Cum se diferențiază pancreatita cronică de afecțiuni similare

Cuprins:

Cum se diferențiază pancreatita cronică de afecțiuni similare
Cum se diferențiază pancreatita cronică de afecțiuni similare

Video: Cum se diferențiază pancreatita cronică de afecțiuni similare

Video: Cum se diferențiază pancreatita cronică de afecțiuni similare
Video: Хронический панкреатит - причины, симптомы, диагноз, лечение, патология 2024, Martie
Anonim

Pancreatita cronică poate fi o afecțiune dificil de diagnosticat; poate fi ușor confundat cu alte afecțiuni medicale. Pancreatita cronică este o afecțiune care implică modificări inflamatorii progresive ale pancreasului care duc la afectarea structurală permanentă, care poate afecta funcția pancreasului. Dacă bănuiți că este posibil să aveți pancreatită cronică, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele dumneavoastră. De asemenea, este esențial să primiți teste de diagnostic adecvate pentru a exclude sau a exclude posibilitatea pancreatitei cronice (și pentru a evalua simultan pentru alte afecțiuni similare).

Pași

Partea 1 din 3: Examinarea simptomelor

Diferențiați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 1
Diferențiați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 1

Pasul 1. Observați pierderea în greutate neintenționată

Unul dintre semnele cardinale ale pancreatitei cronice este pierderea nedorită în greutate. Acest lucru se datorează faptului că, în pancreatita cronică, pancreasul este deteriorat și, prin urmare, nu poate elibera cantitățile obișnuite de enzime digestive. Acest lucru face dificilă digestia și absorbția alimentelor cu succes și duce la malnutriție și pierderea în greutate. Iată câteva modalități de a diferenția pierderea în greutate a pancreatitei cronice de pierderea în greutate asociată cu alte afecțiuni medicale:

  • Pierderea în greutate neintenționată este, de asemenea, unul dintre semnele distinctive ale cancerului. Cu toate acestea, diferența cu cancerul este că poate fi asociată cu alte simptome, cum ar fi transpirații nocturne, dificultăți de respirație și / sau durere în zona afectată a corpului. Pierderea în greutate a pancreatitei cronice este asociată cu scaune anormale, dar rareori cu alte simptome.
  • Scăderea greutății neintenționate poate fi, de asemenea, cauzată de tulburări intestinale, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului sau boala celiacă. Ambele condiții duc la probleme cu absorbția prin intestin, ducând la pierderea în greutate. Boala celiacă poate fi testată prin măsurarea tTG-IgA în sânge și urmărirea cu o biopsie dacă primul test este pozitiv. Boala inflamatorie a intestinului poate fi testată cu teste de sânge pentru anemie (globule roșii scăzute) și teste pentru scaun pentru sânge în scaun, precum și printr-o colonoscopie (un obiectiv introdus în colon) pentru a examina starea peretelui intestinal.
  • Persoanele cu fibroză chistică pot avea, de asemenea, o scădere neintenționată în greutate, deoarece fibroza chistică duce la provocări cu pancreasul care seamănă cu cele ale pancreatitei cronice. Fibroza chistică poate fi diagnosticată cu un test de transpirație. Fibroza chistică poate duce de fapt la dezvoltarea pancreatitei ulterioare, întrucât cele două afecțiuni sunt legate.
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 2
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 2

Pasul 2. Examinați-vă scaunele

În pancreatita cronică, scaunele tind să fie anormale, prezentându-se fie sub formă de diaree, fie ca scaune grase, grase, care pot fi palide sau argiloase. Scaunele sunt, uneori, urât mirositoare și dificil de spălat. Anomaliile scaunelor se datorează din nou unor probleme digestive, rezultate din cantități insuficiente de enzime digestive eliberate de un pancreas deteriorat. Alte afecțiuni medicale care pot prezenta scaune anormale includ:

  • Alte boli intestinale, cum ar fi boli inflamatorii intestinale, sindromul intestinului iritabil, etc. Acestea pot fi testate cu o combinație de istoric medical, analize de sânge, teste de scaun și o posibilă colonoscopie.
  • Scaunele anormale pot rezulta și din probleme cu ficatul și / sau vezica biliară. Acestea pot fi examinate cu teste de sânge.
Diferențați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 3
Diferențați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 3

Pasul 3. Urmăriți durerile abdominale superioare

Una dintre caracteristicile multor cazuri de pancreatită cronică este durerea epigastrică, care apare în abdomenul superior. Acest lucru poate iradia spre spate și se poate agrava în legătură cu consumul (în special alimentele grase) sau consumul (în special alcoolul); cu toate acestea, deși durerea abdominală este prezentă în marea majoritate a cazurilor de pancreatită cronică, există unele persoane care nu prezintă nicio durere, ceea ce poate face din diagnosticul de pancreatită cronică o provocare. Alte afecțiuni medicale care pot prezenta dureri abdominale în cadranul superior drept includ:

  • Boli ale ficatului și / sau ale tractului biliar, care pot fi depistate cu teste de sânge.
  • O leziune musculară sau a țesuturilor moi.
  • Alte boli gastrointestinale sau intestinale, care pot fi evaluate cu teste de sânge, teste de scaun și, eventual, o colonoscopie.
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 4
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 4

Pasul 4. Spuneți medicului dumneavoastră suma totală a simptomelor dumneavoastră

Rețineți că, dacă vă confruntați cu toate simptomele de mai sus, care sugerează pancreatita cronică (scădere neintenționată în greutate, scaune grase anormale și dureri abdominale superioare, pe lângă posibile greață și / sau vărsături), este posibil să faceți de fapt aveți pancreatită (spre deosebire de o altă afecțiune medicală). Acest lucru se datorează faptului că, deși fiecare simptom în sine este relativ nespecific (și poate fi cauzat de o serie de probleme medicale), constelația tuturor dintre ele prezintă imaginea pancreatitei probabile.

  • Rețineți, totuși, că va trebui să continuați cu o serie de teste de diagnostic și evaluări pentru a confirma (sau a exclude) diagnosticul de pancreatită cronică.
  • Nu este un diagnostic care poate fi pus numai pe baza simptomelor; mai degrabă, simptomele sunt folosite pentru a vă ghida medicul atunci când au motive să suspecteze că este posibil să aveți pancreatită.
Diferențați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 5
Diferențați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 5

Pasul 5. Rețineți dacă aveți antecedente de consum de alcool

Factorul de risc numărul unu pentru dezvoltarea pancreatitei cronice este consumul de cantități mari de alcool. Dacă ați fost un băutor în greutate în viața dvs. (consumând mai multe băuturi zilnic de câțiva ani), acest lucru crește foarte mult șansele ca simptomele pe care le experimentați să fie rezultatul pancreatitei cronice (spre deosebire de o altă afecțiune).

Partea 2 din 3: Primirea testelor de diagnostic

Diferențați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 6
Diferențați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 6

Pasul 1. Faceți un test de scaun

Deoarece unul dintre semnele cardinale ale pancreatitei cronice este scaunele anormale (în special scaunele care pot fi libere, grase, grase, neobișnuit de mirositoare și de culoare palidă), un test al scaunului poate fi foarte util în stabilirea și confirmarea diagnosticului. Mai exact, testul scaunului caută niveluri crescute de grăsime în scaun, care îi îndreaptă pe medici în direcția unui diagnostic de pancreatită.

Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 7
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 7

Pasul 2. Optează pentru analize de sânge

Testele de sânge pot fi utilizate pentru a evalua creșterea enzimelor pancreatice, care sugerează deteriorarea pancreasului. Un test de sânge IgG4 poate ajuta, de asemenea, în diagnosticul pancreatitei autoimune; cu toate acestea, în general, analizele de sânge nu sunt deosebit de utile în diagnosticul pancreatitei cronice.

Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 8
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 8

Pasul 3. Primiți imagistică medicală

O ultrasunete transabdominală poate ajuta la diagnosticul pancreatitei cronice, permițându-i medicului dumneavoastră să obțină o imagine vizuală a organelor din abdomen, inclusiv a pancreasului. O scanare CT sau RMN pot fi, de asemenea, utile și / sau un MRCP sau ERCP în care introduc un tub prin gât până la pancreas pentru a evalua potențialele blocaje și / sau semne de pancreatită.

Testul imagistic specific care este cel mai potrivit pentru dvs. va varia de la caz la caz, iar medicul dumneavoastră vă va putea ghida în ceea ce privește ce teste specifice să primiți

Partea 3 din 3: Tratarea pancreatitei cronice

Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 9
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 9

Pasul 1. Controlează-ți durerea

Multe persoane cu pancreatită cronică suferă de dureri abdominale continue. Durerea poate fi mai gravă dacă mănânci și bei și poate fi exacerbată de anumite alimente din dietă (cum ar fi grăsimile). Dacă vă luptați pentru a vă controla durerile abdominale, vă poate ajuta să primiți medicamente pentru durere.

