Studiile arată că osteoartrita severă (tipul de uzură) este cea mai frecventă cauză a intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului în Statele Unite. O înlocuire totală a genunchiului este un tip de intervenție chirurgicală prin care o articulație genunchi bolnavă este înlocuită cu material artificial, cum ar fi titan și plastic. Experții remarcă faptul că, datorită naturii sale invazive excepționale, intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului poate genera dureri substanțiale postoperatorii, deci învățarea modului de gestionare a acesteia este foarte importantă.
Pași
Partea 1 din 3: Gestionarea durerii la domiciliu
Pasul 1. Odihnește-te și ridică-ți piciorul
După ce ați fost externat din spital, vi se va spune să vă odihniți și să vă ridicați piciorul în primele câteva zile sau cam așa pentru a ajuta la scăderea umflăturii și inflamației, ceea ce reduce și durerea. În timp ce stați pe canapea sau pe un scaun, susțineți piciorul cu niște perne, dar încercați să nu vă hiperextindeți genunchiul și riscați să-l strângeți - păstrați o flexie în articulație în timp ce vă odihniți. Luați în considerare punerea unei perne sub genunchi noaptea în timp ce dormiți pe spate pentru a ridica extremitatea.
- Odihna totală la pat nu este o idee bună după operație, deoarece este necesară o anumită mișcare (chiar și în articulațiile din jur, cum ar fi șoldul și glezna) pentru a stimula fluxul sanguin și vindecarea.
- Purtarea de ciorapi de compresie poate fi o altă metodă eficientă pentru reducerea durerilor și umflăturilor dureroase și pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Începeți să le purtați zi și noapte, apoi, după câteva săptămâni, treceți la doar în timp ce dormiți.
- Există două tipuri de înlocuiri ale genunchiului: înlocuiri totale ale genunchiului și înlocuiri parțiale ale genunchiului. Recuperarea după o înlocuire totală durează mai mult - în general trei până la cinci zile în spital și o perioadă de recuperare care durează de la una la trei luni.
Pasul 2. Aplică gheață pe genunchi inițial
În timp ce genunchiul dvs. este încă în faza acută (inflamație și durere semnificative), aplicați gheață pe acesta. Aplicarea gheții este un tratament eficient pentru toate leziunile musculo-scheletice acute. Terapia la rece trebuie aplicată în zona din jurul inciziei pentru a reduce umflarea și durerea, în special la nivelul mușchilor. Gheața trebuie aplicată timp de 20 de minute la fiecare două până la trei ore timp de câteva zile, apoi reduceți frecvența pe măsură ce durerea și umflarea scad.
- Comprimarea gheții împotriva genunchiului cu un bandaj sau suport elastic va ajuta, de asemenea, la controlul inflamației, dar nu o legați prea strâns, deoarece restricționarea completă a fluxului sanguin ar putea provoca mai multe daune articulației genunchiului și a piciorului inferior.
- Înfășurați întotdeauna pachete de gheață sau gel înghețat într-un prosop subțire pentru a preveni degerăturile de pe piele.
- Dacă nu aveți pachete de gheață sau gel, atunci folosiți o pungă înghețată de legume din congelator.
Pasul 3. Folosiți cârje pentru a vă deplasa
În primele câteva săptămâni după operație, încercați să vă folosiți cârjele (care sunt de obicei furnizate de spital) în timp ce vă plimbați pentru a nu vă inflama genunchiul. O anumită mobilitate a genunchiului după câteva zile după operație este o idee bună, dar greutatea totală în timpul mersului ar trebui amânată pentru o săptămână sau două până când mușchii din jurul genunchiului au început să se vindece și să-și câștige forța la spate.
- Ar trebui să puteți relua majoritatea activităților normale din viața de zi cu zi (inclusiv mersul pe jos și îndoirea) în termen de 3-6 săptămâni după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului.
- Unele dureri la mers și alte mișcări ale genunchiului, în special noaptea, sunt frecvente timp de câteva săptămâni după ce ați suferit o intervenție chirurgicală la genunchi.
- Dacă genunchiul drept a fost înlocuit, atunci nu încercați să conduceți o mașină până nu vă reveniți complet, ceea ce poate dura câteva luni. Ortopedul vă va șterge atunci când este sigur să conduceți.
