Durerea cronică este o afecțiune care durează trei luni sau mai mult și continuă după tratarea leziunii sau afecțiunii. Experiența durerii acute este răspunsul natural al sistemului nervos la posibilele leziuni. Cu durerea cronică, cu toate acestea, semnalele durerii continuă anormal. Acest lucru poate fi atât de dureros, cât și de epuizant pentru persoanele care suferă de durere cronică. În unele cazuri de durere cronică, a existat o vătămare, boală sau infecție care a cauzat mai întâi durerea. La alte persoane, însă, durerea cronică apare și continuă fără o istorie a acestor evenimente. Pentru a înțelege persoanele care suferă de durere cronică, ar trebui să aflați despre durerea cronică, să vă sprijiniți și să știți ce să spuneți și ce să nu.
Pași
Partea 1 din 3: Învățarea despre durerea cronică
Pasul 1. Aflați mai multe despre durerea pacientului
Experiența fiecărui pacient care suferă de durere cronică este unică. Poate fi util dacă vorbesc despre afecțiune și despre lupta lor zilnică cu durerea. Cu cât știți mai multe despre ce trece suferința cronică, cu atât mai mult veți putea înțelege cum este pentru ei.
- Au suferit de o entorsă a spatelui, infecție gravă sau există o cauză continuă de durere, cum ar fi artrita, neuropatia diabetică sau o altă formă de afectare a nervilor? Aflați când a început durerea și faceți câteva cercetări sau citiți povești despre persoane cu probleme similare.
- Uneori medicii nu pot găsi sursa durerii, dar sunt conștienți de faptul că pacientul suferă zilnic de durere.
- Nu împingeți un bolnav de durere cronică să vorbească despre lucruri pe care nu le doresc. Pentru unii oameni, creșterea lor îi va face doar să se simtă mai rău.
- Plângerile frecvente ale durerii cronice includ dureri de cap, dureri de spate, dureri de artrită, dureri cauzate de deteriorarea nervilor periferici sau a sistemului nervos central sau durere fără surse cunoscute.
- O persoană poate avea mai multe condiții de durere cronică coexistente, cum ar fi sindromul oboselii cronice, endometrioza, sciatica, neuropatia periferică sau boala inflamatorie intestinală sau depresia.
- Acceptați că cuvintele pot fi inadecvate pentru a descrie cum se simte cel care suferă. Amintește-ți un moment în care ai suferit multă durere și imaginează-ți că durerea este prezentă douăzeci și patru de ore pe zi în fiecare zi, fără alinare pentru tot restul vieții tale. Este greu să găsești cuvintele pentru acest tip de durere.
Pasul 2. Aflați codul
O scară numerică a durerii este utilizată pentru a măsura intensitatea durerii, astfel încât furnizorii de servicii medicale să poată verifica eficacitatea tratamentului. O scară de la 1 la 10 descrie nivelul durerii. 1 este „deloc durere, simți-te minunat” și 10 este „cea mai gravă durere resimțită vreodată”. Întrebați unde se află pe scara durerii.
- Nu presupuneți că persoana care suferă de durere cronică nu suferă de durere dacă spune că este bine. Mulți suferinzi încearcă să ascundă durerea din cauza lipsei de înțelegere a altora.
- Când sunt întrebați despre nivelul lor de durere, persoanele care suferă de dureri cronice ar putea să nu vă ofere nivelul lor real de durere. Deoarece durerea lor este cronică, sunt obișnuiți cu un anumit nivel de durere și pot accepta acest lucru ca pe o durere normală sau fără durere. Este posibil să vă ofere un nivel corect de durere numai atunci când au o formă de durere acută, atunci când nivelul de durere „normal” pe care îl trăiesc cu schimbări zilnice, atunci când experimentează dureri care acum se simt diferit (adică „tragere” în loc de „ durere "," arsură "în loc să palpite") sau când sunt întrebați direct despre nivelurile lor actuale de durere acută și cronică.
Pasul 3. Recunoașteți abilitățile de coping
Când aveți gripă, probabil vă simțiți nenorocit câteva zile sau săptămâni, dar faceți tot ce puteți pentru a funcționa. Pacienții cu dureri cronice se simt probabil îngrozitor de mult timp. Este posibil să fi adoptat mecanisme de coping care ascund nivelul real de durere pe care o simt sau este posibil să nu aibă puterea de a funcționa normal.
