Polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică (CIDP) este o tulburare cronică autoimună. Pentru a fi mai specific, CIDP este o tulburare inflamatorie mediată de sistemul imunitar periferic. CIDP se poate manifesta destul de diferit la diferite persoane și, ca atare, mulți medici cred că CIDP este mai mult un spectru de afecțiuni decât o boală discretă. Un diagnostic CIDP se bazează pe simptome clinice, studii electrodiagnostice și teste de laborator suplimentare. CIDP poate fi diagnosticat numai de către un profesionist medical. Recunoscând simptomele CIDP, căutând un diagnostic medical și învățând despre afecțiune, puteți colabora mai bine cu medicul dumneavoastră pentru a diagnostica CIDP.
Pași
Metoda 1 din 3: Recunoașterea simptomelor CIDP
Pasul 1. Experimentați simptomele fizice primare
CIDP este strâns legat de sindromul Guillain Barré (GBS), iar multe dintre simptome sunt similare. Primele semne că o persoană poate avea CIDP includ „deficiențe motorii”, cum ar fi slăbiciunea fizică și durerea. Aceste simptome progresează de obicei lent pe o perioadă de două luni. Este important de reținut că aceste simptome pot indica o mare varietate de afecțiuni tratabile și nu indică singure CIDP. Unele dintre aceste simptome fizice pot include:
- Slăbiciune
- Amorţeală
- Dificultăți de mers (în special pe scări)
- Furnicături
- Durere
- Leșinuri (în picioare)
- Arsură la extremități
- Debut brusc de dureri de spate și / sau gât care radiază prin membre
Pasul 2. Recunoașteți disfuncția autonomă
Alte semne ale CIDP se încadrează în categoria „disfuncției autonome”. Aceste simptome „senzoriale” pot apărea după apariția simptomelor fizice primare. De asemenea, pot progresa pe o perioadă de săptămâni. Încă o dată, aceste simptome ar putea indica orice număr de afecțiuni tratabile și nu vor indica singur CIDP. Simptomele includ:
- Ameţeală
- Respiratie dificila
- Probleme ale intestinului și vezicii urinare
- Greaţă
- Răsucire a ochilor (de la ușoară la severă)
- Zvâcniri sau scuturări în alte părți ale corpului
Pasul 3. Țineți evidența simptomelor
Simptomele CIDP progresează de obicei pe o perioadă de 8 săptămâni, câștigând intensitate. Această dezvoltare lentă (fie constantă, fie treptată) a simptomelor pe o perioadă de 8 săptămâni este una dintre cele mai bune modalități de a distinge această tulburare de sindromul Guillain Barré (GBS) mai frecvent. Ca atare, este foarte important să aveți o evidență a momentului în care au început simptomele și a modului în care acestea au progresat.
- Începeți un jurnal de sănătate.
- Scrieți o notă rapidă despre cum vă simțiți în fiecare zi.
- Includeți datele pentru care au început simptomele.
- Includeți o notă despre gravitatea simptomelor.
Pasul 4. Luați în considerare vârsta dvs
CIDP a fost detectat la persoane de toate vârstele (inclusiv copii). Cu toate acestea, persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani sunt mult mai susceptibile de a fi diagnosticate. Luați în considerare vârsta dvs. atunci când încercați să diagnosticați CIDP.
Metoda 2 din 3: Obținerea unui diagnostic medical
Pasul 1. Discutați cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, faceți o programare pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă adreseze unui neurolog sau alt specialist. La programare, fiți gata să explicați:
- Orice simptome. Rețineți că simptomele vor urma unul dintre cele trei tipare, inclusiv progresive (simptomele se înrăutățesc în timp), recurente (simptomele vin și dispar în episoade) și monofazice (simptomele durează între unu și trei ani și nu se repetă).
- Când au început simptomele
- Istoricul dumneavoastră medical
- Orice alte condiții pe care le aveți
- Orice medicamente pe care le luați
Pasul 2. Treceți la un examen fizic
Când medicul dumneavoastră vă evaluează pentru CIDP, acestea vor începe prin efectuarea unui examen fizic. Vă vor urmări greutatea, temperatura și tensiunea arterială. Vor testa puterea mușchilor și tendoanelor, precum și echilibrul.
