În funcție de stadiul cancerului de colon pe care îl aveți (stadiul I, II, III sau IV), este posibil să fiți cel mai bine tratat cu o intervenție chirurgicală, cu chimioterapie sau cu o combinație a ambelor. Este esențial să primiți tratament pentru cancerul de colon cât mai curând posibil și să urmăriți cu vizite regulate la medicul dumneavoastră după tratament pentru a vă monitoriza recuperarea și pentru a verifica eventualele recăderi.
Pași
Partea 1 din 3: Tratarea cancerului de colon cu intervenție chirurgicală
Pasul 1. Pregătiți-vă cancerul de colon
Înainte de a decide asupra oricărui curs de tratament, primul pas este să vă confirmați diagnosticul de cancer de colon și să aveți cancerul, dacă este într-adevăr prezent, pus în scenă. Stadializarea se face folosind scanarea suplimentară a corpului cu scanare CT sau PET și o biopsie a leziunii canceroase primare care a fost găsită. Acest lucru este important pentru dezvoltarea unui plan de tratament individualizat. Există 4 stadii ale cancerului de colon: stadiul I este limitat la intestin, în timp ce stadiul IV s-a metastazat pe tot corpul, stadiile II și III reprezentând niveluri intermediare de severitate fără metastaze la nivelul întregului corp.
- Etapele I, II și III sunt, în general, tratate cu intervenții chirurgicale ca opțiune de primă linie.
- Etapele II și III pot necesita chimioterapie "adjuvantă" (chimioterapie pentru a completa tratamentul după excizia chirurgicală a cancerului).
- Stadiul IV este tratat predominant cu chimioterapie, iar intervenția chirurgicală ocazională este utilizată ca adjuvant (ca adaos) pentru îndepărtarea maselor care provoacă durere, obstrucție (blocarea intestinului) sau care sunt altfel problematice.
Pasul 2. Îndepărtați cancerul chirurgical
Presupunând că intrați în stadiile I, II sau III, veți fi rezervat pentru o intervenție chirurgicală pentru a vă elimina cancerul cât mai curând posibil. Operația se efectuează sub anestezie generală și durează, în mod normal, câteva ore. Secțiunea afectată a intestinului (unde este prezent cancerul) va fi îndepărtată, iar ganglionii limfatici din zonele înconjurătoare vor fi examinați de chirurgul dumneavoastră pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la ei.
- Dacă cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici, acesta este un semn foarte bun. Aceasta indică faptul că cancerul dvs. a fost cel mai probabil vindecat pe deplin numai prin operație.
- Cu toate acestea, dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici, există posibilitatea „micrometastazelor” - adică celule mici canceroase care au „scăpat” în fluxul sanguin și prezintă un risc crescut de reapariție a cancerului pe drum.
- Chirurgul vă va informa în urma procedurii dacă ganglionii limfatici conțin sau nu urme de cancer.
- Porțiunea extirpată (îndepărtată) a intestinului dvs. va fi, de asemenea, examinată la microscop după operație, de către un specialist medical numit patolog. Patologul este capabil să ofere informații suplimentare de diagnostic despre tipul de cancer pe care l-ați avut pe baza apariției celulelor canceroase la microscop.
Pasul 3. Purtați o pungă de colostomie după operație
După operație, cea mai obișnuită procedură pentru a atașa capătul liber la capătul proximal (superior) al colonului de peretele abdominal, astfel încât deschiderea intestinului să vă pătrundă prin piele. Aceasta se numește „stomă” și funcționează prin atașarea unei „pungi de stomie” la exteriorul acesteia pentru a colecta scaunul în timp ce restul colonului se vindecă.
- Utilizarea unui sac de colostomie (sau „sac de ostomie”) poate fi o provocare atât funcțională, cât și socială. Pentru mai multe informații despre cum să utilizați și să schimbați o pungă de colostomie, faceți clic aici.
- După ce colonul s-a vindecat, chirurgul dumneavoastră poate efectua o altă procedură pentru a atașa din nou cele două capete ale colonului și pentru a scăpa de stomă. Acesta este rezultatul preferabil, deoarece oamenii pot reveni la o viață normală, trecând scaunul prin rect și anus, spre deosebire de nevoia de a continua să folosească o pungă de colostomie.
- Unele cazuri de cancer de colon sunt totuși mai severe și vor necesita utilizarea unui sac de colostomie pe termen nelimitat. Acest lucru se întâmplă atunci când secțiunea colonului bolnav este mai mare, prevenind astfel reconstrucția unui intestin funcțional.
