorii
Deși majoritatea persoanelor infectate cu viermi Ascaris lumbricoides nu au simptome vizibile, cei cu sistem imunitar mai slab au adesea. Uneori, primele semne ale ascariazei sunt similare cu cazurile ușoare până la moderate de astm sau pneumonie, cum ar fi tuse persistentă, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și durere toracică ușoară. Este posibil să tuseți mucus (spută) și să vedeți sânge. Aceste simptome inițiale pulmonare sunt legate de ciclul de viață al viermelui.
- După ingerarea ouălor Ascaris fertilizate, acestea clocesc în intestinul subțire și larvele sunt absorbite în sânge și se deplasează către plămâni, provocând iritații și un tip de răspuns alergic.
- După ce au petrecut aproximativ o săptămână în plămâni, larvele sunt în cele din urmă tuse în trahee și în gât, unde sunt înghițite în esofag în stomac și trec în intestinul subțire.
Pasul 2. Fiți conștienți de dureri abdominale și greață
Larvele Ascaris părăsesc plămânii și ajung în intestinul subțire, unde se maturizează în viermi adulți în decurs de câteva săptămâni și trăiesc acolo până mor (multe luni sau câțiva ani). Viermii nu cauzează întotdeauna simptome la nivelul intestinului, dar dacă sunt suficienți dintre aceștia, unul dintre primele semne este durerea abdominală vagă și greața ușoară.
- Viermii pot bloca intestinul sau căile biliare și acest lucru provoacă dureri abdominale.
- Disconfortul abdominal este dificil de identificat și poate fi confundat cu ușurință cu indigestie și balonare, dar nu este ameliorat prin trecerea gazului sau prin administrarea de antiacide.
- În cazuri ușoare, greața vine și pleacă, dar de obicei nu duce la vărsături.
- Copiii care trăiesc în condiții sanitare precare și au un sistem imunitar slăbit sunt mult mai predispuși să se infecteze și să dezvolte simptome.
Pasul 3. Aveți grijă la diaree sângeroasă
Dacă sistemul imunitar al organismului nu poate combate infecția cu viermi, atunci mai mulți dintre ei cresc și cresc probabilitatea unor simptome incomode, cum ar fi dureri abdominale severe și diaree. Pe măsură ce diareea devine cronică și viermii irită peretele intestinal, sângele poate fi adesea văzut în toaletă.
- Dacă sângele este întunecat și arată ca zaț de cafea, atunci înseamnă sângerare din intestinul subțire. Dacă sângele este roșu aprins, înseamnă sângerare din rect din cauza unei ștergeri prea mari sau a unui vas de sânge izbucnit din cauza tensionării prea puternice.
- În plus față de sângele din scaun, uneori poate fi văzut un vierme (viermi) Ascaris în toaletă.
Pasul 4. Căutați vărsături cronice și pierderea în greutate
În cazurile de Ascariază moderată până la severă, viermii pot bloca aproape complet intestinul subțire, ceea ce duce la dureri abdominale severe și greață și declanșează crize de vărsături. Odată ce vărsăturile devin regulate (zilnice) și cronice (mai mult de câteva săptămâni), se observă o pierdere în greutate relativ rapidă.
- Chiar dacă sunt disponibile alimente, adesea nu sunt consumate din cauza pierderii poftei de mâncare și a digestiei dureroase.
- Pierderea în greutate se observă cel mai mult în jurul feței, a corpului și a feselor / coapselor. Abdomenul poate ieși în continuare din cauza masei de viermi și a blocării alimentelor și lichidelor.
- Viermii pot fi adesea observați în voma persoanelor cu infecții severe cu Ascaris.
Pasul 5. Luați notă de semnele de malnutriție
Pe măsură ce simptomele ascariazei progresează, în special la copii, semnele de malnutriție devin mai evidente și includ: scădere severă în greutate, creștere scăzută (scurtă pentru vârstă), slăbiciune, oboseală, erupții cutanate, probleme vizuale și dizabilități intelectuale / de dezvoltare. Cele mai frecvente deficiențe nutriționale legate de ascariază sunt proteinele, vitamina A și vitamina C.
