Terapia privării de androgeni - cunoscută și sub numele de terapie hormonală - este o modalitate de scădere a anumitor hormoni („androgeni”) din corpul masculin pentru tratarea cancerului de prostată. (Terapia chirurgicală este, de asemenea, o opțiune.) Studiile au arătat că cancerul de prostată se poate micșora sau crește într-un ritm mai lent atunci când nivelurile de androgeni sunt reduse. Astfel, mulți medici și pacienți cu cancer de prostată privesc terapia privării de androgeni ca un tratament important pentru cancerul de prostată. Aflând despre aceasta și consultându-vă medicul, puteți constata că urmarea terapiei de deprivare a androgenilor este tratamentul potrivit pentru dvs.
Pași
Partea 1 din 3: Consultarea medicului dumneavoastră
Pasul 1. Discutați cu medicul dumneavoastră
După diagnosticul inițial de cancer de prostată la pacienții cu cancer de prostată netratați anterior, probabil că veți programa o serie de întâlniri cu un specialist oncologic. Medicul dumneavoastră vă va evalua starea și circumstanțele și va face o recomandare cu privire la tratamentele potențiale.
- Un medic va strânge istoricul medical detaliat și va efectua un examen fizic, dacă nu a făcut-o deja.
- Medicul dumneavoastră vă va explica diagnosticul, prognosticul și posibilele tratamente. Pe baza diagnosticului, vor vorbi probabil despre „gradul” dvs. sau despre nivelul de cancer de prostată. Cancerul de prostată este gradat pe o scară de la 1 la 10, cu 5 sau mai mult indicând țesut extrem de anormal și indicativ al cancerului. Aceasta se numește Scorul Gleason cu cât Scorul Gleason este mai mare, cu atât este mai agresiv cancerul.
- Este foarte probabil că va trebui să vă adresați medicului de mai multe ori înainte de a vă angaja la un curs de terapie hormonală.
Pasul 2. Trimiteți la diagnosticare
Specialistul dvs. vă va recomanda diagnostice care vă vor confirma diagnosticul inițial și vor aduna mai multe informații despre starea dumneavoastră. Aceste diagnostice sunt esențiale pentru a vă ajuta medicul să ajungă la o idee informată despre tratamentul viitor.
- Un medic va efectua un test de sânge antigen specific prostatei. Ei pot face acest lucru de mai multe ori.
- Specialistul dumneavoastră va efectua o ecografie transrectală.
- Dacă diagnosticarea anterioară indică cancer de prostată, acestea vor efectua probabil o biopsie de prostată.
- Există o varietate de alte diagnostice care pot fi utilizate pentru a vedea dacă cancerul de prostată s-a răspândit dincolo de prostată. Acestea includ o scanare osoasă, o scanare CT, RMN sau biopsie a ganglionilor limfatici. Cancerul de prostată târziu frecvent metastazează coloana lombară cu dureri de spate.
Pasul 3. Decideți tratamentul
După ce ați vorbit cu medicul și v-ați supus diagnosticului, dvs. și medicul dumneavoastră veți putea decide asupra unui tip specific de tratament cu terapie hormonală. Este important să țineți cont de sfatul medicului dumneavoastră, deoarece aceștia au o experiență substanțială.
- Dacă vă simțiți prost sfătuiți, ar trebui să obțineți o a doua opinie.
- În funcție de situația dvs., medicul dumneavoastră vă va sugera un curs specific de tratament hormonal. Cu toate acestea, acestea vă pot oferi diferite opțiuni. Luați-vă timp să vă gândiți la avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni.
- Discutați cu familia despre diferitele opțiuni sugerate de medicul dumneavoastră. Este posibil să vă poată oferi asistență sau să aibă o perspectivă pe care ați trecut cu vederea. În plus, opțiunea pe care o alegeți ar putea avea impact asupra familiei dvs. în viitor.
Partea 2 din 3: Obținerea terapiei de privare a androgenilor
Pasul 1. Folosiți medicamentele pe cale orală
Ca prim pas, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente orale, cum ar fi un agonist GnRH pentru a bloca axa hipofalamului hipotalamusului. Acest medicament va reduce cantitatea sau eficacitatea de androgeni din corpul dumneavoastră. Aceasta este o opțiune mai puțin agresivă, dar poate oferi rezultate pozitive care reduc pericolele asociate cu proceduri mai invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală.
- Medicația orală poate fi prescrisă pe o perioadă scurtă sau lungă.
- Asigurați-vă că luați medicamentul conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Rețineți că cancerul poate crește rezistență la terapia cu androgeni în timp.
