Experții sunt de acord că MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină) poate fi greu de tratat și conținut. Este o infecție bacteriană care nu răspunde bine la antibioticele utilizate de obicei pentru combaterea infecției. Infecția se răspândește ușor, mai ales în condiții de aglomerare și poate deveni rapid o amenințare pentru sănătatea publică. Studiile arată că simptomele timpurii sunt uneori confuze pentru o mușcătură inofensivă de păianjen, deci este important să recunoaștem MRSA imediat înainte de a se permite răspândirea.
Pași
Metoda 1 din 4: Recunoașterea MRSA
Pasul 1. Căutați un abces sau fierbeți
Primul simptom al MRSA este un abces ridicat, umplut cu puroi sau fierbe care este ferm la atingere și se simte cald. Această pată roșie poate avea un „cap” ca un cos și poate avea dimensiuni cuprinse între 2 și 6 centimetri (0,79 până la 2,4 in) sau mai mare. Poate apărea oriunde pe corp și va fi extrem de fraged. De exemplu, dacă este pe fese, probabil că nu veți putea să stați de durere.
O infecție a pielii fără fierbere este mai puțin probabil să fie MRSA, dar ar trebui totuși verificată de un medic. Mai probabil, trebuie să fiți tratat pentru o infecție cu streptococ sau stafilococă sensibilă
Pasul 2. Distingeți între furunculele MRSA și mușcăturile de insecte
Abcesul sau fierberea timpurie pot arăta incredibil de asemănător cu o simplă mușcătură de păianjen. Un studiu a arătat că 30% dintre americanii care au raportat o mușcătură de păianjen s-au dovedit a avea SARM. Mai ales dacă sunteți conștient de un focar de MRSA în zona dvs., greșiți din partea precauției și faceți testul unui medic.
- În Los Angeles, focarele MRSA au fost atât de mari încât departamentul de sănătate publică a ridicat panouri publicitare care arătau imaginea unui abces MRSA cu textul „Aceasta nu este o mușcătură de păianjen”.
- Pacienții nu și-au luat antibioticele, crezând că medicii lor au greșit și au diagnosticat greșit mușcăturile de păianjen.
- Fiți vigilenți la MRSA și urmați întotdeauna sfatul medicului.
Pasul 3. Atenție la febră
Deși nu toți pacienții suferă de febră, este posibil să aveți una mai mare de 38 ° C (100,4 ° F). Acest lucru poate fi însoțit de frisoane și greață.
Pasul 4. Fiți atent la simptomele sepsisului
„Toxicitatea sistemică” este rară, dar posibilă dacă infecția cu MRSA se află în piele și țesuturile moi. În timp ce, în majoritatea cazurilor, pacienții își pot lăsa timpul și pot aștepta ca rezultatele testelor să confirme SARM, sepsisul pune viața în pericol și are nevoie de tratament imediat. Simptomele includ:
- Temperatura corpului peste 101,5 ° F (38,5 ° C) sau sub 95 ° F (35 ° C)
- Ritmul cardiac este mai mare de 90 de bătăi pe minut
- Respirație rapidă
- Umflare (edem) oriunde pe corp
- Stare mentală modificată (dezorientare sau inconștiență, de exemplu)
Pasul 5. Nu ignorați simptomele
În unele cazuri, MRSA s-ar putea rezolva de la sine fără tratament. Furuncul poate izbucni singur, iar sistemul imunitar poate lupta împotriva infecției; cu toate acestea, MRSA poate fi mai grav la persoanele cu sistem imunitar slab. Dacă infecția se agravează, bacteriile ar putea intra în fluxul sanguin, provocând șoc septic potențial fatal. În plus, infecția este extrem de contagioasă și ați putea îmbolnăvi multe alte persoane dacă vă neglijați propriul tratament.
Metoda 2 din 4: Tratarea MRSA
Pasul 1. Consultați un medic pentru diagnostic corect
Majoritatea furnizorilor de asistență medicală văd multe cazuri în fiecare săptămână și ar trebui să poată diagnostica cu ușurință MRSA. Cel mai evident instrument de diagnostic sunt furunculele sau abcesele caracteristice. Dar pentru confirmare, medicul va tampona locul leziunii și un laborator îl va testa pentru detectarea prezenței bacteriei MRSA.
- Cu toate acestea, este nevoie de aproximativ 48 de ore pentru ca bacteriile să crească, făcând testarea imediată inexactă.
- Noile teste moleculare care pot detecta ADN-ul MRSA în câteva ore sunt din ce în ce mai disponibile.
