În corpul uman, fiecare organ este ținut în interiorul unei camere goale sau „cavitate”. Când un organ iese prin cavitatea sa, este posibil să suferiți de o hernie - o afecțiune care, de obicei, nu pune viața în pericol și uneori poate dispărea singură. De obicei, herniile se întâmplă în abdomen (oriunde între piept și șolduri), 75% -80% apar în zonele inghinale. Șansele de a obține o hernie cresc pe măsură ce îmbătrânești, iar operația pentru tratarea acesteia devine mai riscantă odată cu înaintarea în vârstă. Există mai multe tipuri de hernii și fiecare necesită un anumit tip de tratament, deci este important să vă înarmați cu cunoștințe.
Pași
Partea 1 din 4: Recunoașterea simptomelor
Pasul 1. Evaluează-ți factorii de risc
Deși herniile se pot întâmpla oricui, anumiți factori vă pot pune într-un risc mai mare de hernie. Acestea pot fi afecțiuni cronice sau pot trece cu timpul - de exemplu, dacă aveți o tuse proastă. Factorii de risc pentru hernii includ:
- Creșterea presiunii abdominale
- Tuse
- Ridicare de greutati
- Constipație
- Sarcina
- Obezitatea
- Vârsta înaintată
- Fumat
- Utilizarea steroizilor
Pasul 2. Rețineți orice umflături
O hernie este o imperfecțiune în containerul muscular al unui organ. Din cauza acestei imperfecțiuni, organul este împins printr-o deschidere, rezultând o hernie. Pe măsură ce organul intră prin deschidere, va crea o zonă umflată sau umflată în piele. O hernie devine adesea mai mare atunci când stai în picioare sau când te strângi. Locul zonei umflate poate varia în funcție de ce fel de hernie aveți. Termenii pentru diferite tipuri de hernie se referă fie la localizarea, fie la cauza herniei.
- Inghinale - Acestea sunt hernii care apar în regiunea inghinală (între osul șoldului și picioare) sau inghinale.
- Ombilical - Apare în jurul buricului
- Femoral - Apare de-a lungul coapselor interioare
- Incisional - Apare atunci când inciziile din operațiile anterioare creează puncte slabe în recipientul muscular al unui organ
- Diafragmatic sau hiatal - Apare atunci când există un defect congenital în diafragmă
Pasul 3. Acordați atenție vărsăturilor
Dacă hernia vă afectează intestinul, aceasta poate schimba sau chiar bloca fluxul de alimente prin sistemul digestiv. Acest lucru poate provoca o rezervă intestinală care duce la greață și vărsături. Dacă intestinul nu este complet blocat, este posibil să vedeți simptome mai ușoare, cum ar fi greață fără vărsături sau apetit scăzut.
Pasul 4. Urmăriți constipația
Este posibil să aveți constipație dacă suferiți de o hernie inghinală sau femurală scăzută în corp. Constipația este, în esență, exact opusul vărsăturilor. Când fluxul de fecale este blocat, este posibil să aveți constipație - în loc să iasă totul, rămâne înăuntru. Inutil să spun că acest simptom necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Herniile pot fi foarte grave atunci când interferează cu funcțiile de care are nevoie corpul pentru a supraviețui. Dacă aveți constipație, consultați imediat medicul dumneavoastră
Pasul 5. Nu ignora sentimentele anormale de plenitudine
Multe persoane cu hernie nu au plângeri de durere sau simptome severe sau semnificative vizibile. Dar, pot avea o senzație de greutate sau plenitudine în zona afectată, în special în abdomen. S-ar putea să crezi acest lucru până la plângeri de balonare. Dacă nu altceva, vă veți simți foarte conștient de zona abdominală, indiferent dacă vă simțiți plin, slab sau pur și simplu are o presiune misterioasă. Puteți ameliora "balonarea" de hernii odihnindu-vă într-o poziție înclinată.