Pasul 2. Luați terapia hormonală înainte sau după un alt tip de tratament
Tratamentul hormonal - oral sau injectabil - este adesea prescris înainte sau după operație sau radiații. Utilizarea antiandrogenilor cu un agonist GnRH produce o blocadă combinată a androgenilor.
- În unele cazuri, un medic va prescrie un tratament hormonal pentru a micșora cancerul în pregătirea pentru îndepărtarea chirurgicală.
- Alteori, medicul dumneavoastră vă va prescrie tratament hormonal după operație sau radiații pentru a micșora sau a slăbi orice cancer care rămâne.
- Aceasta este una dintre cele mai agresive opțiuni de tratament.
Pasul 3. Solicitați injectarea sau implantarea medicamentului
Medicul dumneavoastră vă poate sugera că aveți medicamente injectate sau implantate. Acest medicament va inhiba capacitatea testiculelor de a produce androgeni - un proces cunoscut sub numele de castrare chimică.
- Castrarea chimică este reversibilă odată ce medicamentele sunt oprite sau scoase din corp.
- Acest tratament poate fi foarte costisitor.
- Un efect secundar al castrării chimice este contracția testiculului - ceva care poate să nu fie reversibil.
- Medicamentul injectabil va trebui repetat în fiecare lună.
- Este posibil ca implantul să fie necesar să fie înlocuit anual sau la încetarea tratamentului cu terapie hormonală.
Pasul 4. Operați-vă pentru a vă elimina testiculele (orhiectomie bilaterală)
Poate că cea mai invazivă opțiune de a primi terapie hormonală este ca un chirurg să vă îndepărteze testiculele. Acest lucru va elimina androgenii produși de testicule.
- Aceasta este cea mai puțin costisitoare opțiune de tratament.
- Acest lucru va duce la modificări fiziologice permanente, cum ar fi creșterea în greutate și creșterea țesutului mamar, care însoțesc producția de testosteron scăzută drastic în corpul dumneavoastră.
- Această opțiune este eficientă deoarece testiculele produc între 80% și 90% din testosteronul corpului.
Partea 3 din 3: Învățarea despre terapia de privare a androgenilor
Pasul 1. Aflați când este recomandată terapia hormonală
Primul dvs. pas în a afla despre terapia hormonală este să știți când - și în ce circumstanțe - medicii prescriu utilizarea acesteia. În cele din urmă, nu toți oamenii și toate etapele cancerului de prostată vor merita utilizarea terapiei hormonale. Terapia hormonală este adesea utilizată:
- Când cancerul de prostată este prea mare pentru a fi tratat prin intervenții chirurgicale sau radiații.
- Dacă cancerul de prostată persistă după intervenții chirurgicale sau radiații.
- Împreună cu alte tratamente.
- Ca precursor al unui alt tratament mai invaziv.
Pasul 2. Înțelegeți diferitele tipuri de terapie hormonală
Înainte de a decide asupra tratamentului, trebuie să înțelegeți metodele foarte diferite de a face acest lucru. În cele din urmă, diferite abordări ale tratamentului hormonal variază la niveluri de invazivitate sau permanență.
- Castrarea chirurgicală, care îndepărtează testiculele - cea mai mare sursă de androgeni din organism.
- Medicamente injectabile sau implantabile care reduc cantitatea de testosteron creată de testicule.
- Produse farmaceutice care reduc cantitatea de testosteron și alți androgeni creați de corpul dumneavoastră.
- Medicamente care împiedică funcționarea corectă a androgenilor.
Pasul 3. Luați în considerare efectele secundare și eficacitatea terapiei hormonale
La fel ca alte tipuri de tratament pentru cancer, terapia cu deprivare de androgeni are efecte secundare și grade de eficacitate diferite.
- Eficacitatea depinde de un număr mare de factori, inclusiv utilizarea acestuia împreună cu alte tratamente, severitatea cancerului și vârsta sau starea generală de sănătate a pacientului.
- Efectele secundare pot include: bufeuri, scăderea apetitului sexual, diminuarea testiculelor, osteoporoză, fracturi osoase, oboseală, greață și depresie. Există, de asemenea, efecte asupra compoziției corpului și a metabolismului, care pot include scăderea masei musculare slabe, creșterea stocării grăsimilor, scăderea forței musculare, sensibilitatea sau creșterea țesutului mamar și sensibilitatea scăzută la insulină.
- Unele studii sugerează că ADT poate crește morbiditatea și mortalitatea prin boli cardiace.
