Boala arterială coronariană, sau CAD, este prima cauză de deces la nivel mondial. CAD determină acumularea de plăci grase care se acumulează în arterele coronare, creând un blocaj al fluxului sanguin, care duce la un atac de cord. Fără sânge și oxigen, inima începe să moară rapid. Având în vedere acest fapt, este important ca oamenii să înțeleagă boala și să rămână vigilenți la semne și simptome ale unui infarct. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau altcineva faceți un atac de cord, răspundeți imediat, cu cât răspunsul este mai rapid, cu atât este mai probabil ca pacientul să supraviețuiască.
Pași
Metoda 1 din 4: Recunoașterea simptomelor atacului de cord
Pasul 1. Opriți ceea ce faceți dacă aveți dureri în piept
Acordați o atenție deosebită simptomelor. Persoanele care au avut un atac de cord descriu durerea ca fiind disconfort, senzație de strângere a pieptului, senzație de stoarcere, arsură sau o presiune sau greutate inconfortabilă în mijlocul pieptului. Această durere toracică se numește „Angina”.
- Durerea poate veni și pleca. În mod obișnuit începe ușor, se intensifică treptat și atinge vârfurile în următoarele câteva minute.
- Durerea nu se agravează atunci când se aplică presiune pe piept sau când se respiră adânc, dacă este rezultatul unui infarct.
- De obicei, această durere toracică este provocată de efort, orice tip de exercițiu sau de muncă în curte, chiar și o masă grea în sânge, în timp ce sângele curge și se deplasează spre tractul gastro-intestinal. Dacă simptomele apar în repaus, se numește „Angina instabilă și prezintă un risc mai mare de atac de cord letal.
Pasul 2. Evaluează dacă durerea toracică este probabil un atac de cord
Există mai multe motive pentru care ați putea avea dureri în piept. Cele mai frecvente sunt indigestia, atacurile de panică, mușchiul tras și atacurile de cord.
- Dacă tocmai ați mâncat o masă bogată sau tocmai ați făcut un antrenament piept greu, probabil că aveți simptomele din alte motive decât un atac de cord.
- Dacă nu vă puteți gândi la un alt motiv pentru simptome, atunci presupuneți că aveți un atac de cord și căutați ajutor cât mai curând posibil.
Pasul 3. Căutați alte simptome
În timpul unui atac de cord, majoritatea oamenilor vor avea dureri în piept, împreună cu cel puțin un alt simptom. De multe ori aveți dificultăți de respirație, amețeli sau palpitații, transpirații sau vă puteți simți rău la nivelul stomacului și vărsături.
- Simptomele frecvente ale atacului de cord includ senzația de sufocare sau un nod în gât, arsuri la stomac, indigestie sau nevoia de a înghiți în mod repetat.
- O persoană care are un atac de cord poate transpira și deveni rece în același timp. Ea sau el poate avea perioade de transpirații reci.
- Victimele atacului de cord pot simți amorțeală în braț, în mână sau în ambele.
- Unii oameni experimentează bătăi rapide și neregulate ale inimii, palpitații ale inimii sau dificultăți de respirație.
- Căutați simptome atipice. De exemplu, deși mai puțin frecvent, pacientul poate simți o durere ascuțită sau plictisitoare sau durere în mijlocul pieptului.
Pasul 4. Căutați simptomele bolilor asociate
Bolile arterelor coronare, plăcile coronare și ateromele sunt condiții mai complexe decât CAD, dar pot duce la același blocaj al arterelor către inimă. De exemplu, „plăcile” coronare sunt un strat de colesterol în căptușeala arterei care creează mici lacrimi acolo unde în diferite momente placa a început să se rupă de peretele arterelor. Cheagurile de sânge s-au format la locul lacrimilor minuscule pe căptușeala interioară a arterei și corpul a răspuns la aceasta cu mai multe inflamații.
- Deoarece această progresie a plăcii poate apărea lent în timp, pacienții pot experimenta perioade de durere sau disconfort în piept și o pot ignora. Sau, în mod specific, o experimentează numai atunci când se află sub stres cardiac crescut.
- În consecință, pacientul nu poate solicita niciun tratament medical până când placa nu a devenit atât de mare încât să oprească semnificativ fluxul de sânge chiar și atunci când persoana este în repaus, atunci când cererea cardiacă este scăzută.
- Sau mai rău, atunci când placa se rupe și blocurile curg cu totul, provocând un atac de cord. Acest lucru se poate întâmpla oricând și pentru mulți acesta este primul semn că au un atac de cord.
Pasul 5. Luați în considerare factorii de risc
Când căutați evaluarea simptomelor, cel mai specific durerea toracică, următorul factor cel mai important sau poate la fel de important, este „profilul factorului de risc”. Avem atât de multe date și dovezi cu privire la CAD, încât știm că apare mai des în anumite populații Factorii de risc cardiovascular (CVRF) includ: bărbatul, fumatul, diabetul, hipertensiunea, obezitatea (IMC mai mare de 30), vârsta mai mare de 55 de ani și antecedente familiale de boli de inimă.
Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât simptomele pe care le întâmpinați sunt mai probabile din cauza CAD-ului subiacent. Cunoașterea acestor factori de risc va permite furnizorului dvs. de servicii medicale să vă evalueze simptomele, în funcție de cât de probabil sunt din cauza bolii coronariene
Metoda 2 din 4: Răspunsul la o infarct
Pasul 1. Fii pregătit pentru o situație de urgență înainte ca una să se întâmple efectiv
Aflați unde este cel mai apropiat spital de casa dvs. și de locul de muncă. Păstrați, de asemenea, o listă de numere și informații de urgență într-o locație centrală și vizibilă din casa dvs., astfel încât cineva care vă vizitează casa să o vadă dacă există o urgență.
Pasul 2. Acționează rapid
Acțiunea promptă vă poate preveni daune grave inimii și vă poate salva chiar viața. Cu cât răspundeți mai repede la simptomele unui atac de cord, cu atât este mai probabil să supraviețuiți.
Pasul 3. Sunați la serviciile de urgență sau puneți pe cineva să vă conducă la spital
Nu te conduce. Obțineți ajutor medical instruit cât mai repede posibil. În general, nu lăsați persoana în pace decât pentru a apela la ajutor de urgență.
- Căutarea de ajutor în prima oră a unui atac de cord vă îmbunătățește foarte mult șansele de recuperare.
- Descrieți simptomele operatorului de intervenție de urgență. Fii scurt și vorbește clar.
Pasul 4. Administrați CPR după ce ați solicitat ajutor, după cum este necesar
Dacă asistați la cineva care are un atac de cord, poate fi necesar să efectuați RCP. Trebuie să faceți RCP numai dacă persoana care are infarctul este inconștientă și nu are puls sau dacă operatorul de urgență vă recomandă să faceți acest lucru. Continuați să administrați RCP până când sosesc ambulanța și medicii.
Un operator de intervenție de urgență vă poate oferi instrucțiuni care detaliază cum să efectuați RCP dacă nu știți
Pasul 5. Confortează-ți un bolnav conștient
Așezați-vă sau culcați-vă și țineți capul ridicat. Slăbiți orice îmbrăcăminte strânsă, astfel încât persoana să se poată mișca și să respire ușor. Nu permiteți unei persoane cu dureri în piept sau care a avut un atac de cord să meargă.
Pasul 6. Luați comprimate de nitroglicerină, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
Dacă aveți antecedente de atacuri de cord și vi s-a prescris nitroglicerină de către medicul dumneavoastră, luați pastilele atunci când aveți simptome de atac de cord. Medicul dumneavoastră ar fi trebuit să vă ofere recomandări cu privire la momentul administrării pastilelor.
Pasul 7. Mestecați o aspirină obișnuită în timp ce așteptați ambulanța
Aspirina face ca trombocitele să fie mai puțin lipicioase, reduce riscul formării cheagurilor de sânge și vă menține sângele care curge prin artere. Dacă nu aveți nicio aspirină la dispoziție, nu mai dați pacientului nimic altceva. Niciun alt analgezic fără prescripție medicală nu va face același lucru.
Mestecarea ajută aspirina să se absoarbă mai repede în fluxul sanguin decât să o înghită pur și simplu. Viteza este necesară pentru tratarea atacurilor de cord
Metoda 3 din 4: Tratarea medicală a unui atac de cord
Pasul 1. Oferiți o contabilitate completă a evenimentului
Vizita dumneavoastră la spital sau la cabinetul medicului va începe cu un istoric atent al simptomelor dumneavoastră, cu o atenție specială la momentul și caracteristicile durerii și simptomelor asociate. De asemenea, va trebui să faceți un inventar atent al factorilor de risc (CVRF).
Pasul 2. Obțineți o lucrare medicală completă
Personalul de asistență medicală vă va conecta la monitoarele cardiace pentru monitorizarea continuă a inimii. Electrocardiograma (EKG) va căuta modificări compatibile cu inima dvs. care nu primește suficient sânge.
- Vor fi extrase laboratoare, inclusiv „enzime cardiace” pe care le scoate inima atunci când există daune; acestea se numesc Troponin și CPK-MB.
- Veți primi probabil o radiografie toracică pentru a căuta mărirea inimii sau lichid în plămâni din cauza insuficienței cardiace.
Pasul 3. Obțineți tratament medical imediat
Dacă vreunul dintre aceste teste revine anormal, veți fi admis. Dacă EKG prezintă creșterea anumitor segmente, vă veți consulta cu un cardiolog despre o cateterizare cardiacă emergentă, numită angioplastie, pentru a restabili fluxul sanguin în inimă.
- O cateterizare cardiacă implică accesul la artera femurală și alimentarea unui fir cu vopsea pentru a face fotografii ale arterelor coronare, căutând blocaje. Numărul arterelor implicate, care sunt arterele implicate și localizarea precisă a blocajelor vor determina managementul.
- De obicei, leziunile cu un blocaj mai mare de 70% sunt deschise cu un cateter cu balon și stentate. Leziunile blocate între 50-70% sunt considerate intermediare și până de curând nu au fost deschise, ci au fost retrogradate doar la terapia medicală.
Pasul 4. Operați-vă dacă este necesar
Operația de bypass este preferată dacă aveți o boală a arterei principale stângi sau mai mult de două artere cu blocaje. Operația este programată și probabil veți aștepta intervenția chirurgicală în unitatea de îngrijire coronariană (CCU).
- Operația de altoire a bypassului arterial coronarian (CABG) implică prelevarea venelor de la picior și recoltarea lor pentru transfer pentru a „ocoli” literalmente blocajele de pe arterele cardiace.
- În timp ce intervine această intervenție chirurgicală, sunteți condus într-o stare hipotermică și inima este oprită pentru o perioadă de timp, în timp ce sângele dvs. este circulat în afara corpului de către un aparat de bypass cardiopulmonar. Chirurgul cardiotoracic poate coase apoi pe inimă. Bătăile nu ar permite această lucrare delicată, deoarece grefele trebuie cusute pe inimă din vene și artere.
- De asemenea, deoarece grefele arteriale sunt mai bune decât grefele de vene, propria arteră mamară internă stângă este disecată cu atenție din locația sa de pe peretele toracelui și deviată de la cursul normal și cusută cu atenție în artera descendentă anterioară stângă chiar după blocaj. Acest lucru vă oferă cele mai mari șanse de a avea o grefă de brevet de lungă durată care nu se va bloca din nou. LAD este o arteră cardiacă foarte importantă, care vă hrănește atât de important ventriculul stâng, motiv pentru care este întreprins acest proces laborios.
- Celelalte blocaje coronariene sunt ocolite cu atenție cu vena recoltată din vena safenă a piciorului.
Metoda 4 din 4: Gestionarea bolii coronariene
Pasul 1. Concentrați-vă asupra recuperării medicale
Dacă ați avut CAD, dar blocajele dvs. nu au fost suficiente pentru a necesita intervenție, puteți primi pur și simplu sugestii pentru a evita alte episoade. Este posibil să fi fost supus unei intervenții cu angioplastie cu blocaje mai mici de 70% sau s-ar putea să fi avut o intervenție chirurgicală pentru a înlocui unele dintre arterele inimii. În oricare dintre aceste cazuri, urmați recomandările medicului dumneavoastră despre recuperare. Asigurați-vă că evitați stresul și concentrați-vă asupra relaxării atunci când încercați să vă recuperați fizic după un atac de cord.
Pasul 2. Scadeți colesterolul
Există cercetări semnificative care indică faptul că putem reduce riscul de infarct cu un control agresiv al colesterolului. Acest lucru poate fi realizat prin modificări ale medicației și stilului de viață, cum ar fi adoptarea unei diete sănătoase.
Pasul 3. Scădeți tensiunea arterială
Tensiunea arterială este un factor de risc primar pentru CAD. La pacienții cu CAD cunoscută, o scădere a tensiunii arteriale sistolice (numărul maxim) de doar 10 mm /. Hg a scăzut evenimentele cardiovasculare cu 50%.
- Există mai multe clase de medicamente, de la beta-blocante la inhibitori de ace, care pot ajuta pacienții să-și scadă tensiunea arterială.
- Contactați furnizorul dvs. medical pentru sugestii și rețetă, pentru un medicament pentru tensiunea arterială.
Pasul 4. Modifică-ți stilul de viață
Este foarte important să reduceți riscul de a avea un alt atac de cord. Deși acest lucru poate fi ajutat cu medicamente, este, de asemenea, responsabilitatea dvs. să faceți modificări în stilul dvs. de viață care să scadă acest risc. Câteva modificări importante pe care le puteți face includ:
- Adoptați o dietă săracă în sodiu: Adoptați o dietă săracă în sodiu. Aceasta înseamnă că trebuie să consumați mai puțin de 2 grame de sodiu pe zi.
- Concentrați-vă pe reducerea stresului: Unii oameni se relaxează prin meditație, un program de exerciții supravegheate, iar alții folosesc hobby-uri, cum ar fi cititul sau yoga. Musicoterapia este o altă sugestie.
- Slăbiți: obțineți IMC sub 30 printr-o dietă sănătoasă și echilibrată. Consultați-vă cu un nutriționist sau dietetician pentru a crea o dietă care să vă funcționeze bine. Cu toate acestea, în cazul oricărui suspect suspect de CAD, obțineți permisiunea furnizorului dvs. de asistență medicală înainte de a începe orice program de exerciții, deoarece exercițiul poate precipita un atac de cord.
- Opriți fumatul: acesta este cel mai important lucru pe care îl puteți face. Fumatul țigării contribuie în mare măsură la plăcile coronare și la ateroscleroză. Crește riscul de atac de cord cu între 25 și 45%, conform studiului Framingham Heart Study pentru prevenirea primară și, respectiv, secundară.
