Angina este durerea toracică care apare atunci când inima ta nu primește suficient sânge oxigenat. Este, de asemenea, un semnal de avertizare foarte serios că riscați să aveți infarct. Dacă aveți dureri în piept, solicitați imediat asistență medicală și discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de reducere a durerii și riscul de infarct.
Pași
Partea 1 din 3: Recunoașterea anginei
Pasul 1. Apelați asistenții de urgență dacă ați putea avea un atac de cord
Angina în sine poate fi un simptom sau un precursor al unui atac de cord. Dacă nu sunteți sigur dacă durerea toracică pe care o întâmpinați ar putea fi un atac de cord, sunați imediat la persoanele de urgență. Simptomele anginei includ:
- Durere în piept
- O senzație de strângere în piept
- Durere în brațe, gât, maxilar, umăr sau spate
- Greaţă
- Oboseală
- Respirație scurtă
- Transpiraţie
- Amețeli sau amețeli
Pasul 2. Apelați asistenții de urgență dacă sunteți o femeie cu simptome anormale
Simptomele femeilor în timpul atacurilor de cord diferă adesea de cele ale bărbaților. Este posibil să nu aibă dureri în piept; cu toate acestea, este încă o urgență medicală. Este mai probabil ca femeile să aibă:
- Greaţă
- Respiratie dificila
- Disconfort abdominal
- Epuizare
- Durere în gât, maxilar sau spate cu sau fără durere toracică
- O durere înjunghiată în loc de o senzație de stoarcere
Pasul 3. Apelați asistenți medicali de urgență dacă aveți angină instabilă
Angina instabilă este adesea un semn al unui atac de cord. Este posibil să aveți nevoie de tratament imediat pentru a preveni un atac de cord. Semnele anginei instabile includ:
- Durerea care nu este atenuată de medicamentele anginoase. Dacă medicamentele nu ameliorează angina în cinci minute, sunați la o ambulanță.
- Durere mai severă sau diferită de episoadele anterioare
- Durerea care se agravează pe măsură ce continuă
- Durerea care apare atunci când vă aflați în repaus
Pasul 4. Întrebați medicul dacă aveți o angină pectorală stabilă
Acesta este cel mai frecvent tip de angină. Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica o angină stabilă dacă angina dumneavoastră:
- Este declanșat de exerciții fizice, stres emoțional, frig, fumat sau o masă grea
- Se simte ca gaz sau indigestie
- Durează cinci minute sau mai puțin
- Este similar cu alte atacuri de angină pe care le-ați avut
- Include durerea care iradiaza spre brate sau spate
- Este atenuat de medicamente
Pasul 5. Discutați cu medicul dumneavoastră despre anginele mai puțin frecvente
Determinarea dacă aveți aceste angine poate ajuta medicul dumneavoastră să stabilească care este cauza principală a anginei dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră în prealabil dacă sunteți gravidă, alăptați sau credeți că ați putea fi gravidă, deoarece acest lucru ar putea afecta alegerile medicului dumneavoastră cu privire la ce teste să vă facă.
- Angina variantă sau angina Prinzmetal apare atunci când artera coronară spasme și constrânge. Acest lucru reduce fluxul de sânge către inima dvs. cauzând angina. De obicei provoacă dureri severe și se poate întâmpla chiar și atunci când sunteți inactiv. De obicei, poate fi ajutat de medicamente.
- Angina microvasculară este adesea o indicație a bolii microvasculare coronariene. Apare atunci când arterele coronare mici spasm și restricționează fluxul de sânge la inimă. Durerea este în general severă și nu dispare repede. De asemenea, vă puteți simți obosit, aveți dificultăți de respirație și aveți probleme cu somnul. Poate fi declanșat de stres.
Pasul 6. Faceți teste suplimentare dacă medicul dumneavoastră vă recomandă
În funcție de simptomele dumneavoastră și de istoricul medical, medicul dumneavoastră vă poate solicita unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- Electrocardiograma (ECG). În acest test, medicul dumneavoastră vă va atașa electrozi metalici la brațe, picioare și piept. Electrozii vor fi atașați la o mașină care va măsura impulsurile electrice ale bătăilor inimii. Acest test este neinvaziv și nu doare.
- Un test de stres. În timpul acestui test, vă veți exercita pe bandă de alergat sau pe bicicletă în timp ce sunteți conectat la o mașină ECG. Acest lucru îi spune medicului cât de mult exercițiu poate face inima ta înainte de a avea un episod de angină. Dacă starea dumneavoastră de sănătate vă face să nu vă puteți exercita, este posibil să vi se administreze un medicament care vă va face să vă bate inima mai repede.