Pasul 4. Fiți conștienți de simptomele depresiei
Durerea cronică poate provoca depresie secundară (nu v-ați deprima și cădea dacă ați suferi în mod constant luni sau ani?). Depresia se poate datora direct durerii cronice, iar durerea cronică se poate datora direct depresiei.
- Depresia poate determina unii oameni să manifeste mai puțină emoție, ceea ce poate masca durerea, deoarece cel care suferă încetează să o facă cunoscută. Fiți mereu în căutarea unor semne de depresie și nu confundați acest lucru cu o durere mai mică.
- Depresia poate determina, de asemenea, oamenii să manifeste mai multă emoție (plâns și plâns, anxios, iritabil, trist, singur, lipsă de speranță, frică de viitor, ușor de agitat, supărat, frustrat, hiper / prea vorbăreț din cauza medicamentelor / necesitatea de a se ventila / lipsa dormi). Acest lucru, la fel ca nivelul durerii lor, poate varia de la o zi la alta, de la oră la oră, de la minut la minut.
- Unul dintre cele mai rele lucruri pe care le poți face este să abandonezi pe cineva cu dureri cronice. Asta le oferă doar un motiv în plus să fie deprimați, să se simtă singuri și să nu fie foarte pozitivi. Încercați să fiți acolo pentru ei și arătați-le sprijinul oricât puteți.
Pasul 5. Respectă limitările fizice
Cu multe boli, o persoană va prezenta semne evidente de afecțiuni, cum ar fi febra paraliziei sau oasele rupte. Cu durerea cronică, totuși, nu există nicio modalitate de a spune cum este capacitatea unei persoane de a face față mișcării la un moment dat. Nu îl poți citi întotdeauna pe fața lor sau în limbajul corpului.
- Este posibil ca pacientul să nu știe, de la o zi la alta, cum se va simți când se va trezi. Fiecare zi trebuie luată așa cum vine. Acest lucru poate fi confuz pentru toată lumea, dar este foarte frustrant pentru cel care suferă.
- A putea sta în picioare timp de zece minute nu înseamnă că cel care suferă poate sta în picioare timp de douăzeci de minute sau o oră. Doar pentru că ieri persoana a reușit să se ridice timp de treizeci de minute nu înseamnă că va putea face același lucru astăzi.
- Mișcarea nu este singura limitare pe care o pot suferi cei care suferă de dureri cronice. Capacitatea cuiva de a sta, de a merge, de a se concentra și de a fi sociabil poate fi, de asemenea, afectată.
- Fiți foarte înțelegător dacă persoana care suferă de durere cronică spune că trebuie să se așeze, să se întindă, să rămână în pat sau să ia aceste pastile chiar acum. Probabil înseamnă că nu au de ales și nu o pot amâna doar pentru că se întâmplă să fie undeva sau sunt în mijlocul de a face ceva. Durerea cronică nu așteaptă pe nimeni.
Pasul 6. Căutați semne de durere
Strâmtorarea, neliniștea, iritabilitatea, schimbările de dispoziție, stoarcerea mâinilor, gemete, tulburări de somn, șlefuirea dinților, concentrare slabă, activitate scăzută și poate chiar scrierea gândurilor sau limbajului suicid poate indica stres sau durere. Fii sensibil la ceea ce trec.
Pasul 7. Să știți că durerea cronică este reală
S-ar putea să credeți că persoanele care suferă de dureri cronice merg la medici pentru că ei caută atenție, se bucură de ea sau sunt hipocondriaci. Ceea ce fac de fapt este să caute ceva pentru a îmbunătăți calitatea vieții lor și adesea caută cauza durerii lor, dacă nu se cunoaște. Nimeni nu vrea să simtă așa cum o face, dar nu are de ales.
Pasul 8. Recunoașteți ceea ce nu puteți ști
Durerea este un lucru dificil de descris unei alte persoane. Se simte personal și se bazează atât în părțile psihologice, cât și în cele fizice ale noastre. Chiar dacă sunteți foarte empatic, nu presupuneți niciodată că știți exact cum se simte pentru acea persoană. Sigur, știi ce simte pentru tine, dar fiecare dintre noi este diferit și este imposibil să pătrunzi în pielea unei persoane și să-i simți durerea.
