Pacienții care fac check-in la camera de urgență a unui spital (ER) au adesea timpuri lungi de așteptare. Aceste perioade de așteptare se datorează în principal procesului de triaj necesar pentru internarea în spital, „îmbarcarea” pacientului (așteptarea unui pat), lipsa personalului medical și uneori un număr anormal de mare de pacienți din accidente sau dezastre locale. Deoarece timpul de așteptare al ER poate duce la întârzierea tratamentului pentru pacienții care necesită asistență medicală imediată, spitalele trebuie să se concentreze asupra strategiilor de creștere a eficienței înregistrării și prioritizării pacienților. În plus, există câteva strategii pe care pacienții le pot utiliza pentru a ajuta la accelerarea procesului în ER.
Pași
Metoda 1 din 2: Utilizarea strategiilor personale pentru a reduce timpul de așteptare
Pasul 1. Aduceți pe cineva care vă poate fi avocat
Dacă sunteți grav răniți și decideți să mergeți la departamentul de urgență, luați în considerare aducerea unui prieten sau membru al familiei care vă înțelege situația și care poate comunica în mod clar personalului. Acest lucru este deosebit de important dacă engleza nu este limba dvs. maternă și / sau există șanse mari să vă pierdeți cunoștința. Comunicarea clară, precisă și politicoasă va economisi timp prețios atunci când vă ocupați de înregistrarea spitalului și de personalul medical de urgență.
- Leziunile la cap duc adesea la confuzie, pierderea cunoștinței, amețeli și dureri de cap severe - toate acestea vă împiedică capacitatea de a gândi și de a comunica clar.
- Spitalele angajează deseori oameni care sunt multilingvi, dar nu se bazează pe faptul că departamentul de urgență poate să-și acomodeze limba maternă sau să înțeleagă obiceiurile culturale.
Pasul 2. Luați la dumneavoastră informațiile de identificare și asigurări de sănătate
Marea majoritate a departamentelor de urgență insistă să introducă informațiile dvs. personale și să vă înregistreze înainte de a putea consulta o asistentă medicală sau un medic pentru asistență medicală. Această abordare este adesea o metodă ineficientă pentru persoanele cu leziuni care pun viața în pericol, dar puteți face procesul mai ușor și mai rapid având la dispoziție identificarea dvs., istoricul medical relevant și informațiile despre asigurarea de sănătate (dacă este cazul) sau la îndemână.
- Fiți pregătit să completați câteva formulare și să scrieți lizibil. Dacă mâna dvs. scrisă este rănită, atunci poate fi necesar să vă bazați pe un prieten sau un membru al familiei pentru asistență.
- Pentru a economisi timp, aduceți-vă propriul stilou.
- Interesant este faptul că nu americanii neasigurați sunt cei mai mari utilizatori ai ER - sunt destinatarii Medicaid care apar de cinci ori mai des decât adulții cu asigurare privată (date din 2007).
Pasul 3. Nu fi preponderent pentru personalul medical
În ciuda durerii, stresului și / sau potențialului frustrare a timpilor de așteptare, abțineți-vă de la a fi nepoliticos, abuziv verbal sau preponderent pentru personalul de urgență. Personalul spitalului este instruit cu privire la modul de a face față persoanelor rănite sau bolnave, dar au doar atât de multă răbdare. Dacă întoarceți personalul de urgență împotriva dvs. cu comportamentul dvs. negativ, acest lucru ar putea declanșa o creștere a timpului de așteptare sau poate reduce calitatea și / sau cantitatea de asistență medicală pe care o primiți. Folosiți respectul și fiți politicos în orice moment.
- Departamentele ER nu pot înlătura nicio situație care pune viața în pericol prin lege, dar uneori natura umană nu este întotdeauna empatică sau simpatică. Amintiți-vă, personalul de urgență vede un volum mare de leziuni umane extrem de grafice. Sunt aici pentru a vă trata eficient - acest lucru nu include întotdeauna simpatia.
- Asigurați-vă că stați cât mai aproape de biroul de înregistrare în timp ce așteptați (fără a fi deranjant), astfel încât să nu ratați numele dvs. de a fi sunat. Puneți-vă avocatul în alertă dacă sunteți prea rănit pentru a face acest lucru.
Pasul 4. Vedeți dacă puteți rezerva online
Datorită creșterii utilizării computerului / telefonului mobil, a comunicațiilor digitale și a rețelelor fără fir în zilele noastre, programarea online pentru diferite întâlniri de afaceri câștigă popularitate și are potențialul de a reduce semnificativ și timpul de așteptare ER. Ca atare, cercetați dacă departamentul dvs. local de urgență este înființat pentru a face rezervări online și apoi luați în considerare stabilirea unei întâlniri atunci când apare o situație de urgență. Pentru condițiile cu adevărat periculoase pentru viață (cum ar fi infarctul sau accidentul vascular cerebral), nu vă deranjați cu acest lucru și sunați la 911 sau mergeți direct la camera de urgență.
- Programarea online poate fi cea mai practică pentru persoanele care trebuie să călătorească pe distanțe lungi către un departament de urgență.
- Dacă și când „aplicațiile de rezervare ER” sunt răspândite, atunci probabil că va crește foarte mult programarea online.
- Tehnologiile pot fi implementate în spitale care monitorizează și raportează timpul de așteptare a camerei de urgență, care ar putea fi accesat de pacienți online. În acest fel, puteți vedea timpii de așteptare înainte de a decide să mergeți la urgență.
- Dacă departamentul local de urgență nu este configurat pentru rezervarea online, atunci încercați să apelați pur și simplu. Spitalul poate face o programare la telefon, la fel ca un restaurant care ia o rezervare pentru cină.
