Miocardita sau inflamația mușchiului cardiac este mai puțin frecventă, dar poate pune viața în pericol dacă nu este tratată. Deși este de obicei cauzată de o infecție, poate apărea și la persoanele care suferă de tulburări autoimune. Obținerea unui diagnostic precis este vital, deoarece tratamentele pentru miocardita autoimună pot interfera cu capacitatea organismului de a combate o infecție. În plus față de tratarea cauzei de bază, medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a vă ajuta să funcționați normal inima. Probabil va trebui să luați medicamente, să evitați activitatea intensă și să limitați consumul de sare timp de cel puțin 6 luni.
Pași
Partea 1 din 4: Diagnosticarea cauzei miocarditei
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dificultăți de respirație sau dureri în piept
În timp ce mulți oameni nu prezintă simptome, semnele miocarditei pot include dificultăți de respirație inexplicabile, dureri în piept sau presiune, dureri articulare, oboseală și bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Aceste simptome ar putea fi legate de o varietate de afecțiuni, așa că consultați un medic pentru un diagnostic precis.
- Puteți consulta medicul primar pentru un examen inițial și cel mai probabil vă vor îndruma la un cardiolog dacă vor găsi semne ale unei probleme cardiace. Dacă stabilesc că starea dvs. este urgentă, vă vor instrui să mergeți la camera de urgență.
- Apelați serviciile de urgență dacă nu puteți respira sau nu aveți dureri toracice severe, cu dureri sau furnicături în brațe, gât sau maxilar.
- Miocardita este mai probabilă dacă ați avut o infecție precum gripa sau dacă aveți o tulburare autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.
Pasul 2. Faceți o electrocardiogramă (EKG sau ECG) și radiografie toracică
În primul rând, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va asculta inima cu un stetoscop. Dacă suspectează că ceva nu este în regulă, vor lua un ECG pentru a verifica ritmurile cardiace anormale. De asemenea, ei pot comanda o radiografie pentru a vă examina dimensiunea și forma inimii.
- Dacă medicul dumneavoastră are echipamentul necesar în cabinetul dvs., este posibil să faceți aceste verificări și să obțineți rezultate în ziua vizitei inițiale. În caz contrar, s-ar putea să vă facă să programați întâlniri cu o altă facilitate. Dacă starea dumneavoastră este urgentă, aceștia vă vor sfătui să vizitați camera de urgență.
- Medicul dumneavoastră ar putea comanda și alte teste imagistice, cum ar fi un RMN cardiac, care poate arăta dimensiunea, forma și structura inimii. Un RMN poate dezvălui semne de inflamație în mușchiul inimii.
- O ecocardiogramă este un grafic al undelor sonore produse de bătăile inimii. Un ECG poate dezvălui probleme ale valvei cardiace, nereguli de pompare sau alte probleme, cum ar fi cheaguri sau lichid excesiv în inimă.
Pasul 3. Testează-ți sângele pentru semne de infecție
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ceva nu este în regulă, vă vor testa sângele pentru anticorpi virali, bacterii și ciuperci. De asemenea, vă vor verifica sângele pentru a găsi substanțe legate de un răspuns autoimun.
- Cea mai frecventă cauză a miocarditei este o infecție virală.
- Un răspuns autoimun este atunci când corpul se atacă singur pentru a combate o infecție sau din cauza unei tulburări autoimune.
Pasul 4. Obțineți o biopsie endomiocardică, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă
Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze o biopsie endomiocardică pentru a verifica infecția sau inflamația inimii. Medicul va introduce un tub subțire (cateter) printr-o venă în picior sau gât și în inimă. Apoi vor introduce un mic instrument chirurgical prin tub pentru a colecta o mică probă de țesut din inimă pentru analiza de laborator.
- Acest tip de biopsie poate ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, care este necesar pentru a evita administrarea tratamentelor potențial periculoase. De exemplu, steroizii sunt utilizați pentru a trata răspunsurile autoimune, dar slăbesc sistemul imunitar. Acest lucru ar putea fi periculos dacă aveți o infecție virală.
- La un spital se efectuează o biopsie endomiocardică. Veți primi un anestezic sedativ și local, dar trebuie să fiți treaz în timpul procedurii. S-ar putea să vă confruntați cu o anumită presiune și disconfort la locul inciziei.
Partea 2 din 4: Tratarea cauzei de bază
Pasul 1. Consultați-vă medicul despre tratamentele pentru o infecție virală
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru a vă sprijini sistemul imunitar și funcția cardiacă numai dacă aveți o infecție acută sau pe termen scurt. Dacă ați avut o infecție virală de mai mult de 6 luni, acestea ar putea recomanda medicamente antivirale, cum ar fi interferonul sau ribavirina.
