Insuficiența pancreatică exocrină este o tulburare a tractului digestiv. Un pancreas adult sănătos produce zilnic aproximativ 1,5 litri (51 uncii fluide) de fluide bogate în enzime. Aceste fluide vă ajută tractul digestiv să descompună proteinele, grăsimile și amidonul. Atunci când cineva are o insuficiență pancreatică exocrină, aceste lichide digestive nu sunt produse în cantități suficiente, ceea ce duce la disconfort, digestie inadecvată și eventuală pierdere în greutate. Pentru a diagnostica o insuficiență pancreatică exocrină, va trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și să vă supuneți unei serii de teste de sânge și scaune.
Pași
Metoda 1 din 3: Urmărirea simptomelor EPI
Pasul 1. Acordați atenție crampelor abdominale
Crampele abdominale dureroase sunt un simptom obișnuit al EPI și pot fi un semn că organismul nu produce în mod corespunzător enzime digestive sau nu absoarbe în mod corespunzător substanțele nutritive. Dacă aveți dureri abdominale cronice, planificați să vă programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră și să întrebați despre EPI.
- EPI este asociat în special cu durerea abdominală epigastrică, care este durerea în abdomenul superior între sternul (osul sânului) și buric. Această durere poate iradia în spatele tău.
- EPI este adesea dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale - inclusiv crampele abdominale - sunt împărtășite de alte câteva tulburări abdominale și digestive, inclusiv sindromul intestinului iritabil, inflamația intestinului, bolile vezicii biliare și boala ulcerului peptic.
Pasul 2. Aveți grijă la pierderea în greutate sau la incapacitatea de a vă îngrășa
Deoarece EPI diminuează enzimele digestive sănătoase din corpul tău și reduce capacitatea organismului de a digera și absorbi grăsimile și vitaminele sănătoase din alimente, este obișnuit ca persoanele cu EPI să piardă în greutate, uneori într-un ritm rapid. Ca un alt efect secundar al digestiei inadecvate, persoanele cu EPI pot prezenta oboseală frecventă sau oboseală.
Incapacitatea de a crește în greutate este un simptom comun al EPI la copii. Deoarece copiii cântăresc relativ puțin pentru început, incapacitatea de a câștiga în greutate ar trebui luată în serios atunci când este observată prima dată
Pasul 3. Monitorizează-ți scaunele
Deoarece EPI este o afecțiune a sistemului digestiv, poate avea o importanță semnificativă asupra frecvenței și consistenței scaunului. Aproape toate persoanele cu EPI suferă de diaree, care în cazul EPI este cunoscută sub numele de „steatohhrea”. Acest scaun caracterizat ca fiind gras, voluminos, palid, apos și foarte urât mirositor.
- Steatohhrea este mai mare în grăsimi decât scaunul sănătos, deoarece EPI împiedică organismul să digere complet toate grăsimile care ar fi în mod normal absorbite în sânge. Această afecțiune vă prezintă un risc ridicat de a pierde vitamine liposolubile importante, cum ar fi vitaminele A, D, E și K și poate duce la deficiențe de vitamine.
- Scaunul poate conține picături uleioase și poate pluti la suprafața apei din vasul de toaletă, ceea ce face dificilă spălarea uneori.
Metoda 2 din 3: Testarea sângelui și scaunului pentru diagnosticarea EPI
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre prelucrarea sângelui
Testarea sângelui este un pas inițial comun în testarea EPI, deși rezultatele testelor de sânge pot confirma doar problemele simptomatice ale EPI; rezultatele numai din analiza sângelui nu pot fi utilizate pentru a diagnostica pe deplin EPI. Când sângele dvs. este supus unui laborator, numărul de sânge roșu va fi determinat, deoarece anemia (număr scăzut de globule roșii) este o afecțiune frecventă la pacienții care suferă de EPI.
Munca de laborator vă va testa, de asemenea, sângele pentru o prezență neobișnuit de mare de substanțe nutritive care ar fi de obicei absorbite de un organism care produce niveluri sănătoase de enzime pancreatice. Acești nutrienți includ fierul, vitamina B12 și folatul
Pasul 2. Dați o probă de scaun pentru un test de elastază fecală
Deoarece tractul digestiv este sistemul corporal cel mai afectat de EPI, evaluarea unei probe de scaun este o modalitate eficientă de a evalua sănătatea digestivă a corpului. Pentru un test de elastază, va trebui să oferiți medicului dumneavoastră o singură probă solidă de scaun, care va fi trimisă la laborator și evaluată pentru o enzimă cunoscută sub numele de „elastază”.
