Cancerul pancreatic este o boală cauzată de formarea de celule canceroase maligne în țesuturile pancreasului. Situat în spatele coloanei vertebrale, pancreasul creează enzime pentru digestie și produce și distribuie insulină în fluxul sanguin pentru a regla nivelul zahărului din corp. Cancerul pancreatic cauzează mai multe simptome nespecifice și este adesea descoperit în timpul testelor pentru a găsi cauza acestor simptome. Acest tip de cancer este agresiv și se răspândește rapid, deci este important să se diagnosticheze devreme, în timp ce opțiunile chirurgicale și tratamentele precum radioterapia și chimioterapia sunt încă disponibile.
Pași
Pasul 1. Fii sensibil la verificarea problemelor de sănătate nespecifice
Fiind dificil de diagnosticat, este atât de important să nu ignorați o grămadă de simptome recurente care sunt cronice / consternante (iritante):
- Dureri abdominale și / sau dureri de spate
- Greață / dificultăți digestive
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierderea in greutate inexplicabila
-
Icter
(Există o discuție sumară a simptomelor înainte de secțiunea „Sfaturi” de mai jos.)
Pasul 2. Luați în considerare diagnosticul cu diabet de tip 2 cu debut nou sau de lungă durată ca un motiv bun pentru a combina prospectiv trei teste pentru biomarkeri care sunt utilizați pentru indicarea cancerului pancreatic - CA 19-9 și teste mai noi microRNA-196 și microRNA- 200
De ce? Atunci când aceste teste au fost studiate în legătură cu diabetul, o mare majoritate a participanților care au descoperit că au cancer pancreatic erau, de asemenea, diabetici. S-a raportat că utilizarea celor trei teste în armonie a îmbunătățit semnificativ sensibilitatea pentru rezultatele specifice detectării cancerului pancreatic.
- Testarea markerilor de cancer poate fi utilă dacă dumneavoastră și medicii dvs. aveți câteva motive pentru a suspecta că există simptome ale cancerului pancreatic. Testele nu sunt concludente, deoarece unii markeri pot fi cauzați de alte câteva probleme.
- Rețineți că nu există un singur test simplu sau un set de simptome definite care pot detecta cu ușurință / sau detecta cancerul pancreatic.
Partea 1 din 3: Observarea simptomelor timpurii ale cancerului pancreatic
Pasul 1. Urmăriți icterul
Unul dintre primele semne ale cancerului pancreatic poate fi icterul, cunoscut și sub denumirea de icter, care este îngălbenirea pielii, a ochilor și a membranelor mucoase datorită excesului de bilirubină din fluxul sanguin. Cancerul pancreatic blochează canalele care eliberează această bilă în intestin, determinându-l să se acumuleze în sânge și să transforme pielea și ochii în gălbui. Dacă aveți icter, scaunul dvs. va fi, de asemenea, ușor, urina va deveni întunecată și pielea va simți mâncărime. Uită-te la pielea și ochii tăi într-o oglindă bine luminată pentru a verifica decolorarea galbenă.
- Icterul provoacă și mâncărimi ale pielii.
- Părțile ochilor care devin galbene se numesc sclera sau partea albă a ochiului.
- Pentru a confirma icterul (dacă îngălbenirea nu este atât de evidentă), medicul dumneavoastră vă poate testa urina pentru bilă sau poate comanda un test de sânge.
Pasul 2. Observați o durere de abdomen
Unul dintre primele semne ale cancerului pancreatic poate fi uneori o durere abdominală difuză și durere, deși mulți oameni nu simt nici o durere până când cancerul nu este avansat. Glanda pancreasului este situată în spatele stomacului și în fața coloanei vertebrale - cam în mijlocul burții. Secretă insulină (pentru controlul glicemiei), hormoni și enzime digestive. Dacă durerea de burtă nu dispare după o săptămână, contactați medicul dumneavoastră.
- Palparea (atingerea profundă) a pancreasului pentru umflarea ușoară până la moderată este dificilă și practic inutilă pentru medici, deoarece glanda este poziționată în spatele și aproape de alte organe. Deoarece cancerul pancreatic determină adesea umflarea ficatului și / sau a vezicii biliare, care sunt mai ușor de palpat și detectat, afecțiunea poate fi diagnosticată greșit ca ciroză hepatică sau colecistită.
- Datorită sensibilității abdominale, oboselii și diareei, stadiile incipiente ale cancerului pancreatic pot imita alte tulburări sau infecții, colita ulcerativă, boala Crohn și sindromul intestinului iritabil.
Pasul 3. Fii atent la oboseală și slăbiciune
Un alt semn precoce al cancerului pancreatic - precum și în majoritatea celorlalte tipuri - este un sentiment general de oboseală, oboseală și slăbiciune, numit și stare de rău. În stadiile incipiente ale cancerului pancreatic, veți experimenta probabil oboseală inexplicabilă și veți pierde motivația pentru a vă exercita sau chiar să vă părăsiți casa.
