Cum se scrie un formular de consimțământ medical (cu imagini)

Cuprins:

Cum se scrie un formular de consimțământ medical (cu imagini)
Cum se scrie un formular de consimțământ medical (cu imagini)

Video: Cum se scrie un formular de consimțământ medical (cu imagini)

Video: Cum se scrie un formular de consimțământ medical (cu imagini)
Video: Consent Form Example 2024, Martie
Anonim

Există mai multe tipuri diferite de „formulare de consimțământ medical”. S-ar putea să fiți un medic care trebuie să întocmească un formular standard pe care îl puteți folosi în cabinetul dvs. Scopul acestui formular este de a înregistra că ați obținut consimțământul informat de la pacient înainte de a furniza tratamentul. Este posibil să fie necesar să scrieți un formular de consimțământ medical atunci când copilul dumneavoastră este în grija unui alt adult. În această situație, formularul autorizează adultul să solicite tratament medical pentru copil.

Pași

Partea 1 din 2: Redactarea unui formular de consimțământ medical pentru un birou

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 1
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 1

Pasul 1. Identificați scopul acestuia

Dacă sunteți medic, atunci trebuie să vă asigurați că obțineți consimțământul informat de la pacienții dvs. înainte de a oferi asistență medicală. În consecință, trebuie să documentați că ați dat pacientului toate informațiile relevante despre starea medicală și tratamentul propus.

Deoarece trebuie să utilizați acest formular de mai multe ori, cu fiecare pacient nou, acesta va fi practic un șablon care vă permite să completați informații unice pentru pacientul cu care vă întâlniți

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 2
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 2

Pasul 2. Deschideți un document de procesare a textului

Ar trebui să vă asigurați că fontul și tipul sunt de dimensiuni confortabile, astfel încât pacienții dvs. să poată citi informațiile din formular.

În partea de sus a paginii, intitulează documentul „Formular de consimțământ medical”. Puneți titlul cu caractere aldine

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 3
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 3

Pasul 3. Identifică-te

Mutați două spații în jos și apoi puneți numele clinicii sau cabinetului dumneavoastră. Poate doriți să includeți și adresa.

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 4
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 4

Pasul 4. Creați o secțiune pentru informații despre pacient

Câteva rânduri de la numele clinicii dvs., ar trebui să creați o secțiune unde puteți scrie sau tasta numele pacientului. Puteți tasta „Nume pacient:” și apoi puteți include o linie necompletată.

S-ar putea să doriți, de asemenea, să lăsați o linie pentru un număr de identificare a pacientului, dacă le utilizați

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 5
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 5

Pasul 5. Identificați medicii

Formularul de consimțământ medical ar trebui să înceapă cu acordarea de către pacient a unui medic numit. Ați putea scrie: „Aprob și conduc doctorul [numele], alți medici sau alții considerați calificați de medic pentru a efectua [tratamentul]”.

  • Dacă mai mulți doctori practică în cabinetul dvs., puteți lăsa necompletat numele medicului și completați formularul individual pentru fiecare pacient.
  • Dacă furnizați mai multe tratamente standard, atunci puteți introduce o linie goală în care apare „tratamentul”. Cu toate acestea, unii medici efectuează un singur tip de intervenție chirurgicală, de exemplu, operații prin cezariană. Dacă aceasta este situația dvs., atunci vă recomandăm să introduceți procedura pe care o efectuați în mod regulat.
  • De asemenea, puteți crea formulare separate de consimțământ medical pentru fiecare dintre cele mai frecvente proceduri.
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 6
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 6

Pasul 6. Contabilizați circumstanțele neprevăzute

Pe lângă obținerea consimțământului pentru procedura medicală, trebuie să obțineți consimțământul pacientului pentru condiții neprevăzute sau neașteptate. Trebuie să aveți consimțământul pacientului pentru proceduri suplimentare, deoarece este ilegal extinderea sferei unei intervenții chirurgicale sau a altui tratament fără consimțământ.

Puteți introduce „Doctorul meu ar putea avea nevoie să efectueze alte proceduri în timp ce mă tratează. Acest lucru se poate întâmpla dacă el sau ea găsește o afecțiune neașteptată. Dacă medicul meu crede că am nevoie de proceduri suplimentare, atunci sunt de acord cu ele.”

