O hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului vă împinge în sus prin deschiderea (sau hiatusul) din diafragmă destinată exclusiv esofagului. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu provoacă simptome, dar uneori permite alimentelor parțial digerate și acidului stomacal să refluxeze înapoi în esofag, ducând la arsuri la stomac dureroase și indigestie. Simptomele herniilor hiatale pot fi adesea controlate prin ajustări dietetice și de stil de viață - doar o mică minoritate de cazuri necesită intervenție chirurgicală.
Pași
Partea 1 din 3: Schimbarea obiceiurilor alimentare
Pasul 1. Evitați alimentele care declanșează arsuri la stomac
O mulțime de alimente pot declanșa arsuri la stomac (vărsarea conținutului stomacului în esofagul inferior) deoarece sunt fie prea acide, dulci, condimentate sau gazoase. Toleranțele și sensibilitățile tuturor sunt diferite, dar dacă aveți o hernie hiatală, ar trebui să evitați alimentele piperate, alimentele pe bază de roșii, ceapa, citricele și produsele din ciocolată.
- Alimentele prăjite și grase pot declanșa, de asemenea, arsuri la stomac și irita esofagul și slăbi valva (sfincterul esofagian) dintre esofag și stomac.
- În plus față de arsurile la stomac, simptomele obișnuite ale herniei hiatale includ: dureri abdominale, balonare, eructații frecvente, dificultăți la înghițire, dureri în gât, senzație de plin, oboseală și uneori vărsături.
- Arsurile la stomac cronice pot duce, de asemenea, la respirație urât mirositoare, dar evitați suptul de mentă sau bomboane (în special menta), deoarece acest lucru poate agrava arsurile la stomac.
- Alimentele mai puțin susceptibile de a provoca simptome de arsuri la stomac includ următoarele: banane, mere, fasole verde, mazăre, morcovi, broccoli, cereale, cereale, brânzeturi, lapte și iaurt.
Pasul 2. Nu mâncați mese mari
În plus față de tipurile de alimente pe care le consumați, dimensiunile porțiilor pot declanșa și simptomele unei hernii hiatale. Astfel, mâncați mese mai mici mai frecvent pe tot parcursul zilei (asemănătoare ca mărime cu gustările mari) pentru a preveni supra-umplerea stomacului și exercitarea presiunii asupra sfincterului esofagian. Americanii au tendința de a lua porțiuni mult mai mari decât au nevoie pentru o energie și o nutriție adecvate, astfel încât reducerea acestora nu vă va pierde probabil nutrienții necesari.
- În loc de trei mese mari pe zi, mâncați cinci mese mai mici (și mai blande) distanțate de aproximativ două ore și jumătate.
- Nu-i lăsa pe alții să-ți pregătească farfuria când sunt acasă. Ajutați-vă și nu simțiți nevoia să vă umpleți întreaga farfurie până la margini.
- Dacă ți-e foame, forțează-te să iei o porție mică inițial. Mănâncă încet și ia o a doua porție mică doar dacă ți-e foame.
Pasul 3. Petreceți mai mult timp mestecând
Mestecarea corectă a alimentelor este importantă, deoarece nu numai că „pre-digerați” și absorbiți o parte din substanțele nutritive din gură, dar stimulați și eliberarea de salivă suplimentară în gură. Saliva este alcalină (care combate aciditatea alimentelor) și ajută la acoperirea și calmarea mucoasei esofagului, ceea ce poate reduce arsurile la stomac și alte simptome legate de o hernie hiatală.
- Luați mușcături mai mici și petreceți cel puțin 20 - 30 de secunde mestecând mâncarea înainte de a o înghiți.
- Tăiați mâncarea în porții mai mici pentru a încuraja să luați mușcături mai mici. Tăierea alimentelor îi va permite, de asemenea, să se răcească mai repede.
- Dacă vă simțiți gura uscată înainte de masă, sugeți o bucată de lămâie (lămâile și grapefruiturile funcționează bine), pentru a stimula eliberarea de salivă din glandele salive.
Pasul 4. Evitați să mâncați chiar înainte de culcare
În plus față de tipul și porțiile de alimente, momentul meselor dvs. este, de asemenea, foarte important pentru controlul simptomelor unei hernii hiatale. Mai precis, ar trebui să luați cina (sau ultima masă a zilei) cu cel puțin două până la trei ore înainte de culcare, pentru a oferi stomacului suficient timp pentru a digera mâncarea și apoi a elibera conținutul acesteia în intestinul subțire.