- Probabil că vă veți injecta medicamentele la fiecare două zile. Utilizați orice medicament conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să continuați tratamentele antivirale timp de până la 6 luni. Reacțiile adverse frecvente includ simptome asemănătoare gripei, constricție musculară și slăbiciune.
- Solicitați asistență medicală dacă prezentați reacții adverse grave, cum ar fi vânătăi sau decolorare la locul injectării, greață, vărsături, confuzie, probleme de vorbire, umflături, agresivitate crescută sau îngălbenirea pielii sau a ochilor.
Pasul 2. Luați antibiotice conform instrucțiunilor dacă aveți o infecție bacteriană
Dacă aveți o infecție bacteriană, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic, pe care cel mai probabil îl veți lua pe cale orală. Luați antibiotice conform prescrierii și nu încetați să luați medicamentele fără aprobarea medicului dumneavoastră.
- Dacă încetați să luați antibiotice prematur, infecția se poate întoarce sau se poate agrava.
- S-ar putea să primiți și antibiotice intravenos (IV).
Pasul 3. Tratați miocardita legată de o tulburare autoimună cu steroizi
Steroizii, cum ar fi metilprednisona, reduc inflamația cauzată de un răspuns autoimun. Dacă este necesar, cel mai probabil veți lua un steroid pe cale orală timp de 6 luni. Medicul dumneavoastră vă va prescrie o doză și un program. Luați medicamentul conform instrucțiunilor și nu încetați să îl luați fără aprobarea lor.
- Reacțiile adverse frecvente includ stomac deranjat, vărsături, cefalee, amețeli, neliniște, acnee și insomnie. Solicitați asistență medicală dacă aveți o erupție cutanată, umflături, probleme de vedere sau slăbiciune musculară.
- Aceste medicamente sunt imunosupresoare, ceea ce înseamnă că pot interfera cu capacitatea organismului de a combate o infecție. În cazurile de miocardită legate de infecția virală, utilizarea unui imunosupresor fără a controla mai întâi infecția poate fi fatală.
- Evitați contactul cu persoanele bolnave, spălați-vă frecvent mâinile și nu primiți niciun vaccin în timp ce luați un imunosupresor. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semne ale unei boli, cum ar fi tuse sau strănut, sau suferiți o vătămare.
Partea 3 din 4: Sprijinirea funcției normale a inimii
Pasul 1. Luați un inhibitor ECA conform instrucțiunilor pentru a promova fluxul sanguin
Un inhibitor ECA este un medicament oral care relaxează vasele de sânge din inimă, ceea ce face ca inima să poată fi mai ușor pompată de sânge. Luați medicamentul conform instrucțiunilor și nu încetați să îl luați fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Pentru majoritatea inhibitorilor ECA, luați doza la aceeași oră în fiecare zi, cu o oră înainte de masă.
- Mulți oameni care suferă de miocardită iau un inhibitor ECA sau alte medicamente pentru inimă timp de cel puțin 3 luni. S-ar putea să trebuiască să continuați să luați un inhibitor ECA la nesfârșit dacă inima dvs. a suferit daune ireversibile.
- Efectele secundare pot include amețeli, cefalee, oboseală, pierderea poftei de mâncare, diaree, amorțeală și dureri articulare. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste reacții adverse și solicitați asistență de urgență dacă aveți umflături ale limbii sau ale buzelor.
Pasul 2. Luați medicamente pentru un ritm cardiac anormal, dacă este necesar
Dacă sunteți internat pentru miocardită și aveți un ritm cardiac anormal, furnizorii dvs. de asistență medicală vor administra probabil un medicament antiaritmic prin IV. S-ar putea să aveți nevoie, de asemenea, să luați un medicament pe cale orală pe termen lung pentru a controla o bătăi cardiace anormale.
- Există o varietate de medicamente utilizate pentru a trata aritmia sau un ritm cardiac anormal. Medicul dumneavoastră vă va prescrie un anumit medicament, cantitatea de dozare și programul pentru nevoile dumneavoastră. Luați medicamentul conform instrucțiunilor și nu încetați să îl luați fără să vă adresați medicului dumneavoastră.
- S-ar putea să vi se prescrie și un beta-blocant, care scade tensiunea arterială, încetinește ritmul inimii și este uneori folosit pentru a controla bătăile neregulate ale inimii.
- Medicamentele antiaritmice și beta-blocantele pot provoca amețeli, dureri de cap, oboseală și mâini și picioare reci.
