Stenoza mitrală este atunci când deschiderea valvei mitrale (una dintre valvele inimii) devine mai îngustă și, prin urmare, permite mai puțin sânge să treacă prin ea cu fiecare bătăi de inimă. Pentru a diagnostica stenoza mitrală, va trebui să îi spuneți medicului dumneavoastră despre semnele și simptomele pe care le întâmpinați și care pot fi suspecte pentru bolile cardiace valvulare. Medicul dumneavoastră poate apoi să comande teste de investigație pentru a confirma diagnosticul de stenoză mitrală. Dacă sunteți de fapt diagnosticat cu această afecțiune, este foarte important să primiți un tratament medical adecvat.
Pași
Partea 1 din 3: Evaluarea semnelor și simptomelor
Pasul 1. Atenție la dificultăți de respirație
Unul dintre principalele simptome pe care le poate prezenta stenoza mitrală este scurtarea respirației - în special, trezirea noaptea cu dificultăți de respirație. Respirația scurtă se poate agrava odată cu efortul și / sau când vă culcați. Respirația scurtă este cauzată de scăderea eficacității fluxului sanguin la fiecare bătăi de inimă, datorită blocării parțiale a valvei mitrale (numită „stenoză”).
- Scăderea respirației se poate agrava progresiv în timp.
- De asemenea, toleranța la exerciții poate scădea cu timpul, pe măsură ce starea dumneavoastră se agravează.
Pasul 2. Aveți grijă la orice oboseală neobișnuită
În plus față de dificultăți de respirație, stenoza mitrală prezintă adesea oboseală peste nivelul normal. Din nou, acest lucru se datorează circulației sanguine mai puțin eficiente și, astfel, reducerea livrării de oxigen către țesuturile dumneavoastră. De-a lungul timpului, munca crescută pe care inima ta trebuie să o facă pentru a pompa sângele în tot corpul tău poate duce la agravarea progresivă a oboselii.
Pasul 3. Căutați tuse și sânge posibil în spută
Stenoza mitrală face mai dificilă trecerea sângelui din atriul stâng în ventriculul stâng. Prin urmare, presiunea din atriul stâng se acumulează și poate provoca o rezervă a sângelui în plămâni (deoarece sângele curge direct din plămâni în atriul stâng).
- Ca urmare, stenoza mitrală poate provoca acumularea de lichid în plămâni.
- De asemenea, poate provoca o tuse care poate fi sau nu însoțită de tuse cu cantități mici de sânge.
Pasul 4. Ia notă dacă simți episoade de amețeală sau leșin
Datorită eficienței reduse a distribuției de sânge și oxigen în circulație în zonele cheie ale corpului (cum ar fi creierul), este posibil să începeți să vă simțiți amețit, amețit sau leșinat dacă aveți stenoză mitrală. Dacă vă simțiți așa, este important să stați sau să vă întindeți până când vă simțiți mai bine, pentru a evita să vă lăsați în picioare și să vă răniți. De asemenea, este important să spuneți medicului dumneavoastră, deoarece poate fi un semn de stenoză mitrală sau o altă afecțiune medicală și merită o investigație medicală adecvată.
Pasul 5. Respectați umflarea membrelor inferioare
Este posibil să începeți să observați picioare, glezne și / sau picioare umflate dacă aveți stenoză mitrală. Acesta este un simptom al insuficienței cardiace drepte, care poate apărea ca urmare a stenozei mitrale. Apare datorită rezervei de sânge care nu poate fi pompată eficient prin inimă.
Pasul 6. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți „palpitații” cardiace (bătăi neobișnuite ale inimii)
Palpitațiile inimii se pot simți ca bătăi cardiace neobișnuit de puternice sau este posibil să aveți senzația inimii voastre „fluturând” în piept. Oricum ar fi, simți că inima ta se comportă anormal. Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru, deoarece poate fi un semn al stenozei mitrale sau al unei alte afecțiuni cardiace care necesită asistență medicală și investigație.
Pasul 7. Luați în considerare factorii de risc
Pentru a diagnostica stenoza mitrală, medicul dumneavoastră vă va întreba despre factorii de risc predispozanți. Unul dintre factorii de risc majori pentru stenoza mitrală în țările în curs de dezvoltare este istoricul febrei reumatice (care poate deteriora și cicatrice valva mitrală). Acest lucru este mai puțin frecvent în țările dezvoltate datorită modurilor de tratament mai eficiente care pot preveni dezvoltarea febrei reumatice.
Alți factori de risc includ depuneri de calciu în jurul valvei mitrale, radiații toracice, anumite medicamente, antecedente familiale de stenoză mitrală sau defecte congenitale congenitale care implică inima
Partea 2 din 3: Investigarea în continuare
Pasul 1. Solicitați medicului dumneavoastră să audă un murmur cardiac cu un stetoscop
Stenoza mitrală prezintă adesea un suflu cardiac care poate fi auzit atunci când medicul dumneavoastră ascultă cu stetoscopul său. Deși acest lucru nu este suficient pentru a diagnostica stenoza mitrală, este suspectă de o problemă cardiacă și ar fi o indicație pentru medicul dumneavoastră de a comanda teste de investigație suplimentare.
