O atelă asigură imobilizarea temporară pentru a ajuta la reducerea pierderilor de sânge, a durerii sau a disconfortului în leziuni ale tendonului sau articulațiilor, entorse și oase rupte. Așezarea unei vătămări poate ajuta, de asemenea, la prevenirea deteriorării suplimentare a zonei până când se utilizează o metodă mai permanentă. În general, cel mai bine este ca un profesionist instruit să aplice o atelă unei persoane vătămate, deși în caz de urgență poate fi util să aplicați o atelă improvizată. Cunoașteți procedura și fiți conștienți de capcanele și veți putea să aplicați o atelă și să asistați o persoană rănită.
Pași
Metoda 1 din 3: Aplicarea unei atele Makeshift ca Layperson
Pasul 1. Verificați CSM (culoare, senzație și mișcare) a unei persoane rănite înainte și după atelare
Când vă confruntați cu leziuni de urgență, cum ar fi un picior rupt, puteți preveni complicațiile, verificând dacă există „CSM” înainte de a se atela și în mod regulat după aceea, până când ajungeți persoana vătămată la spital. Aveți grijă la modificările care au loc după aplicarea atelei - aceasta este o modalitate de a ști că atela este prea strânsă sau, altfel, provoacă probleme. Verificarea CSM înainte de despicare vă oferă o linie de bază și informații pentru a informa serviciile de urgență.
- Color: Aveți grijă la înroșirea sau palirea extremității rănite. Dacă degetele sau degetele de la picioare devin albe, înseamnă că fluxul sanguin este restricționat. Slăbiți sau îndepărtați atelele imediat pentru a preveni complicații grave.
- Sensație: Verificați capacitatea persoanei vătămate de a simți senzații pentru a vă asigura că nu are probleme cu nervii. Puneți-i să închidă ochii sau să privească în altă parte și să atingă fiecare deget sau deget al membrului afectat. Folosește o presiune fermă cu degetul mare și roagă-i să-ți spună când îi atingi. Apoi, verificați dacă aveți senzație ascuțită, aplicând presiune fiecărei cifre cu un știft sau un baston ascuțit.
- Mcovor: O atelă ar trebui să imobilizeze un membru, dar să nu împiedice deplasarea în întregime. Dacă persoana își pierde capacitatea de a mișca un membru odată cu aplicarea unei atele, aceasta ar putea însemna că umflarea face ca atela și învelișul să fie prea strânse. Îndepărtați rapid atela.
Pasul 2. Fii creativ pentru a găsi consumabile
Puteți atela un membru cu orice obiect puternic și drept pe care îl puteți găsi. Găsiți un baston, scândură sau bușteni mici sau înfășurați un ziar sau un prosop pentru a le folosi ca atelă. Șireturile de pantofi, frânghii, curele, benzi de îmbrăcăminte sau chiar viță de vie pot fi folosite pentru a menține atela în loc. Folosiți haine în exces pentru căptușeală.
Dacă folosești ceva din natură care se poate despice, învelește-l mai întâi în haine
Pasul 3. Mutați membrul rănit cât mai puțin posibil
Mutarea unui membru rănit poate provoca daune suplimentare. Mutați membrul cât mai puțin - și cât mai ușor - pentru a-l ajunge într-o poziție în care să o puteți atela. De preferință, nu îl mișcați deloc și aplicați atela cât mai bine în poziția actuală a membrului.
Pasul 4. Așezați atela pentru a minimiza mișcarea zonei rănite
În caz de urgență, nu trebuie să știți exact modul corect de a atela o articulație rănită. Încercați să minimizați mișcarea articulației sau membrului afectat. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să aplicați o atelă la articulație, atât deasupra cât și dedesubtul leziunii. De exemplu, dacă antebrațul este rănit, aplicați o atelă care se extinde de deasupra cotului până sub încheietura mâinii. Asigurați atela chiar sub încheietura mâinii și deasupra cotului pentru un sprijin optim.
- Dacă cotul sau umărul sunt răniți, puneți brațul aproape de corp și înfășurați întregul trunchi, imobilizând membrul împotriva corpului.
- Dacă un picior este grav rănit și veți putea transporta victima, atelați piciorul rănit la piciorul nevătămat.
Pasul 5. Tamponați zona dintre membrul rănit și atela
Folosiți ceva pentru căptușeală, cum ar fi hainele. Înfășurați ușor zona rănită în căptușeală, dar nu trageți învelișul prea strâns. Asigurați o amortizare între pielea persoanei și atela fără a interfera cu circulația sângelui.
Pasul 6. Aplicați atela pe o parte a rănirii
Folosiți obiectul rigid pentru a întări membrele rănite. Dacă există o rană deschisă sau dacă osul iese din piele, puneți atela pe partea nevătămată a membrului, dacă este posibil.