Pasul 6. Țineți evidența nivelurilor de durere
Deși nu este întotdeauna prezentă, durerea este un semn de hernie - mai ales dacă există complicații. Inflamația poate provoca o senzație de arsură sau durere ascuțită. Creșterea presiunii poate duce la o durere de rupere care sugerează că hernia atinge direct pereții musculari. Iată cum durerea afectează herniile în diferite etape:
- Hernia ireductibilă: hernia nu poate reveni la o stare normală, ci în schimb devine mai mare; este posibil să simțiți dureri ocazionale.
- Hernie sugrumată: organul bombat își pierde aportul de sânge și ar putea fi în curând mort fără asistență medicală. Veți simți dureri semnificative în acest caz, împreună cu greață, vărsături, febră, probleme cu mișcarea intestinelor. Această afecțiune necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
- Hernia hiatală: stomacul iese din cavitatea sa, provocând dureri în piept. Acest lucru afectează, de asemenea, fluxul de alimente, provocând reflux acid și îngreunând înghițirea.
- Hernia netratată: herniile sunt de obicei nedureroase și fără simptome, dar dacă sunt lăsate netratate, pot provoca durere și alte probleme de sănătate.
Pasul 7. Știți când să consultați un medic
Toate herniile au potențialul de a deveni periculoase. Dacă bănuiți că aveți unul, trebuie să consultați un medic pentru evaluare cât mai curând posibil. El sau ea va stabili dacă aveți efectiv unul și, de asemenea, va discuta severitatea acestuia și opțiunile de tratament.
Dacă știți că aveți o hernie și simțiți palpitări bruște sau durere în zonă, mergeți imediat la camera de urgență. Hernia ar putea deveni „strangulată” și ar putea întrerupe alimentarea cu sânge, ceea ce este extrem de periculos
Partea 2 din 4: Înțelegerea factorilor de risc
Pasul 1. Luați în considerare sexul
Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte hernii decât femeile. Conform studiilor, chiar dacă o hernie care este prezentă la naștere - care este frecventă la nou-născuți - cele mai multe dintre acestea sunt la bebeluși de sex masculin. Același lucru este valabil de-a lungul vieții adulte! Riscul mai mare al bărbaților poate fi explicat prin legătura herniei cu testiculele nedescendente. Acest lucru se datorează faptului că testiculele unui om coboară prin canalul inghinal cu puțin timp înainte de naștere. Canalul inghinal al unui mascul - care ține corzile care se conectează cu testiculele - se închide de obicei după naștere. În unele cazuri, totuși, nu se închide corect, făcând herniile mai probabile.
Pasul 2. Cunoaște istoria familiei tale
Dacă aveți un membru al familiei cu antecedente de hernie, aveți un risc mai mare. Unele tulburări ereditare afectează țesuturile conjunctive și mușchii și te lasă vulnerabil la hernie. Rețineți că această probabilitate genetică se aplică numai defectelor ereditare. În general, nu există un model genetic cunoscut pentru hernii.
Dacă aveți singur un istoric de hernii, aveți un risc mai mare de a avea alta în viitor
Pasul 3. Luați în considerare starea pulmonară
Fibroza chistică (o afecțiune pulmonară care pune viața în pericol) umple plămânii cu dopuri groase de mucus. Pacienții cu această afecțiune dezvoltă o tuse cronică pe măsură ce organismul încearcă să îndepărteze dopurile de mucus. Această presiune crescută din cauza tusei este un factor de risc al apariției herniilor. Acest tip de tuse pune atât de multă presiune și forță pe plămâni încât dăunează pereților musculari. Pacienții simt durere și disconfort la tuse.
Fumătorii prezintă, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta o tuse cronică și sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte hernii
Pasul 4. Acordați atenție constipației cronice
Constipația vă obligă să vă strângeți mușchii abdominali atunci când vă mișcați intestinele. Dacă aveți mușchi abdominali slabi și forțați constant presiunea asupra lor, este mai probabil să dezvoltați o hernie.
- Mușchii slabi sunt cauzate de o dietă slabă, lipsa exercițiilor fizice și bătrânețe.
- Încordarea la urinare vă poate pune și riscul de a avea o hernie.
Pasul 5. Știți că sunteți expus riscului dacă sunteți gravidă
Creșterea unui copil în uter creează o presiune crescută în abdomen. De asemenea, vă creșteți greutatea abdominală, care este un factor al dezvoltării herniilor.