Pasul 4. Fiți suspect de glicemia crescută (glucoză)
Una dintre funcțiile principale ale glandei pancreasului este de a produce hormonul insulină, care reglează glucoza din sânge și în celule, din vasele de sânge, pentru a fi utilizată pentru energie. Prin urmare, atunci când pancreasul este canceros și disfuncțional (nu produce suficientă insulină), zahărul din sânge rămâne în sânge și nivelurile tind să fie ridicate. Când nivelul glicemiei devine prea mare, este posibil să aveți simptome precum letargie (senzație de oboseală și oboseală), polidipsie (sete extremă), slăbiciune, diaree, scădere în greutate și poliurie (urină excesivă).
- Pentru a măsura nivelul zahărului din sânge, consultați medicul pentru un test de sânge.
- Un alt mod simplu de a spune dacă aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge este un test de urină. Acest lucru va arăta dacă organismul nu vă controlează glicemia și dacă se acumulează în urină.
Pasul 5. Căutați diaree cronică sau scaun foarte deschis la culoare
Un alt semn potențial precoce al cancerului pancreatic este diareea cronică. Acest lucru este cauzat de cantități excesive de glucagon sau zahăr, care sunt nereglementate în corpul dumneavoastră. Dacă scaunul dvs. este gri deschis sau aproape alb, în mod constant mai deschis la culoare decât nuanțele normale, aceasta indică o acumulare de bilă în corpul dumneavoastră.
Un alt indiciu că pancreasul este disfuncțional prin faptul că nu produce sau eliberează suficientă enzimă de digerare a grăsimii (bilă) este că scaunul dvs. va avea pete de ulei plutind pe apă sau arata gras, miros mai rău decât de obicei și materiile fecale vor tinde să plutească în vas toaletă
Pasul 6. Consultați-vă medicul dacă începeți să prezentați aceste simptome
Chiar și experimentarea unui singur simptom poate fi un semn precoce al cancerului pancreatic. Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, stabiliți imediat o întâlnire cu medicul dumneavoastră.
Notați toate simptomele pe care le-ați experimentat și descrieți-le medicului dumneavoastră cât mai bine
Partea 2 din 3: Utilizarea testelor de diagnostic
Pasul 1. Faceți toate testele de sânge corespunzătoare
Medicul dumneavoastră sau un medic oncolog (specialist în cancer) va comanda probabil o serie de analize de sânge odată ce ați prezentat oricare sau toate simptomele menționate mai sus. Mai multe tipuri de teste de sânge sunt utile pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului pancreatic și pentru a exclude alte cauze ale simptomelor abdominale, cum ar fi: hemograma completă, teste ale funcției hepatice, bilirubina serică, testul funcției renale și căutarea diferiților markeri tumorali.
- Markerii tumorali sunt substanțe care uneori pot fi găsite în fluxul sanguin al unui pacient cu cancer. Doi care au legătură cu cancerul pancreatic se numesc CA 19-9 și antigen carcinoembrionar (CEA).
- Acești markeri tumorali nu sunt crescuți la toți oamenii cu cancer pancreatic și unii care nu au cancer ar putea avea niveluri mai ridicate din alte motive, deci nu sunt indicatori cu adevărat exacți, dar sunt relativ ieftini și neinvazivi, așa că sunt de ajutor în determinarea dacă se testează sau nu mai departe.
- Privirea nivelurilor hormonale este utilă deoarece unele (cum ar fi cromogranina A, peptida C și serotonina) sunt adesea crescute la persoanele cu cancer pancreatic.
Pasul 2. Asigurați-vă că ați făcut toate testele imagistice esențiale
Odată ajuns în mâinile unui oncolog care suspectează puternic cancerul pancreatic (pe baza simptomelor revelatoare și a analizelor de sânge), vor fi efectuate o serie de teste imagistice. Testele diagnostice obișnuite includ: o scanare CT și / sau un RMN al abdomenului, ultrasunete endoscopice ale pancreasului și pancreatografie endoscopică colangio retrogradă (ERCP). Odată ce un test sugerează puternic cancerul, se fac teste mai detaliate pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit - această metodologie se numește stadializare.
- O ecografie endoscopică folosește un dispozitiv pentru a prelua imagini ale glandei pancreasului din interiorul abdomenului. Endoscopul este trimis în jos prin esofag și în stomac pentru a face imaginile.
- Un ERCP utilizează un endoscop pentru a injecta vopsea în pancreas, apoi se iau o radiografie abdominală pentru a evidenția căile biliare și alte părți ale glandei.
Pasul 3. Luați în considerare o biopsie pentru confirmare
Odată ce o serie de teste au confirmat aparent un diagnostic de cancer pancreatic, o procedură finală pentru a fi complet sigur și pentru a determina ce celule sunt cele mai implicate se numește biopsie pancreatică sau probă de țesut. Biopsiile necesită anestezie și se pot face în trei moduri diferite: percutanat, endoscopic și chirurgical.