Pasul 3. Eliberați retenția de lichide cu un diuretic
Diureticele sau pastilele lichide elimină excesul de apă și sodiu din corp, care se acumulează din cauza insuficienței cardiace și poate provoca umflături extinse. Luați un diuretic oral de 1 până la 2 ori pe zi, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Evitați să luați un diuretic chiar înainte de a vă culca sau va trebui să vă ridicați în mod repetat în timpul nopții pentru a urina. Dacă trebuie să luați o doză târziu în timpul zilei, încercați să o luați seara devreme.
- Efectele secundare pot include urinare crescută, diaree, pierderea poftei de mâncare și cefalee.
- Medicul dumneavoastră vă va spune să reduceți aportul de sare. Dacă luați un diuretic care economisește potasiul, va trebui, de asemenea, să evitați alimentele bogate în potasiu, cum ar fi cartofi, caise, piersici, roșii, varză de Bruxelles, nuci, fasole uscată, mazăre, spanac, banane, prune uscate, stafide, portocale și portocale suc.
Pasul 4. Susțineți fluxul sanguin cu o pompă mecanică în cazuri extreme
În cazurile severe de miocardită, inima devine prea slabă pentru a pompa sânge. Pentru a prelua funcția inimii ar putea fi necesare tratamente agresive, cum ar fi un dispozitiv de asistare ventriculară (VAD), o pompă cu balon aortic sau o mașină de oxigenare. În cele mai extreme cazuri de miocardită, ar putea fi necesar un transplant de inimă.
Mașinile care pompează sau oxigenează sângele sunt utilizate până când inima se recuperează sau până când o inimă nouă devine disponibilă pentru transplant
Partea 4 din 4: Recuperarea după miocardită
Pasul 1. Evitați activitatea intensă timp de 3 până la 6 luni
În timp ce inima îți revine, evită exercițiile aerobice intense, ridicările grele și alte activități care îți fac inima să bată mai repede. Consultați-vă medicul cu privire la momentul în care ar trebui să începeți reluarea activităților aerobe sau extenuante.
Timpul depinde de gravitatea stării dumneavoastră
Pasul 2. Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă, cu conținut scăzut de sare
Elementele cheie ale unei diete sănătoase pentru inimă sunt legumele, fructele, cerealele integrale, produsele lactate fără grăsimi și sursele de proteine slabe. Evitați alimentele care conțin grăsimi saturate și trans, sare și zaharuri adăugate. Limitați aportul zilnic de sare la 1500-2000 mg sau la cantitatea recomandată de medicul dumneavoastră.
- Alimentele de evitat includ carnea procesată (cum ar fi slănina sau delicatese), chipsuri, cartofi prăjiți, produse de patiserie, înghețată și băuturi îndulcite, cum ar fi băuturile răcoritoare. Alimentele procesate tind să fie bogate în sodiu, calorii și zaharuri rafinate.
- Încercați să vă limitați și aportul de carne roșie.
- Când gătiți, folosiți ierburi și citrice în loc de sare și nu adăugați sare suplimentară atunci când mâncați mesele. Încercați amestecuri speciale de condimente fără sare, precum doamna Dash, pentru a adăuga aromă meselor.
Pasul 3. Renunțați la fumat și limitați consumul de alcool, dacă este necesar
Alcoolul poate interfera cu medicamentele pe care le luați pentru a trata miocardita sau poate provoca reacții adverse nedorite, cum ar fi amețeli sau greață. De asemenea, vă crește tensiunea arterială și poate agrava insuficiența cardiacă. Fumatul vă afectează inima și sistemul circulator și dăunează sănătății generale, așa că adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări despre renunțare, dacă este necesar.
- De asemenea, ar trebui să renunțați la orice alte produse din tutun.
- Medicul dumneavoastră vă poate spune să nu mai beți în timp ce inima vă revine sau pe termen nelimitat dacă ați suferit leziuni cardiace permanente. Cel puțin, nu trebuie să beți mai mult decât cantitățile recomandate, care sunt 2 băuturi pe zi pentru bărbați și 1 băutură pe zi pentru femei.
Pasul 4. Luați medicamente pentru insuficiența cardiacă cronică, dacă este necesar
Mulți oameni care suferă de miocardită se recuperează complet fără complicații. Cu toate acestea, dacă ați suferit leziuni cardiace ireversibile, poate fi necesar să luați medicamente pe termen lung, cum ar fi un inhibitor ECA, un beta-blocant, un medicament antiaritmic sau un diuretic. Luați orice medicament așa cum vi s-a prescris și nu încetați niciodată să luați medicamente pentru inima dvs. fără a vă consulta medicul.
