Durerea la încheietura mâinii este o plângere obișnuită pentru mulți oameni, deși are destul de multe cauze diferite. Este adesea cauzată de entorse ligamentare cauzate de traume minore, deși alte motive includ stresul repetitiv, tendinita, sindromul tunelului carpian, artrita, guta și fracturile osoase. Deoarece durerea încheieturii mâinii are atât de mulți factori, diagnosticarea precisă este importantă pentru determinarea celui mai eficient tratament. Indiferent, îngrijirea durerilor la încheietura mâinii este similară indiferent de cauză.
Pași
Partea 1 din 2: Tratarea durerii la încheietura mâinii acasă
Pasul 1. Odihniți-vă încheietura mâinii rănite
Dacă observați durere la una sau la ambele încheieturi, luați o pauză de la activitatea agravantă și odihniți-vă câteva minute, ore sau chiar zile, în funcție de declanșatorul durerii. În plus față de odihnă, mențineți încheietura mâinii ridicată deasupra nivelului inimii cât de mult puteți pentru a preveni apariția umflăturilor / inflamației.
- A face o pauză de 15 minute la locul de muncă poate fi tot ceea ce este necesar pentru a reduce iritarea încheieturii mâinii dacă faceți sarcini repetitive, cum ar fi lucrul ca casier sau tastarea constantă pe computer.
- Traumatismele grave la încheietura mâinii, fie la locul de muncă, fie la practicarea sportului, necesită mai multă odihnă și o examinare a medicului (vezi mai jos).
Pasul 2. Schimbați postul de lucru
O proporție semnificativă de durere ușoară până la moderată la încheietura mâinii este cauzată de sarcini repetitive la locul de muncă sau acasă. Sindromul tunelului carpian (CTS) este un exemplu de leziune repetată a stresului la încheietura mâinii care irită nervul principal care trece în mână. Pentru a combate tulpinile / entorse repetitive, efectuați ajustări la mediul dvs. de lucru, cum ar fi: coborâți tastatura, astfel încât încheieturile să nu fie extinse în sus în timp ce tastați, reglați scaunul astfel încât antebrațele să fie paralele cu podeaua și utilizați un tampon ergonomic, mouse și tastatură divizată.
- Simptomele CTS includ dureri, arsuri, amorțeli sau furnicături în mâna și palma încheieturii mâinii, precum și slăbiciune și dexteritate redusă.
- Persoanele care fac o mulțime de lucrări pe calculator, slujbe la casierie, sporturi cu rachete, cusut, vopsit, scris și care lucrează cu instrumente vibrante prezintă un risc mai mare de CTS și alte leziuni repetate la tensiune.
Pasul 3. Purtați o atelă pentru încheietura mâinii
O altă strategie utilă pentru prevenirea și ameliorarea majorității tipurilor de durere la încheietura mâinii este purtarea de atele special concepute pentru mâini (numite și suporturi sau bretele). Atelele pentru încheietura mâinii vin în mai multe dimensiuni și sunt realizate din materiale diferite, dar toate sunt concepute pentru a ameliora durerea încheieturii mâinii. În funcție de locul de muncă / stilul dvs. de viață, poate doriți să începeți cu unul mai puțin restrictiv (fabricat din neopren, de exemplu), care să permită mai multă mișcare, în loc de o varietate mai rigidă, care să fie mai solidă și mai restrictivă.
- Este posibil să trebuiască să purtați atelele de încheietură doar în timpul zilei în timp ce lucrați sau la sală pentru a vă proteja încheieturile.
- Cu toate acestea, unii oameni trebuie să poarte atele și noaptea pentru a-și menține încheieturile într-o poziție extinsă, ceea ce previne iritarea nervilor și a vaselor de sânge. Acest lucru este frecvent la persoanele care se confruntă cu STC sau artrită.
- Atelele pentru încheietura mâinii pot fi achiziționate la majoritatea farmaciilor și la toate magazinele de materiale medicale. Dacă întrebați, medicul dumneavoastră vă poate oferi unul gratuit.
Pasul 4. Aplicați gheață în zona cea mai fragedă
Durerea la încheietura mâinii cauzată de un traumatism brusc, cum ar fi căderea pe o mână întinsă sau ridicarea a ceva prea greu, provoacă imediat dureri, inflamații și potențiale vânătăi. O modalitate eficientă de ameliorare a acestui tip de durere la încheietura mâinii este aplicarea terapiei la rece cât mai curând posibil, deoarece reduce / previne umflarea și ajută la amorțirea durerii.