- O biopsie percutanată (numită și aspirație cu ac fin) implică introducerea unui ac lung, subțire, gol prin pielea abdominală și în glanda pancreasului, pentru a elimina o mică bucată de țesut / tumoră.
- O biopsie endoscopică implică introducerea unui endoscop în esofag, prin stomac și în intestinul subțire pentru a se apropia suficient de mult de pancreas pentru a tăia o probă de țesut.
- O biopsie chirurgicală este cel mai invazivă, deoarece implică efectuarea de incizii în abdomen și introducerea unui laparoscop pentru a obține o probă și a privi în jur pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit.
Partea 3 din 3: Rezumatul simptomelor
Pasul 1. Urmăriți semnele și simptomele subtile și nespecifice:
Acestea pot indica cancer pancreatic sau o altă afecțiune. Deoarece semnele și simptomele timpurii pot fi ambigue, ele nu sunt adesea asociate cu pancreasul până când boala nu este destul de avansată. Numerele timpurii includ:
- Dureri abdominale și / sau de spate moderate
- Greață (fără vărsături)
- Pierderea poftei de mâncare (mâncarea este mai puțin de dorit)
- Pierdere semnificativă inexplicabilă
- Icter galben (care provoacă și mâncărime la nivelul pielii)
Pasul 2. Aveți grijă că în etapele ulterioare pot exista:
- Durere cronică
- Greață severă
- Vărsături frecvente
- Malabsorbția alimentelor
- Probleme de control al glicemiei / Diabet (deoarece pancreasul produce și eliberează insulină, dar devine disfuncțional).
Pasul 3. Realizați că prognosticul și stadializarea cancerului pancreatic nu sunt ușor de testat
Nu este ușor scanat și nici vizibil în spatele stomacului și în apropierea intestinului subțire. Etapele sunt:
- Etapa 0: Nu se răspândește. Un singur strat / grup mic de celule din pancreas - nu este încă vizibil la testele imagistice sau la ochiul fără ajutor.
- Etapa I: Creșterea locală. Cancerul pancreatic crește în pancreas, stadiul 1A are mai puțin de 2 centimetri (aprox 3/4 in), dar stadiul IB este mai mare de 2 centimetri.
- Etapa II: Răspândire locală. Cancerul pancreatic este mai mare, iese în afara pancreasului sau s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa III: Răspândiți în apropiere. Tumora s-a extins, cum ar fi învelirea vaselor de sânge majore din apropiere sau a nervilor (puțin probabil să fie operabilă, cu excepția cazului în care răspândirea este foarte limitată) - precum și în ganglionii limfatici din apropiere - dar nu se știe că s-a metastazat la niciun organ îndepărtat.
- Etapa IV: Răspândire îndepărtată confirmată. Cancerul pancreatic a fost găsit în organe îndepărtate, cum ar fi plămâni, ficat, colon etc. - probabil inoperabil.
sfaturi
- În toate etapele, luați în considerare modul de tratare a cancerului pancreatic. Tratamentele pot micșora tumora și / sau încetini răspândirea acesteia și pot menține speranța unei remisii (deși nu există nici un tratament medical cunoscut și nici o vindecare prin radiații).
- Există o legătură între persoanele cu diabet zaharat și cancerul pancreatic, deși nu toți diabeticii suferă de cancer.
- Cancerul pancreatic este mai probabil la persoanele cu un indice de masă corporală peste 30, precum și la persoanele care fumează, abuzează de alcool, mănâncă multe grăsimi trans, au expunere pe termen lung la substanțe chimice toxice și mănâncă o dietă bogată în fumat și proces carne.
- Dacă cineva din familia ta apropiată a avut cancer pancreatic, există 10% șanse ca și tu să-l faci. Rămâneți atent la simptome și consultați un medic imediat ce observați.
Avertizări
- Enzimele digestive se pot revărsa din pancreasul afectat de cancer în țesuturile înconjurătoare și se pot distruge / distruge. Deci, cancerul pancreatic cauzează multă durere în etapele sale ulterioare - celulele canceroase ale glandei se pot răspândi (metastază) și în alte organe și pot provoca defecțiuni.
- Oprirea, micșorarea prin chimio și radiații sau îndepărtarea chirurgicală a cancerului original nu este încă sfârșitul. Cancerul pancreatic este foarte agresiv. Rareori (în mai puțin de 10% din cazuri) a fost oprită de chimio, radiații sau imunitatea organismului. Adică 92,3% este mortalitatea (rata mortalității) în decurs de 1 până la 5 ani de la chimioterapie, intervenții chirurgicale și radiații (Institutul Național al Cancerului). Se știe că răspândește semințe chiar și atunci când nu este detectabilă nicio răspândire, astfel încât acest cancer are aproximativ 7,7% de supraviețuire de 5 ani în Statele Unite.
- Cancerul pancreatic metastatic netratat (verificat ca răspândit) are o supraviețuire mediană de 3-5 luni și 6-10 luni pentru boala local avansată (stadiul 4).
