Escare, cunoscute și sub numele de ulcere de presiune sau ulcere de decubit, sunt pete dureroase care se dezvoltă pe corp atunci când există o presiune prea mare pe o zonă. Acestea pot deveni rapid grave, rezultând răni deschise care trebuie îngrijite. În cazuri mai extreme, escare pot necesita intervenții chirurgicale. Există o serie de lucruri pe care o persoană le poate face pentru a trata escarile existente și pentru a preveni apariția altora noi.
Pași
Metoda 1 din 4: Diagnosticarea escarelor
Pasul 1. Verificați dacă există decolorare a pielii
Aruncați o privire atentă pe tot corpul, acordând o atenție deosebită locurilor care se sprijină pe un pat sau pe un scaun cu rotile. Folosește o oglindă sau roagă pe cineva să te ajute să te uiți la partea din spate, ceea ce poate fi greu să te vezi.
Pasul 2. Căutați pielea care se simte fie caldă, spongioasă, fie dură
Pielea se poate simți groasă sau dură atunci când o atingeți. S-ar putea să observați un plasture care se simte mai dur sau mai aspru decât pielea din jurul său.
Dacă sunteți îngrijorat de escare, puteți verifica zonele corpului care se sprijină frecvent pe un pat sau un scaun cu rotile pentru a vedea dacă se simt diferit atunci când le atingeți
Pasul 3. Observați dacă simțiți durere sau mâncărime în zona afectată
Este frecvent ca escarile să mănânce sau să se simtă dureroase. Durerea ta se poate agrava atunci când atingi durerea. Atât mâncărimea, cât și durerea pot fi un semn de infecție.
Sunați furnizorul dvs. de îngrijire imediat ce simțiți mâncărime sau durere. Dacă aveți o infecție, trebuie să primiți tratament cât mai curând posibil
Pasul 4. Verificați dacă există sângerări sau alte lichide
Dacă ulcerul de sânge sângerează sau se scurge lichid din acesta, este posibil să aveți escare destul de grave și trebuie să consultați imediat un medic pentru a preveni deteriorarea ulterioară și pentru a gestiona durerea.
Un miros ofensator poate indica infecția în rană, caz în care ar trebui să vă adresați imediat unui medic
Pasul 5. Sunați medicul sau furnizorul de îngrijire la domiciliu, cum ar fi o asistentă medicală pentru îngrijirea rănilor
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va pune întrebări despre starea de sănătate, natura zonelor afectate, dieta dvs. și alte subiecte. Ei vor efectua, de asemenea, un examen fizic, privind corpul dvs. și acordând o atenție deosebită zonelor care sunt vizibil inflamate, decolorate sau dificile la atingere. De asemenea, pot lua probe de urină și sânge pentru a exclude anumite afecțiuni și pentru a vă evalua starea generală de sănătate. Așteptați-vă medicul sau furnizorul de îngrijire să vă pună următoarele întrebări:
- De cât timp a fost prezentă decolorarea pielii?
- Cât de dureroasă este pielea ta în aceste zone?
- Ați avut febră recurentă?
- Ați mai avut escare?
- Cât de des schimbi poziția sau te miști?
- Care este dieta ta?
- Câtă apă bei în fiecare zi?
Pasul 6. Determinați gravitatea escarelor
Există 4 etape în care escuzele pot fi clasificate. Etapele I și II sunt mai puțin grave și pot fi tratate și vindecate. Etapele III și IV necesită intervenție medicală și, eventual, intervenție chirurgicală pentru a trata corect.
- Etapa I: Pielea are un anumit nivel de decolorare, dar nu există o rană deschisă. Pentru tenurile mai deschise, pielea poate părea roșie; pentru tenuri mai întunecate, pielea poate arăta albastră, mov sau chiar albă dacă circulația dvs. este slabă.
- Etapa II: Există o rană deschisă care este încă superficială. Marginile plăgii sunt infectate sau au țesut mort.
- Etapa a III-a: Rana este larg deschisă și adâncă. Se extinde sub stratul superior al pielii în straturile de țesut adipos. Poate avea lichid sau puroi în rană.
- Etapa IV: Rana este mare, afectând mai multe straturi de țesut al pielii. Mușchiul sau osul pot fi expuse și poate exista escar, care este o substanță întunecată care indică țesut necrotic (mort).
Metoda 2 din 4: Sprijinirea și protejarea corpului
Pasul 1. Eliberați presiunea asupra rănilor existente
Dacă aveți o durere care s-a dezvoltat, repoziționați corpul și asigurați-vă că rămâneți în afara locului respectiv cel puțin 2-3 zile. Dacă ulcerul nu dispare, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a lua în considerare opțiuni suplimentare de tratament.
Pasul 2. Repoziționați-vă frecvent corpul
Dacă sunteți limitat la un pat sau un scaun cu rotile, trebuie să vă repoziționați frecvent corpul pe tot parcursul zilei pentru a ameliora presiunea existentă asupra rănilor și pentru a preveni apariția escarelor. Repoziționați corpul la fiecare 2 ore într-un pat sau la fiecare oră într-un scaun cu rotile. Acest lucru va ameliora presiunea care se acumulează pe anumite zone, ceea ce va ajuta la escare să se înrăutățească.
Dacă vă aflați într-un scaun cu rotile, puteți folosi perne pentru a vă schimba poziția. Pernele vă pot susține în unghiuri diferite pentru a vă redistribui greutatea pe un alt punct de presiune. În plus, este mai bine să petreceți ceva timp în fiecare zi culcat în pat sau pe canapea pentru a vă reduce timpul în aceeași poziție
Pasul 3. Păstrați cât mai activ posibil
Chiar dacă cineva legat de pat sau legat de scaunul cu rotile poate să nu fie foarte activ, corpul său poate fi totuși deplasat. Acest lucru va împiedica formarea presiunii în anumite zone și va crește fluxul de sânge prin corp. Activitatea poate îmbunătăți, de asemenea, sănătatea mintală, o componentă crucială în menținerea sănătății dumneavoastră generale.
Pasul 4. Folosiți suprafețe de sprijin și căptușeală de protecție
Cheia reducerii riscului de escare este reducerea presiunii care se acumulează pe anumite părți ale corpului. Folosiți perne speciale care sunt făcute din spumă sau umplute cu aer sau apă pot fi utile. În mod similar, căptușeala de protecție poate ajuta, în special între genunchi sau sub cap sau coate.
Unele produse de sprijin, cum ar fi produsele de tip gogoși, ar putea crește de fapt riscul de a dezvolta escare. Puteți evita acest lucru schimbând ce tip de produs utilizați pentru a vă schimba punctele de presiune. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a determina ce produse sunt cele mai bune pentru dvs
Pasul 5. Mențineți o circulație sanguină adecvată
Escarile se dezvoltă în parte din fluxul sanguin inadecvat în zonele pielii. Când se aplică presiune pe piele, vasele de sânge sunt restricționate să-și facă treaba. Mențineți un flux sanguin bun, consumând multă apă, nu fumând și repoziționând corpul.
Dacă aveți diabet, acest lucru ar putea contribui la scăderea circulației sângelui. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili strategii pentru a îmbunătăți circulația sângelui
Pasul 6. Alege haine confortabile
Purtați haine care nu sunt prea strânse sau prea largi, ambele putând provoca frecări și iritații. Schimbați hainele în fiecare zi pentru a vă asigura că și pielea este păstrată curată. Purtați materiale pe bază de bumbac care nu au cusături grele.
Aveți grijă când folosiți lenjerie de unică folosință sau pantaloni pentru incontinență. Deși aceste produse pot fi foarte utile dacă aveți nevoie de ele, ele pot provoca escare dacă le lăsați prea mult timp. Schimbați lenjeria de unică folosință imediat ce se murdăresc, deoarece umezeala crește riscul de escare
Pasul 7. Schimbați deseori foile
Pentru cei care sunt legați la pat, a avea cearșafuri curate va asigura că bacteriile nu vor agrava escarele. Lenjeria de pat se poate transpira și irita pielea. Schimbarea așternutului în mod frecvent va ajuta la eliminarea acestui risc.
Pasul 8. Controlează durerea cu ibuprofen
Luați fie analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pentru a reduce durerea. Alegeți medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), mai degrabă decât aspirină, acetaminofen sau opioide.
- Luați ibuprofen înainte sau după repoziționarea corpului, când sunteți supus unei proceduri de debridare sau când rănile vă curăță. Acestea pot ajuta la reducerea durerii pe care s-ar putea să o simțiți.
- Dacă totuși simțiți durere în timpul curățării rănilor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru durere mai puternic.
Metoda 3 din 4: Tratarea pielii
Pasul 1. Inspectați-vă pielea în fiecare zi
Escare pot apărea rapid și trebuie abordate de îndată ce sunt identificate. Acordați o atenție deosebită părților corpului care se așează pe pat sau pe scaunul cu rotile sau care se freacă de alte părți ale corpului sau de îmbrăcăminte.
Acordați o atenție specială umerilor, spatelui inferior, coapsei, călcâiului piciorului, șoldurilor, feselor, genunchilor, spatelui capului, coatelor și gleznelor. Chiar și urechile tale pot dezvolta escare dacă te întinzi pe ele pentru perioade lungi de timp
Pasul 2. Păstrați pielea curată
Pentru escare în stadii incipiente, spălați ușor zona afectată cu apă și săpun. Se usucă zona (nu se freacă) cu un prosop. Acordați o atenție deosebită pielii care poate fi predispusă la transpirație sau murdărire. Hidratează-te cu loțiune pentru a evita pielea uscată.
Escarile care se dezvoltă pe fese sau lângă inghină pot fi predispuse să primească fecale sau urină pe ele. Folosiți bandaje de protecție și / sau impermeabile peste zona escarei pentru a elimina acest risc
Pasul 3. Curățați și îmbrăcați rănile
O rană trebuie curățată și înfășurată cu pansament proaspăt. O rană poate fi irigată cu soluție salină (soluție de apă sărată) pentru a o curăța înainte de a fi reparată. Consultați un profesionist din domeniul sănătății înainte de a face acest lucru; s-ar putea să prefere ei înșiși această procedură.
- Nu utilizați antiseptice precum iod sau peroxid de hidrogen pe escare, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Acestea pot îngreuna procesul de vindecare.
- Există diferite tipuri de bandaje sau materiale de pansament care pot fi utilizate. Asigurați-vă că alegeți bandaje antiaderente care nu se vor lipi de rană. Înmuiați bandajul cu soluție salină înainte de al îndepărta, astfel încât să se desprindă cu ușurință. De asemenea, pelicula limpede sau hidrogelul pot ajuta la vindecarea rapidă a rănii de pat din stadiul I și trebuie schimbate la fiecare 3-7 zile. Alte bandaje pot permite să circule mai mult aer sau să se protejeze de alte fluide precum fecale, urină sau sânge.
Pasul 4. Obțineți o procedură de debridare
Debridarea înseamnă tăierea cărnii moarte, care este efectuată de un medic. Acesta ar trebui să fie un proces relativ nedureros, deoarece carnea nu are nervi vii, deși poate exista sensibilitate, deoarece carnea moartă este lângă carne cu nervi. Escare ulterioare pot necesita această procedură. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a determina cea mai bună abordare pentru vindecarea escarelor.
Adresați-vă medicului dumneavoastră ce pot face pentru a vă ajuta să gestionați orice disconfort pe care îl puteți simți în timpul procedurii
Pasul 5. Tratați infecțiile cu antibiotice
Un medic poate prescrie un antibiotic topic care poate fi aplicat chiar pe escară pentru a opri răspândirea infecției și pentru a vă ajuta să vă vindecați corpul. Fii generos atunci când aplici crema, deoarece va ajuta și la prevenirea lipirii bandajelor de rană. De asemenea, medicul poate administra antibiotice orale, mai ales dacă escara se află într-un stadiu ulterior.
Dacă ați dezvoltat osteomielită sau o infecție osoasă, poate fi necesar să luați un curs lung de antibiotice. Poate necesita o intervenție mai implicată a medicului
Pasul 6. Monitorizați cum se vindecă rănile
Urmăriți cu atenție cum se vindecă rănile pentru a vă asigura că se curăță și nu se înrăutățesc. Dacă starea nu pare a fi vindecătoare, consultați-vă medicul.
Cel mai simplu mod de a monitoriza cât de bine se vindecă rănile dvs. este să faceți fotografii frecvente și măsurători ale plăgii. Păstrați fotografiile și măsurătorile ca o înregistrare
Metoda 4 din 4: Schimbarea dietei
Pasul 1. Mănâncă o mulțime de alimente bogate în vitamine
O alimentație bună este vitală pentru a vă menține corpul sănătos și pentru a menține escarile la distanță. Când ești sănătos, corpul tău poate ajuta la vindecarea escarelor mai repede și la prevenirea dezvoltării altora noi. Dacă aveți deficiențe în anumite vitamine, în special fier, zinc, vitamina A și vitamina C, vă puteți pune un risc mai mare de a dezvolta escare. Luați suplimente vitaminice pe lângă consumul de alimente bogate în vitamine.
Mâncarea sau consumul de multe proteine vă vor ajuta să vă mențineți sănătos corpul. Dacă vă faceți griji că nu obțineți suficiente proteine în timpul dietei, o băutură suplimentară precum Assure vă poate ajuta
Pasul 2. Mențineți corpul hidratat
Bea multă apă în fiecare zi. Bărbații ar trebui să urmărească să consume aproximativ 13 cani de 8 uncii de lichide, iar femeile ar trebui să urmărească să consume aproximativ 9 cani de 8 uncii de lichide pe zi. Aceasta nu înseamnă că trebuie să beți doar apă. Multe alimente au un conținut ridicat de apă, iar alimentele sănătoase pot avea până la 20% din aportul zilnic de lichide. Consumați alimente care au și un conținut ridicat de apă, cum ar fi pepene verde, pentru a vă crește aportul de apă.
- De asemenea, puteți obține o hidratare suplimentară prin sugerea cuburilor de gheață pe tot parcursul zilei, pe lângă apa potabilă.
- Nu beți alcool, deoarece acest lucru vă poate contribui la deshidratarea corpului.
Pasul 3. Mențineți o greutate sănătoasă
Dacă sunteți subponderal, aveți mai puțină căptușeală pentru a vă proteja anumite părți ale corpului care sunt predispuse la apariția escarelor. Pielea ta se poate descompune mai ușor. A fi supraponderal poate provoca în mod similar probleme, deoarece vă poate fi dificil să vă repoziționați corpul pentru a ușura presiunea.
Pasul 4. Nu fumați
Fumatul contribuie la uscarea pielii și este considerat, în general, un obicei nesănătos. De asemenea, reduce circulația sângelui, o afecțiune care poate contribui la creșterea riscului de escare.
sfaturi
- Angajați un profesionist din domeniul sănătății care să vă viziteze în mod regulat pentru a vă ajuta să vă mențineți pielea curată și pentru a vă ajuta să vă inspectați corpul pentru a avea escare. Dacă îl puteți gestiona, un profesionist obișnuit la domiciliu este ideal, deoarece vă pot monitoriza mai atent corpul.
- Masarea pielii între modificările bandajului sau în timpul repoziționării poate ajuta la prevenirea sau vindecarea escarelor.
- Păstrați-vă pielea uscată și asigurați-vă că nu se freacă de nimic.