- Lipsa de proteine cauzează pierderea și slăbiciunea mușchilor, precum și o burtă distinsă.
- Lipsa vitaminei A duce la probleme vizuale și orbire potențială, precum și probleme cu pielea.
- Lipsa vitaminei C duce la probleme cu pielea, sângerări interne, pierderea părului și a dinților, precum și oboseală și lipsă de aparență.
Pasul 6. Distingeți-l de alte infecții
Ascariaza poate imita un număr mare de alte tipuri de infecții și boli. Când larvele Ascaris provoacă simptome în plămâni, pot fi similare cu astmul și infecțiile virale ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi gripa, răceala obișnuită și pneumonia. Când viermii adulți în creștere afectează sistemul gastro-intestinal, atunci pot imita alte infecții parazitare, intoxicații alimentare și gastroenterită virală (gripa stomacală).
- Există, de asemenea, unele suprapuneri simptomatice cu sensibilitatea la gluten, sindromul intestinului iritabil și boala Crohn.
- Abia atunci când viermii reali se găsesc în vărsături sau diaree, Ascariaza este mai evidentă pentru medici și pacienți și se distinge ușor de alte infecții sau boli.
Partea 2 din 3: Prevenirea ascariazei
Pasul 1. Evitați contactul cu solul contaminat
Viermii Ascaris prosperă în solul care are fecale umane și animale (caca). În multe locuri din lume, materia fecală este folosită în mod intenționat pentru fertilizarea culturilor, așa că fiți prudenți atunci când călătoriți în țări neamenajate, în special în zonele agricole rurale. Copiii care locuiesc în aceste zone se infectează adesea după ce și-au băgat mâinile în gură după ce s-au jucat sau au lucrat într-un sol contaminat.
- Consumul de alimente nefierte (fructe și legume) cultivate în sol contaminat sau irigat cu ape uzate este o altă cauză frecventă de infecție.
- Spălați întotdeauna bine produsele acasă înainte de a mânca, indiferent de unde le-ați cumpărat. Luați în considerare gătirea tuturor legumelor crude înainte de a le consuma.
- Înmuierea produselor proaspete în apă cu iod, peroxid de hidrogen și / sau oțet alb ar putea ajuta la distrugerea paraziților, precum și a unor virusuri și bacterii.
Pasul 2. Practică o igienă bună
În plus față de spălarea produselor, spălarea dvs. și practicarea unei igiene bune este o altă metodă de prevenire a infecției cu viermi Ascaris. Spălați-vă întotdeauna mâinile după ce ați mers la baie și înainte și după manipularea alimentelor. Larvele și ouăle de vierme Ascaris sunt răspândite în fecale, fie în sol, în apă sau din mâinile nespălate.
- Spălați-vă mâinile frecvent cu apă caldă și săpun, mai ales dacă călătoriți și cumpărați alimente în țările neamenajate din Asia și Africa.
- Când călătoriți, purtați cu dvs. o sticlă mică de dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool și folosiți-l des pentru a vă curăța mâinile.
- Dacă nu aveți săpun și dezinfectant, încercați să folosiți suc de citrice proaspăt (de lămâi, tei sau grepfrut) pe mâini pentru a le curăța.
Pasul 3. Evitați să călătoriți în țările în curs de dezvoltare
Dacă doriți cu adevărat să vă reduceți riscul de ascariază, atunci cel mai bun sfat este să evitați țările subdezvoltate în care infecția este cea mai frecventă, cum ar fi China rurală, Asia de Sud-Est, Africa subsahariană, India, America Latină, Caraibe și părți din Orientul Mijlociu.
- Dacă trebuie să călătoriți în aceste zone din motive de muncă sau familiale, luați măsurile sanitare menționate mai sus. Spălați-vă frecvent mâinile, țineți-vă mâinile departe de gură, folosiți doar apă îmbuteliată și evitați să mâncați legume crude.