- Mersul la culcare plin și așezarea orizontală facilitează scurgerea conținutului acid al stomacului prin sfincterul esofagian și în esofag, provocând arsuri la stomac.
- Durează mai mult timp pentru digerarea meselor dense (cum ar fi friptura) în comparație cu pâinea, pastele, salatele și legumele gătite.
- Stai întotdeauna în timp ce mănânci și evită să te întinzi sau să te apleci imediat după orice masă. Mergeți la o plimbare ușoară dacă o masă vă face să vă simțiți foarte somnoros în loc să faceți pui de somn.
- Purtați pantaloni largi în jurul stomacului atunci când mâncați pentru a reduce presiunea pe care ați putea-o simți din îmbrăcămintea restrictivă.
Partea 2 din 3: Schimbarea obiceiurilor de băut
Pasul 1. Reduceți alcoolul
Băuturile alcoolice pot irita o hernie hiatală în câteva moduri diferite. Băuturile alcoolice, în special vinul roșu și berea, sunt foarte acide, deci ar trebui evitate în general (în special seara) dacă aveți antecedente de arsuri la stomac. În al doilea rând, alcoolul (etanolul) dăunează țesuturilor esofagului, sfincterului esofagian și stomacului, care pot declanșa refluxul acid și alte simptome.
- Toate băuturile alcoolice pot irita potențial o hernie hiatală, deși cele mai puține tipuri de acizi tind să conțină cea mai mică cantitate de zahăr, cum ar fi o vodcă și sifon, sau un spritzer de vin alb.
- Alcoolul relaxează sfincterul esofagian inferior, care permite conținutului să refluxeze în esofag.
- Consumul excesiv de alcool crește, de asemenea, riscul de vărsături forțate, ceea ce poate agrava hernia hiatală.
Pasul 2. Reduceți băuturile cu cofeină
Cofeina este un stimulent care îți afectează corpul în multe feluri, majoritatea negativ. Mai precis, poate irita stomacul și relaxa țesutul muscular neted (care acoperă esofagul), astfel încât persoanele cu hernie hiatală ar trebui să reducă sau să elimine cofeina din dieta lor dacă vor să controleze simptomele.
- Cofeina se găsește în cafea, ceaiuri negre și verzi, sifon (în special colas), băuturi energizante și ciocolată.
- Multe dintre băuturile care conțin cofeină sunt, de asemenea, foarte acide, ceea ce este ca un „dublu duh” pentru persoanele cu hernii hiatale. Evitați cel puțin cafeaua și cola.
Pasul 3. Nu beți prea multe lichide la mese
Deși mulți oameni cred că trebuie să-și spele mâncarea cu lichide (cum ar fi apă, lapte sau băuturi răcoritoare), de fapt nu este o idee bună. Consumul de multă apă sau alte lichide la mese tinde să vă dilueze saliva și enzimele digestive din stomac și intestinul subțire, făcându-le mai puțin eficiente. În plus, volumul suplimentar din stomac ar putea încuraja o reducere a conținutului acid în esofag, ducând la arsuri la stomac.
- După cum sa menționat mai sus, mestecarea bine a alimentelor produce multă salivă, care ajută digestia și te ajută să o înghiți confortabil.
- Nu beți mai mult de câteva uncii de apă (sau lapte) la mese. Bea apă înainte de masă dacă îți este cu adevărat sete.
- Consumul sau lichidul de băut poate duce, de asemenea, la aerofagie, care este înghițirea aerului în timp ce mănâncă. Aerofagia poate agrava o hernie hiatală și poate duce la eructații și indigestie.
Partea 3 din 3: Efectuarea ajustărilor stilului de viață
Pasul 1. Slăbește dacă ești prea greu
Una dintre cele mai frecvent recomandate ajustări ale stilului de viață pentru persoanele cu hernii hiatale este să slăbească dacă sunt supraponderali sau obezi. Persoanele supraponderale sunt mai predispuse la hernii hiatale datorită unei combinații de factori, inclusiv: supraalimentare și porții mari de masă, arsuri la stomac cronice, consum excesiv de cofeină, alcool, alimente grase, prăjite - care deteriorează / inflamează esofagul și sfincterul esofagian.
- Pierderea în greutate exercită o presiune mai mică asupra zonei abdominale și a pieptului, unde stomacul și esofagul se află dedesubt.
- Cel mai sigur și mai eficient mod de a pierde în greutate este reducerea caloriilor zilnice împreună cu exerciții fizice regulate - cel puțin 30 de minute pe zi.
