O hernie este rezultatul unui punct slab al mușchilor abdominali care permite organelor interne să iasă din cavitatea abdominală. Tratamentul este de obicei chirurgical și este o recomandare foarte frecventă pentru furnizorii de asistență medicală primară. Totuși, înainte și după operație, există și pași pe care îi puteți lua singuri pentru a vă ajuta la vindecarea herniei.
Pași
Partea 1 din 3: Diagnosticarea unei hernii
Pasul 1. Stabiliți dacă sunteți expus riscului
Deși herniile pot apărea și după intervenția chirurgicală, herniile inghinale sunt de departe cel mai frecvent tip de hernie. Aceasta este hernia în care un punct slab al mușchilor abdominali permite organelor interne să iasă din cavitatea abdominală. Deși oricine poate obține o hernie, există anumite grupuri de risc care sunt mai probabil.
- Bărbații sunt de nouă ori mai predispuși să aibă o hernie decât femeile.
- Bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani prezintă un risc deosebit de hernie.
- Persoanele care fac în mod regulat ridicări grele, cum ar fi halterofilele și lucrătorii manuali, sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut.
Pasul 2. Aflați factorii de risc pentru femei
Deși femeile prezintă un risc mai mic de hernie, ar trebui să știți în continuare categoriile de femei care le suferă cel mai adesea:
- Femeile mai înalte
- Femeile cu tuse cronică
- Femeile gravide sau obeze care pot obține o hernie ombilicală
- „Herniile femurale” tind să provoace blocarea intestinului la femei.
Pasul 3. Ia act de concepțiile greșite frecvente cu privire la factorii de risc
În mod surprinzător, bărbații obezi și supraponderali nu prezintă risc de hernie inghinală. Acest lucru se poate datora unui stil de viață sedentar care evită ridicările grele. Consumul de tutun și alcool nu are niciun efect asupra herniilor inghinale.
Pasul 4. Căutați simptomele unei hernii inghinale
Herniile inghinale se prezintă ca o umflătură în zona inghinală care se agravează la tensionare. Activitățile care pot agrava umflătura includ constipație, ridicarea obiectelor grele, muncă manuală sau tuse și strănut. Această umflătură este de fapt organele din abdomenul tău care se scurg prin țesutul muscular slăbit. De obicei, le puteți împinge manual înapoi în abdomen, aplicând presiune. Problemele încep atunci când nu mai puteți „reduce” hernia sau împinge-o înapoi în spatele mușchilor abdominali. Alte simptome ale herniei includ:
- Durerea care poate fi descrisă ca trăgând, tragând sau ars. Se poate simți mai rău după activitatea fizică.
- Ameliorarea durerii atunci când vă întindeți pe spate, când organele sunt readuse la locul potrivit.
- Posibil sunet gâlgâitor atunci când intestinele sunt în hernie.
- Umflătură rigidă: dacă nu puteți împinge hernia înapoi, este posibil ca intestinele să fi fost prinse sau „încarcerate”. Herniile încarcerate necesită îngrijiri medicale de urgență.
Pasul 5. Faceți un examen fizic de la un medic
Pentru a diagnostica o hernie, medicul va căuta mai întâi o zonă bombată de aproximativ mărimea unei mingi de golf în zona inghinală, lângă osul șoldului. El te va pune să te întinzi pentru a vedea dacă umflătura se retrage singură când te așezi. El poate manipula umflatura manual pentru a vedea dacă hernia poate fi împinsă în spatele peretelui abdominal. Dacă intestinul este prezent în hernie, medicul va putea auzi gâlgâind cu un stetoscop.
Pasul 6. Permiteți medicului să examineze hernia prin sacul scrotal
La pacienții de sex masculin, medicul poate încerca să simtă hernia de jos pentru a confirma prezența acesteia. El va apăsa un deget înmănușat în sus prin sacul scrotal liber. Apoi, îți va cere să tuși sau să te descurci ca și cum ai face o mișcare intestinală. Dacă aveți o hernie, el o va simți lovind ferm degetul. Medicul va verifica ambele părți ale scrotului pentru a avea încredere în diagnostic.
Pasul 7. Faceți o ecografie dacă este necesar
În majoritatea cazurilor, medicul va putea diagnostica o hernie printr-un simplu examen fizic. În unele cazuri, totuși, hernia poate fi dificil de diagnosticat. Dacă nu are încredere în diagnosticul său, medicul poate comanda o ecografie care să confirme vizual hernia. Procedura este relativ ieftină și neinvazivă.
