Experții sunt de acord că sindromul tunelului carpian provoacă de obicei amorțeală, furnicături și slăbiciune la încheietura mâinii și mâinii. Simptomele tale sunt cauzate de o compresie a nervului tău median, care trece printr-un pasaj îngust din mână, numit tunel carpian. Cercetările sugerează că sindromul tunelului carpian este de obicei cauzat de factori precum leziuni, mișcări repetitive, afecțiuni care provoacă inflamații sau un tunel carpian mai mic decât media. Deși este posibil să vă puteți ameliora simptomele acasă, cel mai bine este să vă vizitați medicul pentru a primi tratament pentru sindromul de tunel carpian, deoarece se poate agrava în timp.
Pași
Partea 1 din 3: Tratarea sindromului tunelului carpian la domiciliu
Pasul 1. Evitați iritarea nervilor mediani
Tunelul carpian din încheietura mâinii este un pasaj îngust format din oase și ligamente carpiene mici. Tunelul protejează nervii, vasele de sânge și tendoanele care intră în mâna ta. Nervul principal care vă inervează mâna se numește nervul median. Evitați activitățile care comprimă și irită nervul median, cum ar fi flexarea repetată a încheieturii mâinii, ridicarea greutăților mari cu mâinile, somnul cu încheieturile îndoite și lovirea obiectelor solide.
- Purtarea unor brățări și ceasuri strânse poate fi, de asemenea, un factor de risc, așa că asigurați-vă că lăsați spațiu suficient.
- În multe cazuri de sindrom de tunel carpian, o singură cauză este dificil de identificat. Adesea implică o combinație de factori, cum ar fi artrita sau diabetul combinat cu tulpina repetitivă la încheietura mâinii.
- Anatomia încheieturii mâinii poate face diferența - unii au în mod natural treceri mai mici în încheieturi sau au oase carpiene care sunt poziționate ciudat.
Pasul 2. Întindeți încheieturile
Întinderea încheieturilor în mod regulat poate fi eficientă pentru reducerea sau minimizarea simptomelor tunelului carpian. În special, extensiile încheieturii mâinii pot ajuta la creșterea spațiului pentru nervul median din tunelul carpian prin întinderea ligamentelor care se atașează la oasele carpiene. Cel mai simplu mod de a extinde și întinde ambele încheieturi în același timp este „poza de rugăciune” cu palmele laolaltă. Puneți palmele împreună în fața pieptului și ridicați coatele până când simțiți o întindere frumoasă la încheieturi. Țineți timp de 30 de secunde și repetați de 3-5 ori pe zi.
- De asemenea, puteți apuca degetele mâinii afectate și trageți înapoi până când simțiți o întindere în partea din față a încheieturii mâinii. Este posibil să simțiți furnicături mai temporare în mână cu această întindere, dar nu vă opriți decât dacă simțiți durere.
- Pe lângă furnicături ale mâinilor, alte simptome asociate frecvent cu sindromul tunelului carpian sunt: amorțeală, durere palpitantă, slăbiciune musculară și modificări ale culorii (prea palide sau prea roșii).
- Singura parte a încheieturii / mâinii simptomele de obicei menajere este degetul mic - nu este inervat de nervul median.
Pasul 3. Luați antiinflamatoare fără prescripție medicală (OTC)
Simptomele tunelului carpian sunt adesea legate de inflamația / umflarea încheieturii mâinii, care fie irită direct nervul median, fie îl înghesuie. Ca atare, administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene OTC (AINS), cum ar fi ibuprofen (Motrin, Advil) sau naproxen (Aleve), poate fi foarte utilă pentru a reduce simptomele pe termen scurt. Analgezicele, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol, Paracetamol), pot fi utilizate și pentru tunelul carpian, dar nu afectează umflarea, ci doar durerea.
- Antiinflamatoarele și analgezicele ar trebui considerate strategii pe termen scurt pentru controlul durerii. Nu există nicio dovadă că aceste medicamente ameliorează sindromul tunelului carpian pe termen lung.
- A lua prea multe AINS sau a le lua prea mult timp crește semnificativ riscul de iritație a stomacului, ulcer și insuficiență renală.
- A lua prea mult acetaminofen sau a lua prea mult poate provoca leziuni hepatice.
- Ca alternativă, frecați un unguent care conține un calmant natural în durere la încheietura mâinii / mâinii. Mentolul, camforul, arnica și capsaicina sunt utile pentru ameliorarea durerii ușoare până la moderate.
Pasul 4. Folosiți terapia la rece
Dacă încheietura mâinii este dureroasă și arată sau se simte umflată, atunci aplicați o pungă mică de gheață zdrobită (sau ceva rece) pentru a reduce inflamația și a amorți durerea. Acest lucru poate reduce, de asemenea, simptomele mâinii. Terapia la rece este cea mai eficientă pentru leziunile țesuturilor moi care implică un fel de umflare, deoarece reduce fluxul de sânge. Aplicați gheața zdrobită pe încheietura mâinii timp de aproximativ 5-10 minute de 3-5 ori pe zi până când simptomele se potolesc.
