Extragerea rapidă și curată a sângelui este o abilitate importantă pentru medici, asistenți medicali, personal de laborator sau flebotomiști. Multe puncte venoase sunt de rutină, dar ocazional puteți întâlni unele vene dificile. Citiți mai departe de la pasul numărul unu de mai jos pentru informații utile și tehnici privind lovirea acestor vene.
Pași
Partea 1 din 3: Facerea venei mai vizibilă
Pasul 1. Asigurați-vă că garoul dvs. a fost aplicat corect
Aplicarea unui garou crește cantitatea de sânge din venă pentru a le face să iasă în evidență. Turnichetul nu trebuie să fie atât de strâns încât să întrerupă circulația.
- Turnichetul trebuie pus pe braț la aproximativ patru centimetri deasupra venei.
- O manșetă de tensiune arterială care este umflată la 40-60 mm Hg funcționează de asemenea bine.
Pasul 2. Puneți un pachet cald sau o sticlă de apă peste zonă
Căldura va face venele pacientului să se dilate și să se extindă, făcându-le mai ușor de văzut.
Pasul 3. Folosiți tehnici adecvate de palpare
Contrar culturii populare, ar trebui să palpați brațul, mai degrabă decât să-l plesniți. Plesnirea pielii este o tehnică slabă care poate duce la un hematom. Folosiți degetul arătător pentru a căuta o venă care să se simtă moale și spongioasă. Nu folosiți degetul mare, deoarece conține propriul puls.
- Pachetul cald sau sticla de apă trebuie puse pe zonă înainte de a fi dezinfectate. Nimic mai mult nu ar trebui să atingă zona după ce a fost dezinfectată.
- Nu aplicați pachetul cald sau sticla de apă direct pe piele. Înfășurați-l într-un prosop subțire pentru a preveni arsurile. Dacă doare, este prea cald.
Pasul 4. Spuneți pacientului să se relaxeze
Mulți oameni au fobii cu ac, iar nervozitatea și temerea sunt un răspuns normal. Stresul nu numai că face venele greu de lovit, dar poate afecta negativ și rezultatele testelor (în special pentru panourile de biochimie). Asigurați-vă pacientul și explicați că durerea este foarte scurtă și minoră.
- Spuneți pacientului dumneavoastră să încerce vizualizarea și respirația profundă.
- Observați-vă pacientul și cereți-i să se întindă pe spate dacă credeți că ar putea leșina. Acest lucru va îmbunătăți fluxul de sânge către capul lor. De asemenea, le reduce șansele de a cădea și de a se răni, dacă leșină.
Partea 2 din 3: Luarea sângelui din antebraț
Pasul 1. Verificați informațiile despre pacient
Verificați numele pacientului, data nașterii și motivul extragerii de sânge și verificați etichetarea pentru a vă asigura că nu se fac greșeli. Etichetarea necorespunzătoare ar putea duce la dificultăți de procesare sau chiar probleme de siguranță.
Pasul 2. Localizați vena
Interiorul cotului este, în general, locația preferată, deoarece vena cubitală mediană este de obicei ușor vizibilă.
- Vena cubitală mediană se desfășoară între mușchi și poate fi vizibilă clar ca o umflătură albastră în interiorul cotului. Dacă nu poate fi văzut, de obicei se simte. De asemenea, este relativ ușor de accesat, deoarece țesutul din jurul său îl împiedică să se rostogolească de ac.
- Evitați să extrageți sânge dintr-un loc în care venele dvs. se divid sau se unesc. Acest lucru crește riscul de sângerare sub piele.
Pasul 3. Dezinfectați zona
Un dezinfectant obișnuit este alcoolul de 70%. Ștergeți o zonă care este de cel puțin doi centimetri pe doi centimetri timp de cel puțin o jumătate de minut. După un minut sau două se va usca.
- Alcoolul este mai bun decât iodul, deoarece dacă iodul intră în sânge, acesta poate modifica valorile pe care laboratorul le poate căuta. Dacă utilizați iod, urmați-l cu un tampon cu alcool de 70%.