Pasul 7. Legați atela pentru ao menține în poziție
Legați sau lipiți atela în loc la ambele capete ale atelei. Întindeți atela pe exteriorul celor două articulații care înconjoară leziunea. Aceasta oferă cel mai bun suport. De exemplu, legați atela sub gleznă și deasupra genunchiului pentru răni la picioare.
- Dacă folosiți bandă, încercați să lipiți bandă peste căptușeală și nu direct pe pielea persoanei.
- Încercați să nu legați sau să lipiți ceva direct peste vătămare.
Pasul 8. Utilizați o atelă SAM, dacă este disponibilă
O trusă bună de prim ajutor în aer liber poate include o atelă SAM, o bandă de aluminiu modelabilă între două straturi de căptușeală care se întărește odată pusă în poziție. Sunt mici, ieftine și ușoare și pot fi o bună măsură temporizantă în caz de urgență; deși nu oferă prea mult sprijin. Dacă utilizați o atelă SAM, urmați aceste instrucțiuni generale:
- Formați atela pe cineva de dimensiuni și forme similare cu cel rănit, nu direct pe persoana rănită. Odată ce atela este modelată, aplicați-o persoanei vătămate și țineți-o în loc cu orice aveți: o șosetă, cămașă ruptă, bandă adezivă, folie alimentară sau bandaje elastice.
- Nu înfășurați atela prea strâns; ar trebui să fie confortabil, dar să lase loc pentru umflături.
Metoda 2 din 3: Pregătirea pacientului pentru atelare (numai pentru profesioniștii din domeniul medical)
Pasul 1. Evaluați leziunile pentru amplitudinea mișcării și deteriorarea nervilor
Înainte de așchii, verificați membrul rănit și documentați orice deteriorare a pielii pacientului sau a zonei înconjurătoare. Cel mai important, verificați dacă nervii și vasele de sânge nu prezintă leziuni - va trebui să comparați acest lucru după atelare pentru a vă asigura că atela nu compromite fluxul sanguin, conducerea nervilor sau umflarea. Această evaluare vă va ajuta, de asemenea, să determinați dacă o atelă vs. o distribuție este adecvată.
Anunțați pacientul că trebuie să solicite asistență medicală imediată dacă prezintă furnicături, pierderea senzației, dureri crescute, reîncărcarea capilară întârziată, apariția întunecată a pielii sau umflături severe
Pasul 2. Decideți ce tip de atelă utilizați
Pentru diferite leziuni sunt utilizate diferite metode de atelă. Aceasta nu este o listă cuprinzătoare, așa că asigurați-vă că studiați sau consultați un profesionist instruit pentru a stabili tipul și postura corectă pentru atele. În general, luați în considerare aceste linii directoare:
- Folosiți o atelă de jgheab ulnar pentru fracturile Boxerului (fractura metacarpianului distal 5) și alte leziuni ale degetelor 4 și 5 și metacarpiene.
- Utilizați o atelă de zahăr pentru fracturile humerusului.
- Folosiți o atelă posterioară cu braț lung pentru leziunile cotului.
- Atelele cu braț scurt pot fi suficiente pentru leziunile distale ale antebrațului și încheieturii mâinii.
- Folosiți o atelă de spică pentru degetul mare pentru leziunile degetului mare.
- Așezarea și lipirea unui deget pe altul, un picior pe altul sau un braț pe trunchi poate imobiliza în mod eficient un membru.
Pasul 3. Protejați îmbrăcămintea pacientului
Materialul de atelă de ipsos poate produce praf, iar apa poate picura din material pe pacient. Dacă timpul și urgența o permit, drapai hainele pacientului cu o cearșaf, un prosop sau o cârpă pentru a le proteja hainele.
Metoda 3 din 3: Aplicarea unei atele profesionale
Pasul 1. Strângeți materialele pentru atele
Pentru a face o atelă profesională adecvată, veți avea nevoie de anumite materiale medicale. Adunați toate materialele înainte de a începe atela. Vei avea nevoie:
- Material pentru așchii, de obicei realizat din tencuială uscată (deși uneori se folosește material din fibră de sticlă).
- Foarfece.
- O găleată sau oală mare cu apă rece.
- O rolă de căptușeală moale.
- O stocină.
- O rolă de bandaj elastic.
- Bandă medicală sau cleme pentru a asigura bandajul.
- Foi pentru protejarea hainelor pacientului.
- Sling sau cârje, opțional.
- Mănuși de turnare, dacă utilizați material de atelă din fibră de sticlă.
Pasul 2. Aplicați tricoul
Stockinette se aplică ca primul strat de așchie pentru a proteja pielea pacientului de contactul direct cu materialul pentru așchii. Măsurați jacheta astfel încât să se extindă pe 10 cm pe ambele părți ale gamei de atele dorite. Trageți ușor tricoul peste membrul afectat. Tăiați găuri mici pentru degete și degetele de la picioare, după cum este necesar - în special pentru degetul mare.