Partea 2 din 3: A fi susținător
Pasul 1. Practică empatia
A fi empatic înseamnă că încercați să înțelegeți sentimentele, perspectivele și comportamentul altei persoane, văzând lumea prin ochii lor. Folosiți această înțelegere pentru a ghida ceea ce faceți și spuneți acelei persoane. Persoanele cu durere cronică sunt diferite de tine în anumite privințe, dar sunt și foarte asemănătoare cu tine, așadar concentrează-te pe ceea ce ai în comun și încearcă să înțelegi diferențele.
- A fi bolnav nu înseamnă că cel care suferă nu mai este o ființă umană. Deși persoanele care suferă de durere cronică își petrec majoritatea zilei într-o durere considerabilă, vor totuși aceleași lucruri pe care le doresc oamenii sănătoși. Și ei vor să se bucure de muncă, familie, prieteni și activități de agrement.
- Persoana care suferă de durere cronică se poate simți ca și cum ar fi blocat într-un corp în care nu are control sau este deloc controlat. Durerea nu pune la îndemână tot ceea ce vă bucurați și poate contribui la sentimente de neputință, tristețe și depresie.
- Încercați să vă amintiți cât de norocoși sunteți că puteți fi fizic capabili să faceți toate lucrurile pe care le puteți face. Atunci imaginează-ți dacă nu ai putea.
Pasul 2. Respectă faptul că persoana care suferă încearcă din răsputeri
Ei pot încerca să facă față, să pară fericiți și să pară normali cât de des pot. Își trăiesc viața în măsura posibilităților. Rețineți că, atunci când persoana care suferă de durere cronică spune că suferă - sunt!
Pasul 3. Ascultă
Unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru un bolnav de durere cronică este să le ascultați. Pentru a fi un bun ascultător, acordați atenție și încercați să înțelegeți ce se întâmplă în interiorul acelei persoane, astfel încât să puteți înțelege cum se simt și de ce au nevoie cu adevărat.
- Indicați clar că doriți să auziți ce au de spus. Mulți oameni cu dureri cronice simt că alții nu îi vor crede sau îi vor ridiculiza pentru că sunt slabi.
- Încercați să decodificați ceea ce ascund sau minimizează prin limbajul corpului și tonul vocii.
- Permiteți-vă să fiți vulnerabili. Partajarea înseamnă că amândoi dați ceva. Pentru a crea o legătură empatică puternică și a face ca schimbul dvs. să conteze, va trebui să vă dezvăluiți și adevăratele sentimente, credințe și experiențe.
- Citiți Cum să fiți un bun ascultător pentru mai multe detalii despre cum să fiți un bun ascultător.
Pasul 4. Fii răbdător
Dacă vă simțiți nerăbdători și doriți ca cel care suferă să „treacă pur și simplu cu el”, riscați să faceți o călătorie de vinovăție asupra persoanei care suferă de durere și să le subminați hotărârea de a face față. Probabil că vor să respecte cererile dvs. de a face lucruri, dar nu au puterea sau capacitatea de a face față ca urmare a durerii.
- Nu vă lăsați amânat dacă suferința cronică pare dureroasă. Au trecut prin multe. Durerea cronică face ravagii asupra corpului și a minții. Acești oameni fac tot posibilul să facă față cât de epuizantă și exasperantă este durerea, dar nu pot fi întotdeauna în regulă. Încercați să le acceptați așa cum sunt.
- Un pacient care suferă de durere cronică poate fi nevoit să anuleze un angajament anterior în ultimul moment. Dacă se întâmplă acest lucru, vă rugăm să nu îl luați personal.
Pasul 5. Fii de ajutor
Suferentul cronic de durere depinde foarte mult de persoanele care nu sunt bolnave pentru a le sprijini acasă sau pentru a le vizita atunci când sunt prea bolnavi pentru a ieși afară. Uneori au nevoie de ajutor la scăldat, îmbrăcat, îngrijiri personale etc. Pot avea nevoie de ajutor pentru a ajunge la medic. Puteți fi legătura lor cu „normalitatea” vieții și îi puteți ajuta să păstreze legătura cu părțile vieții pe care le dor și care doresc cu disperare să le întreprindă din nou.