- Tipurile de terapie la rece adecvată pentru încheietura mâinii includ gheață zdrobită, cuburi de gheață, pachete de gel rece și pungi mici de legume congelate (sau fructe) de la congelator.
- Aplicați terapia la rece în cea mai fragedă și inflamată parte a încheieturii mâinii timp de aproximativ 10 până la 15 minute la fiecare dată, la fiecare oră, timp de aproximativ cinci ore după accidentare, pentru cele mai bune rezultate.
- Indiferent de tipul de terapie la rece pe care îl utilizați, nu îl puneți direct pe pielea încheieturii mâinii. În schimb, înfășurați-l mai întâi într-o cârpă subțire sau prosop pentru a preveni degerarea.
Pasul 5. Luați medicamente fără prescripție medicală (OTC)
Indiferent dacă durerea la încheietura mâinii este acută (dintr-o vătămare bruscă) sau cronică (durează mai mult de câteva luni), administrarea de medicamente OTC poate fi utilă pentru controlul durerii și permite mai multă funcționalitate și o mai mare mișcare. Antiinflamatoarele OTC, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, sunt adesea mai eficiente pentru durerile acute la încheietura mâinii, deoarece combate atât durerea, cât și inflamația. Pe de altă parte, analgezicele precum acetaminofenul sunt mai potrivite pentru probleme cronice precum artrita.
- Se recomandă utilizarea pe termen scurt a antiinflamatoarelor și analgezicelor OTC (mai puțin de două săptămâni la un moment dat) pentru a evita efectele secundare frecvente, cum ar fi iritarea stomacului, tulburările intestinale și funcția redusă a organelor (ficat, rinichi).
- Nu combinați antiinflamatoare și analgezice în același timp și urmați întotdeauna informațiile de dozare de pe ambalaj pentru cele mai sigure rezultate.
Pasul 6. Faceți niște întinderi și întăriri
Atâta timp cât încheietura mâinii nu este ruptă sau puternic inflamată, faceți exerciții de flexibilitate și întărire în fiecare zi pentru a preveni și a combate durerile încheieturii mâinii. Creșterea flexibilității și rezistenței ligamentelor și tendoanelor încheieturilor vă permite să reziste mai mult la „uzură” de la locul de muncă și la antrenament. Și cu CTS, întinderea va elimina presiunea de pe nervul median care inervează mușchii mâinii.
- O întindere eficientă de tip extensie pentru încheieturi implică lovirea unei poziții de rugăciune cu ambele palme împreună. Apoi ridică coatele până când simți o întindere frumoasă la încheieturi. Țineți apăsat timp de aproximativ 30 de secunde și faceți-l de trei până la cinci ori pe zi pentru cele mai bune rezultate.
- Întărirea încheieturii mâinii se poate face cu greutăți fără lumină (mai puțin de 10 kilograme) sau benzi de cauciuc / tuburi. Țineți mâinile întinse cu palmele îndreptate în sus și apucați greutățile sau mânerele tubului. Apoi flectați încheieturile către corpul dvs. împotriva tensiunii.
- Întindeți întotdeauna și întăriți ambele încheieturi împreună în același timp, chiar dacă doar unul vă face rău. Ambele părți ar trebui să aibă o forță și o flexibilitate similare, indiferent de mâna care este mai dominantă.
Partea 2 din 2: Obținerea tratamentului pentru durerea la încheietura mâinii
Pasul 1. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră
Dacă durerea la încheietura mâinii durează mai mult de o săptămână sau aveți dureri severe, faceți o întâlnire cu medicul de familie pentru o examinare. Medicul dumneavoastră poate face raze X pentru a vedea dacă oasele încheieturii mâinii sunt rupte, dislocate, infectate sau artritice. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, un test de sânge pentru a exclude o infecție, gută sau tipuri inflamatorii de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă.
- Semnele unei încheieturi rupte sau dislocate includ: durere severă, raza de mișcare redusă semnificativ, unghiuri nenaturale (strâmb) și umflături și vânătăi răspândite.
- Fracturile pot apărea în oasele mici ale încheieturii mâinii (carpieni) sau la capetele oaselor antebrațului (raza și ulna). Alunecarea și căderile și lovirea obiectelor solide sunt cauze frecvente ale fracturilor încheieturii mâinii.
- Infecțiile osoase ale încheieturii mâinii sunt rare, dar se întâmplă la consumatorii de droguri ilicite și pot fi declanșate de traume. Durerea severă, umflarea, decolorarea pielii, greața și febra sunt semne ale unei infecții osoase.