Această enzimă joacă un rol important în descompunerea alimentelor în timpul procesului digestiv. Persoanele cu EPI tind să aibă niveluri neobișnuit de scăzute de elastază
Pasul 3. Dați o probă de scaun pentru un test fecal de 3 zile
În plus (sau în loc de) proba de scaun pentru testul elastazei, medicul dumneavoastră vă poate cere să furnizați o probă de scaun pentru un test fecal de 3 zile. Pentru a produce proba necesară, va trebui să colectați mostre de scaun pe o perioadă de 3 zile și să le livrați medicului dumneavoastră. În mod similar cu un test de elastază fecală, un test de 3 zile va fi trimis și la un laborator, unde va fi testată cantitatea de grăsime pe care o conține scaunul.
Scaunul excesiv de gras este un semn al EPI, deoarece indică faptul că tractul digestiv nu absoarbe în mod adecvat grăsimile din alimentele digerate și, prin urmare, enzimele produse în pancreas nu sunt prezente în cantități normale
Metoda 3 din 3: supuse testelor medicale pentru EPI
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un test funcțional pancreatic direct
Acesta este unul dintre cele mai precise mijloace de testare pentru EPI. Într-un test funcțional, un ac mic este introdus direct în intestinul subțire și utilizat pentru a retrage secrețiile de enzime pancreatice. Aceste lichide sunt apoi testate pentru a determina dacă conțin niveluri sănătoase sau nesănătoase de enzime.
- În ciuda eficienței sale, acest test este relativ limitat și se efectuează numai în anumite centre medicale sau laboratoare.
- Dacă medicul dumneavoastră de asistență medicală primară nu este în măsură să efectueze un test funcțional pancreatic direct, întrebați dacă vă pot trimite la o clinică din apropiere care poate face testul.
Pasul 2. Faceți o ecografie endoscopică
O ecografie endoscopică îi va permite medicului dumneavoastră să vă privească pancreasul în sine (și alte organe interne) pentru a vedea dacă deteriorarea internă sau inflamația cauzează simptome EPI sau EPI. Probabil că acest test va trebui făcut într-un spital: un medic îți va șterge un tub subțire specializat pe gât, prin stomac și în partea superioară a intestinului subțire. Vârful tubului specializat va conține o sondă cu ultrasunete care produce unde sonore și va produce o imagine a abdomenului intern, care îi va ajuta pe medici să afle dacă pancreasul este deteriorat.
O ecografie endoscopică este o procedură ambulatorie și ar trebui să dureze mai puțin de 45 de minute. Testul poate fi efectuat cu pacientul fie conștient, fie inconștient; dacă sunteți conștient, personalul medical vă va oferi medicamente pentru a reduce disconfortul
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea unei scanări CT
O scanare CT nu este de obicei necesară pentru diagnosticarea EPI, dar în unele cazuri poate fi utilă. Dacă medicul dumneavoastră decide că este necesară o scanare CT pentru a vă ajuta să diagnosticați EPI, veți fi direcționat la o clinică cu un aparat CT. Pentru procedura de scanare, va trebui să vă așezați pe spate în mașina CT în formă de gogoșă mare; veți fi strecurat în mașină când vă scanează abdomenul. O scanare CT va oferi imagini cu raze X ale regiunii abdominale și va ajuta medicii să detecteze semne de pancreatită cronică, una dintre cele mai frecvente cauze ale EPI.
- În unele cazuri, vi se va cere să beți un amestec de tip ceai numit „contrast” pentru a evidenția diferitele părți ale structurii abdominale interne și pentru a le permite medicilor să citească mai ușor rezultatele scanării CT.
- În funcție de preferința medicului dumneavoastră și de echipamentul medical disponibil, vi se poate face o scanare RMN sau o scanare MRCP în locul unei scanări CT. Toate cele trei au în mare măsură același scop și vor fi la fel de utile pentru a permite medicilor să diagnosticheze pancreatita cronică.
sfaturi
- EPI provine adesea din pancreatită cronică sau fibroză chistică, deși poate fi cauzată de alte afecțiuni medicale, inclusiv boala celiacă, boala Crohn și diabetul, printre altele.
- EPI este notoriu dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale diferitelor alte afecțiuni ale stomacului și ale tractului digestiv. Probabil că va trebui să vă supuneți câteva dintre testele descrise mai sus pentru a permite medicului dumneavoastră să ajungă la un diagnostic.