- Comprimarea gheții împotriva încheieturii mâinii cu un bandaj extensibil Tensor sau Ace este și mai eficientă pentru combaterea inflamației.
- Înfășurați întotdeauna gheața într-o cârpă subțire înainte de a aplica pielea - previne iritarea pielii sau degerăturile.
- Dacă gheața zdrobită nu este disponibilă, folosiți în schimb un cub de gheață mare, un pachet de gel înghețat sau o pungă mică de legume congelate.
- În unele cazuri, terapia cu răceală poate agrava simptomele sindromului de tunel carpian. Evitați gheața dacă este cazul dvs.
Partea 2 din 3: Schimbarea obiceiurilor
Pasul 1. Purtați o atelă pentru încheietura mâinii
Purtarea unui aparat rigid sau a unei atele care vă menține încheietura într-o poziție neutră în timpul zilei poate reduce compresia sau iritarea nervului median și poate ajuta la simptomele tunelului carpian. Atelele sau bretele pentru încheietura mâinii pot fi purtate, de asemenea, în timpul activităților care agravează simptomele, cum ar fi lucrul la computer, bowling sau transportul alimentelor. Purtarea de atele în timp ce dormi poate ajuta la ameliorarea simptomelor nocturne de furnicături și amorțeală în mâini, mai ales dacă aveți obiceiul de a vă ondula încheieturile mâinilor.
- Poate fi necesar să purtați o atelă timp de câteva săptămâni (zi și noapte) pentru a obține o ușurare semnificativă a simptomelor tunelului carpian. Pentru unii bolnavi, atelele și aparatele dentare oferă un beneficiu neglijabil.
- Așternerea pe timp de noapte poate fi o idee bună dacă sunteți gravidă și aveți sindromul de tunel carpian, deoarece sarcina tinde să crească umflarea (edem) la nivelul mâinilor și picioarelor.
- Atelele și bretele pentru încheietura mâinii pot fi achiziționate la majoritatea farmaciilor și magazinelor de articole medicale.
Pasul 2. Schimbați poziția de dormit
Unele posturi de somn pot agrava simptomele sindromului de tunel carpian. A dormi cu pumnii strânși și cu încheieturile încleștate (flectate) este cea mai proastă poziție, dar nici cu brațele întinse deasupra capului nu este grozav. În schimb, dormi pe spate sau lateral cu brațele în lateral și încearcă să ții mâinile deschise și încheieturile într-o poziție neutră. Purtarea unei atele sau bretele pentru încheietura mâinii este foarte utilă în acest sens, deși este nevoie să te obișnuiești puțin.
- Nu dormi pe burtă cu mâinile / încheieturile comprimate sub pernă. Oamenii care fac acest lucru se trezesc frecvent cu mâinile amorțite și furnicături.
- Cele mai multe atele și bretele pentru încheietura mâinii sunt fabricate din nailon și se fixează cu velcro, care poate irita alte părți ale corpului. Luați în considerare acoperirea atelei cu o șosetă sau o cârpă subțire pentru a reduce iritarea altor părți ale corpului.
Pasul 3. Modificați postul de lucru
Problema tunelului carpian poate fi cauzată sau agravată de o stație de lucru slab proiectată. În cazul în care tastatura, mouse-ul, biroul și / sau scaunul computerului nu sunt poziționate corect în funcție de înălțimea și proporțiile corpului dvs., vă poate pune tensiunea pe încheieturi, umeri, gât și spate. Asigurați-vă că tastatura este suficient de joasă, astfel încât încheieturile să nu fie îndoite în mod constant în sus în timp ce tastați. Luați în considerare obținerea unei tastaturi și mouse ergonomice, concepute pentru a vă elimina stresul de pe încheieturi și mâini.
- Punerea unor tampoane amortizate sub tastatură și mouse poate reduce impactul asupra mâinilor și încheieturilor.
- Solicitați unui terapeut ocupațional să vă revizuiască pozițiile corpului în timpul îndeplinirii sarcinii.
- Persoanele care lucrează pe computere multe ore în fiecare zi prezintă un risc mai mare de sindrom de tunel carpian.
Partea 3 din 3: Obținerea tratamentului pentru sindromul tunelului carpian
Pasul 1. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră
Dacă simțiți simptome ale tunelului carpian la încheietura mâinii și mâinii care persistă mai mult de câteva săptămâni, atunci consultați medicul pentru o examinare. Medicul dumneavoastră poate efectua radiografii și analize de sânge pentru a exclude alte cauze ale durerii la încheietura mâinii / mâinii, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, diabetul avansat, fracturile liniei părului sau problemele vasculare.
- Studiile de electrodiagnostic (EMG și conducerea nervilor) se fac de obicei pentru a confirma diagnosticul sindromului de tunel carpian.