- Un test de stres nuclear. Acest lucru este similar cu un test de stres, cu excepția faptului că medicul va introduce, de asemenea, o substanță etichetată în fluxul sanguin. Acest lucru îi permite medicului să folosească apoi un scaner pentru a vă face inima în timp ce vă exercitați. Poate fi folosit pentru a determina ce zone ale inimii tale nu primesc suficient sânge.
- O ecocardiogramă. Acest test folosește unde cu ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii tale. Poate detecta zonele deteriorate. Medicul dumneavoastră poate face acest lucru și în timpul unui test de stres.
- O radiografie. O radiografie produce o imagine a inimii și plămânilor. Permite medicului să studieze dimensiunea și forma organelor dumneavoastră. Nu doare. Vi se poate cere să purtați un șorț de plumb pentru a vă proteja organele de reproducere.
- Analize de sange. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să ia sânge și să-l testeze pentru a vedea dacă acesta conține enzime care intră în sânge după ce inima a fost rănită din cauza unui infarct.
- Scanare CT cardiacă. Acest test implică utilizarea razelor X pentru a face imagini ale inimii tale. Acesta îi permite medicului să vadă dacă părți ale inimii sunt mărite sau dacă aveți artere îngustate care ar putea reduce fluxul de sânge către inimă. În timpul acestui test, ați fi pe o masă din interiorul scanerului.
- Angiografie coronariană. Acest test ar implica medicul folosind un cateter cardiac. Acesta este un tub mic care ar fi introdus în corpul dumneavoastră printr-o venă sau arteră în zona inghinală, a mâinii sau a brațului. Cateterul ar fi apoi mutat prin venă sau arteră către inima ta. Un colorant ar fi introdus în cateter, ceea ce ar permite medicului să utilizeze raze X pentru a vedea unde s-ar putea să fi blocat arterele.
Partea 2 din 3: Obținerea tratamentului medical
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor
Un medicament prescris în mod obișnuit este nitroglicerina (gliceril trinitrat). Vă determină relaxarea și lărgirea vaselor de sânge. Acest lucru crește fluxul sanguin către inima ta imediat și ar trebui să-ți amelioreze durerea în termen de trei minute.
- Acest medicament este luat pentru a opri un episod de angină pectorală sau pentru a-l preveni dacă sunteți pe cale să faceți ceva care poate declanșa, cum ar fi exercițiile fizice.
- Poate provoca dureri de cap, înroșirea feței și amețeli. Nu trebuie să beți alcool cu el. Dacă vă amețește, nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje.
- O puteți lua sub formă de pastilă sau spray.
Pasul 2. Folosiți medicamente pentru a preveni viitoarele episoade
Există multe posibilități diferite pentru medicamentele pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie, în funcție de simptome și istoricul medical. Aceste medicamente sunt concepute pentru a preveni atacurile pe termen lung, mai degrabă decât pentru a face față unui atac care apare sau care se apropie. Deoarece unele dintre aceste medicamente pot interacționa cu alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, medicamente fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante sau suplimente, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre tot ce luați. Medicamentele posibile includ:
- Beta-blocante. Aceste medicamente îți fac inima să bată mai lent, reducând cantitatea de sânge și oxigen de care are nevoie. Efectele secundare includ oboseala, mâinile și picioarele reci și diareea. Aceste medicamente pot interacționa cu alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală.
- Blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente vă relaxează arterele și măresc fluxul sanguin către inimă. Efectele secundare includ înroșirea feței, dureri de cap, amețeli, epuizare și erupții cutanate, dar de obicei se opresc după câteva zile. Sucul de grepfrut poate provoca scăderea tensiunii arteriale, deci nu trebuie să beți niciodată suc de grepfrut în timp ce luați aceste medicamente.
- Azotați cu acțiune îndelungată. Aceste medicamente vă relaxează vasele de sânge și vă cresc fluxul de sânge către inimă. Efectele secundare includ dureri de cap și înroșirea feței. Aceste medicamente nu pot fi luate cu sildenafil (Viagra) deoarece vă pot scădea prea mult tensiunea arterială.
- Ivabradină. Acest medicament vă încetinește bătăile inimii. Este adesea administrat persoanelor care nu pot lua beta-blocante. Un efect secundar este că vă poate perturba vederea provocându-vă să vedeți blițuri strălucitoare. Acest lucru poate face conducerea pe timp de noapte periculoasă.