- Utilizați un pantalon larg de 4 inci pentru extremitățile inferioare și un pantalon larg de 2-3 inci pentru extremitățile superioare.
- Asigurați-vă că jacheta se potrivește perfect și neteziți orice riduri. Dacă este prea strâns și constrânge deloc fluxul de sânge, utilizați o trusă mai largă.
- Dacă este de așteptat o mulțime de umflături, săriți folosind tricoul sau orice material circumferențial. În acest caz, trebuie utilizat un material de umplutură mai gros și mai gros.
Pasul 3. Asigurați-vă că membrul este în poziția adecvată
Leziunile se vindecă cel mai bine, iar complicațiile sunt evitate atunci când membrul este așezat în poziția adecvată. Leziunile specifice necesită o poziționare specifică, deci asigurați-vă că învățați sau consultați un profesionist înainte de a atela. Urmați aceste instrucțiuni de bază:
- Așezați încheietura mâinii în ușoară extensie și deviere ulnară. Lăsați mâna să se odihnească în poziție ca și cum ați ține o cutie de sodă.
- Când utilizați o atelă de spică pentru degetul mare, așezați încheietura mâinii la aproximativ 20 ° de extensie și flectați ușor degetul mare.
- Așezați glezna la 90 ° de flexie.
- Pentru aruncări cu picior lung, permiteți genunchiului să se flexeze ușor.
Pasul 4. Înfășurați căptușeala în jurul membrului peste trandafir
Căptușeala pentru atele se aplică între materialul de stocare și materialul pentru atele pentru a permite membrului să se umfle. Luați rola de material de căptușire și înfășurați-o în jurul circumferenței membrului - confortabil, dar nu atât de strâns încât să afecteze fluxul de sânge. Rulați de la un capăt al membrului la celălalt capăt. Fiecare lansare ar trebui să se suprapună cu cea precedentă cu 50%. Aplicați 2-3 straturi de ambalaj. Lăsați 2-3 cm de umplutură suplimentară pe ambele părți de unde se va termina atela.
- Pe măsură ce înfășurați membrul, aplicați o căptușeală suplimentară pe marginile unde va fi atela, între degete sau degetele de la picioare și peste zone osoase, cum ar fi călcâiul, maleola, cotul și stiloidul cubital. Acest lucru ajută la prevenirea rănilor de presiune.
- Păstrați căptușeala plată și fără riduri. Dacă se încrețește, îndepărtează-l și reaplică-l.
Pasul 5. Măsurați materialul pentru așchii
Măsurați cantitatea de material de atelă de care aveți nevoie - așezați materialul de atelă de ipsos uscat lângă partea corpului rănită pentru a evalua lungimea. Lățimea ar trebui să fie puțin mai mare decât diametrul părții corpului care este atelată și cu 1-2 cm mai lungă decât doriți să fie produsul final. Tăiați sau rupeți lungimea corespunzătoare a materialului de atele uscat de care aveți nevoie.
Atela ar trebui să ajungă să fie puțin mai scurtă decât căptușeala
Pasul 6. Decideți grosimea atelei
O atelă variază, în general, de la 8-15 straturi de material uscat pentru atele. În medie, utilizați 6-10 straturi pentru extremitățile superioare și 12-15 straturi pentru extremitățile inferioare. Grosimea necesară depinde de partea corpului care necesită atelă, de mărimea pacientului și de cât de puternică trebuie să fie atela. Folosiți numărul minim de straturi necesare pentru a obține rezistența corectă a atelei.
- Folosiți mai puține straturi pentru pacienții minori sau pentru leziunile fără greutate.
- Folosiți mai multe straturi dacă atela trebuie să susțină greutatea, dacă pacientul este mare sau dacă leziunea este la nivelul unei articulații (și necesită mai multă imobilizare).
Pasul 7. Înmuiați materialul pentru atele în apă
Așezați materialul de atele uscat într-o găleată adâncă de apă rece. Încercați să o așezați în apă, dacă este posibil, pentru a evita ridarea sau încrețirea materialului. Așteptați ca materialul de atelă să nu mai clocotească înainte de al îndepărta.
- NU folosiți apă caldă. Materialul pentru așchii se fixează mai repede când se folosește apă caldă și cu cât materialul se fixează mai repede, cu atât produce mai multă căldură ca produs secundar. Utilizarea apei reci va reduce considerabil riscul de arsuri pentru pacient pe măsură ce atela se instalează.
- Materialul pentru așchii din fibră de sticlă se fixează mai repede. Dacă utilizați apă la temperatura camerei sau material din fibră de sticlă, va trebui să lucrați rapid. Nu uitați să purtați mănuși dacă lucrați cu fibră de sticlă.
