Valvele cardiace permit sângelui să treacă între diferitele camere ale inimii. Când se scurg, se numește regurgitare. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele curge înapoi în camera din care provine în timp ce supapa se închide sau dacă supapa nu se închide complet. Acest lucru poate apărea în oricare dintre valvele cardiace. Deoarece scurgerile fac inima mai puțin eficientă la pomparea sângelui, ele forțează inima să lucreze mai mult pentru a pompa aceeași cantitate de sânge. Tratamentul poate include medicamente sau intervenții chirurgicale, în funcție de cauza scurgerii și de severitatea acesteia.
Pași
Partea 1 din 2: Obținerea atenției medicale
Pasul 1. Apelați asistenți medicali de urgență dacă aveți un atac de cord
Crizele cardiace pot produce simptome similare scurgerilor de valve cardiace. În plus, o valvă cardiacă cu scurgeri poate provoca un atac de cord. Dacă nu sunteți sigur dacă aveți sau nu un atac de cord, ar trebui să apelați asistenți medicali de urgență pentru a fi în siguranță. Simptomele atacului de cord includ:
- Durere sau presiune toracică
- Durere care se deplasează la gât, maxilar, jos pe braț sau în spate
- Senzație că veți voma
- Disconfort abdominal, în special în regiunea centrală superioară (epigastrică)
- Arsuri la stomac sau indigestie
- Respirație scurtă
- Transpiraţie
- Epuizare
- Amețeli sau amețeli
Pasul 2. Mergeți la medic dacă ați putea avea o insuficiență mitrală
Această supapă este cea care se scurge cel mai frecvent. În această stare, când ventriculul stâng se contractă, sângele se deplasează atât în aortă, cât și înapoi în camera din care provine (atriul). Acest lucru poate crește cantitatea de sânge din atriul stâng, poate crea mai multă presiune în venele pulmonare și poate produce acumularea de lichid în plămâni. Dacă starea dumneavoastră este ușoară, este posibil să nu observați niciun simptom. Dacă starea dumneavoastră este severă, este posibil să aveți:
- Palpitații ale inimii atunci când vă întindeți pe partea stângă
- Respirație scurtă
- Tuse
- Congestie pectorală
- Acumularea de lichid la picioare și glezne
- Ameţeală
- Dureri în piept
- Insuficienta cardiaca
Pasul 3. Vizitați medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți insuficiență a valvei aortice
Când ventriculul stâng se relaxează, se presupune că sângele se deplasează din inimă în aortă. Dar dacă supapa se scurge, se întoarce și în ventriculul stâng. Acest lucru poate crește cantitatea de sânge din ventriculul stâng, determinând îngroșarea și pomparea mai puțin eficientă. Pereții aortei pot dezvolta și zone slabe care se pot umfla. Regurgitarea valvei aortice poate fi o afecțiune congenitală sau poate fi cauzată de hipertensiune arterială, o infecție sau vătămarea valvei. Simptomele includ:
- Un murmur al inimii atunci când ventriculul stâng se relaxează
- Palpitații cardiace
- Insuficienta cardiaca
Pasul 4. Discutați despre regurgitația pulmonară cu medicul dumneavoastră
Sângele se deplasează prin valva pulmonară pe măsură ce merge de la inimă la plămâni. Dacă valva se scurge, o parte din sânge revine în inimă în loc să meargă la plămâni. Această afecțiune este rară, dar poate fi cauzată de probleme cardiace congenitale, hipertensiune arterială, febră reumatică sau o infecție cardiacă. Nu toată lumea are simptome. Dacă faceți acest lucru, acestea pot include:
- Un murmur între bătăile inimii
- Cameră mărită dreapta jos a inimii
- Dureri în piept
- Epuizare
- Ameţeală
- Lesina
- Insuficienta cardiaca
Pasul 5. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră despre regurgitarea valvei tricuspidiene
Aveți insuficiență valvulară tricuspidă dacă o parte din sânge curge înapoi în atriul drept în loc să meargă la plămâni atunci când ventriculul drept se contractă. Acest lucru poate fi cauzat de un ventricul mărit, emfizem, stenoză pulmonară, o infecție a valvei tricuspidiene, o valvă tricuspidă slabă sau rănită, tumori, artrită reumatoidă sau febră reumatică. Pastilele dietetice care conțin fentermină, fenfluramină sau dexfenfluramină vă pot crește semnificativ riscul de insuficiență tricuspidă. Simptomele pot include:
- Slăbiciune
- Epuizare
- Umflături la nivelul picioarelor și picioarelor
- Balonare
- Scăderea urinării
- Vene pulsante în gât
Pasul 6. Cereți cardiologului să vă asculte inima
Cardiologul poate obține o mulțime de informații ascultând sunetul și calendarul sângelui care curge prin inima ta. Multe scurgeri de valvă produc sufluri de inimă, care sunt sunete atipice pe măsură ce sângele se deplasează prin inima ta. Cardiologul va evalua:
- Sunetele sângelui care curg prin inima ta. Dacă aveți un suflu cardiac, medicul va lua în considerare cât de tare este și când apare în timpul bătăilor inimii. Acest lucru îl poate ajuta pe medic să stabilească cât de gravă este scurgerea supapei dvs. și unde se află în inimă.