Pasul 8. Discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți o hernie mică, asimptomatică, medicul vă poate trimite acasă cu instrucțiuni despre cum să monitorizați starea herniei. În majoritatea cazurilor, herniile se rezolvă singure fără intervenție chirurgicală. Dacă observați agravarea simptomelor, poate fi necesar să vă operați. Chirurgia este recomandată pacienților cu hernii mari care prezintă simptome multiple. Persoanele care au hernii recurente după o reparație chirurgicală inițială necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Femeile gravide și femeile care au născut anterior prezintă un risc mai mare de hernii recurente.
Herniile încarcerate reprezintă o urgență chirurgicală și necesită o atenție imediată. Când se întâmplă acest lucru, intestinul se blochează și se strangulează, întrerupând fluxul de sânge
Partea 2 din 3: Operarea
Pasul 1. Aflați ce se întâmplă în timpul unei intervenții chirurgicale de hernie deschisă
Marea majoritate a operațiilor de hernie sunt operații deschise. În timpul acestei proceduri, chirurgul va separa mai întâi hernia de țesuturile sale înconjurătoare. Apoi, va elimina sacul herniar sau va împinge intestinele înapoi în cavitatea abdominală. Mușchii abdominali slăbiți sunt închise cu cusături puternice.
Deoarece această operație deschide mușchii abdominali, unii oameni se confruntă cu slăbiciune musculară și hernie ulterioară după operație. Pentru a preveni acest lucru, chirurgii adesea coase o bucată de plasă în peretele abdominal. Acest lucru ajută la întărirea peretelui și la prevenirea recurenței unei hernii
Pasul 2. Luați în considerare efectuarea unei intervenții chirurgicale laparoscopice
Doar aproximativ 10% din toate operațiile de hernie se fac laparoscopic. În loc să facă o tăietură mare la mușchii abdominali, potențial slăbindu-i în continuare, chirurgul face trei până la patru tăieturi mai mici. El folosește un laparoscop - o cameră mică montată pe un tub lung și subțire - pentru a vedea în interiorul corpului în loc să deschidă pacientul. Laparoscopul și instrumentele chirurgicale sunt inserate prin inciziile mici, dar în caz contrar, intervenția chirurgicală este aceeași cu chirurgia deschisă.
Pasul 3. Discutați despre operația cea mai potrivită pentru dumneavoastră cu medicul dumneavoastră
Chirurgiile deschise sunt mai frecvente, iar chirurgii pot fi mai confortabili cu ei. De asemenea, oferă o vedere mai clară a țesutului manipulat. Acesta este motivul pentru care sunt recomandate pentru hernii mari sau complicate. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală laparoscopică se vindecă mai repede cu mai puține cicatrici și provoacă mai puțină durere.
Pasul 4. Pregătiți-vă pentru operație
Asigurați-vă că medicii au o listă actualizată a tuturor medicamentelor (atât pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală) și a suplimentelor pe care le luați. În noaptea dinaintea operației, trebuie să posti după miezul nopții. Aceasta include atât alimente, cât și lichide. Întrebați medicul dacă veți fi eliberat din spital în aceeași zi cu operația. Asigurați-vă că aveți o plimbare acasă de la spital, dacă doriți.
Pasul 5. Rămâneți în spital pentru monitorizare, dacă este necesar
Dacă ați avut o hernie sau o intervenție chirurgicală complicată, spitalul poate dori să vă țină în urmă câteva zile după operație. Mai exact, acestea vă vor monitoriza dieta pentru a vă asigura că vă relaxați în cantități normale de alimente. În unele cazuri, revenirea bruscă la o dietă normală poate provoca paralizie intestinală.
Partea 3 din 3: Recuperarea după o intervenție chirurgicală la domiciliu
Pasul 1. Odihnește-te și îngrijește-te în perioada de recuperare
Probabil va dura aproximativ patru până la șase săptămâni pentru a vă recupera după o intervenție chirurgicală deschisă pentru hernie. Operațiile laparoscopice au un timp de recuperare mult mai scurt, de una până la două săptămâni. Echipa dvs. medicală vă va oferi instrucțiuni detaliate despre momentul în care puteți relua activitățile normale. Până atunci, odihnește-te, astfel încât să nu slăbești și mai mult tăieturile proaspete ale mușchilor abdominali.