Mulți oameni se oferă să ajute, dar chiar nu sunt acolo când li se cere. Dacă vă oferiți ajutor, asigurați-vă că urmați. Persoana cu dureri cronice care vă pasă depinde de dumneavoastră
Pasul 6. Echilibrează-ți responsabilitățile de îngrijire
Dacă locuiți cu un bolnav de durere cronică sau sprijiniți în mod regulat o astfel de persoană, trebuie să vă mențineți echilibrul în propria viață. Dacă nu aveți grijă de propriile nevoi, sănătate și echilibru între viața profesională și viața personală, a fi în preajma celui care suferă de durere cronică vă poate doborî cu adevărat. Evitați să suferiți de epuizarea îngrijitorilor prin a ajuta alte persoane să vă ajute și să vă scoateți timp. Aveți grijă de această persoană cât puteți, dar nu uitați să aveți grijă și de voi înșivă.
Pasul 7. Tratează-i cu demnitate
Deși persoana cu durere cronică s-a schimbat, ei gândesc la fel. Amintiți-vă cine sunt și lucrurile pe care le-au făcut înainte ca durerea să devină atât de rea. Ei sunt încă mintea inteligentă care și-a câștigat existența într-un loc de muncă pe care probabil l-au iubit și nu au avut de ales decât să renunțe. Fii bun, grijuliu și nu-i patrona.
Pedepsirea unei persoane bolnave pentru că nu continuă cu ceva îi va face să se simtă mai rău și să le arate că într-adevăr nu înțelegi. Cei care se confruntă cu dureri cronice se confruntă deja cu mai mult decât ar putea înțelege vreodată cei mai mulți. Încercați să înțelegeți de ce nu au putut urma
Pasul 8. Include-i în viața ta
Doar pentru că cineva nu poate face anumite activități foarte des sau a anulat-o înainte nu înseamnă că nu trebuie să îi ceri să se alăture sau să ascunzi că ai planuri de la ei. Pot exista câteva zile când acea activitate este ușor de gestionat, iar durerea cronică este suficient de izolantă! Vă rugăm să înțelegeți și să întrebați în continuare.
Pasul 9. Oferă o îmbrățișare
În loc să sugerați modul în care cei care suferă își pot rezolva durerea, luați în considerare faptul de a fi empatici și de a le oferi o îmbrățișare blândă pentru a le informa că sunteți acolo pentru a-i sprijini. Ei aud și văd deja medici interminabili care le spun cum să-și remedieze sau să-și ajute durerile cronice.
Uneori, doar așezarea mâinii pe umărul cuiva poate ajuta la confort. O îmbrățișare poate fi incredibil de reconfortantă pentru cineva care suferă, mai ales atunci când nu are nicio soluție în ochii lor. Poate că va trebui să întrebați mai întâi. „Pot să vă îmbrățișez?” este un loc bun pentru a începe. Pentru unii oameni, atingerea poate fi dureroasă, astfel încât să le cereți le oferă șansa să vă spună da sau nu și dacă au nevoie de îngrijire specială, cum ar fi o îmbrățișare cu presiune fermă sau ușoară, fără frecare sau evitarea anumitor zone dureroase. Nu uitați să fiți blânzi. O îmbrățișare poate crea o conexiune și le poate spune că sunteți acolo pentru a le sprijini
Partea 3 din 3: Știind ce să spunem
Pasul 1. Lăsați-vă discuțiile pentru copii și prietenii de la sala de sport
Dă-ți seama că durerea cronică este variabilă și că o discuție pozitivă poate fi agravantă și demoralizantă pentru cel care suferă de durere cronică. Dacă vrei să facă ceva, atunci întreabă dacă pot și respectă răspunsul lor.
- Încearcă să nu spui: "Dar ai făcut-o înainte!" sau "Oh, hai, știu că poți face asta!"
- A rămâne cât mai activ posibil și a participa la activități precum mersul pe jos, mersul cu bicicleta și tai chi poate ajuta la ameliorarea durerilor musculare și articulare. Uneori, sedentarismul determină agravarea durerii. Cu toate acestea, nu țineți cursuri despre valoarea exercițiului și a aerului proaspăt. Pentru un pacient care suferă de durere cronică, aceste lucruri pot să nu ajute durerea și adesea o pot exacerba. Spunându-le că trebuie să facă exerciții fizice sau să facă ceva pentru a-și „lăsa mintea”, îi poate frustra. Dacă ar fi capabili să facă aceste lucruri oricând sau tot timpul, ar face-o.