Pasul 2. Luați medicamente mai puternice pe bază de rețetă
Pentru leziuni mai grave și forme mai avansate sau grave de artrită, medicamente pe bază de rețetă mai puternice pot fi necesare pe termen lung pentru a gestiona durerea și inflamația de la încheietura mâinii. Exemple de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene eliberate pe bază de prescripție medicală (AINS) includ: diclofenac, fenoprofen, indometacin. Inhibitorii COX-2, cum ar fi Celebrex, sunt un tip ușor diferit de AINS care sunt puțin mai ușor pe stomac.
- Osteoartrita încheieturii mâinii este de tip „uzură” și de obicei provoacă rigiditate, dureri dureroase și sunete de măcinare cu mișcare. Artrita reumatoidă a încheieturii mâinii este mult mai dureroasă, inflamată și desfigurantă.
- Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) sunt capabile să combată unele forme de artrită inflamatorie prin suprimarea sistemului imunitar.
- Modificatorii de răspuns biologic (biologici) sunt un alt tip de medicament eliberat pe bază de rețetă utilizat pentru artrita reumatoidă, dar trebuie injectați. De asemenea, funcționează modificând funcția sistemului imunitar.
Pasul 3. Întrebați despre injecțiile steroidiene
Un alt tip de medicamente antiinflamatorii sunt corticosteroizii, care pot fi luați prin pilule, dar sunt de obicei injectați în încheietura mâinii dacă durerea nu dispare după câteva luni. Corticosteroizii combate umflarea și durerea rapid și eficient, dar pot provoca slăbirea tendoanelor și oaselor încheieturii mâinii. Ca atare, tratamentele sunt limitate la trei până la patru injecții pe an, de obicei.
- Tendonita severă, bursita, CTS, fracturile de stres și apariția artritei inflamatorii sunt toate motivele pentru care trebuie luată în considerare o injecție cu corticosteroizi.
- Procedura este rapidă și poate fi făcută de medicul dumneavoastră. Rezultatele sunt adesea resimțite în câteva minute și pot fi dramatice, cel puțin câteva săptămâni sau luni.
Pasul 4. Obțineți o recomandare pentru fizioterapie
Dacă durerea la încheietura mâinii este cronică și implică și slăbiciune, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un kinetoterapeut pentru a vă învăța întinderi și exerciții specifice și personalizate. De asemenea, vă pot mobiliza articulațiile pentru a le împiedica să devină prea rigide, ceea ce este benefic pentru osteoartrita. Kinetoterapia este, de asemenea, foarte utilă pentru reabilitarea încheieturii mâinii după orice procedură chirurgicală.
- Terapeutul dvs. fizic poate utiliza, de asemenea, mașini electronice pentru a vă ajuta la întărirea și ameliorarea durerii, cum ar fi stimularea musculară, ultrasunetele terapeutice și dispozitivele TENS.
- Tratamentele de fizioterapie sunt de obicei de 3 ori pe săptămână și durează 4-6 săptămâni pentru majoritatea problemelor cronice ale încheieturii mâinii.
Pasul 5. Luați în considerare intervenția chirurgicală, dacă este necesar
În unele cazuri grave de durere la încheietura mâinii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, în special pentru a repara oasele rupte grav, articulațiile dislocate, tendoanele rupte și ligamentele strânse. Pentru fracturi osoase semnificative, chirurgul dumneavoastră ar putea avea nevoie să utilizeze articole metalice la încheietura mâinii, cum ar fi plăci, știfturi și șuruburi.
- Majoritatea operațiilor la încheietura mâinii sunt efectuate artroscopic, care este un instrument de tăiere lung, mic, cu o cameră foto la capăt.
- Fracturile mai mici ale stresului sau ale părului la încheietura mâinii nu necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală - sunt fie aruncate, fie întărite timp de câteva săptămâni.
- Chirurgia tunelului carpian este relativ frecventă și implică tăierea în încheietura mâinii și / sau a mâinii pentru a ameliora presiunea asupra nervului median. Timpul de recuperare poate fi de până la 6 săptămâni.
sfaturi
- Reduceți probabilitatea de a cădea pe o mână întinsă purtând încălțăminte sensibilă, îndepărtând pericolele de acasă, iluminând spațiul de locuit și instalând bare de prindere în baie.
- Purtați apărătoare de protecție pentru mână și alte echipamente pentru sporturi cu risc ridicat, cum ar fi fotbal, snowboarding și roller.
- Persoanele gravide, menopauzice, supraponderale și / sau diabetice prezintă un risc mai mare de CTS.
- Femeile care nu primesc suficient calciu (semnificativ mai puțin de 1 000 mg pe zi) prezintă un risc mai mare de fracturi la încheietura mâinii din cauza osteoporozei.