Pasul 2. Faceți o plimbare ușoară în ziua operației
Deși tocmai ați suferit o intervenție chirurgicală, este important să vă ridicați și să vă mișcați imediat ce vă simțiți gata. Acest lucru începe procesul de recuperare, dar mai important, previne formarea cheagurilor de sânge.
Pasul 3. Limitați efortul fizic intens în timpul perioadei de recuperare
Ambele tipuri de intervenții chirurgicale vă vor permite să reveniți la activitățile normale după două-trei zile. Dar nu trebuie să vă angajați în nicio activitate intensă sau să ridicați ceva de peste 20 de kilograme timp de una până la două săptămâni. După o intervenție chirurgicală de hernie deschisă, ar trebui să evitați activitatea intensă de a ridica ceva peste cinci până la zece kilograme timp de trei săptămâni. În ambele cazuri, așteptați judecata medicului atunci când decideți când puteți relua greutatea ridicată.
Pasul 4. Întoarce-te într-o dietă normală
Din punct de vedere tehnic, nu există restricții asupra dietei după operația de hernie. Cu toate acestea, unii pacienți se simt greați câteva zile după operație. În acest caz, începeți cu o dietă lichidă de apă, sucuri, piureuri și bulion / supe. Treceți la alimente moi, cum ar fi bananele sau piureul de cartofi, și reveniți la o dietă normală. De asemenea, începeți cu mese mai mici și reveniți la mese de dimensiuni normale.
Pasul 5. Aveți grijă de inciziile chirurgicale
În ambele tipuri de intervenții chirurgicale, incizia dvs. va fi acoperită cu pansamente chirurgicale sau stereofoane. Dacă sunt acoperite cu tifon sau Band-Sids, reîmprospătați-le după cum este necesar. Dacă chirurgul a folosit steri-benzi, lăsați-le să cadă singure.
- Păstrați inciziile uscate 24-48 de ore după operație. Acoperiți-le în ceva de genul unui produs de bucătărie „presat și sigilat” pentru a le menține uscate la duș.
- După 48 de ore, expuneți inciziile la apa curentă a dușului și uscați ușor. Apoi reaplică pansamentul proaspăt.
- Nu permiteți incizii să se înmoaie (cadă, piscină, ocean) timp de 10-14 zile după intervenția chirurgicală laparoscopică sau patru până la șase săptămâni după operația deschisă de hernie.
Pasul 6. Păstrați o întâlnire postoperatorie cu chirurgul
Chiar dacă vă simțiți bine și nu pareți să aveți complicații, este important să faceți - și să participați - la o întâlnire postoperatorie cu medicul dumneavoastră. Acest lucru vă asigură că lucrurile progresează bine și minimizează riscul de complicații post-operatorii.
Pasul 7. Luați balsamuri de scaun
În timpul procedurii, chirurgul folosește un anestezic care paralizează intestinul. Ca urmare, este posibil să fiți constipat timp de aproximativ o săptămână după operație. Ultimul lucru pe care doriți să îl faceți după intervenția chirurgicală a herniei este tulpina în timpul mișcărilor intestinale și, eventual, face mai multe daune. Pentru a preveni acest lucru, utilizați un balsam de scaune fără prescripție medicală, cum ar fi laptele de magnezie sau Metamucil.
- Dacă nu doriți să utilizați balsamuri pentru scaune, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să rămâneți hidratat. Bea cel puțin opt până la zece 8 oz. pahare de apă pe zi.
- Bea suc de prune și suc de mere pentru a înmuia în mod natural scaunul.
Pasul 8. Contactați medicul dacă observați semne de complicație
Deși intervențiile chirurgicale de hernie sunt foarte frecvente, toate intervențiile chirurgicale prezintă un risc de complicații. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți febră peste 38,6 ° C (101,5 ° F), dureri sau umflături la vițel sau aveți probleme cu respirația. De asemenea, trebuie raportate creșterea drenajului de la o incizie și modificarea culorii pielii. Dar ar trebui să ajungeți imediat la o cameră de urgență dacă observați oricare dintre următoarele:
- Sângerări excesive în urma unei incizii
- Vărsături
- Schimbarea stării mentale (neclaritate, senzatie, pierderea cunoștinței)
- Incapacitatea de a respira