- În cazul unor situații de urgență care pun viața în pericol, cereți unui avocat cu un nivel ridicat să sune la ER pentru a-i alerta cu privire la situația de intrare. Urgența se poate pregăti pentru sosirea dvs. și vă poate asigura că primiți o atenție imediată. Asigurați-vă că această persoană oferă personalului ora estimată a sosirii.
Metoda 2 din 2: Schimbarea politicilor spitalului pentru a reduce timpul de așteptare
Pasul 1. Redirecționați pacienții care nu sunt de urgență către alți îngrijitori
Studiile arată că un procent mare de pacienți cu ER (în unele spitale se apropie de 50%) sosesc cu o nevoie de îngrijire non-urgentă - cu alte cuvinte, rănirea sau problema lor nu reprezintă o situație de urgență care pune viața în pericol. Acești pacienți ocupă timp și personalul spitalului pentru triaj (diagnosticează și prioritizează tratamentul), ceea ce face ca ER să aștepte periculos de mult pentru cei cu leziuni cu adevărat grave. Ca atare, odată ce personalul de urgență diagnostică o afecțiune ca neurgență, ar trebui să educe rapid pacientul cu privire la utilizarea adecvată a serviciilor de urgență și apoi să-i redirecționeze către îngrijitorii din alte spitale și clinici.
- Unii pacienți preferă să meargă la urgență, indiferent de leziuni, deoarece sunt deschise 24 de ore, conțin practicanți de urgență certificați de bord, deplasează oamenii relativ repede (de obicei în câteva ore) și nu pot întoarce pe nimeni prin lege.
- Luați în considerare o clinică de îngrijire urgentă dacă problemele dvs. nu pun viața în pericol.
- Se estimează că între 14% și 27% din toate vizitele ER în SUA ar putea fi tratate în clinici și centre de sănătate care nu sunt de urgență.
Pasul 2. Schimbați fluxul pacientului în cadrul ER
Salutarea, înregistrarea, examinarea și apoi prioritizarea unui pacient și a rănirii acestuia (triaj) pot necesita mult timp, mai ales dacă un departament de urgență nu are personal și / sau funcționează ineficient. Schimbarea fluxului de pacienți prin examinarea unui asistent medical sau a unui medic aflat în triaj la scurt timp după sosirea lor la urgență poate accelera dramatic întâlnirile, elimină cazurile care nu sunt urgente și reduce timpul de transfer pentru pacienții care au leziuni care pun viața în pericol.
- Potrivit datelor din 2009, pacienții care aveau nevoie să fie văzuți în mai puțin de 14 minute pentru a avea cele mai mari șanse de supraviețuire au fost văzuți în dublul timpului (37 de minute) - Așteptările ER sunt estimate a fi chiar mai lungi în ultimii ani.
- Înregistrarea pacienților la paturile lor de pat poate reduce, de asemenea, timpul de așteptare al ER. Numele, adresele, numerele de telefon etc. nu trebuie neapărat să fie colectate înainte ca îngrijitorii să evalueze leziunile unui pacient și să le triajeze.
Pasul 3. Opriți practica îmbarcării pacienților cu ER
Una dintre cele mai mari cauze de aglomerare și timp de așteptare în departamentele de urgență este „îmbarcare” - un termen folosit pentru a descrie deținerea pacienților în sălile de așteptare până când un pat de urgență devine disponibil. În loc să faceți pacienții să stea în zona de așteptare până când se deschide un pat ER, așezați-i în paturi goale din alte departamente din spital sau rotiți paturi suplimentare în holurile din apropiere. Această strategie ajută la ameliorarea supraaglomerării prin dispersarea concentrației pacienților de urgență în tot spitalul.
- Unele spitale dețin ore întregi pacienți urgenți în așteptare pentru a deveni libere paturile. Acest lucru creează logjams, face ca așteptarea să fie inconfortabilă și poate pune în pericol vieți.
- Problema este uneori agravată de stimulentele financiare - spitalele pot percepe adesea mai mult companiilor de asigurări de sănătate dacă pacientul își petrece timpul în anumite secții sau unități ale spitalului (paturile ICU și ER sunt de obicei cele mai scumpe în care să rămână).
Pasul 4. Programați mai mult personal în perioadele de vârf
Nu este prea dificil să folosiți programarea predictivă de bază (cum ar fi perioada anului, ziua săptămânii, ora din zi, condițiile meteorologice locale) pentru a estima cât de ocupat ar putea fi la un moment dat. În timpul schimburilor care au o probabilitate ridicată de a fi mai ocupat decât în mod normal, spitalele ar trebui să programeze mai mulți angajați pentru a găzdui pacienții anticipați, pentru a menține timpii de așteptare în caz de urgență rezonabili și siguri. Cel puțin, mai mulți specialiști pot fi puși la gardă „pentru orice eventualitate”. Din păcate, finanțarea redusă și reducerile duc adesea la insuficiența personalului și chiar la închiderea întregii ER. De exemplu, în ultimii 15 ani, numărul departamentelor de urgență din SUA a scăzut cu 10%.
- Depistarea nu trebuie să fie făcută exclusiv de către medicii de urgență (care sunt adesea puțini). Medicii asistenți, asistenții medicali și practicienii medicali pot fi instruiți cu ușurință pentru triajul pacienților cu ER și pentru a reduce probabilitatea apariției unor blocaje.
- În plus față de personalul medical care triază și tratează pacienții cu urgență, sunt necesari diverse personalități de asistență și tehnicieni de laborator pentru a face raze X, a efectua analize de sânge și a efectua alte teste de diagnostic.