Pasul 2. Folosiți o compresă caldă
Sperăm că ați văzut un medic imediat ce ați suspectat MRSA și ați prins infecția înainte ca aceasta să devină periculoasă. Primul tratament timpuriu pentru MRSA este să apăsați o compresă caldă împotriva fierberii pentru a atrage puroiul la suprafața pielii. În acest fel, când medicul taie abcesul pentru a-l scurge, va avea mai mult succes în îndepărtarea tuturor puroiului. Antibioticele pot ajuta la accelerarea procesului. În unele cazuri, combinația de antibiotice și comprese calde poate provoca drenarea spontană fără a fi necesară tăierea leziunii.
- Înmuiați un prosop curat în apă.
- Cuptor cu microunde timp de aproximativ două minute, sau până când este la fel de cald cât poți sta fără să-ți arzi pielea.
- Lăsați-l pe leziune până când pânza se răcește. Repetați procesul de trei ori pe sesiune.
- Repetați întreaga sesiune de compresie caldă de patru ori pe zi.
- Când fierberea s-a înmuiat și puteți vedea clar puroi în centrul acestuia, acesta este gata să fie drenat chirurgical de către medicul dumneavoastră.
- Uneori, totuși, acest lucru poate agrava zona. Pachetul de căldură poate fi destul de dureros și rana poate deveni mai mare, mai roșie și mult mai gravă. Întrerupeți pachetele de căldură și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru.
Pasul 3. Permiteți unui medic să golească leziunile MRSA
Odată ce ați adus puroiul plin de bacterii la suprafața leziunii, medicul îl va tăia și va scurge puroiul în siguranță. În primul rând, va anestezia zona cu Lidocaină și o va curăța cu Betadine. Apoi, folosind un bisturiu, va face o incizie în „capul” leziunii și o va scurge de puroi infecțios. Ea va aplica presiune peste tot în jurul leziunii, cum ar fi împingerea puroiului dintr-un zit popped, pentru a se asigura că tot materialul infecțios este stors. Medicul va trimite lichidul extras la un laborator pentru a-l testa pentru răspuns la antibiotice.
- Uneori, sub piele există buzunare de tip fagure ca infecții. Acestea trebuie despărțite folosind o clemă Kelly pentru a menține pielea deschisă în timp ce medicul abordează infecția sub suprafață.
- Deoarece MRSA este în mare măsură rezistentă la antibiotice, drenajul este cel mai eficient mod de a-l trata.
Pasul 4. Păstrați rana curată
După drenare, medicul va spăla rana cu o seringă fără ac, apoi o va împacheta bine cu benzi de tifon. El va lăsa un „fitil” afară, astfel încât să puteți scoate tifonul acasă pentru a curăța rana în același mod în fiecare zi. De-a lungul timpului (de obicei aproximativ două săptămâni), rana va deveni din ce în ce mai mică până când nu mai poți încadra tifon în ea. Până când acest lucru se întâmplă, totuși, ar trebui să spălați rana în fiecare zi.
Pasul 5. Luați orice antibiotice prescrise
Nu vă presați medicul să vă prescrie antibiotice împotriva recomandării sale, deoarece MRSA nu răspunde bine la acestea. Prescrierea excesivă de antibiotice ajută doar infecțiile să devină mai rezistente la tratament; cu toate acestea, există două abordări ale tratamentelor cu antibiotice în general - pentru infecții ușoare și pentru infecții severe. Medicul dumneavoastră vă poate sugera următoarele:
- Infecție ușoară până la moderată: luați un comprimat Bactrim DS la fiecare 12 ore timp de două săptămâni. Dacă sunteți alergic la aceasta, luați 100 mg de doxiciclină în același program.
- Infecție severă (livrare IV): primiți 1 g de Vancomicină printr-un IV timp de cel puțin o oră; 600 mg de Linezolid la fiecare 12 ore; sau 600 mg de ceftarolină timp de cel puțin o oră la fiecare 12 ore.
- Consultantul în boli infecțioase va determina durata terapiei IV.
Metoda 3 din 4: Eliberarea unei comunități de MRSA
Pasul 1. Educați-vă despre igiena care previne MRSA
Deoarece MRSA este atât de infecțios, este important ca toată lumea din comunitate să fie atentă la igienă și prevenire, mai ales atunci când există un focar local.
- Folosiți loțiuni și săpunuri din sticle de pompă. Scufundarea degetelor într-un borcan cu loțiune sau împărțirea cu alte persoane a unei săpunuri poate răspândi MRSA.
- Nu partajați obiecte personale precum aparate de ras, prosoape sau perii de păr.