Pasul 3. Pregătiți-vă pentru testele de „electrodiagnostic”
Apoi, medicul dumneavoastră va căuta leziuni ale mielinei în nervii periferici. Acest lucru se poate face printr-un test de electromiografie (EMG) și / sau un studiu conductiv al nervilor (NCS). Aceste teste sunt neinvazive, dar pot fi inconfortabile. Acestea implică utilizarea curenților electrici blândi pentru a testa funcția și răspunsul nervos. Aceste teste vor căuta leziuni ale nervilor sau „demielinizare”. Acest lucru poate fi indicat prin:
- Reducerea vitezei nervoase
- Un bloc de conducere în unul sau mai mulți nervi
- Prezența unei dispersii temporale anormale la unul sau mai mulți nervi
- Latențe distale prelungite în doi sau mai mulți nervi
Pasul 4. Executați teste de sânge și urină
Pentru a exclude alte afecțiuni - cum ar fi diabetul, infecțiile, expunerea la toxine, deficiențele nutriționale, bolile inflamatorii ale vaselor de sânge și / sau alte boli autoimune - medicul dumneavoastră vă va efectua teste atât pe sânge, cât și pe urină.
Pasul 5. Experimentați o „puncție lombară
”O puncție lombară va căuta anticorpi anti-gangliozidici. Deși este posibil ca acești anticorpi să nu fie prezenți în toate cazurile de CIDP, există o ramură a bolilor CIDP caracterizate prin anti-GM1, anti-GD1a și anti-GQ1b. O puncție lombară implică inserarea unui ac mic în spate unde este extras lichidul cefalorahidian (LCR). Acest lichid este apoi testat pentru prezența acestor anticorpi.
Pasul 6. Faceți o biopsie a nervului sural
În cazuri rare în care diagnosticul nu este clar sau în care alte cauze ale neuropatiei nu pot fi excluse, medicul dumneavoastră poate solicita o biopsie. Această procedură ambulatorie implică o incizie de 4-5 centimetri (1,6-2,0 in) la nivelul piciorului (cu ajutorul unui anestezic local). Prin incizie, o bucată de 1–2 centimetru (0,39–0,79 in) a nervului sural este excizată și apoi studiată. Această procedură se face în timp ce sunteți sub anestezie.
Metoda 3 din 3: Învățarea despre CIDP
Pasul 1. Începeți cu CIDP tipic
CIDP este o afecțiune autoimună rară care determină organismul să lupte împotriva propriilor țesuturi. CIDP determină corpul să atace tecile de mielină care protejează nervii, ducând în cele din urmă la deteriorarea nervilor. CIDP se manifestă adesea ca disfuncție motorie și senzorială.
- Deficite motorii (cum ar fi slăbiciune, dificultăți la mers) sunt raportate la 94% dintre pacienții cu CIDP.
- Deficite senzoriale (cum ar fi amorțeală, echilibru slab) sunt raportate la 89% dintre pacienții cu CIDP.
Pasul 2. Aflați despre CIDP predominant senzorial / motor
La 5-35% dintre pacienții cu CIDP, simptomele senzoriale vor apărea predominant, cu deficite motorii puțin sau deloc. Pe de altă parte, 7-10% dintre pacienții cu CIDP (mai des pacienți cu vârsta sub 20 de ani) prezintă simptome motorii, cu deficite senzoriale puțin sau deloc.
Pasul 3. Explorează sindromul Lewis-Sumner (LSS)
Sindromul Lewis-Sumner (LSS) - cunoscut și sub numele de neuropatie senzorială și motorie demielinizantă multifocală dobândită (MADSAM) - prezintă la 6-15% dintre pacienții cu CIDP. Această formă de CIDP se caracterizează prin asimetrie, în care simptomele afectează o parte a corpului (de obicei corpul superior / membrele superioare) mai mult decât altele.
Pasul 4. Cercetează tratamentele CIDP
Deși cauza exactă a CIDP este încă necunoscută, această afecțiune este tratabilă. În special atunci când afecțiunea este diagnosticată devreme, mulți pacienți experimentează remisie și recuperare de la simptome fără leziuni nervoase pe termen lung. Planul dvs. de tratament se va baza pe marca specifică de CIDP pe care o întâmpinați, pe simptomele dvs. și pe orice alte afecțiuni pe care le-ați putea avea. Unele forme de tratament CIDP includ:
- Corticosteroizi, cum ar fi prednison
- Medicamente imunosupresoare
- Plasmafereză (schimb de plasmă)
- Terapia cu imunoglobulină intravenoasă (IVIg)
- Fizioterapie