- În SUA, ascariaza este cea mai frecventă în statele din sud-est, dar nu la fel de răspândită ca în țările în curs de dezvoltare cu temperaturi calde pe tot parcursul anului.
Partea 3 din 3: Tratarea ascariazei
Pasul 1. Așteptați și vedeți
De obicei, trebuie tratate doar infecțiile cu Ascaris care cauzează simptome, ceea ce este în minoritatea cazurilor. În multe cazuri, simptomele ascariazei vor apărea pentru o perioadă scurtă de timp (câteva săptămâni), apoi vor deveni neobservabile pentru perioade lungi de timp. În unele cazuri, ascariaza se rezolvă complet singură, datorită faptului că un sistem imunitar mai puternic îl poate învinge.
- În multe părți ale lumii, unde ascariaza este endemică, lipsa alimentelor hrănitoare și a apei curate este mai mult o problemă decât infecțiile parazitare.
- Adulții se ocupă de obicei de ascaridoză mult mai bine decât copiii. Dacă un copil nu reușește să prospere și pierde în greutate, atunci este timpul pentru vizita unui medic pentru a vedea de ce.
- Un medic va examina un eșantion de scaun pentru ouăle Ascaris pentru a face un diagnostic.
Pasul 2. Luați medicamente antiparazitare
Medicamentele antiparazitare (sau antihelmintice) sunt considerate prima linie de tratament împotriva ascariazei și a celor mai multe alte infecții cu viermi paraziți. Cele mai frecvente medicamente prescrise pentru a ucide viermii Ascaris sunt albendazolul (Albenza), ivermectina (Stromectol) și mebendazolul. Infecțiile cu Ascaris sunt tratate de obicei între una sau trei zile cu pastile.
- O doză unică eficientă de albendazol este de 400 mg; pentru mebendazol este de 500 mg.
- Albendazolul și mebendazolul nu sunt recomandate în timpul sarcinii; pamoatul pirantel este medicamentul de alegere pentru femeile gravide.
- Aceste medicamente ucid efectiv viermii adulți și, de obicei, nu provoacă efecte secundare. Oamenii transportă adesea larve care nu sunt ucise de droguri, așa că au nevoie de un tratament de urmărire în termen de șase luni.
Pasul 3. Luați în considerare operația ca ultimă soluție
În cazurile de infecții severe cu Ascaris și infestare intestinală grea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea masei de viermi și repararea daunelor cauzate de acestea. Principalele motive pentru intervenția chirurgicală includ: blocaj intestinal (obstrucție) sau perforație, blocaj al căilor biliare, pancreatită și / sau apariția apendicitei legate de infecție.
- Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze radiografii (abdomen și piept), ultrasunete, CT și / sau RMN pentru a determina amploarea problemei dumneavoastră înainte de a recomanda intervenția chirurgicală.
- Chirurgia se efectuează de obicei cu un endoscop - un tub mic cu un dispozitiv de tăiere și o cameră foto la capăt, care este introdusă fie în gât, fie în sus prin anus pentru a ajunge la viermii din intestinul subțire.
sfaturi
- Prevalența ascariazei este cea mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și 10 ani.
- Durata de viață a viermilor Ascaris adulți în intestinul subțire este de până la doi ani, astfel încât infecția cronică dincolo de acest interval de timp necesită reexpoziție și reinfecție frecvente.
- Infecția cu Ascaris nu se răspândește în mod direct de la persoană la persoană. Infecția apare atunci când ouăle viermelui sunt ingerate prin sol sau apă contaminată.
- Porcii pot fi infectați și cu Ascaris, Ascaris suum. Oamenii pot contracta infecția consumând alimente cultivate în gunoi de porc.
- Tăiați-vă unghiile în mod regulat, deoarece murdăria de sub ele poate adăposti ouă de Ascaris.
- La nivel mondial, infecțiile cu Ascaris cauzează aproximativ 60 000 de decese pe an, în principal la copii.