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 7
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 7

Pasul 7. Identificați riscurile

Ar trebui să aveți o secțiune care identifică riscurile cunoscute ale procedurii medicale. Amintiți-vă, scopul formularului de consimțământ este de a obține consimțământul „informat” al pacientului dumneavoastră. În consecință, trebuie să le informați despre pericolele tratamentului propus.

  • Denumiți această secțiune „Riscuri” cu caractere aldine.
  • Apoi enumerați riscurile. S-ar putea să creați un formular de consimțământ medical separat pentru fiecare tratament pe care îl oferiți în cabinetul dvs. În această situație, puteți introduce cele mai frecvente riscuri, folosind puncte glonț. Dacă doriți să utilizați același formular pentru toate tratamentele, atunci va trebui probabil să lăsați această secțiune necompletată și apoi să scrieți cele mai frecvente riscuri.
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 8
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 8

Pasul 8. Includeți informații despre riscurile generale

Majoritatea procedurilor medicale prezintă un anumit risc. Puteți crea o secțiune pentru „Riscuri generale”. De exemplu, dacă faceți o formă de intervenție chirurgicală, atunci ar trebui să vă informați pacientul despre riscurile generale inerente tuturor operațiilor.

Ați putea scrie: „Înțeleg că există riscuri generale în toate procedurile invazive. Aceste riscuri includ …”și apoi includ riscurile

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 9
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 9

Pasul 9. Explicați alternativele

Ar trebui să anunțați toți pacienții cu privire la alternativele la tratamentul propus. Aceste informații ar trebui să apară și în formularul de consimțământ medical.

  • Denumiți secțiunea „Alte opțiuni pentru _” și completați spațiul gol cu procedura propusă. Apoi, puteți lista alternativele.
  • De asemenea, ar trebui să explicați riscurile alternativelor propuse. Ar trebui să lași spațiu pentru a face acest lucru.
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 10
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 10

Pasul 10. Încheiați cu consimțământ paragrafele

La sfârșitul formularului de consimțământ medical, aveți nevoie de un limbaj în care pacientul acordă în mod explicit consimțământul pentru procedură. Este posibil să aveți nevoie de consimțământ pentru mai multe proceduri. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de consimțământ pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe cord, dar și pentru a face o transfuzie de sânge. În acest caz, includeți un paragraf de consimțământ separat pentru fiecare procedură.

De exemplu, puteți scrie „Scopul acestei proceduri mi-a fost explicat. Știu că practica medicinii nu este o știință exactă și că nu există nicio garanție cu privire la rezultatul procedurii. Am fost informat despre riscurile și rezultatele medicale legate de procedură. De asemenea, mi s-a spus despre alternative rezonabile și despre riscurile / rezultatele acestora. De asemenea, am fost informat despre riscul renunțării la tratament.”

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 11
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 11

Pasul 11. Creați un bloc de semnături

Ar trebui să existe spațiu, în partea de jos a documentului, pentru ca pacientul sau tutorele legal să poată semna și data. De asemenea, ar trebui să creați spațiu pentru semnătura unui martor și pentru semnătura unui traducător.

  • Pentru semnătura martorului, includeți acest limbaj: „Eu, _, sunt un angajat care nu este medicul pacientului sau furnizorul de sănătate autorizat. Am asistat la semnarea voluntară a acestui formular de către pacient.” Apoi includeți o linie de semnătură dedesubt.
  • Pentru traducător, includeți această limbă: „Din câte știu eu, pacientul a înțeles ce a fost tradus și a semnat în mod voluntar formularul”.

Partea 2 din 2: Scrierea unui formular de consimțământ medical pentru copilul dumneavoastră

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 12
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 12

Pasul 1. Înțelegeți scopul

Un formular de consimțământ medical pentru un minor este o modalitate de a oferi cuiva permisiunea de a obține tratament medical pentru copilul dumneavoastră. Cu un formular semnat de consimțământ medical, adultul poate primi imediat tratament medical; în caz contrar, medicul sau spitalul va trebui să sune și să încerce să te contacteze. Există o varietate de situații în care ați dori să acordați cuiva această permisiune:

  • Copilul tau face sport.
  • Copilul tău pleacă într-o excursie școlară și va fi departe de tine. Veți dori ca un supraveghetor adult să aibă capacitatea de a primi tratament medical pentru copilul dumneavoastră.
  • Copilul este îngrijit temporar de o altă persoană.
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 13
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 13

Pasul 2. Căutați șabloane

Este posibil să găsiți online un șablon de formular de consimțământ medical. De asemenea, pentru activități organizate (cum ar fi sporturi sau excursii pe teren), școala ar trebui să vă ofere un formular gol pentru a completa și a semna.

