Viteza de filtrare glomerulară (GFR) este o măsurare a cantității de sânge care trece prin rinichi în fiecare minut. Dacă valoarea GFR este prea mică, înseamnă că rinichii nu funcționează bine și corpul tău reține toxinele. În funcție de circumstanțe, puteți crește de obicei GFR prin modificări ale dietei și stilului de viață; cu toate acestea, medicamentele eliberate pe bază de rețetă și alte tratamente medicale profesionale ar putea fi necesare pentru unii indivizi cu GFR excepțional de scăzut.
Pași
Partea 1 din 3: Înainte de a începe: Găsirea GFR
Pasul 1. Faceți testul
Medicul dumneavoastră vă poate testa GFR administrând un test de sânge creatininic. Creatinina este un produs rezidual prezent în sângele dumneavoastră. Dacă cantitatea de creatinină conținută într-un eșantion este prea mare, capacitatea de filtrare a rinichilor (GFR) este probabil prea mică.
Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate administra un test de eliminare a creatininei, care măsoară cantitatea de creatinină atât în sânge, cât și în urină
Pasul 2. Înțelegeți numerele
Rezultatele testelor sunt doar un factor implicat în calcularea GFR. De asemenea, medicii iau în considerare vârsta, rasa, dimensiunea corpului și sexul la stabilirea ratei reale a GFR.
- Dacă valoarea GFR este de 90 ml / min / 1,73 m2 sau mai mult, rinichii dvs. sunt considerați ca fiind sănătoși.
- GFR între 60 și 89 ml / min / 1,73 m2 vă pune în stadiul doi boli cronice de rinichi (ERC). O rată între 30 și 59 ml / min / 1,73 m2 vă pune în etapa a treia CKD și ratați între 15 și 29 ml / min / 1,73 m2 sunt considerate etapa a patra CKD.
- Odată ce GFR scade sub 15 ml / min / 1,73 m2, sunteți în stadiul cinci CKD, ceea ce înseamnă că rinichii dvs. au eșuat.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră
Medicul dumneavoastră vă poate oferi detalii suplimentare cu privire la scorul dvs. GFR și modul în care acesta vă afectează viața. Dacă numărul dvs. este mai mic decât ar trebui, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un anumit tip de tratament, dar specificul poate varia de la pacient la pacient.
- Va trebui să faceți anumite modificări ale dietei și stilului de viață general, indiferent de stadiul CKD pe care l-ați introdus. Cu toate acestea, în primele etape, aceste modificări ar putea fi suficiente pentru a vă îmbunătăți GFR. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu ați avut antecedente de probleme cu rinichii.
- În etapele ulterioare ale CKD, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil o formă de medicament pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți funcția renală. Acest medicament trebuie utilizat alături de modificările stilului de viață și nu trebuie considerat un tratament substitut.
- În etapele finale ale BCR, medicul dumneavoastră vă va pune aproape întotdeauna pe dializă sau vă va recomanda un transplant de rinichi.
Partea 2 din 3: Modificări ale dietei și stilului de viață
Pasul 1. Mănâncă mai multe legume și mai puțină carne
Creșterea creatininei și scăderea GFR merg mână în mână; o problemă în general nu va fi prezentă fără cealaltă. Produsele de origine animală conțin creatină și creatinină, deci este posibil să fie necesar să restricționați cantitatea de proteine de origine animală pe care o consumați.
Pe de altă parte, sursele de hrană pe bază de plante nu conțin creatină sau creatinină. Menținerea unei diete în mare măsură vegetariene poate contribui, de asemenea, la reducerea altor factori de risc ai CKD, inclusiv diabetul și hipertensiunea arterială
Pasul 2. Renunțați la fumat
În plus față de alte probleme de sănătate, fumatul poate provoca sau agrava hipertensiunea arterială. Tensiunea arterială ridicată este legată de CKD, astfel încât menținerea tensiunii arteriale sănătoase vă poate îmbunătăți și GFR.
Pasul 3. Încercați o dietă săracă în sare
Rinichii deteriorați au dificultăți în excretarea sodiului, astfel că dietele bogate în sare pot provoca hipertensiune arterială, vă pot agrava starea și pot agrava GFR.