- Nicorandil. Acest medicament vă lărgește arterele coronare și vă crește fluxul de sânge către inimă. Acestea sunt adesea prescrise persoanelor care nu pot lua blocante ale canalelor de calciu. Efectele secundare includ amețeli, dureri de cap și senzație de rău.
- Ranolazină. Acest medicament relaxează inima fără a afecta ritmul bătăilor inimii. Se administrează adesea persoanelor cu insuficiență cardiacă sau aritmii. Efectele secundare includ constipație, amețeli și slăbiciune.
Pasul 3. Utilizați medicamente pentru a reduce riscurile de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale
Persoanele cu angină sunt adesea expuse unui risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Dacă acesta este cazul dvs., medicul dumneavoastră vă poate sugera următoarele medicamente:
- Statine. Aceste medicamente împiedică organismul să producă colesterol. Acest lucru vă poate reduce colesterolul din sânge, vă poate preveni blocaje suplimentare în artere și vă poate reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Efectele secundare includ constipație, diaree și disconfort abdominal.
- Aspirină. Aspirina poate împiedica trombocitele din sângele dvs. să se lipească și să formeze cheaguri. Acest lucru reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Este posibil ca aspirina să nu fie potrivită pentru persoanele cu ulcer de stomac. Efectele secundare includ iritarea tractului digestiv, indigestie și senzație de rău.
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Aceste medicamente scad tensiunea arterială. Aceasta înseamnă că inima ta nu trebuie să lucreze la fel de mult. Poate reduce fluxul sanguin către rinichi, astfel încât este posibil ca acest medicament să nu fie potrivit pentru persoanele cu probleme renale. Efectele secundare includ amețeli, epuizare, slăbiciune și tuse.
Pasul 4. Discutați cu medicul dumneavoastră despre operație
Dacă medicamentul nu vă ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția sau intervenția chirurgicală pe lângă medicamente. Una dintre cele două proceduri este în general utilizată pentru tratarea anginei:
- Grefa de ocolire a arterei coronare. Această procedură ia o bucată dintr-un alt vas de sânge în altă parte a corpului și o folosește pentru a direcționa sângele în jurul unei artere blocate. Această opțiune este adesea cea mai probabil să fie recomandată dacă aveți diabet zaharat, aveți artera principală blocată sau aveți blocaje în cel puțin trei artere. Este utilizat atât pentru anginele stabile, cât și pentru cele instabile. Recuperarea durează de obicei două-trei luni.
- Angioplastie și stent. Medicul pune un cateter cu vârf de balon în arteră prea îngust. Balonul este extins în punctul îngust pentru a întinde artera deschisă. Un stent sau plasă de sârmă este introdus pentru a menține artera deschisă. Este mai puțin invaziv decât operația de bypass, deoarece cateterul poate fi introdus prin inghină, mână sau braț, facilitând recuperarea. Recuperarea este de obicei de două săptămâni sau mai puțin; cu toate acestea, are o probabilitate mai mare ca artera să se blocheze din nou, comparativ cu intervenția chirurgicală de bypass arterial coronarian.
Partea 3 din 3: Reducerea riscului prin dietă și stil de viață
Pasul 1. Păstrați-vă arterele limpezi cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi
Grăsimile saturate și trans sunt deosebit de rele pentru inima ta. Mențineți aportul de grăsimi până la 3 porții pe zi. O porție este de fapt o cantitate foarte mică, ca o lingură de unt. Vă puteți reduce aportul de grăsimi prin:
- Verificarea etichetelor de pe alimente pentru a vedea ce tipuri de grăsime conțin. Limitați-vă la 14 grame de grăsimi saturate și 2 grame de grăsimi trans în fiecare zi. Acest lucru vă va ajuta să preveniți înfundarea arterelor. Este posibil ca unele pachete să nu spună că au grăsimi trans. Dacă scrie „parțial hidrogenat”, este posibil ca acele grăsimi să fie grăsimi trans.
- Sursele de grăsime mai sănătoase includ: uleiuri de măsline, canola, legume și nuci, avocado, nuci, semințe, margarină fără grăsimi trans, margarine care scad colesterolul, cum ar fi Benecol, Promise Activ și Smart Balance. Sursele de grăsime de evitat includ: unt, untură de porc, grăsime de slănină, sos, sosuri cremă, cremă de lapte, margarină hidrogenată, scurtare hidrogenată, unt de cacao, ciocolată, nucă de cocos, palmier, semințe de bumbac și uleiuri de sâmburi de palmier.