Pasul 4. Luați medicamentele conform recomandărilor
Probabil veți primi medicamente pentru durere (fie pe cale orală, fie intravenoasă) în timp ce vă aflați în spital și apoi vi se vor administra medicamente puternice pe bază de rețetă pentru a le lua acasă. Aceste medicamente pot include opioide puternice, cum ar fi morfina, fentanilul sau oxicodona, care ar trebui să fie luate timp de câteva săptămâni. Medicația este o parte importantă a gestionării durerii, așa că urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră și fiți conștienți de faptul că abuzul de medicamente pentru durere poate duce la dependență.
- Alternativ, vi se pot administra antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen sau naproxen, sau analgezice, cum ar fi Tylenol # 3. După câteva săptămâni, s-ar putea să vă înțelegeți cu oferte mai slabe fără rețetă.
- Aveți grijă să nu luați niciun medicament pe stomacul gol, deoarece acestea pot irita mucoasa stomacului și pot crește riscul de ulcere gastrice.
- Cremele antialgice care conțin capsaicină, mentol și / sau salicilat pot fi de asemenea benefice.
- De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pe termen scurt pentru a reduce riscul de infecție.
Pasul 5. Luați în considerare căldura umedă după etapa acută
După ce inflamația și durerea din și în jurul genunchiului s-au calmat în mare măsură, atunci luați în considerare aplicarea unei călduri umede. Aplicarea căldurii determină o ușoară dilatare a vaselor de sânge și ajută la atenuarea oricărei rigidități. Pungile de plante cu microunde funcționează bine și sunt adesea infuzate cu aromoterapie (cum ar fi lavanda) care are proprietăți relaxante.
- Cu permisiunea medicului dumneavoastră, înmuiați piciorul într-o baie caldă de sare Epsom, care poate reduce semnificativ durerea și umflarea, în special în interiorul mușchilor. Magneziul din sare ajută mușchii să se relaxeze.
- Cu toate acestea, evitați înmuierea plăgii în apă până când aceasta este complet sigilată și uscată.
Partea 2 din 3: Căutarea tratamentelor medicale
Pasul 1. Căutați fizioterapie
Kinetoterapia este o parte extrem de importantă a reabilitării după intervenția chirurgicală la genunchi și poate începe imediat după 48 de ore după operație. dupa operatie. Un kinetoterapeut îți poate arăta întinderi specifice, personalizate, mobilizări și exerciții de întărire pentru genunchiul tău de recuperare. Imobilizatorii genunchiului sunt adesea folosiți pentru stabilizarea genunchiului în timp ce urmează o terapie fizică.
- Fizioterapia este de obicei necesară de 2-3 ori pe săptămână timp de 6-8 săptămâni pentru a avea un impact pozitiv asupra genunchiului supus unei intervenții chirurgicale, deși poate fi mai lung. Acesta va include un program de mers gradat și exerciții de întărire a genunchiului.
- Dacă este necesar, un kinetoterapeut vă poate stimula, contracta și întări mușchii slăbiți ai picioarelor prin electroterapie, cum ar fi stimularea electronică a mușchilor.
- Pentru controlul durerii, un kinetoterapeut poate folosi o unitate TENS (stimulare transcutanată a nervului electric) pe genunchi.
Pasul 2. Folosiți o mașină de mișcare pasivă continuă
Un dispozitiv care poate ajuta la accelerarea recuperării genunchiului și la reducerea rigidității este mașina de mișcare pasivă continuă (CPM). Aparatul CPM este atașat la piciorul care se recuperează și mișcă automat genunchiul prin diferite mișcări timp de până la o oră sau ceva în timp ce pacientul se relaxează. Acest tip de exercițiu pasiv poate îmbunătăți circulația și reduce riscul de cicatrizare / contractură a țesuturilor moi din jurul genunchiului.
- Aparatele de exercițiu CPM ajută, de asemenea, la prevenirea formării cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor.
- Unii fizioterapeuți, terapeuți ocupaționali și fizioterapeuți (medici de reabilitare) au mașini CPM în biroul lor, dar nu toate.
Pasul 3. Luați în considerare terapia cu infraroșu
Se știe că utilizarea undelor luminoase cu energie redusă (infraroșu) poate accelera vindecarea rănilor, reduce durerea și reduce inflamația. Se consideră că utilizarea radiațiilor infraroșii (fie printr-un dispozitiv portabil, fie într-o saună specială) pătrunde adânc în corp și îmbunătățește circulația, deoarece creează căldură și dilată vasele de sânge.