- Eliminați alimentele sărate din dieta dvs. și optați pentru alternative cu conținut scăzut de sodiu atunci când vi se oferă. Încercați să vă condimentați alimentele cu alte condimente și ierburi în loc să vă bazați strict pe sare.
- De asemenea, ar trebui să mâncați mai multe mese gătite acasă de la zero și mai puține mese în cutie. Mâncarea făcută de la zero conține în general mai puțin sodiu, deoarece multe mese la cutie folosesc sare pentru calitățile sale de conservare.
Pasul 4. Consumați mai puțin potasiu și fosfor
Atât fosforul, cât și potasiul sunt alte două minerale, rinichii dvs. pot avea dificultăți de filtrare, mai ales după ce au fost deja slăbiți sau deteriorați. Stați departe de alimentele bogate în ambele minerale și nu luați niciun supliment care conține ambele minerale.
- Alimentele bogate în potasiu includ dovlecei de iarnă, cartofi dulci, cartofi, fasole albă, iaurt, halibut, suc de portocale, broccoli, melan, banană, porc, linte, lapte, somon, fistic, stafide, pui și ton.
- Alimentele bogate în fosfor includ mâncăruri rapide, lapte, iaurt, brânzeturi tari, brânză de vaci, înghețată, pâine rapidă, carne procesată, ciocolată sau caramel, cola și ape aromate.
Pasul 5. Bea ceai din frunze de urzică
Consumul de câte una până la două cani de 8 oz (250 ml) de ceai din frunze de urzică în fiecare zi poate ajuta la reducerea nivelului de creatinină din organism și, ca rezultat, vă poate ajuta și la creșterea GFR.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a verifica dacă ceaiul din frunze de urzică este sigur pe baza istoricului dumneavoastră medical specific.
- Pentru a prepara ceai din frunze de urzică, absoarbeți două frunze proaspete de urzică în cel puțin 8 oz (250 ml) de apă care fierbe timp de 10 până la 20 de minute. Strecoară și aruncă frunzele, apoi bea ceaiul cât este încă fierbinte.
Pasul 6. Exercițiu regulat
Exercițiile fizice pot îmbunătăți controlul diabetului, eficiența dializei și scăderea tensiunii arteriale și a colesterolului.
- Rețineți că activitatea fizică intensă poate crește descompunerea creatinei în creatinină, care poate crește povara asupra rinichilor și poate determina scăderea GFR.
- Cea mai bună opțiune este să faceți exerciții fizice moderate. De exemplu, ați putea lua în considerare mersul cu bicicleta sau mersul pe jos într-un ritm alert timp de 30 de minute pe zi, trei până la cinci zile pe săptămână.
Pasul 7. Gestionează-ți greutatea
În majoritatea cazurilor, controlul greutății va fi rezultatul natural al unei diete sănătoase și al exercițiilor fizice regulate. Ar trebui să evitați dietele riscante sau dietele fad, cu excepția cazului în care acestea sunt recomandate în mod special de către un medic sau un dietetician renal.
Menținerea unei greutăți sănătoase face ca sângele să treacă mai ușor prin corp și, prin urmare, poate ajuta la reglarea tensiunii arteriale. Odată ce sângele poate curge mai ușor prin corp, va fi mai capabil să spele toxinele și fluidele prin rinichi și ar trebui să observați o îmbunătățire a GFR
Partea 3 din 3: Tratament medical
Pasul 1. Vorbește cu un dietetician renal
În etapele ulterioare ale bolii renale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unui specialist capabil să elaboreze cea mai bună dietă pentru starea dumneavoastră. Acești specialiști sunt cunoscuți ca „dietetici renali”.
- Dieticianul dumneavoastră renal va colabora cu dvs. pentru a reduce stresul asupra rinichilor, menținând în același timp un echilibru între fluidele și mineralele din corpul dumneavoastră.
- Majoritatea dietelor specializate vor include elemente similare celor descrise în acest articol. De exemplu, s-ar putea să vi se instruiască să reduceți aportul de sodiu, potasiu, fosfor și proteine.
Pasul 2. Identificați orice cauză subiacentă
Cele mai multe rate CKD și GFR scăzute sunt cauzate sau influențate de alte condiții de bază. În astfel de cazuri, va trebui să controlați aceste alte afecțiuni înainte de a vă putea ridica valoarea GFR.