- Istoricul medical, inclusiv orice afecțiuni care ar putea face să aveți mai multe șanse de a dezvolta valve cardiace scurgeri. Aceasta include infecții ale inimii, leziuni ale inimii, hipertensiune arterială sau o predispoziție genetică la probleme cardiace.
Pasul 7. Lăsați cardiologul să ia măsurători și imagini ale inimii voastre
Acest lucru vă poate ajuta să identificați unde este supapa cu scurgeri și cât de gravă este. Acest lucru este important pentru a determina cauza scurgerii și pentru a crea un plan de tratament. Cardiologul dvs. poate doriți să aveți:
- O ecocardiogramă. Acest examen folosește unde sonore pentru a crea o imagine a inimii tale. Medicul poate vedea dacă inima este mărită și poate vedea dacă supapele au probleme structurale. Medicul va măsura părțile anatomiei și cât de bine funcționează acestea. Testul are de obicei mai puțin de 45 de minute. Medicul sau tehnicianul vă va pune gel pe piept și apoi vă va deplasa un dispozitiv cu ultrasunete peste piept. Este neinvaziv și nu va face rău. De asemenea, nu este periculos pentru tine.
- O electrocardiogramă (ECG). Acest test înregistrează puterea și sincronizarea impulsurilor electrice care îți fac bătăile inimii. Este neinvaziv, nu va face rău și nu este dăunător pentru dvs. Medicul sau tehnicianul va pune electrozi pe piele, ceea ce va permite unei mașini să citească și să măsoare semnalele electrice ale bătăilor inimii. Acest test poate detecta o bătăi neregulate ale inimii.
- O radiografie toracică. Razele X nu afectează. Ei călătoresc prin corpul tău fără ca tu să-l simți și creează o imagine a inimii tale. Este posibil ca medicul să vă poată identifica dacă părți ale inimii sunt mărite. Va trebui să purtați un șorț de plumb pentru a vă proteja organele de reproducere în timpul acestei proceduri.
- Cateterism cardiac. Acest test este invaziv. Un cateter mic intră într-o venă sau arteră și apoi este introdus în camerele inimii. Cateterul măsoară presiunea în diferite zone ale inimii. Aceste informații pot fi utile în diagnosticarea problemelor supapelor.
Partea 2 din 2: Tratarea supapelor cu scurgeri
Pasul 1. Reduceți aportul de sare
O dietă cu conținut scăzut de sare vă poate ajuta să scădeați tensiunea arterială, ceea ce va reduce la rândul său tensiunea asupra inimii. Nu va repara o supapă defectă, dar poate reduce probabilitatea ca aceasta să se înrăutățească. Chiar dacă intervenția chirurgicală nu este necesară pentru dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați o dietă săracă în sare.
- În funcție de cât de mare este tensiunea arterială, medicul poate dori să vă reduceți aportul de sare la 2, 300 sau chiar 1, 500 mg pe zi. Unii oameni mănâncă până la 3, 500 mg pe zi.
- Vă puteți reduce aportul de sare evitând alimentele procesate sărate și conservele cu sare adăugată. Evitați să adăugați sare de masă în mâncare, sărarea cărnii când o gătiți sau sărarea orezului și a apei din paste.