- În majoritatea cazurilor, reducerea semnificativă a durerii poate începe în câteva ore după primul tratament cu infraroșu.
- Reducerea durerii este adesea de lungă durată, săptămâni sau chiar luni.
- Practicanții cu cea mai mare probabilitate de a utiliza terapia cu infraroșu includ unii chiropractici, osteopați, kinetoterapeuți și terapeuți de masaj.
Partea 3 din 3: Utilizarea tratamentelor alternative
Pasul 1. Încercați tratamente de acupunctură
Acupunctura presupune lipirea acelor foarte subțiri în puncte de energie specifice din piele / mușchi în eforturile de a reduce durerea și inflamația și de a stimula potențial vindecarea. Acupunctura nu este recomandată în mod obișnuit pentru controlul durerii după intervenția chirurgicală și ar trebui considerată doar ca o opțiune secundară, dar rapoartele anecdotice sugerează că poate fi utilă pentru multe tipuri diferite de leziuni musculo-scheletice. Merită încercat dacă bugetul vă permite acest lucru.
- Bazat pe principiile medicinei tradiționale chineze, acupunctura reduce durerea și inflamația prin eliberarea unei varietăți de substanțe, inclusiv endorfine și serotonină.
- Acupunctura este practicată de o varietate de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv unii medici, chiropractici, naturopati, kinetoterapeuți și terapeuți de masaj - oricine alegeți ar trebui să fie certificat de NCCAOM.
Pasul 2. Faceți un masaj adânc al țesuturilor
Operația de înlocuire a genunchiului implică tăierea mușchilor din jurul articulației genunchiului pentru a o curăța și a reapărea capetele oaselor. Ca atare, mușchii se confruntă cu traume severe, ceea ce duce la inflamație și spasm după operație. Un masaj adânc al țesuturilor este util începând la câteva săptămâni după operație, deoarece reduce spasmul muscular, combate inflamația și favorizează relaxarea. Începeți cu un masaj al picioarelor de 30 de minute, concentrându-vă asupra mușchilor coapsei și a hamstrilor. Lăsați terapeutul să meargă cât mai adânc pe cât îl puteți tolera fără să vă tresăriți.
Beți întotdeauna multă apă imediat după un masaj, pentru a elimina din corp produsele secundare inflamatorii și acidul lactic. Nerespectarea acestui lucru poate cauza dureri de cap sau greață ușoară
Pasul 3. Experimentați cu terapia prin vibrații
O opțiune alternativă interesantă în gestionarea durerii musculo-scheletice este terapia vibrațională. Frecvențele vibrante par să se relaxeze și să întărească musculatura în timp ce stimulează nervii pentru a reduce durerea. În ceea ce privește durerile de genunchi, puteți vibra în primul rând zona genunchiului sau întregul corp - ambele s-au dovedit eficiente pentru reducerea durerilor de genunchi.
- Mașinile vibratoare cu corp întreg sunt dificil de găsit în facilitățile de reabilitare și probabil prea scumpe pentru a fi cumpărate pentru uz casnic, deci luați în considerare mașinile mai mici care vă vibrează picioarele și / sau picioarele inferioare.
- Un dispozitiv de masaj vibrator portabil este o altă opțiune care poate funcționa bine pentru a stimula și reduce durerea mușchilor din jurul genunchiului.
sfaturi
- Nu trebuie să vă ghemuiți, săriți, să vă răsuciți sau să îngenuncheați pe suprafețe dure în câteva săptămâni după operația la genunchi.
- Majoritatea oamenilor merg cu cârje timp de trei până la patru săptămâni, apoi folosesc un baston încă două-trei săptămâni înainte de a putea merge normal.
- Majoritatea pacienților realizează 90 de grade de flexibilitate (îndoirea genunchiului la unghi drept) până în a doua săptămână după operație și sfârșesc cu mai mult de 110 grade de flexibilitate în cele din urmă.
- Exercițiile și activitățile recomandate după intervenția chirurgicală la genunchi (dați-i cel puțin câteva săptămâni) includ: înot, aerobic în apă, ciclism și dans.