- Hipertensiunea arterială și diabetul sunt cele mai frecvente două cauze.
- Când cauza bolii renale nu este ușor de identificat, medicul dumneavoastră vă poate administra teste suplimentare pentru a diagnostica problema. Acestea pot include teste de urină, ultrasunete și scanări CT. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie pentru a îndepărta și evalua o mică probă de țesut renal.
Pasul 3. Luați medicamente pentru rinichi pe bază de rețetă
Atunci când o altă afecțiune cauzează boli de rinichi sau când boala de rinichi provoacă probleme conexe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente pentru a vă ajuta să vă tratați starea generală.
- Tensiunea arterială ridicată este adesea legată de GFR scăzut, deci este posibil să aveți nevoie de un anumit tip de medicamente pentru tensiunea arterială. Opțiunile includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (captopril, enalapril și alții) sau blocanți ai receptorilor angiotensinei (losartan, valsartan și alții). Aceste medicamente pot menține tensiunea arterială, reducând în același timp nivelul proteinelor din urină, permițând rinichilor să lucreze mai puțin ca urmare.
- În timpul stadiilor tardive ale bolii renale, rinichii dvs. nu pot produce un hormon important numit "eritropoietină", astfel încât este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie medicamente care pot ajuta la remedierea problemei.
- Este posibil să aveți nevoie de suplimente de vitamina D sau de alte medicamente pentru a ajuta la controlul nivelului de fosfor, deoarece rinichii dvs. vor avea dificultăți la filtrarea fosforului în organism.
Pasul 4. Discutați alte medicamente cu medicul dumneavoastră
Toate medicamentele sunt filtrate prin rinichi, deci ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră orice medicament pe care intenționați să îl utilizați în timp ce nivelul GFR este scăzut. Aceasta include atât medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cât și cele fără prescripție medicală.
- S-ar putea să fie nevoie să evitați complet medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și COX-II. Medicamentele AINS obișnuite includ ibuprofenul și naproxenul. Un inhibitor comun al COX-II este celecoxibul. Ambele clase de medicamente au fost legate de incidentele crescute de boli de rinichi.
- Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice remediu pe bază de plante sau tratament alternativ. Tratamentele „naturale” nu sunt neapărat mai bune pentru dvs. și, dacă nu sunteți atenți, ați putea lua ceva care vă poate reduce nivelul GFR.
Pasul 5. Verificați periodic GFR
Chiar dacă creșteți cu succes RFG, ar trebui să continuați să vă verificați RFG pe tot parcursul vieții. Acest lucru este valabil mai ales dacă ați avut vreodată rate mai mici decât media sau dacă vă confruntați cu un risc crescut de boli de rinichi.
FGR și funcția renală scad în mod natural odată cu vârsta, astfel încât medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil continuarea examenelor pentru a monitoriza rata declinului. Este posibil să fie nevoie să vă ajusteze medicamentele sau recomandările dietetice pe baza oricăror modificări ale GFR
Pasul 6. Mergeți la dializă
Dacă GFR este extrem de scăzut și ați intrat în insuficiență renală, va trebui să faceți dializă pentru a filtra deșeurile și excesul de lichid din sistemul dumneavoastră.
- Hemodializa implică utilizarea unui aparat de rinichi artificial cu filtru mecanic.
- Dializa peritoneală folosește căptușeala abdomenului pentru a ajuta la filtrarea și curățarea deșeurilor din sânge.
Pasul 7. Așteptați un transplant de rinichi
Transplanturile de rinichi sunt o altă opțiune pentru persoanele cu boli renale avansate și cu un RFG excepțional de scăzut. Va trebui să fiți asociat cu donatorul potrivit înainte de a putea avea loc un transplant. Deseori donatorul este o rudă, dar în multe cazuri, poate fi și un străin.
- Cu toate acestea, nu toți cei cu boli renale avansate se califică drept candidat la transplant. Vârsta și istoricul medical pot exclude această opțiune de tratament.
- După ce ați primit un transplant, va trebui în continuare să vă monitorizați cu atenție dieta și sănătatea generală a rinichilor pentru a preveni scăderea din nou a ratei GFR.