- Spălați toate lenjeria de pat cel puțin o dată pe săptămână și spălați prosoapele și șervețelele după fiecare utilizare.
Pasul 2. Aveți grijă suplimentară în spațiile comune sau aglomerate
Deoarece MRSA se răspândește atât de ușor, trebuie să fiți conștient de riscuri în situații aglomerate. Acestea ar putea include zone comune ale unei case sau spații publice aglomerate, cum ar fi case de bătrâni, spitale, închisori și săli de sport. Deși multe zone comune sunt dezinfectate în mod regulat, nu știi niciodată când a fost ultima curățenie sau cine ar fi putut fi în zonă înainte de tine. Este înțelept să puneți o barieră în jos dacă sunteți îngrijorat.
- De exemplu, aduceți-vă propriul prosop la sală și așezați-l între dvs. și echipament. Spălați prosopul imediat după utilizare.
- Folosiți bine șervețelele antibacteriene și soluțiile oferite de sala de sport. Dezinfectați toate echipamentele înainte și după utilizare.
- Dacă faceți duș într-un spațiu comun, purtați flip-flops sau pantofi de duș din plastic.
- Aveți un risc crescut de infecție dacă aveți tăieturi sau aveți un sistem imunitar compromis (cum ar fi diabetul zaharat).
Pasul 3. Folosiți dezinfectant pentru mâini
Pe tot parcursul zilei, intri în contact cu tot felul de bacterii comune. Este posibil ca persoana care a atins un clan înainte de a avea MRSA și i-a atins nasul chiar înainte de a deschide ușa. Este o idee bună să utilizați dezinfectant pentru mâini pe tot parcursul zilei, mai ales atunci când este în public. În mod ideal, dezinfectantul va conține cel puțin 60% alcool.
- Folosiți-l la supermarket, când primiți schimbări de la casieri.
- Copiii ar trebui să folosească igienizant pentru mâini sau să se spele pe mâini după ce s-au jucat cu alți copii. Profesorii care interacționează cu copiii ar trebui să urmeze același standard.
- Ori de câte ori simți că poți fi expus la o posibilă infecție, folosește un dezinfectant pentru mâini doar pentru a fi în siguranță.
Pasul 4. Spălați suprafețele menajere cu înălbitor
O soluție de înălbitor diluată este eficientă pentru combaterea insectei MRSA din casa ta. Incorporați-l în rutina de menaj în timpul focarelor comunitare pentru a reduce riscul de infecție.
- Întotdeauna diluați înălbitorul înainte de a-l curăța, deoarece vă poate decolora suprafețele.
- Folosiți un raport 1: 4 de înălbitor pentru apă. De exemplu, adăugați 1 cană de înălbitor la 4 cani de apă pentru a vă curăța suprafețele gospodăriei.
Pasul 5. Nu vă bazați pe vitamine sau terapii naturale
Studiile nu au reușit să demonstreze că vitaminele și terapiile naturale pot îmbunătăți suficient sistemul nostru imunitar pentru a evita MRSA. Singurul studiu care părea promițător, în care subiecților li s-au administrat „mega-doze” de vitamina B3, a trebuit să fie respins, deoarece doza însăși nu era sigură.
Metoda 4 din 4: Prevenirea răspândirii MRSA în spital
Pasul 1. Aflați diferența dintre tipurile de SARM
Când pacienții intră în spital cu MRSA, acesta este „dobândit de comunitate”. MRSA „dobândit de spital” este atunci când un pacient intră în spital pentru tratamentul unei afecțiuni fără legătură, apoi primește MRSA în timp ce se află acolo. MRSA dobândit de spital nu afectează de obicei pielea și țesuturile moi, astfel încât nu vedeți adesea furuncule și abcese dobândite în comunitate. Acești pacienți progresează rapid către complicații mai grave.
- MRSA este o cauză majoră a decesului care poate fi prevenit și este o epidemie în spitalele din întreaga lume.
- Infecția se răspândește rapid de la pacient la pacient prin personalul spitalului necunoscut care nu urmează procedurile adecvate de control al infecției.
Pasul 2. Protejați-vă cu mănuși
Dacă lucrați într-un cadru medical, trebuie să purtați absolut mănuși atunci când interacționați cu pacienții. Dar la fel de important ca purtarea mănușilor este schimbarea mănușilor între pacienți și spălarea bine a mâinilor de fiecare dată când schimbați mănușile. Dacă nu schimbați mănușile, vă puteți proteja de infecție în timp ce răspândiți infecția de la un pacient la altul.