Pasul 2. Reduceți riscul de atac de cord cu medicamente
Ce medicamente vă recomandă medicul dumneavoastră va depinde de situația dvs. particulară și de istoricul medical. Dacă aveți un risc ridicat de a avea cheaguri de sânge sau hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil medicamente pentru aceste afecțiuni. Medicamentele nu vor repara o supapă cu scurgeri, dar pot îmbunătăți condițiile care agravează scurgerea, cum ar fi hipertensiunea arterială. Medicamentele posibile includ:
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Acestea sunt medicamente comune pentru tensiunea arterială pentru insuficiență mitrală ușoară.
- Anticoagulante precum aspirina, warfarina (Coumadin, Jantoven) și clopidogrelul (Plavix). Cheagurile de sânge pot provoca accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Aceste medicamente reduc probabilitatea de a dezvolta un cheag de sânge.
- Diuretice. Aceste medicamente vă împiedică să rețineți prea multă apă. Dacă circulația deficitară vă determină umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor, vi se pot prescrie diuretice. De asemenea, vă vor reduce tensiunea arterială. Diureticele pot fi utilizate pentru a ameliora umflarea cauzată de o insuficiență tricuspidă.
- Statine. Aceste medicamente scad colesterolul. Colesterolul ridicat este adesea asociat cu hipertensiunea arterială și poate agrava scurgerea.
- Blocante beta. Blocantele beta reduc rata și forța la care bate inima ta. Acest lucru reduce tensiunea arterială și poate reduce tensiunea asupra inimii.
Pasul 3. Reparați o supapă de scurgere
Modul standard de a repara o supapă defectă este prin intervenție chirurgicală. Dacă aveți reparată o supapă, asigurați-vă că mergeți la un chirurg cardiac specializat în repararea supapelor. Acest lucru vă va oferi cele mai bune șanse pentru o intervenție chirurgicală de succes. Supapele pot fi reparate prin:
- Anuloplastie. Dacă aveți probleme structurale cu țesutul din jurul valvei, acesta poate fi întărit prin implantarea unui inel în jurul valvei.
- Chirurgie asupra valvei în sine sau a țesuturilor de susținere. Dacă supapa în sine a fost deteriorată prin infecție sau vătămare, poate fi necesară repararea ei însăși pentru a opri scurgerea.
- Înlocuirea supapei aortice transcateter (TAVR). Aceasta este o opțiune mai nouă, minim invazivă, pentru persoanele care nu pot fi supuse unei operații toracice deschise. În loc să scoateți supapa defectă, o supapă de înlocuire este plasată în interiorul acesteia printr-un cateter. Noua supapă este extinsă și începe să funcționeze în locul vechii supape.
Pasul 4. Obțineți o nouă supapă dacă a dvs. nu poate fi reparată
Regurgitația aortică și mitrală sunt motive frecvente pentru înlocuirea valvei. Prima alegere este, în general, să utilizați cât mai mult din propriul țesut posibil, dar dacă aceasta nu este o opțiune, chirurgul dvs. vă poate recomanda utilizarea țesutului de la un donator de inimă, un animal sau o supapă metalică. Supapele metalice durează cel mai mult, dar vă cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge. Dacă aveți o supapă metalică, va trebui să luați anticoagulante pentru tot restul vieții. Noua supapă poate fi implantată folosind diferite tehnici:
- O înlocuire a valvei aortice transcateterice. Această metodă este utilizată pentru înlocuirea valvei aortice și are avantajul că este mai puțin invazivă decât chirurgia cu inimă deschisă. Un cateter este introdus fie printr-o arteră în picior, fie printr-o tăietură în piept și apoi este utilizat pentru a introduce noua supapă.
- Operație pe cord deschis. Operația cu valve cardiace poate prelungi viața țesuturilor inimii și vă poate îmbunătăți calitatea vieții. Majoritatea operațiilor au succes și orice complicații sunt de obicei gestionate eficient (există o rată de mortalitate de 5%). Complicațiile posibile includ sângerări, atac de cord, infecție, bătăi neregulate ale inimii sau accident vascular cerebral. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la inimă, mergeți la un specialist cu experiență extremă în procedura de care aveți nevoie. Adresați-vă cardiologului pentru recomandări.