- Reducerea caloriilor zilnice cu doar 500 poate duce la aproximativ 4 kilograme de grăsime pierdute pe lună, chiar dacă nu vă exercitați atât de mult.
- Păstrarea unui jurnal de scădere în greutate, fie pe hârtie, fie folosind o aplicație pe telefonul smartphone, pentru a înregistra toate alimentele pe care le ingerați vă vor ajuta să rămâneți la curent cu progresul.
Pasul 2. Renunțați la fumat
Similar alcoolului, diferitele substanțe chimice toxice din fumul de țigară dăunează părților interioare ale esofagului / stomacului și pot deteriora sfincterul esofagian - făcându-l în esență scurgeri și incapabil să se închidă complet. În consecință, se recomandă ca persoanele cu hernii hiatale să nu mai fumeze cât de repede pot. Cancerul esofagului este mult mai frecvent și la fumători, care pot imita simptomele unei hernii hiatale (cel puțin inițial).
- Fumatul dăunează și căilor respiratorii și crește riscul de tuse cronică. Forța tusei atât de mult vă poate slăbi mușchii diafragmei și poate contribui la formarea unei hernii hiatale.
- Mai mult, fumatul stimulează producția de acid în stomac.
- În plus față de plasturile de nicotină, hipnoterapia poate fi foarte utilă pentru oprirea fumatului.
Pasul 3. Ridică-ți capul în timp ce dormi
Deși a dormi sau a face pui de somn după masă este un refuz pentru cei care suferă de arsuri la stomac cronice, după ce v-ați digerat alimentele în mod corespunzător, ridicați capul când vă așezați pe spate. Ridicarea capului cu aproximativ 6 centimetri cam în pat sau pe canapea funcționează cu gravitate pentru a împiedica conținutul stomacului să se revărse în esofag.
- În timp ce vă aflați în pat sau pe canapea, susțineți-vă capul cu o pernă suplimentară, deși aveți grijă să nu aveți un gât rigid sau să declanșați o durere de cap.
- Luați în considerare cumpărarea unei saltele care poate fi reglată electronic și reglați porțiunea capului la o înclinație între 6 - 8 inci.
- De asemenea, puteți ridica porțiunea superioară a corpului dacă vă așezați pe partea laterală utilizând perne suplimentare, dar veți crește și riscul de a suferi de dureri de spate.
- Încercați să nu mâncați nimic cu una sau două ore înainte de a vă culca. Un obicei bun de practicat este să nu mănânci alimente prea târziu seara.
Pasul 4. Consultați un chiropractor
Deși chiropracticienii se concentrează de obicei pe tratarea coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice, unii sunt, de asemenea, specializați în tratamentul țesuturilor moi ale herniilor hiatale. Ideea este de a împinge stomacul înapoi la poziția sa normală sub diafragmă prin aplicarea de presiune cu mâinile - cam ca un masaj adânc al țesuturilor. Procedura poate oferi o ușurare mare, deși uneori doar o ușurare temporară (de la ore la zile).
- Alte profesii care includ practicieni care fac manipularea țesuturilor moi în scopul controlului herniilor hiatale includ terapeuții de masaj, fizioterapeuții, naturopatii și osteopații.
- Conform medicinei obișnuite, nu există dovezi că o astfel de manipulare a țesuturilor moi funcționează pentru a vindeca herniile hiatale, deoarece nu s-au făcut încă cercetări.
sfaturi
- Evitați să vă aplecați sau să vă aplecați des, mai ales după ce mâncați sau beți.
- Herniile hiatale sunt adesea descoperite în timpul unui test pentru a determina cauza arsurilor la stomac cronice sau a durerilor toracice, cum ar fi esofagrama (înghițirea de bariu), endoscopia sau manometria.
- Dacă aveți arsuri la stomac cronice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente: antiacide fără prescripție medicală (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); Blocanți ai receptorilor H-2, cum ar fi cimetidină (Tagamet HB), famotidină (Pepcid AC), nizatidină (Axid AR) sau ranitidină (Zantac); inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi lansoprazolul (Prevacid 24HR) și Omeprazolul (Prilosec OTC).
- Chirurgia este de obicei recomandată numai pentru herniile hiatale „glisante” (cele care se deplasează în sus și în jos, în și în afara zonei toracice) care nu răspund la modificările stilului de viață și la medicamente.
- Nu mâncați niciodată în exces și nu mâncați mese mari. Oprește-te înainte să fii plin. Nu consumați alimente picante, acide și grase. Nu consumați lactate.