- Medicul dumneavoastră va vedea dacă puteți îndeplini anumite sarcini dificile în cazul sindromului de tunel carpian, cum ar fi: realizarea unui pumn strâns, ciupirea degetului mare și a arătătorului și manipularea obiectelor mici cu precizie.
- Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre profesia dvs., deoarece anumite locuri de muncă sunt expuse unui risc ridicat: dulgheri, casieri, muncitori din linia de asamblare, muzicieni, mecanici auto și oameni care lucrează pe calculatoare ore întregi.
Pasul 2. Întrebați despre injecțiile cu corticosteroizi
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda injectarea zonei tunelului carpian al încheieturii mâinii cu medicamente pentru corticosteroizi, cum ar fi cortizon, pentru a ameliora durerea, inflamația și alte simptome. Corticosteroizii sunt antiinflamatoare puternice și cu acțiune rapidă, care pot reduce rapid umflătura încheieturii mâinii, care ameliorează presiunea asupra nervului median. Administrarea de corticosteroizi orali (pe cale orală) este o altă opțiune, dar aceste medicamente nu sunt considerate la fel de eficiente ca injecțiile și au efecte secundare semnificative.
- Alte medicamente comune cu corticosteroizi utilizate pentru sindromul de tunel carpian sunt prednisolonul, dexametazona și triamcinolona.
- Complicațiile potențiale ale injecțiilor cu corticosteroizi includ infecția locală, sângerarea, slăbirea tendonului, atrofia musculară locală și iritarea / deteriorarea nervilor. Ca atare, injecțiile sunt limitate la 2 pe an.
- Dacă injecțiile cu corticosteroizi nu reușesc să reducă semnificativ simptomele sindromului de tunel carpian, atunci trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală.
Pasul 3. Luați în considerare operația ca ultimă soluție
Dacă toate celelalte remedii și tratamente nu vă pot ajuta, atunci medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o intervenție chirurgicală în tunelul carpian. Chirurgia ar trebui considerată ca o ultimă soluție, deși vă poate ameliora complet simptomele pentru totdeauna cu un risc minim, deci nu ar trebui să fie considerată o lovitură îndelungată. Scopul operației este de a ameliora presiunea asupra nervului median prin tăierea ligamentului apăsând pe acesta. Cu toate acestea, chirurgia tunelului carpian poate fi efectuată în două moduri diferite: chirurgie endoscopică sau deschisă.
- Chirurgia endoscopică implică utilizarea unui dispozitiv asemănător unui telescop cu o cameră mică la capăt (endoscop), care este introdus printr-o mică incizie în încheietura mâinii sau a mâinii. Endoscopul poate vedea în interiorul tunelului carpian și poate tăia ligamentul problematic.
- Chirurgia endoscopică are ca rezultat de obicei cea mai mică cantitate de durere și cea mai rapidă recuperare.
- Operația deschisă implică efectuarea unei incizii mai mari în palma mâinii și peste încheietura mâinii pentru a tăia ligamentul problematic, care eliberează nervul.
- Riscurile operației includ: leziuni ale nervilor, infecții și formarea țesutului cicatricial.
Pasul 4. Aveți răbdare cu recuperare
După operație (se face în ambulatoriu), vi se va cere să ridicați adesea mâna deasupra inimii și să mișcați degetele, ceea ce reduce umflarea și previne rigiditatea. Durerea ușoară, umflarea și rigiditatea la nivelul palmei și încheieturii mâinii pot fi de așteptat după intervenția chirurgicală timp de până la 6 luni, iar recuperarea completă poate dura un an. În primele 2-4 săptămâni, este posibil să vi se solicite să purtați o atelă sau bretele, deși este încurajată utilizarea mâinii.
- Majoritatea simptomelor oamenilor se îmbunătățesc mult după operație, dar recuperarea este adesea lentă și treptată. În medie, puterea mâinilor revine la normal la 2 luni după operație.
- Sindromul tunelului carpian se poate repeta ocazional (aproximativ 10% din timp) și poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Nu toate durerile de mână sunt cauzate de sindromul de tunel carpian. Artrita, tendinita, tulpinile și entorse pot imita toate simptomele sindromului de tunel carpian.
- Nervul median oferă senzație pe partea palmei degetului mare și a degetelor, dar nu și pe degetul mic.
- S-a raportat că suplimentele cu vitamina B6 ameliorează simptomele sindromului de tunel carpian la unele persoane, deși nu se știe cum sau de ce ar putea funcționa.
- Dacă utilizați echipamente care vibrează sau necesită o forță mare, faceți mai multe pauze.
- Majoritatea persoanelor care suferă de tunel carpian nu au lucrat niciodată într-un birou sau nu au efectuat muncă manuală repetitivă. Există și alte cauze și factori de risc.
- După operație, este posibil să aveți încă amorțeală timp de până la 3 luni în timp ce vă recuperați.
- Este mai probabil să dezvoltați dureri și rigiditate la mâini într-un mediu rece, așa că mențineți-vă mâinile calde.