- O altă afirmație care doare este: „Trebuie doar să te împingi mai mult, încearcă mai mult”. Uneori, participarea la o singură activitate pentru o perioadă scurtă sau lungă de timp poate provoca mai multe daune și dureri fizice pentru cel care suferă de durere cronică - ca să nu mai vorbim de timpul de recuperare, care poate fi intens.
- O persoană cu durere cronică nu trebuie să i se spună „Ești prea sensibil”, „Trebuie să te descurci mai bine” sau „Trebuie să o faci pentru X, Y sau Z”. Bineînțeles că sunt sensibili! Nu aveți idee cu ce se confruntă sau cu cantitatea de durere sau îngrijorare cu care se confruntă.
Pasul 2. Nu te juca doctor
Persoanele care suferă de dureri cronice lucrează în permanență cu medicii, depunând eforturi pentru a se îmbunătăți și a face lucrurile corecte pentru boala lor. Este posibil să nu dați sfaturile corecte, mai ales dacă nu sunteți instruiți medical și nu aveți nici o idee cu ce se ocupă persoana respectivă.
- Fiți sensibil când sugerați medicamente sau tratamente alternative. Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, medicamentele eliberate fără rețetă și terapiile alternative pot avea efecte secundare și consecințe neintenționate.
- Unii suferinzi ar putea să nu aprecieze sugestiile, dar nu pentru că nu vor să se vindece. Este posibil să fi auzit de asta sau să fi încercat deja. Este posibil să nu fie gata să facă față unui nou tratament care poate crea o povară suplimentară asupra vieții lor deja supraîncărcate. Tratamentele care nu au funcționat poartă durerea emoțională a eșecului, care în sine poate face persoana să se simtă mai rău.
- Dacă există ceva care a vindecat sau a ajutat persoanele cu o anumită formă de durere cronică precum a lor, atunci anunțați-l pe cel care suferă atunci când pare receptiv și sunt gata să o audă. Fiți sensibil la modul în care îl aduceți.
- Nu preluați medicamente eliberate pe bază de rețetă dacă au fost prescrise de un medic. Controlul durerii este greu de gestionat și, în unele zile, aceste persoane care suferă pot necesita mai multe medicamente pentru durere decât altele. Toleranța NU este dependență.
- Evitați să judecați cu privire la consumul de droguri urmărit de persoanele care suferă de durere cronică.
Pasul 3. Nu folosiți niciodată linii aruncabile
Nu presupuneți că știți cel mai bine făcând afirmații precum „Ah, asta e viața, va trebui doar să vă descurcați” sau „Veți trece peste asta în cele din urmă”, „Până atunci, veți avea doar să faci tot posibilul "sau cel mai rău dintre toate," Ei bine, arăți suficient de bine "etc. Aceste linii sunt o formă de a te distanța de persoana bolnavă. Adesea, doar îl face pe cel care suferă să se simtă mai rău și fără speranță.
- Oamenii care trăiesc cu dureri cronice știu cum se simt și sunt conștienți de situația lor, deci evitați să proiectați asupra pacientului cum credeți că ar trebui să se simtă.
- Aruncă linii de salvare, mai degrabă decât linii aruncabile, spunând ceva de genul: „Deci, cum te pot ajuta” sau „pot face ceva să te ajut să te descurci cu durerea ta?”
Pasul 4. Nu comparați problemele de sănătate
Nu spune „Am mai avut asta și acum sunt bine”. Vă arată lipsa de înțelegere și face ca persoana care trăiește cu dureri cronice să se simtă ca un eșec pe care nu o poate face față ceea ce experimentează, iar alții ar face o treabă mult mai bună în aceeași situație.
Pasul 5. Fii pozitiv
Este o viață îngrozitoare cu dureri cronice, dar este și mai rău când oamenii renunță la ele, le înțeleg greșit sau răspândesc negativitate. Viața de zi cu zi poate fi grea și foarte singură pentru persoanele care suferă de dureri cronice. Susținerea constantă, oferirea de speranță și arătarea dragostei sunt lucruri cruciale pentru a le comunica.