- Copiii prematuri sunt, de asemenea, expuși riscului de hernie, deoarece mușchii și țesuturile lor nu s-au dezvoltat și consolidat încă pe deplin.
- Defectele genitale la bebeluși pot stresa zonele cele mai susceptibile de a dezvolta hernii. Acestea includ poziția anormală a uretrei, lichidul în testicule și organele genitale ambigue (bebelușul are caracteristici genitale ale fiecărui sex).
Pasul 6. Încercați să vă mențineți greutatea la un nivel sănătos
Oamenii obezi sau supraponderali sunt mai predispuși să dezvolte hernii. La fel ca în cazul femeilor însărcinate, o burtă mai mare crește presiunea abdominală, care poate afecta mușchii slabi. Dacă sunteți supraponderal, este recomandabil să începeți un plan de slăbire acum.
Aveți grijă că scăderea bruscă mare în greutate din cauza unei diete accentuate slăbește mușchii și provoacă și hernii. Dacă slăbești, slăbește-l sănătos și treptat
Pasul 7. Gândește-te dacă slujba ta ar putea fi vinovată
Sunteți expus riscului de hernie dacă slujba dvs. necesită întinderi lungi de picioare și multă forță fizică. Unele persoane vulnerabile la hernii provocate de muncă includ muncitori în construcții, vânzători și femei, dulgheri etc. Dacă acest lucru descrie locul de muncă actual, discutați cu angajatorul dumneavoastră. S-ar putea să puteți aranja o situație diferită, mai puțin propice herniilor.
Partea 3 din 4: Identificarea tipului de hernie
Pasul 1. Înțelegeți cum diagnosticează medicii herniile
În timpul unui examen fizic pentru o hernie, medicul trebuie să vă pună întotdeauna în picioare. În timp ce el sau ea sondează ușor zona umflată, vi se va cere să tuseți, să vă strângeți sau să efectuați o mișcare în funcție de puterea voastră. Medicul va evalua flexibilitatea și mișcarea în zona în care se suspectează o hernie. După evaluare, el sau ea va putea diagnostica dacă aveți una și ce tip de hernie ați putea avea.
Pasul 2. Recunoașteți o hernie inghinală
Acesta este cel mai frecvent tip de hernie și se întâmplă atunci când intestinele sau vezica urinară împing peretele abdominal inferior în zona inghinală și a canalului inghinal. La bărbați, acest canal deține corzi care se conectează la testicule, iar herniile sunt de obicei cauzate de o slăbiciune naturală a canalului. La femei, canalul ține ligamentele care mențin uterul la locul său. Există două tipuri de hernie inghinală: directă și, mai frecvent, indirectă.
- Hernia inghinală directă: Așezați degetul pe canalul inghinal - cutea de-a lungul bazinului unde se întâlnește cu picioarele. Veți simți o umflătură care iese spre partea din față a corpului, iar tusea va crește.
- Hernia inghinală indirectă: Când atingeți canalul inghinal, veți simți o umflătură care merge din exterior către centrul corpului (lateral spre medial). Această umflătură se poate deplasa și în jos spre scrot.
Pasul 3. Suspectați o hernie hiatală la persoanele de peste 50 de ani
Herniile hiatale apar atunci când partea superioară a stomacului vă împinge prin deschiderea diafragmei și în piept. Acest tip de hernie se întâmplă, de obicei, la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Dacă un copil are o hernie hiatală, este probabil din cauza unui defect congenital.
- Diafragma este o foaie subțire de mușchi care te ajută să respiri. Este, de asemenea, mușchiul responsabil de separarea organelor din abdomen și din piept.
- Acest tip de hernie provoacă senzații de arsură în stomac, dureri în piept și dificultăți la înghițire
Pasul 4. Căutați hernii ombilicale la copii
Deși pot apărea mai târziu în viață, herniile ombilicale apar frecvent la nou-născuți sau la copii cu vârsta sub 6 luni. Acestea se întâmplă atunci când intestinele se împing în peretele abdominal de lângă buric sau buric. Umflătura se observă mai ales atunci când copilul plânge.