Pasul 2. Reduceți povara inimii cu o dietă săracă în sare
Consumul de prea multă sare contribuie la hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Vă reduceți aportul de sare prin:
- Nu adăugați sare de masă la mâncare. La început, s-ar putea să-ți fie dor de sare, dar după un timp, corpul tău se va reajusta și nu vei pofti de sare.
- Evitați alimentele preambalate sau conservate cu sare adăugată. Aceasta include multe gustări precum chipsuri, covrigi și nuci sărate. Puteți înlocui aceste gustări cu un măr sau morcov.
Pasul 3. Satisfa-ti foamea cu fructe si legume
Fructele și legumele sunt sărace în grăsimi și bogate în fibre și vitamine. O dietă sănătoasă pentru inimă trebuie să includă 2 până la 3 căni de fructe și 2 până la 3 căni de legume în fiecare zi.
- Legumele proaspete sau congelate sunt în general mai sănătoase decât conservele. Evitați în special conservele de legume cu sare adăugată sau fructele cu siropuri zaharoase. Nu mâncați legume prăjite, prăjite sau care au sosuri cu smântână grasă.
- Multe fructe și legume fac gustări simple și rapide. Încercați să mâncați un măr, banană, castravete, morcov sau piper atunci când vă este foame între mese.
Pasul 4. Schimbați carnea grasă cu carne slabă
Carnea roșie precum fripturile și cotletele de porc sunt adesea foarte grase. Alternative mai sănătoase sunt păsările de curte și peștele. Nu ar trebui să mănânci mai mult de 6 uncii de carne pe zi.
- Îndepărtați orice grăsime pe care o vedeți și îndepărtați pielea.
- Schimbați-vă tehnicile de gătit. Încercați să coaceți sau să grătiți în loc să prăjiți.
Pasul 5. Tăiați caloriile din alcool
A bea prea mult vă poate crește riscul de obezitate și vă poate împovăra inima. Dacă beți mult, s-ar putea să constatați că renunțarea vă determină să slăbiți. Când beți, încercați să respectați aceste linii directoare.
- O singură băutură pe zi pentru femei și bărbați peste 65 de ani.
- Una până la două băuturi pe zi pentru bărbații sub 65 de ani.
Pasul 6. Nu vă întăriți sau îngustați arterele prin fumat
Fumatul și mestecatul tutunului vă pot deteriora arterele, făcându-vă mai predispus la angină, hipertensiune arterială, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Puteți obține ajutor pentru renunțare prin:
- Discutând cu medicul dumneavoastră sau consultând un consilier
- Alăturarea grupurilor de asistență sau apelarea la linii de asistență telefonică
- Folosirea medicamentelor sau a terapiei de substituție a nicotinei
Pasul 7. Faceți exerciții fizice dacă medicul dumneavoastră spune că este ok
Nu începeți un nou program de exerciții fizice fără să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă inima vă poate descurca. Cu toate acestea, dacă medicul vă dă drumul înainte, vă poate ajuta să scădeați tensiunea arterială, să reduceți colesterolul și să vă mențineți arterele limpezi.
- Dacă exercițiul este un factor declanșator al anginei, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente înainte de a vă exercita și să mențineți exercițiul suficient de ușor încât să nu declanșați un atac. Orele suplimentare vă pot da seama că puteți crește intensitatea antrenamentelor fără a avea un episod.
- Poate doriți să începeți cu exerciții ușoare, cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul. Apoi, pe măsură ce începeți să vă formați, discutați cu medicul dumneavoastră despre creșterea programului de exerciții. Deoarece angina poate indica o vulnerabilitate la atacurile de cord, totuși, ar trebui să discutați cu atenție planurile cu medicul dumneavoastră, astfel încât să nu vă stresați inima.
Pasul 8. Nu utilizați tratamente medicinale alternative periculoase sau ineficiente
Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) din Marea Britanie recomandă folosirea următoarelor terapii alternative. Aceste tratamente nu s-au dovedit a fi sigure sau eficiente pentru persoanele cu angină pectorală:
- Acupunctura
- Stimularea nervului electric transcutanat (TENS). Această tehnică folosește mici impulsuri electrice pentru a stimula nervii și a reduce durerea.
- Contraimpulsia externă îmbunătățită (EECP). În timpul acestui tratament, puneți manșete gonflabile în jurul unor părți ale corpului, cum ar fi picioarele. Aceste manșete sunt umflate în ritmul bătăilor inimii cu scopul de a îmbunătăți fluxul sanguin.