Mângâieți-i pe cei cu dureri cronice și spuneți-le că sunteți acolo pentru ei. Un prieten loial este un salvator de viață
Pasul 6. Întrebați despre tratamentul lor
Cereți cât de mulțumit este cel care suferă de tratamentul lor. Este important să puneți întrebări utile dacă pacientul cronic consideră că tratamentul lor este satisfăcător sau dacă consideră că durerea lor este suportabilă. Oamenii rareori pun aceste „întrebări utile” deschise care ar putea ajuta bolnavul cronic să se deschidă și să vorbească cu adevărat.
Pasul 7. Întreabă cum sunt
Nu încetați să întrebați pe cineva cu dureri cronice „Ce mai faceți?” doar pentru că răspunsul ar putea fi inconfortabil pentru tine. Poate fi singura oportunitate de a-ți arăta grija de bunăstarea lor. Și dacă nu îți place răspunsul, amintește-ți că este răspunsul lor - nu părerea ta.
Când bolnavul se deschide în sfârșit cuiva, nu trebuie să li se spună că „vorbește prea mult despre asta” sau că este „tot ce vorbesc”. Recunoașteți că durerea este probabil o mare parte din viața lor. Poate că nu vor să vorbească despre lucruri precum vacanțe, cumpărături, sport sau bârfe
Pasul 8. Știi că și tăcerea este ok
Uneori, împărtășirea tăcerii împreună este bună, iar cel care suferă este doar fericit să te aibă acolo cu ei. Nu trebuie să umpleți fiecare minut de conversație cu cuvinte. Prezența ta spune multe!
Pasul 9. Admiteți atunci când nu aveți răspunsuri
Nu folosiți banalități sau afirmații îndrăznețe care nu se bazează pe fapte pentru a vă ascunde ignoranța. Există multe lucruri pe care chiar și comunitatea medicală nu le știe despre durerea cronică. Nu există nici un rău în a spune „Nu știu” și a vă oferi apoi să aflați lucruri.
sfaturi
- Amintiți-vă că nu este vina lor! Nu au cerut această durere, așa că a fi supărați atunci când nu pot face ceva îi va aduce doar în jos.
- Oferiți-vă să mergeți la magazin, să trimiteți scrisori prin poștă, să faceți niște mese, orice.
- Amintiți-vă că durerea sau disconfortul și abilitățile pot varia foarte mult chiar și în decursul unei zile.
- Un zâmbet poate ascunde mai mult decât îți dai seama.
- Persoanele care suferă de durere cronică nu o inventează și nu sunt hipocondriaci.
- Gândiți-vă cu adevărat la toată responsabilitatea pe care o are grija de cineva bolnav înainte de a se întâlni cu ei. Înțelegeți că există multe lucruri de rezolvat și, dacă sunteți chiar și cel mai mic ezitant, NU vă deranjați încercând să vă vorbiți. Fie ești dispus, fie trebuie să te respecti pe tine și pe ei, neimpingându-te într-o situație de genul unei relații. Nu te face să fii o persoană proastă să crezi că nu te poți descurca să ai grijă de cineva cu probleme de sănătate, dar se întâmplă atunci când ajungi să te simți supărat sau să le pui vinovăție pentru că ești bolnav.
- Nu uitați că persoanele care suferă de durere cronică sunt la fel de normale ca dvs., chiar dacă au dificultăți diferite. Vor să fie văzuți și bucurați pentru cine sunt.
- Deși este dificil, poate fi, de asemenea, satisfăcător să ai grijă de cineva bolnav și / sau care se confruntă cu dureri cronice. Veți putea să le vedeți cum se descurcă bine și acționează mai mult ca ei, uneori. Cel pe care îl îngrijești, precum și alții, recunosc și apreciază tot ceea ce faci.
- Durerea cronică, datorită asocierii sale cu depresia și anxietatea, doze crescute de opiacee pentru a controla durerea și faptul că durerea poate deveni insuportabilă, crește riscul de sinucidere. Căutați ajutor profesional dacă dumneavoastră sau cineva care suferă de dureri cronice prezintă semne de depresie severă sau de sinucidere.
- Persoanele care suferă de dureri cronice au, de asemenea, probleme cu somnul. Obținerea tratamentului pentru somn sau depresie vă poate ajuta cu durerea.