  • Puteți opta pentru medicamente pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol). Adulții pot lua 500 mg la fiecare patru până la șase ore, după cum este necesar. O altă opțiune este ibuprofenul (Advil, Motrin), adulții pot lua 400 - 600 mg la fiecare patru până la șase ore, după cum este necesar.
  • Alternativ, dacă medicamentele pentru prescripție medicală fără prescripție medicală sunt insuficiente, medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală mai puternice, cum ar fi narcoticele (de exemplu, codeină sau morfină, în funcție de puterea de ameliorare a durerii necesară).
  • Pentru episoadele de durere extremă legate de pancreatită, unii oameni trebuie să fie spitalizați temporar și să li se administreze medicamente pentru durere și lichide printr-o IV până când simptomele lor se stabilizează. Dacă se întâmplă acest lucru, oamenii sunt, în general, sfătuiți să nu mănânce alimente pe cale orală până nu se simt mai bine; în schimb, caloriile pot fi administrate și prin intermediul IV.
Diferențați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 10
Diferențați pancreatita cronică de afecțiuni similare Pasul 10

Pasul 2. Modifică-ți dieta

Dacă ați fost diagnosticat cu pancreatită cronică, este înțelept să consultați un nutriționist pentru a vă ajuta să creați un plan de masă bogat în nutrienți și sărac în grăsimi (deoarece pancreatita poate duce la probleme de digerare a grăsimilor). Aderarea la un plan de masă special conceput vă poate ajuta corpul să absoarbă substanțele nutritive de care are nevoie pentru a evita (sau a minimiza) malnutriția și pierderea neintenționată a greutății care însoțesc adesea pancreatita cronică.

Încercați să luați cinci sau șase mese mici pe tot parcursul zilei în loc de trei mese mari. Spaționați aceste mese cât mai uniform posibil

Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 11
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 11

Pasul 3. Luați enzime digestive suplimentare

În pancreatita cronică, daunele suferite pancreasului în timp au ca rezultat o scădere semnificativă a producției de enzime digestive. Aceasta este ceea ce duce la malabsorbție și malnutriție ulterioară, deoarece corpul tău este incapabil să absoarbă nutrienții de care are nevoie pentru a menține o creștere sănătoasă în greutate și adunarea nutrienților de care organismul tău are nevoie pentru a funcționa optim.

  • Enzimele digestive trebuie luate înainte de fiecare masă, pentru a ajuta la digestia fiecărei mese specifice.
  • Ele pot fi, de asemenea, utile în tratarea durerii cauzate de pancreatită.
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 12
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 12

Pasul 4. Tratează diabetul concomitent

Pe lângă producerea și eliberarea enzimelor digestive, o altă sarcină a pancreasului este aceea de a secreta insulină, care servește la regularizarea zahărului din sânge. În pancreatita cronică, deteriorarea pancreasului poate duce la producția insuficientă de insulină și la diabet. Dacă ați fost diagnosticat cu diabet concomitent (în același timp cu pancreatita, care se întâmplă pentru mulți oameni), este esențial să primiți supliment de insulină pentru a vă menține zaharurile din sânge într-un interval normal și pentru a evita potențialele complicații pe termen lung de diabet.

Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 13
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 13

Pasul 5. Evitați alcoolul

Deoarece consumul de alcool este unul dintre factorii de risc majori (și cauzele potențiale) ale pancreatitei cronice, este esențial să se limiteze (sau, în mod ideal, să se evite) consumul de alcool dacă ați fost într-adevăr diagnosticat cu pancreatită cronică. Abținerea de la fumat poate ajuta, de asemenea, la gestionarea simptomelor pancreatitei și la prevenirea agravării acestora.

Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 14
Diferențați pancreatita cronică de condiții similare Pasul 14

Pasul 6. Obțineți o intervenție chirurgicală pentru a trata cauza principală

În funcție de cauza principală a pancreatitei, este posibil să vi se recomande să primiți o intervenție chirurgicală pentru a vă îmbunătăți starea. Indicațiile pentru a continua operația includ următoarele:

  • Calculi biliari - dacă o piatră biliară provoacă un blocaj care duce la pancreatită, aceasta poate fi îndepărtată chirurgical.
  • Un blocaj al canalelor biliare - dacă un canal este blocat și aceasta este cauza pancreatitei, canalul poate fi deschis și chiar extins chirurgical pentru a ameliora obstrucția și a vă ameliora simptomele.
  • Lichid sau inflamație semnificative în sau în jurul pancreasului - acest lucru poate fi tăiat chirurgical pentru a vă îmbunătăți starea.
  • Îndepărtarea chisturilor care se pot forma în jurul pancreasului.
  • O intervenție chirurgicală mai extinsă se poate face în cazurile severe de pancreatită, dar riscurile implicate sunt mai mari.
  • Chirurgia este, de asemenea, utilizată pentru a trata pancreatita cronică care a fost rezistentă la tratamentul medical conservator.

Recomandat: