Colangita este o infecție bacteriană a căii biliare și poate fi destul de gravă dacă nu este tratată corespunzător. Există două forme ale bolii: colangita acută, cunoscută și sub numele de colangită ascendentă, și colangita cronică, cunoscută și sub numele de colangită primară. Colangita acută apare atunci când un blocaj, în mod normal o piatră biliară, blochează conducta biliară între intestinul subțire și vezica biliară, determinând pătrunderea bacteriilor în conductă. Colangita cronică este o afecțiune în care conducta biliară este uzată, provocând scurgerea bilei în ficat. În timp ce ambele condiții necesită îngrijiri medicale serioase, ambele pot fi gestionate prin proceduri minore, intervenții chirurgicale și antibiotice.
Pași
Metoda 1 din 2: Tratarea colangitei acute
Pasul 1. Nu întârziați tratamentul dacă sunteți diagnosticat cu colangită acută
Colangita acută este extrem de periculoasă și poate fi fatală dacă nu este tratată. Cu toate acestea, este destul de vindecabil odată ce a fost diagnosticat. Cel mai frecvent indicator și simptom al colangitei acute este durerea acută în partea dreaptă sus a burții. Celelalte simptome frecvente includ febră, frisoane, icter și greață. Scaunul dvs. poate fi, de asemenea, de culoare argilă, deoarece bila nu funcționează corect pentru a descompune alimentele.
- Colangita acută este de obicei cauzată de bacteriile E. coli și Klebsiella din căile biliare. În mod normal, bacteriile sunt curățate de bilă, dar dacă există un blocaj sau restricție în conducte, bacteriile nu vor fi eliminate și vor mânca canalele.
- Colangita acută poate fi, de asemenea, cauzată de proceduri endoscopice sau de stunting biliar, deoarece bacteriile intră în tractul biliar atunci când barierele regulate sunt perturbate.
- Cel mai frecvent blocaj este o piatră a vezicii biliare, dar conducta poate fi blocată și de o tumoare. În unele cazuri, colangita acută poate apărea ca un efect secundar al intervenției chirurgicale abdominale atunci când ceva se slăbește în căile biliare.
- Colangita acută este de obicei diagnosticată și confirmată cu ultrasunete, CT sau MRCP.
Pasul 2. Luați antibiotice și lichide IV imediat după ce ați fost diagnosticat
Odată ce diagnosticul dvs. a fost confirmat, șansele sunt destul de mari, încât medicul dumneavoastră vă va admite. Tratamentele preliminare pentru colangita acută sunt antibiotice și lichide IV pentru combaterea bacteriilor din căile biliare, prevenind și tratând orice infecții secundare pe care bacteriile le-ar fi putut provoca. Permiteți furnizorului să vă introducă fluidele IV în vene și să ia orice antibiotice conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Antibioticele pot fi tratate prin IV, deci nu vă faceți griji dacă nu vi se administrează pastile.
- Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu colangită acută răspund la tratamentul inițial al antibioticelor.
- Dacă aveți un caz ușor sau moderat de colangită, faceți și drenaj biliar în 24-48 de ore.
Avertizare:
Dacă refuzați aceste tratamente inițiale, colangita se poate agrava destul de repede. Există un risc imens de inacțiune după ce ați fost diagnosticat cu colangită acută.
Pasul 3. Optează pentru tratamente extracorporeale cu unde de șoc pentru a sparge calculii biliari
Dacă canalele biliare sunt blocate de calculi biliari, vi se poate oferi opțiunea unei litotrișii cu unde de șoc. Acest tratament implică pomparea abdomenului plin de unde sonore de înaltă frecvență pentru a se rupe și a eroda calculii biliari. Dacă medicul dumneavoastră oferă această opțiune, ar trebui să luați în considerare luarea acesteia, deoarece este cel mai puțin invaziv mod de a trata colangita acută.
- Această opțiune este disponibilă numai dacă aveți calculi biliari mai mici. Pietrele biliare mai mari vor necesita o opțiune mai invazivă.
- Litotrizia cu unde de șoc nu este 100% eficientă și este posibil ca undele sonore să nu rupă calculii biliari.
- Această procedură durează de obicei aproximativ 45 de minute. Probabil că veți fi ușor sedat sau vi se vor administra medicamente pentru calmarea durerii înainte de procedură, deoarece poate fi puțin inconfortabil.
Pasul 4. Obțineți o procedură de drenaj biliar pentru a elimina blocajele sau drenarea bilei
Dacă blocajul necesită îndepărtarea fizică, drenajul biliar poate fi necesar să fie efectuat de un radiolog intervențional. Aceasta este o procedură chirurgicală în care un radiolog folosește echipamente de imagistică pentru a ghida un tub în canalul biliar. Apoi, tubul va absorbi excesul de presiune care se acumulează în spatele blocajului. În majoritatea cazurilor, blocajul în sine poate fi absorbit sau rupt în timpul procedurii.
- Chiar dacă alegeți să evitați o procedură opțională de drenaj, va trebui oricum să o faceți înainte de operație, deci este probabil mai bine să o rezolvați.
- De asemenea, puteți obține o colangiopancreatografie ghidată cu ultrasunete cu drenaj biliar dacă sunteți un pacient cu risc ridicat.
Pasul 5. Aveți instalat un stent pentru a extinde dimensiunea căilor biliare
În unele cazuri, un stent sau un tub mic poate fi instalat în conducta biliară pentru a face conducta puțin mai mare, permițând blocajului să treacă în mod natural. Această procedură va fi efectuată de un medic, unde vor folosi echipamente de imagistică pentru a ghida stentul în conducta biliară. Stentul din plastic se va extinde apoi, răspândind diametrul conductei și lăsând blocajul să se elibereze.
Aceasta este o soluție pe termen lung care vă va menține conducta biliară deschisă în cazul apariției unor blocaje viitoare. Poate necesita intervenție chirurgicală, deși dacă ceva nu merge bine sau stentul trebuie îndepărtat
Pasul 6. Alegeți operația pentru a elimina orice blocaje care rămân
În timp ce procedurile de drenaj biliar au înlocuit în mare parte necesitatea intervenției chirurgicale, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă celelalte opțiuni nu au reușit să elimine blocajul. În operație, un chirurg va intra și va elimina fizic blocajul. Dacă aceasta este ultima dvs. opțiune, știți că ratele de succes pentru operația de colangită sunt mari, iar șansele unei recurențe în viitor sunt scăzute.
- Așteptați-vă să vă luați mult timp liber de la serviciu dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Post-îngrijirea pentru intervenția chirurgicală abdominală implică de obicei o mulțime de repaus la pat.
- Drenarea colangitei acute se efectuează numai dacă nu puteți face alte proceduri sau dacă metodele anterioare au eșuat.
Metoda 2 din 2: Gestionarea colangitei cronice
Pasul 1. Fii pregătit să gestionezi colangita cronică pentru tot restul vieții
Colangita cronică, cunoscută și sub numele de colangită biliară primară, este o afecțiune cronică care determină descompunerea lentă a canalelor biliare în ficat în timp. Este incurabil, dar poate fi gestionat cu ușurință - mai ales dacă este prins devreme. Simptomele timpurii ale colangitei cronice includ oboseală, mâncărime și uscăciunea ochilor. Dacă este prins devreme, colangita este mult mai ușor de gestionat, deoarece canalele biliare pot fi încă în cea mai mare parte intacte.
- Pe măsură ce conductele se destramă, bila determină deteriorarea ficatului și atacă celulele sănătoase. Deși nu există remedii, există o mulțime de pași pe care îi puteți lua pentru a controla simptomele și a preveni apariția daunelor grave.
- Nu se înțelege pe deplin ce cauzează colangita cronică, dar mulți experți din domeniul sănătății cred că este rezultatul unei boli autoimune.
- Femeile, persoanele cu vârsta peste 30 de ani și persoanele din nordul Europei sau din America de Nord sunt mai susceptibile de a contracta colangită cronică.
- Aproximativ 20% dintre pacienții cu colangită primară au sau vor dezvolta un tip autoimun de hipotiroidism, așa că medicul dumneavoastră trebuie să efectueze laboratoare tiroidiene dacă observați simptome.
Avertizare:
Deși colangita cronică nu este fatală de una singură, aceasta poate duce la afectarea ficatului sau la eșec după ani de zile de afectare a bilei, dacă nu urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și nu vă luați medicamentele.
Pasul 2. Luați acid ursodeoxicolic pentru a vă proteja ficatul
Medicul dumneavoastră vă poate oferi un medicament care protejează ficatul, numit acid ursodeoxicolic, adesea comercializat ca ursodiol sau Urso, pentru a vă suplimenta nivelul bilei cu o formă mai sănătoasă de bilă, care este mai puțin iritantă pentru ficat. Trebuie să luați în considerare luarea acestui medicament dacă medicul dumneavoastră consideră că vă poate ajuta să vă protejați ficatul pe termen lung, deoarece există puține efecte secundare grave. De asemenea, s-a dovedit că acest medicament reduce mâncărimea, deci poate fi oferit ca o modalitate de a vă gestiona simptomele.
- Copiii nu pot lua acid ursodeoxicolic, dar rareori fac colangită.
- Efectele secundare frecvente includ dureri de stomac, greață și diaree. Aceste simptome pot fi mai extreme la început, pe măsură ce corpul se adaptează la noul medicament.
- Acidul ursodeoxicolic vă ajută să vă mențineți o speranță de viață normală și prezintă un risc scăzut de a dezvolta ciroză sau cicatrici hepatice.
Pasul 3. Faceți screening-uri regulate ale ficatului pentru a gestiona simptomele și a monitoriza deteriorarea
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda verificări hepatice regulate și teste de sânge pentru a monitoriza efectele colangitei cronice. Prezentați-vă programările la timp și urmați instrucțiunile pre și post-îngrijire pentru screening-uri și teste. Acest lucru va oferi furnizorului dvs. de medicină mai multe informații despre medicamentele sau tratamentele eficiente și modul în care ficatul și căile biliare vă tratează daunele.
Dacă medicul dumneavoastră nu vă recomandă examinări periodice, poate fi un semn că colangita dumneavoastră nu se află într-o stare periculoasă în evoluția bolii. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră de ce nu solicită teste regulate sau screening-uri pentru a obține mai multă claritate în acest sens, deoarece screening-urile regulate sunt un pas extrem de obișnuit în gestionarea simptomelor
Pasul 4. Consumați vitaminele A, D, E și K în mod regulat pentru a suplini deficiențele
După consultarea analizelor de sânge, vi se poate spune că trebuie să luați zilnic vitamine pentru a compensa vitaminele pe care corpul dvs. le luptă să le compenseze, deoarece ficatul este atacat de bilă. Luați-vă vitaminele zilnice conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți funcția hepatică și pentru a preveni ca bila să provoace mai multe daune. De asemenea, vitaminele vă vor ajuta să vă simțiți mai bine pe măsură ce continuați să le luați în mod regulat.
- Pot exista și alte vitamine pe care medicul dumneavoastră le sugerează pe baza cazului dumneavoastră specific.
- Evitați să luați suplimente sau ierburi care conțin substanțe chimice sau alte ingrediente decât vitamina.
Pasul 5. Consultați-vă imediat medicul atunci când apar noi simptome
Pe măsură ce vă mențineți regimul de tratament, monitorizați-vă atent simptomele. Dacă observați că simptomele se înrăutățesc în loc să se amelioreze sau că apar noi simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră. Acesta ar putea fi un indiciu că ai o lacrimă în căile biliare. Ar putea însemna, de asemenea, că ficatul este afectat în mod activ de bilă.
- Simptomele grave care trebuie avute în vedere includ balonare în intestin, transpirații nocturne, pierderea în greutate, întunecarea pielii sau modificări ale memoriei.
- Respectați întotdeauna indicațiile medicului dumneavoastră atunci când vine vorba de tratamente de urgență, luând prea mult timp pentru a acționa atunci când vine vorba de simptomele colangitei cronice poate duce la leziuni permanente ale ficatului.
- În cazuri extreme, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat.