Partea 2 din 3: Tratarea cancerului de colon cu chimioterapie
Pasul 1. Optează pentru chimioterapie "adjuvantă" pentru cancerul de colon în stadiul II sau III
Dacă ați avut cancer de colon în stadiul II sau III sau dacă chirurgul dumneavoastră a detectat răspândirea celulelor canceroase la ganglionii limfatici în timpul operației, cel mai probabil vi se va oferi un curs de chimioterapie adjuvantă după operație. Scopul chimioterapiei adjuvante este de a viza orice "micrometastaze" (cu alte cuvinte, orice celule mici canceroase care nu sunt detectabile cu ochiul liber) și de a le "ucide", astfel încât să diminueze mult șansa unei recidive viitoare a cancerului dumneavoastră.
- Chimioterapia adjuvantă nu este necesară pentru cancerul de colon în stadiul I, deoarece cancerul în stadiul I este limitat la intestin și prezintă un risc aproape zero de a se răspândi oriunde în corp.
- Există un program online numit „Adjuvant!” care îi ajută atât pe medici, cât și pe pacienți să evalueze riscul posibil de reapariție a cancerului de colon, alături de avantajele și dezavantajele procedării cu chimioterapie adjuvantă.
- Acest instrument poate fi extrem de util pentru a permite pacienților să vadă beneficiile și riscurile de a continua tratamentul cu chimioterapie și să ia o decizie în cunoștință de cauză dacă este ceva care îi interesează.
Pasul 2. Continuați cu chimioterapia ca pilon al tratamentului pentru cancerul de colon în stadiul IV
În timp ce intervenția chirurgicală este tratamentul de primă linie pentru cancerul de colon în stadiile I, II și III, chimioterapia este aspectul cheie al tratării stadiului IV. Din păcate, cancerul de colon în stadiul IV este tehnic „incurabil”, deoarece s-a metastazat deja în alte zone ale corpului. Cu toate acestea, căutarea unui tratament vă poate îmbunătăți prognosticul și durata de viață așteptată, precum și reduce simptomele de care ați putea suferi, deci merită cu siguranță să discutați cu medicul dumneavoastră ca opțiune de tratament.
- Motivul pentru care chimioterapia este principalul mod de tratament pentru cancerul de colon în stadiul IV este că cancerul s-a răspândit sistemic (în tot corpul) și, prin urmare, un „tratament sistemic” (un tratament care se deplasează prin fluxul sanguin către toate zonele corpului, cum ar fi chimioterapia), este necesară pentru a avea impactul dorit.
- Chimioterapia pentru cancerul de colon în stadiul IV este adesea însoțită de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea oricăror mase din colon și / sau în alte părți ale corpului. Scopul îndepărtării chirurgicale a maselor este de a ameliora orice obstrucție intestinală, de a reduce durerea și de a vă prelungi durata de viață așteptată.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide un regim de medicamente pentru chimioterapie
Există mai multe medicamente diferite pentru chimioterapie care pot fi utilizate, fie singure, fie în combinație, pentru tratamentul cancerului de colon metastatic în stadiul IV. Opțiunea cea mai potrivită pentru dvs. va depinde de o serie de factori. Acestea includ:
- Sănătatea dumneavoastră generală, care vă determină capacitatea de a „tolera” sau de a face față unui punct particular al tratamentului de chimioterapie. Acest lucru se datorează faptului că anumite medicamente pentru chimioterapie pot fi prea toxice pentru persoanele cu sănătate precară.
- Indiferent dacă acesta este primul dvs. test de chimioterapie sau dacă nu ați avut succes cu alte medicamente pentru chimioterapie. În general, cele mai puțin toxice medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate ca tratament de primă linie pentru cancerul de colon. Cu toate acestea, cu timpul, cancerul poate deveni „rezistent” la aceste medicamente și pot înceta să funcționeze. În acest moment, poate fi necesar să schimbați medicamentele pe care le utilizați și să încercați o opțiune de linia a doua sau a treia pentru a combate cancerul de colon.
- Tipul specific de cancer de colon pe care îl aveți. Există anumite subtipuri de cancer de colon care răspund mai bine la anumite medicamente chimioterapice decât altele. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la modul în care, dacă este cazul, acest lucru poate afecta medicamentele pentru chimioterapie care sunt cele mai bune în cazul dumneavoastră particular.
- Medicamentele comune pentru chimioterapie utilizate în tratamentul cancerului de colon includ: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan și Capecitabină, printre altele.