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 14
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 14

Pasul 3. Începeți să redactați documentul

Puteți începe redactarea formularului de consimțământ medical deschizând un document necompletat de procesare a textului. Setați fontul și distanța dintre linii la o dimensiune confortabilă.

De asemenea, titlați documentul în partea de sus. Ar trebui să denumiți documentul „Formular de consimțământ medical” cu caractere aldine. Centrați cuvintele și asigurați-vă că acestea ies în evidență. Formularul va fi probabil depus într-un cabinet de înregistrare și doriți ca adultul să îl poată localiza rapid

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 15
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 15

Pasul 4. Deschideți cu o autorizare

Ar trebui să ajungeți la subiect și să identificați imediat cui îi acordați autoritatea. Tastați, „Noi, părinții subsemnați, acordăm permisiunea pentru [numele persoanei] de a obține tratament medical pentru următorii copii …”

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 16
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 16

Pasul 5. Identifică-ți copiii

Ar trebui să enumerați copiii cărora li se va aplica formularul de consimțământ medical. Introduceți numele legal, adresa de domiciliu și data nașterii. Aliniați-le într-o coloană, astfel încât să fie mai ușor de citit.

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 17
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 17

Pasul 6. Includeți informații medicale

În avans, ar trebui să includeți informații medicale despre copii, inclusiv medicul lor, planul de asigurări de sănătate și alergii. Ar trebui să denumiți această secțiune „Informații pentru tratament medical”.

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 18
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 18

Pasul 7. Adăugați o altă secțiune de autorizare și consimțământ

Denumiți această secțiune „Autorizarea și consimțământul părinților”. În această secțiune, trebuie să specificați ce tratament medical autorizați. Poți fi atât specific, cât și general.

  • De exemplu, puteți tasta: „Prin prezenta declar că am custodia legală a minorilor menționați anterior. Îmi acord autorizația și acordul pentru [introduceți numele] pentru a administra primul ajutor general pentru orice leziuni minore. Dacă vătămarea pune viața în pericol sau necesită tratament de urgență, acord autorizația pentru [nume] pentru a obține oricare dintre profesioniștii în situații de urgență care să transporte și să trateze copiii minori. De asemenea, autorizez consimțământul pentru proceduri medicale, cum ar fi orice transfuzie de sânge, raze X, medicamente, anestezice sau alt diagnostic medical, tratament sau îngrijire spitalicească, cu condiția să fie furnizat la cerere și sub supravegherea unui medic autorizat, chirurg, spital, dentist sau alt medic autorizat corespunzător. Sunt de acord să-mi asum responsabilitatea financiară pentru toate cheltuielile suportate de tratamentul și îngrijirea medicală.”
  • Rețineți cum paragraful combină tratamente specifice (de exemplu, „transfuzii de sânge”) cu acordarea generală a autorității de a solicita asistență medicală (de exemplu, „alte tratamente medicale”). Dacă doriți să excludeți în mod specific un tratament, atunci listați această excludere separat.
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 19
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 19

Pasul 8. Încheiați cu o clauză de „bună judecată”

Doriți să încheiați formularul de consimțământ medical, declarând că acordați autorizație adulților desemnați în așteptarea faptului că el sau ea folosește cea mai bună judecată a acestora.

Puteți scrie: „Se înțelege că această autorizație este dată înainte de orice tratament medical. Cu toate acestea, acesta este dat adultului desemnat în exercitarea celei mai bune judecăți a acestuia, la sfatul personalului medical sau de urgență.”

Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 20
Scrieți un formular de consimțământ medical Pasul 20

Pasul 9. Semnați în fața unui notar public

Ar trebui să fii martor la semnătura ta. Deși nu aveți nevoie ca martorul să fie notar, este întotdeauna o idee bună să folosiți unul. Un notar profesionist este un martor mai „oficial” și mai credibil.

  • Notarii pot fi găsiți în majoritatea băncilor mari sau la biroul funcționarului județean. De asemenea, puteți găsi un notar vizitând tribunalul.
  • Asigurați-vă că aduceți suficientă identificare personală. Permisul de conducere sau pașaportul ar trebui să fie suficiente.

Recomandat: