Condiția cunoscută sub numele de tulburare a durerii (uneori numită și tulburare de durere somatoformă sau tulburare de durere psihogenă) poate fi dificil de identificat, descris și tratat. Cu toate acestea, este o condiție foarte reală și o provocare semnificativă cu care să trăiești. În termenii cei mai de bază, persoanele cu această afecțiune suferă de dureri fizice care nu se aliniază la o afecțiune medicală cauzală. Această tulburare unește componentele fizice și mentale ale durerii, iar tratamentul necesită un efort unificat în rândul medicilor, al profesioniștilor din domeniul sănătății mintale și al pacientului.
Pași
Partea 1 din 3: Identificarea tulburării dvs. de durere
Pasul 1. Permiteți profesioniștilor din domeniul medical să excludă alte condiții
Pentru mulți oameni, diagnosticul tulburării durerii apare odată cu excluderea oricărei alte explicații rezonabile. Dacă durerea dvs. este stabilită ca fiind legitimă (nu prefăcută), dar nu explicabilă în mod direct de o afecțiune existentă (o boală) sau de o substanță (cum ar fi un medicament), tulburarea durerii ar trebui considerată ca o posibilitate distinctă.
- Uneori, durerea cronică fără cauze structurale sau biochimice clare s-ar putea datora unor probleme emoționale precum stresul, traumele, o situație dificilă de muncă sau o copilărie dificilă. Dacă acesta este cazul, este important să tratați durerea, concentrându-vă pe conexiunea minte-corp.
- Un psihiatru sau alt profesionist din domeniul sănătății mintale este adesea implicat în diagnosticul și tratamentul problemelor de durere cronică, cum ar fi tulburarea durerii.
Pasul 2. Stabiliți echilibrul factorilor psihologici și medicali
Deoarece tulburarea durerii este definită cel puțin atât prin ceea ce nu este, cât și prin ceea ce este, fiecare caz individual este distinctiv. În termeni generali, tulburarea durerii este creată dintr-o combinație de factori fizici și psihologici, dar echilibrul precis al acestor factori poate varia foarte mult. Ca atare, fiecare caz ar trebui să fie considerat îndeaproape de către profesioniștii din domeniul medical atât în domeniul fizic, cât și în cel psihologic.
- În cea mai simplificată clasificare, există trei tipuri de tulburări ale durerii: tulburări ale durerii cu factori medicali și psihologici semnificativi; tulburare de durere fără factori medicali semnificativi; și tulburarea durerii fără factori psihologici semnificativi.
- Dacă tulburarea de durere se orientează mai mult către factori psihologici, la fel ar trebui și tratamentul dumneavoastră; dacă este mai fizic, același lucru este valabil și pentru tratament. În toate cazurile, totuși, este necesar un tratament fizic și psihologic coordonat.
Pasul 3. Identifică-ți site-urile de durere
Durerea asociată cu tulburarea durerii poate apărea în orice parte a corpului, atâta timp cât nu se aliniază la nicio afecțiune cauzală. Deci, dacă aveți piciorul rupt, dar dureri în abdomen, aceasta ar putea fi o tulburare a durerii, dar la fel și durerile abdominale care nu se aliniază cu ulcerul de stomac pe care îl aveți.
Deși durerea se poate prezenta oriunde în corp, cele mai frecvente zone ale durerii par a fi partea inferioară a spatelui, capului, abdomenului și pieptului. Severitatea și durata durerii pot varia foarte mult, de la scurte explozii de durere intensă până la cantități persistente de durere moderată și orice altceva între ele
Pasul 4. Stabiliți dacă ați experimentat modificări emoționale sau comportamentale care pot fi atribuite tulburării
Indiferent de localizarea precisă, durata sau severitatea durerii, una dintre caracteristicile tulburării durerii este că provoacă aproape invariabil suferință emoțională și schimbări de comportament. Astfel de schimbări apar în mare parte, deoarece durerea pare inexplicabilă și ușor de îndoit ca reală (de către alte persoane, unii profesioniști din domeniul medical și chiar de către pacient). Identificarea unor astfel de modificări poate ajuta la diagnosticul tulburării durerii și la determinarea naturii sale specifice în cazul dumneavoastră.
Persoanele cu tulburări de durere dezvoltă adesea sentimente puternice de lipsă de speranță și neputință, deoarece deseori pare să nu existe nicio modalitate de a explica sau de a face ceva cu privire la durere. La rândul său, acest lucru poate determina persoana să devină inactivă și pasivă și să dezvolte condiții precum insomnia, oboseala cronică, anxietatea și depresia, precum și să provoace perturbări în relațiile sociale normale
Partea 2 din 3: Tratarea tulburărilor de durere
Pasul 1. Acceptă componenta mentală a durerii fizice
Persoanele cu tulburări de durere se luptă adesea să se convingă pe sine și pe ceilalți că durerea lor există în ciuda lipsei unei cauze fizice clare. Mulți au auzit probabil pe cineva spunând că durerea este „în capul tău”, de parcă ar fi imaginară. De fapt, însă, durerea experimentată de toți oamenii are o componentă mentală, așa că durerea este de fapt „în toate capetele noastre”.
- Toate durerile, indiferent dacă sunt cauzate de tulburări de durere sau de o lovitură la cap, sunt în parte un „răspuns psihologic la stimuli nocivi”. Atât corpul cât și mintea sunt implicate în experiența durerii și ambele zone trebuie abordate pentru a trata în mod eficient tulburarea durerii.
- Abordarea sănătății mintale nu este un semn că tulburarea durerii este imaginară; este în schimb un element critic al gestionării stării.
Pasul 2. Dezvoltă-ți abilitățile de coping
Disconfortul fizic continuu și angoasa emoțională a tulburărilor de durere determină mulți suferinzi să se simtă fără speranță că vor face ceva în legătură cu asta. Cu toate acestea, un efort coordonat între pacient, medic și profesionist în sănătatea mintală poate dezvolta abilități de coping pentru a identifica, gestiona și depăși mai bine atât durerea, cât și lipsa de speranță.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), sub îndrumarea unui psihiatru sau a altor profesioniști din domeniul sănătății mintale, produce rezultate pozitive pentru mulți bolnavi de tulburări de durere. TCC poate ajuta pacienții să recunoască factorii de mediu și emoționali care agravează durerea; dezvoltați atât exerciții de reducere a tensiunii, cât și de consolidare a încrederii; și formulează strategii motivaționale pentru a depăși durerea și pasivitatea care inhibă activitățile normale
Pasul 3. Citiți cărți scrise despre tulburarea durerii
Acest lucru vă poate ajuta să înțelegeți mai bine ceea ce treceți, ceea ce vă poate ajuta să vă simțiți mai capabil să faceți față acestuia. În plus, citirea relatărilor altor persoane cu aceeași afecțiune vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin singur.
De exemplu, s-ar putea să citiți The Mindbody Prescription de la Dr. John Sarno, Think Away Your Pain, de la Dr. David Schechter sau Back in Control al Dr. David Hanscom
Pasul 4. Reduceți tensiunea cu tehnici dovedite
Persoanele cu tulburări de durere sunt invariabil anxioase și stresate din cauza afecțiunii. Barajul constant fizic și emoțional cauzat de tulburare creează tensiune care trebuie eliberată, în mod ideal într-un mod sănătos și util. Prin urmare, utilizarea tehnicilor de reducere a tensiunii sub îndrumare profesională este un element cheie în tratamentul tulburărilor de durere.
Colaborați cu dvs. profesionist în sănătate mintală pentru a determina tehnicile care sunt cele mai eficiente pentru dvs. Opțiunile includ (dar nu se limitează la) relaxare musculară progresivă, vizualizare, terapie de vorbire, biofeedback și hipnoză
Pasul 5. Începeți să vă trăiți viața cât de bine puteți
Cu cât o persoană suferă mai mult de tulburări de durere, cu atât devine mai dificil de tratat. Acesta este cazul în mare parte, deoarece tulburarea creează un ciclu vicios de durere și îngrijorare - simțiți durere, vă faceți griji cu privire la durerea pe care ați simțit-o și ce va urma, iar în curând tulburarea pare să preia controlul asupra vieții voastre. Unul dintre elementele critice ale gestionării tulburării durerii este întărirea dorinței și dorinței pacientului de a trăi o viață plină și activă.
Aici trebuie trasată o linie fină. Persoanele care suferă de tulburări de durere nu ar trebui să aibă impresia că li s-ar spune să „suge”, să se întărească și să pretindă că durerea nu există. Mai degrabă, în combinație cu tehnici de coping și motivaționale, sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății mintale, pacientul poate rupe ciclul durerii și îngrijorării și poate limita tulburarea la o stare mai ușor de gestionat
Pasul 6. Implică familia și alte persoane care îi susțin
Tulburarea durerii creează adesea sentimente de izolare și singurătate, ca și cum ai fi singura persoană care poate ști cât de reală și cât de inhibantă este starea ta. Consilierea familială poate ajuta deseori pe cei dragi să înțeleagă mai bine starea și să ofere pacientului mai multă încredere că are o rețea de asistență și implicare.
- Deși este greu de găsit estimări generale în ceea ce privește numărul de persoane care trăiesc cu tulburări de durere, aceasta afectează copiii, iar fetele adolescente par a fi deosebit de sensibile. Copiii cu tulburări de durere (și cei dragi) vor obține de obicei beneficii speciale din consilierea familiei. Niciun copil nu ar trebui să simtă că trebuie să se confrunte singur cu tulburarea durerii.
- Luați în considerare aderarea la o rețea de asistență cu alte persoane care se confruntă cu tulburări de durere. Uneori este cel mai bine să vorbești cu cineva care înțelege cu adevărat prin ce treci.
Partea 3 din 3: Utilizarea medicamentelor și a altor tratamente
Pasul 1. Abordează durerea ta fizică
O mare parte din regimul de tratament pentru tulburarea durerii implică învățarea de a înțelege și de a face față stării. Tratamentul direct al durerii fizice experimentate din cauza tulburării este, de asemenea, o componentă de tratament normală și importantă. Din nou, coordonarea dintre medicul dumneavoastră și profesionistul în sănătate mintală este de o importanță crucială.
- De obicei, tratamentul durerii începe cu acetaminofen sau AINS prescrise de medicul dumneavoastră. Alte analgezice mai puternice pot fi considerate necesare, dar vor fi prescrise de obicei cu precauție, din teama dependenței și a altor preocupări. Luați toate medicamentele așa cum vi s-a prescris și discutați cu medicul despre eficacitatea acestora și orice efecte secundare.
- Uneori, în funcție de natura, localizarea și severitatea durerii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie agenți de blocare a nervilor sau ablație chirurgicală, care elimină anumite căi nervoase din zona afectată.
Pasul 2. Luați în considerare utilizarea medicamentelor antidepresive
Antidepresivele sunt prescrise în mod obișnuit persoanelor cu tulburări de durere, ca mijloc de a ajuta la gestionarea impactului emoțional comun al afecțiunii. Astfel de medicamente trebuie luate sub supravegherea atentă a unui profesionist medical și în tandem cu consilierea. Acesta este încă un alt domeniu al tratamentului tulburărilor de durere în care este important un efort coordonat între echipa de îngrijire.
În timp ce antidepresivele s-au dovedit foarte utile pentru nenumărate persoane cu afecțiuni, inclusiv tulburări de durere, ele, ca orice medicament, prezintă riscuri. Asigurați-vă că înțelegeți clar cum să luați medicamentul așa cum este prescris și cum să identificați posibilele reacții adverse. Nu ezitați să consultați medicul care vă prescrie pentru întrebări sau nelămuriri
Pasul 3. Găsiți modalități de relaxare
Medicamentele și tratamentele administrate sub îngrijirea unui profesionist din domeniul sănătății mintale - cum ar fi TCC, vizualizare și biofeedback - pot ajuta mult persoanele cu tulburări de durere să reducă tensiunea, stresul și anxietatea comună afecțiunii. Există, de asemenea, o serie de alte tehnici pe care le puteți încerca, care sunt în general inofensive și au diferite grade de dovezi ale eficacității. Păstrați totuși echipa medicală „la curent” cu privire la toate metodele de tratament pe care le utilizați.