Pasul 4. Luați medicamente pentru a controla efectele secundare
Tratamentul de chimioterapie pentru cancerul de colon poate veni mână în mână cu multe efecte secundare. Reacțiile adverse frecvente atunci când urmează un tratament pentru cancerul de colon includ oboseala, „chemo creierul” (un creier tulbure în care gândirea se simte mai puțin ascuțită decât în mod normal), erupții cutanate, diaree, greață și vărsături, răni la gură, un risc crescut de a dezvolta febră și / sau o altă infecție (datorită efectului toxic al chimioterapiei asupra sistemului imunitar) și a durerii nervoase, printre altele. Din fericire, există tratamente medicale disponibile pentru a ajuta la minimizarea multora dintre aceste reacții adverse, dacă începeți să le experimentați în timpul tratamentelor de chimioterapie.
- Veți vedea medicul pentru vizite în curs și monitorizarea oricăror efecte secundare pe parcursul tratamentelor de chimioterapie.
- Este important să împărtășiți cu medicul dumneavoastră efectele secundare pe care le experimentați, astfel încât acesta să vă poată oferi medicamente, dacă este disponibilă o formă de tratament care să vă ajute să faceți față.
Pasul 5. Rețineți că radiațiile sunt rareori folosite în tratamentul cancerului de colon
În timp ce radiațiile sunt o metodă frecventă de tratare a diferitelor forme de cancer, în general nu sunt utilizate pentru cancerul de colon. Cu toate acestea, este utilizat ocazional în cancerul rectal, de multe ori în combinație cu chimioterapie și / sau chirurgie.
Partea 3 din 3: Urmărirea după tratamentul cancerului de colon
Pasul 1. Primiți periodic teste de urmărire pentru a căuta orice reapariție a cancerului dumneavoastră
Este esențial să discutați testele de urmărire cu medicul dumneavoastră după un tratament chirurgical și / sau chimioterapie. Scopul testelor de urmărire este de a căuta eventualele recidive ale cancerului dumneavoastră. Cu cât acestea sunt detectate mai devreme (dacă există), cu atât mai eficient pot fi tratate; după ce ați avut cancer de colon o dată, aveți un risc crescut de a-l avea din nou, așa că nu subestimați importanța acestor întâlniri.
- Veți primi o colonoscopie completă (o examinare a colonului cu ajutorul unui tub care este introdus prin anus cu o cameră video pe el) înainte de operație pentru a vă asigura că toți polipii (leziuni canceroase) au fost detectați și eliminați în momentul intervenției chirurgicale.
- Probabil vi se va recomanda să primiți o colonoscopie de urmărire la 1 an și la fiecare 3-5 ani după aceea, în funcție de stratificarea riscului.
- Chirurgul dvs. vă va informa cu privire la programul examinărilor și este important să vă prezentați pentru fiecare dintre ele.
- De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului pentru un examen fizic și pentru a raporta orice simptome suspecte, la fiecare 3-4 luni în primii 2-3 ani și la fiecare 6 luni după aceea.
Pasul 2. Solicitați monitorizarea „CEA”
„CEA” înseamnă „antigen carcinoembrionar”, care este un marker tumoral a cărui variație poate însemna o posibilă reapariție a cancerului de colon. Valoarea numerică absolută a CEA dvs. nu este în sine foarte importantă. Mai degrabă, variația acestui număr cu timpul (și în special creșterea acestuia în timp), indică suspiciunea unei posibile recăderi.
- „CEA” dvs. poate fi măsurat printr-un simplu test de sânge.
- Medicul dumneavoastră va lua mai multe măsurători ale CEA (cu mai multe analize de sânge efectuate la fiecare câteva luni) pentru a măsura modul în care se modifică CEA în timp.
- Dacă numărul rămâne constant, este puțin probabil să aveți o recurență a cancerului de colon.
- Cu toate acestea, dacă numărul continuă să crească în creșteri semnificative, acest lucru poate indica o recidivă a cancerului de colon. Vor fi necesare teste investigative suplimentare pentru a verifica dacă cancerul dumneavoastră a revenit.
Pasul 3. Primiți o scanare CT anual timp de 3 ani după tratament
De asemenea, este esențial să urmăriți testele imagistice. Dacă ați avut cancer de colon în stadiul II sau III, se recomandă anual o tomografie timp de 3 ani după tratament. Acest lucru nu este necesar pentru cancerul de colon în stadiul I sau IV.