- Cu herniile ombilicale, veți vedea o umflătură la "ombilic" sau buric.
- Herniile ombilicale dispar de obicei de la sine. Dar, dacă durează până când copilul are 5 până la 6 ani, este foarte mare sau provoacă simptome, hernia poate necesita intervenție chirurgicală.
- Luați notă de mărime; herniile ombilicale mici, de aproximativ 1,25 cm, pot dispărea singure. Herniile ombilicale mari necesită intervenție chirurgicală.
Pasul 5. Aveți grijă de hernia incizională după operație
Inciziile (tăieturile) efectuate în timpul intervenției chirurgicale necesită timp pentru a se vindeca și a se cicatrice corect. De asemenea, este nevoie de timp pentru ca mușchii din jur să-și recapete forța. Dacă țesutul organului împinge afară prin cicatrice incizie înainte de a fi vindecat, apare o hernie incizională. Este cel mai frecvent la pacienții vârstnici și supraponderali.
Aplicați cu degetele o presiune ușoară, dar fermă, lângă locul chirurgical. Ar trebui să simțiți o umflătură undeva în zonă
Pasul 6. Recunoașteți o hernie femurală la femei
În timp ce herniile femurale se pot întâmpla atât bărbaților, cât și femeilor, marea majoritate a cazurilor apar la femei din cauza formei pelvine mai largi. În pelvis, există un canal care transportă arterele, venele și nervii în coapsa superioară-interioară. Acest canal este în mod normal un spațiu îngust, dar de multe ori devine mai mare dacă femeia este însărcinată sau este obeză. Când se întinde, devine slab și, astfel, vulnerabil la potențialele hernii.
Partea 4 din 4: Tratamentul pentru o hernie
Pasul 1. Raportați imediat durerea acută
Dacă simptomele herniei apar brusc, primul lucru pe care medicul îl va face este să încerce să-ți controleze durerea. În cazul unei hernii încarcerate, medicul poate încerca mai întâi să împingă fizic hernia înapoi în poziția inițială. Acest lucru poate reduce inflamația acută și umflarea și poate oferi mai mult timp pentru a permite o reparație chirurgicală electivă. Herniile strangulate necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a evita moartea celulelor tisulare și puncția țesutului organului.
Pasul 2. Luați în considerare operarea electivă
Chiar dacă hernia nu este teribil de periculoasă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală electivă pentru a o repara înainte de a trece la o stare mai periculoasă. Studiile au arătat că chirurgia electivă preventivă scade semnificativ morbiditatea și mortalitatea.
Pasul 3. Fiți conștienți de rezultatele potențiale
În funcție de tipul de hernie și de pacientul individual, există o gamă largă de probabilități de recurență a herniei.
- Inghinele (pediatrice): Aceste hernii au o rată de recurență scăzută de <3% după tratamentul chirurgical. Uneori se pot vindeca spontan singuri la sugari.
- Inghinala (adult): În funcție de nivelul de experiență al chirurgului care operează această hernie, rata de recurență după operație poate fi de 0-10%.
- Incisional: Aproximativ 3% -5% dintre pacienți vor avea o recidivă a herniei după prima intervenție chirurgicală. Dacă herniile incizionale sunt mai mari, pacienții pot vedea rate de până la 20% -60%.
- Umbilical (pediatric): Aceste tipuri de hernii se pot rezolva de obicei de la sine în mod spontan.
- Ombilical (adult): Există o recurență mai mare a herniilor ombilicale la adulți. De obicei, un pacient se poate aștepta la o rată de recurență de până la 11% după operație.
sfaturi
Evitați ridicările grele, tusea severă sau aplecarea dacă credeți că puteți avea o hernie
Avertizări
- Consultați-vă imediat medicul dacă credeți că aveți o hernie. S-ar putea transforma rapid într-o problemă foarte gravă. Semnele unei hernii strangulate includ greață, vărsături sau ambele, febră, ritm cardiac rapid, durere bruscă care se intensifică rapid sau o umflătură de hernie care devine roșie, violet sau întunecată.
- Reparațiile acute de hernie au, de obicei, o rată de supraviețuire mai mică și o morbiditate mai mare decât repararea herniei elective.