Pasul 8. „Răsuciți” materialul de atelă, astfel încât să fie umed și plat
Scoateți materialul de atele umed și strângeți-l ușor pentru a îndepărta excesul de apă. Nu vatați sau nu măriți materialul - țineți materialul sus cu o mână și fixați materialul cu primele două degete ale celeilalte mâini. Aplicați o presiune ușoară pe măsură ce „strângeți” degetele pe bandă, stoarcând apă suplimentară și păstrând materialul cât mai plat și neted posibil. Tencuiala va fi în continuare umedă și dezordonată, dar nu ar trebui să picure apă; fibra de sticla se va simti umeda.
Așezați materialul pe o suprafață plană și neteziți orice riduri din straturile de atele. Asigurați-vă că toate straturile sunt plane. Materialul ridat și accidentat va exercita presiune asupra părților corpului atunci când acesta se usucă, ceea ce poate provoca răni de presiune, leziuni ale nervilor și durere
Pasul 9. Aplicați materialul pentru așchiere
Asigurați-vă că membrul este în poziția corectă. Așezați materialul de așternere umed peste căptușeală și folosiți palma pentru a netezi materialul în poziție. Când ajungeți la capătul atelei, îndoiți următorul strat înapoi pe sine pentru a crea următorul strat. Repetați acest lucru până când atela are numărul corespunzător de straturi.
- Nu folosiți degetele pentru a modela atela; acest lucru poate crea gropițe și poate provoca leziuni de presiune și probleme ale nervilor. Este foarte important să păstrați materialul pentru atele cât mai neted posibil.
- Atelele se aplică numai pe una sau cel mult două laturi ale extremității; NU sunt circumferențiale. Aruncări complete, circumferențiale, pot fi aplicate pe un membru rănit odată ce umflarea a scăzut.
Pasul 10. Îndoiți marginile căptușelii și căptușeala
Odată ce ați aplicat atela, îndoiți înapoi lungimea suplimentară a căptușelii și a tricoului peste marginea atelei. Acest lucru ar trebui să creeze o margine netedă.
Verificați dacă există disconfort, puncte de presiune sau probleme vasculare înainte de a termina atela. Reefectuați teste neurovasculare în acest moment pentru a vă asigura că atela este confortabilă și nu compromite fluxul de sânge sau conducerea nervilor sau aplicați mai multă presiune pe anumite zone. Este mai bine să refaceți acum o atelă necorespunzătoare decât înainte să se usuce și mult mai bine să reparați o atelă decât să provocați probleme medicale mai târziu
Pasul 11. Lăsați atela să se usuce și aplicați o folie elastică
Asigurați-vă că membrul este poziționat corect. Așteptați ca materialul pentru atele să se usuce complet. Apoi, aplicați o folie elastică în jurul membrului așternut, de la mai departe de corp până la mai aproape de corp. Acest lucru ar trebui să mențină atela la locul său și să ofere un anumit sprijin, dar nu ar trebui să fie constrângător. Fiți foarte atenți pentru a evita ridurile și pentru a menține învelișul uniform stratificat pe tot parcursul.
Asigurați învelișul cu bandă medicală sau cleme. Nu lipiți cu bandă în jurul atelei în cerc atunci când o terminați. Bandați de-a lungul părților laterale ale atelei pentru a permite spațiu pentru umflare
Pasul 12. Furnizați pacientului dumneavoastră alte echipamente necesare
Dacă atela acoperă cotul, pacientul ar putea beneficia de folosirea unei curele. Furnizați cârje pentru orice leziuni ale extremităților inferioare care necesită o greutate fără greutate. Pachetele de gheață pot ajuta la reducerea durerii și umflăturilor.
sfaturi
- Orice leziuni ale pielii sau ale țesuturilor moi trebuie tratate înainte de aplicarea atelei. Dacă o persoană rănită sângerează, opriți sângerarea înainte de a aplica o atelă. Aplicați presiune directă pe rană pentru a opri sângerarea.
- Dacă aplicați o atelă improvizată, duceți persoana rănită la spital cât mai repede și mai sigur posibil. Dacă aveți recepție telefonică, apelați imediat la serviciile de urgență (înainte de a începe atelarea). Dacă vă aflați într-o zonă îndepărtată, ajutați persoana să călătorească în siguranță.
Avertizări
- Nu umezi atela după ce s-a întărit. Scoateți atela dacă este posibil sau acoperiți-o cu pungi de plastic înainte de scăldat.
- Dacă pacientul spune că atela cauzează durere, îndepărtați-o.
- Este posibil ca membrele rănite să se umfle. Umflarea excesivă care este restricționată de o atelă sau o folie poate provoca vătămări grave și daune pe termen lung. Urmăriți întotdeauna pentru a vă asigura că atela nu afectează negativ circulația și mișcarea.