Pasul 2. Faceți o radiografie toracică
O radiografie toracică este, în mod normal, unul dintre primele teste pe care medicul dumneavoastră le va comanda, dacă suspectează o problemă pulmonară și / sau cardiacă, cum ar fi stenoza mitrală. O radiografie toracică permite medicului dumneavoastră să vă examineze plămânii pentru depunerea de lichide (numit „edem pulmonar”), care poate merge mână în mână cu stenoza mitrală. De asemenea, medicul dumneavoastră poate evalua mărirea oricăreia dintre camerele inimii, cum ar fi atriul drept, care poate fi, de asemenea, un semn al stenozei mitrale.
- O radiografie toracică este, de asemenea, utilă în excluderea sau eliminarea altor afecțiuni cardiace sau pulmonare care se pot prezenta similar cu stenoza mitrală.
- Din acest motiv, este în mod normal unul dintre primele teste de investigație care se comandă.
Pasul 3. Luați în considerare un ECG (electrocardiogramă)
În evaluarea problemelor cardiace sau pulmonare, cum ar fi stenoza mitrală, un ECG (uneori însoțit de un test de stres exercițiu) poate fi de ajutor. Un ECG este capabil să detecteze cantitatea de "stres" pe inimă în diferite situații.
Pasul 4. Primiți o ecocardiogramă pentru a diagnostica definitiv stenoza mitrală
Pentru a confirma diagnosticul de stenoză mitrală (sau a oricărei alte forme de boală cardiacă valvulară), este necesară o ecocardiogramă. Primul tip efectuat va fi în mod normal un TTE (ecocardiogramă transtoracică). Într-un TTE, sonda cu ultrasunete este plasată pe exteriorul pieptului. Apoi proiectează o imagine în timp real, colorată, în mișcare a inimii pe un ecran, unde medicul poate privi structura inimii tale, precum și fluxul de sânge cu fiecare bătăi de inimă.
- Culoarea din TTE poate ajuta la indicarea fluxului de sânge.
- Un TTE poate fi suficient pentru a observa și a confirma diagnosticul de stenoză mitrală.
- În caz contrar, poate fi comandată o TEE (ecocardiogramă transesofagiană).
- Într-un TEE, mai degrabă decât sonda cu ultrasunete plasată pe exteriorul pieptului, este introdusă în esofag.
- Esofagul dvs. este mult mai aproape de inima dvs. din punct de vedere anatomic, astfel încât un TEE poate oferi o imagine mult mai detaliată decât un TTE, care poate ajuta la diagnosticul stenozei mitrale.
Partea 3 din 3: Tratarea stenozei mitrale
Pasul 1. Rețineți că este posibil ca tratamentul pentru stenoza mitrală să nu fie necesar imediat
În multe cazuri de stenoză mitrală, intervenția chirurgicală este necesară în cele din urmă, dar nu imediat. Majoritatea cazurilor pot fi controlate între timp cu medicamente; cu toate acestea, cele mai multe cazuri vor necesita în cele din urmă o intervenție chirurgicală odată ce starea devine suficient de severă. Medicii numesc această abordare „așteptare atentă”.
- Vi se recomandă să primiți ecocardiograme periodice pentru a vă monitoriza stenoza mitrală și pentru a vedea dacă și când starea dumneavoastră progresează până la punctul în care este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
- Frecvența examinărilor ecocardiografice va depinde de severitatea stenozei mitrale.
Pasul 2. Optați pentru tratament medical pentru a vă reduce simptomele
Deși medicamentele nu pot trata sau vindeca direct stenoza mitrală, ele pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea funcției generale a inimii și a plămânilor. Unele medicamente pe care dvs. și medicul dumneavoastră doriți să le discutați includ:
- Medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi warfarina (coumadin), plus sau minus aspirina, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și, astfel, pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Medicamente precum beta-blocantele (de exemplu, Metoprolol) pentru scăderea ritmului cardiac și, astfel, pentru a permite camerelor inimii tale să se umple cu sânge mai eficient.
- O pastilă de apă (numită "diuretic"), cum ar fi hidroclorotiazida sau furosemida, pentru a reduce umflarea la nivelul membrelor inferioare.
Pasul 3. Luați în considerare repararea supapei sau operația de înlocuire a supapei
Singurul tratament definitiv pentru stenoza mitrală este repararea sau înlocuirea chirurgicală a valvei. Medicul dumneavoastră poate analiza avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni chirurgicale cu dvs. dacă și când va veni timpul pentru a primi o intervenție chirurgicală - există opțiuni chirurgicale minim invazive de luat în considerare pentru unii pacienți.