- Lăsați dezinfectantul să se usuce înainte de a introduce acul. Nu suflați-l sau nu îl ventilați cu mâna, deoarece acest lucru va contamina zona.
Pasul 4. Efectuați venopunctura
- Ancorați vena trăgând pielea sub venă încordată. Acest lucru va împiedica rularea venei.
- Introduceți acul într-un unghi de 15 până la 30 de grade și apoi țineți-l nemișcat în timp ce colectați sânge.
- Umpleți tubul de colectare cu sânge, urmând ordinea de extragere specificată de laboratorul dumneavoastră.
- Eliberați garoul după 1 minut și înainte de a scoate acul. Lăsarea garoului mai mult de un minut va afecta concentrația de celule roșii din sânge, eventual modificând testul. Retragerea acului în timp ce turnichetul este încă activ va duce la durere.
Pasul 5. Aplicați presiune pe zona de puncție timp de 5 minute după ce acul a ieșit pentru a opri sângerarea
Pasul 6. Aruncați acul într-un recipient cu perete biologic
Pasul 7. Verificați de două ori eticheta de pe tub pentru a vă asigura că este corectă
Partea 3 din 3: Depanarea
Pasul 1. Căutați o altă venă dacă vena cubitală mediană nu este vizibilă
Dacă nu puteți găsi vena din interiorul cotului în ambele brațe, căutați alta.
- Mutați în jos antebrațul în căutarea venei bazilice sau a venei cefalice. Aceste vene pot fi, de asemenea, vizibile prin piele. Puneți pacientul să coboare brațul și să facă un pumn pentru a face venele mai evidente.
- Vena cefalică se desfășoară de-a lungul părții radiale a antebrațului. Vena bazilică se întinde de-a lungul părții ulnare. Vena bazilică este mai puțin utilizată decât cefalica. Este mai probabil să se rostogolească de ac decât vena cefalică, deoarece nu este ținută la fel de strâns în loc de țesuturile din jurul ei.
- Dacă nu se poate accesa venele, găsiți venele metacarpiene pe spatele mâinilor. De obicei sunt foarte vizibile și pot fi palpate. Acestea nu trebuie utilizate pentru pacienții vârstnici, deoarece pielea nu este la fel de suplă și nu susține și venele. În plus, venele în sine devin mai fragile.
Pasul 2. Observați site-urile de evitat
Nu extrageți sânge din zone care:
- Sunt aproape de o infecție
- Au cicatrici
- Aveți o arsură vindecată
- Sunt pe un braț care se află pe aceeași parte ca și în cazul în care pacientul a avut plasată o mastectomie sau o fistulă
- Sunt vânătăi
- Sunt deasupra unei linii IV
- Se află pe un braț în care pacientul are o canulă, o fistulă sau o grefă vasculară
Pasul 3. Așezarea corectă incorectă a acului
Ocazional, puteți întâmpina probleme cu acul, cum ar fi să mergeți prea departe în țesuturi sau să îl introduceți la un unghi prea mic (deci teșitura este împotriva peretelui venei și împiedică fluxul de sânge).
- Trageți puțin acul înapoi fără a-l scoate din piele.
- Schimbați unghiul acului cât este încă sub piele, astfel încât să poată fi introdus în venă.
Pasul 4. Renunțați și cereți unui coleg să facă procedura dacă a doua încercare eșuează
Protocolul din multe laboratoare dictează faptul că flebotomiștii trebuie să încerce o puncție venoasă de două ori și să facă o altă persoană să o facă dacă ambele încercări nu reușesc.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
Avertizări
- Toate materialele care au fost contaminate cu sânge trebuie aruncate într-un recipient cu risc biologic rezistent la perforare, cum ar fi un recipient pentru obiecte ascuțite.
- Materialele de unică folosință, cum ar fi acele, nu trebuie refolosite niciodată.