Protocoalele de control al infecțiilor variază de la secție la secție, chiar și în același spital. De exemplu, infecția este mai răspândită în unitatea de terapie intensivă (UCI), astfel încât măsurile de precauție în contact și izolare sunt de obicei mai stricte. Personalul poate fi obligat să poarte halate de protecție și măști de față pe lângă mănuși
Pasul 3. Spălați-vă mâinile în mod regulat
Aceasta este poate cea mai importantă practică pentru prevenirea răspândirii bolilor infecțioase. Mănușile nu pot fi purtate în orice moment, așa că spălarea mâinilor este prima linie de apărare împotriva răspândirii bacteriilor.
Pasul 4. Pre-examinarea tuturor pacienților noi pentru SARM
Când aveți de-a face cu lichide corporale ale pacienților - fie prin strănut, fie prin intervenție chirurgicală - cel mai bine este să pre-examinați MRSA. Toată lumea într-un spital aglomerat este atât un risc potențial, cât și un risc potențial. Testul pentru MRSA este un tampon nazal simplu care poate fi analizat în 15 ore. Depistarea tuturor noilor admiteri - chiar și a celor care nu prezintă simptome ale SARM - poate reduce răspândirea infecției. De exemplu, un studiu a arătat că aproximativ 1/4 din pacienții preoperatori care nu prezentau niciun simptom al SARM purtau încă bacteriile.
- Este posibil ca examinarea tuturor pacienților să nu fie rezonabilă în limitele de timp și buget ale spitalului dumneavoastră. S-ar putea să luați în considerare examinarea tuturor pacienților cu intervenție chirurgicală sau a celor cu personalul cu lichide care trebuie să intre în contact.
- Dacă se constată că pacientul are SARM, personalul poate decide asupra unei strategii de „decolonizare” pentru a preveni contaminarea în timpul intervenției chirurgicale / procedurii și transmiterea către alte persoane din cadrul asistenței medicale.
Pasul 5. Izolați pacienții suspectați de a avea SARM
Ultimul lucru pe care îl doriți într-un spital aglomerat este ca un pacient infectat să intre în contact cu pacienți neinfectați acolo din alte motive. Dacă sunt disponibile camere cu pat de o persoană, pacienții suspectați cu SARM ar trebui să fie izolați acolo. Dacă acest lucru nu este posibil, pacienții cu MRSA ar trebui, cel puțin, să fie în carantină în aceeași zonă, separat de populația neinfectată.
Pasul 6. Asigurați-vă că spitalul este bine echipat
Atunci când schimburile sunt insuficiente, personalul suprasolicitat se poate „arde” și își poate pierde concentrarea. O asistentă medicală bine odihnită este mai probabil să urmeze cu atenție protocoalele de control al infecției, reducând astfel riscul răspândirii MRSA printr-un spital.
Pasul 7. Fiți vigilenți la semne de MRSA dobândit în spital
În spitale, pacienții nu au de obicei simptomul abcesului precoce. Pacienții cu linii venoase centrale sunt deosebit de vulnerabili la sepsisul MRSA, iar cei cu ventilatoare prezintă risc de pneumonie MRSA. Ambele sunt potențial letale. MRSA poate apărea, de asemenea, ca o infecție osoasă după înlocuirea genunchiului sau a șoldului sau ca o complicație a intervenției chirurgicale sau a infecției plăgii. Acestea pot duce, de asemenea, la șoc septic potențial letal.
Pasul 8. Urmați procedura atunci când așezați liniile venoase centrale
Indiferent dacă așezați linia sau aveți grijă de ea, standardele de igienă laxă pot contamina sângele și pot provoca infecții. Infecțiile cu sânge pot merge la inimă și se pot așeza pe valvele inimii. Acest lucru provoacă „endocardită”, în care se prinde o bucată mare de material infecțios. Acest lucru este extrem de mortal.
Tratamentul pentru endocardită este excizia chirurgicală a valvei cardiace și un curs de șase săptămâni de antibiotice IV pentru sterilizarea sângelui
Pasul 9. Luați timp pentru a menține igiena atunci când manipulați ventilatoarele
Mulți pacienți suferă de pneumonie MRSA în timp ce se află pe ventilator. Când personalul introduce sau manipulează tubul de respirație care coboară în trahee, pot fi introduse bacterii. În situații de urgență, este posibil ca personalul să nu găsească timp pentru a se spăla corect pe mâini, dar ar trebui să faceți întotdeauna eforturi pentru a respecta acest pas important. Dacă nu este timp să vă spălați pe mâini, puneți măcar o pereche de mănuși sterile.
