Wellbutrin, sau bupropion, este clasificat ca un antidepresiv și este de obicei utilizat pentru a trata depresia, deși medicamentul este utilizat și ca ajutor pentru încetarea fumatului sub numele de Zyban. Deoarece Wellbutrin afectează chimia creierului, nu trebuie oprit fără consultarea medicului dumneavoastră. Cel mai bun mod de a opri Wellbutrin este de a reduce utilizarea sub îngrijirea unui medic, luând act de orice reacții adverse care pot apărea în timpul procesului.
Pași
Metoda 1 din 2: reducerea Wellbutrin
Pasul 1. Luați în considerare motivele pentru care nu mai doriți să luați Wellbutrin
Wellbutrin este de obicei foarte eficient în combaterea simptomelor depresiei. În general, cei care iau medicamentul trebuie să-l continue pentru a ajuta la gestionarea depresiei sau tulburării respective, cu excepția cazului în care un furnizor de îngrijiri le indică altfel; cu toate acestea, există câteva motive întemeiate pentru a întrerupe sau a schimba terapia, inclusiv:
- Dacă prezentați reacții adverse severe sau continue
- Dacă depresia sau tulburarea dumneavoastră nu este sub control cu Wellbutrin. De exemplu, depresia dumneavoastră nu poate fi controlată în mod adecvat dacă aveți sentimente persistente triste, anxioase sau goale, iritabilitate, pierderea interesului pentru activități sau hobby-uri plăcute, oboseală, dificultăți de concentrare, tulburări de somn precum insomnie sau somn excesiv, modificări ale apetitului, gânduri de sinucidere sau dureri fizice. Este important să rețineți că Wellbutrin durează, în general, până la opt săptămâni pentru a funcționa complet și poate necesita creșterea dozelor.
- Dacă ați luat Wellbutrin de ceva timp (șase până la 12 luni) și medicul dumneavoastră consideră că nu sunteți expus riscului (sau nu aveți) depresie cronică sau recurentă
Pasul 2. Monitorizați orice efecte secundare
Unele reacții adverse ușoare ale medicamentului pot include: greață, gură uscată, somnolență, scădere în greutate, insomnie, anxietate, modificări ale gustului, urinare frecventă și agitare incontrolabilă. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste reacții adverse este severă sau nu dispare.
- Efectele secundare grave includ convulsii, halucinații, bătăi neregulate ale inimii sau reacții alergice. Nu mai luați Wellbutrin și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave.
- Ideile de sinucidere pot apărea la adulți și copii mai mici. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți gânduri legate de sinucidere.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră
Discutați motivele pentru care doriți să încetați să luați Wellbutrin împreună cu medicul dumneavoastră. Informați-vă medicul dacă credeți că nu mai aveți nevoie de medicamente, dacă aveți probleme cu efectele secundare sau considerați că medicamentul dvs. nu funcționează după ce ați așteptat primele opt săptămâni pentru ca acesta să funcționeze complet. Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să ia o decizie în cunoștință de cauză și să decidă dacă este momentul potrivit pentru a opri administrarea Wellbutrin.
Pasul 4. Întrerupeți Wellbutrin încet
Antidepresivele trebuie întrerupte încet cu scăderea treptată a dozelor pentru a evita simptomele de întrerupere. Aceasta se numește reducere. Wellbutrin este de obicei conic pentru aproximativ două săptămâni înainte de a opri complet medicamentul. Dacă vă opriți imediat sau faceți „curcan rece”, corpul dumneavoastră nu are suficient timp pentru a se adapta și este posibil să aveți simptome de întrerupere mai grave. Rețineți că aceste simptome pot fi diferite de simptomele de întrerupere a SSRI sau ale altor antidepresive. Simptomele pot apărea în câteva ore până la trei zile de la întreruperea tratamentului și pot include:
- Probleme abdominale, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau crampe
- Probleme legate de somn, cum ar fi insomnia sau coșmarurile
- Probleme de echilibru, cum ar fi amețeli sau amețeli
- Probleme senzoriale sau de mișcare, cum ar fi amorțeală, furnicături, tremurături și lipsa de coordonare
- Sentimente de iritabilitate, agitație sau anxietate
- Această constelație de simptome este uneori numită „sindrom de întrerupere”
Pasul 5. Taper pe baza programului medicului dumneavoastră
Durata de timp pentru a opri complet administrarea Wellbutrin poate depinde de cât timp ați luat medicamentul și de doza pe care vi s-a prescris. Medicul dumneavoastră va stabili cel mai bun mod de a reduce Wellbutrin.
- Doza țintă obișnuită de Wellbutrin conform producătorului este de 300 mg pe zi sub formă de 150 mg de două ori pe zi (cu o doză maximă de 400 mg pe zi ca 200 mg de două ori pe zi); cu toate acestea, rețeta dvs. specifică poate varia. Respectați întotdeauna dozele prescrise.
- Schema standard de reducere pentru pacienții la doza țintă de 300 mg pe zi este de a reduce la 200 mg la prima reducere, urmată de scăderea a 50 mg la reducerile ulterioare; cu toate acestea, cantitatea de timp și doza dintre reduceri vor depinde în cele din urmă de prima reacție inițială la prima reducere, pe care medicul dumneavoastră o va monitoriza îndeaproape pentru a vă ajuta să determinați cel mai bun program de reducere pentru dvs. Procesul poate dura de la săptămâni la luni, în funcție de pacientul individual.
- Pentru comprimatele cu eliberare imediată regulată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tăierea comprimatului pentru a modifica doza; cu toate acestea, este important să rețineți că Wellbutrin este de obicei prescris ca o tabletă cu acțiune mai lungă. Cu formulări cu eliberare prelungită sau prelungită, nu puteți tăia comprimatele. Reducerea acestor formulări poate include necesitatea de a prescrie comprimate cu doze mai mici sau administrarea aceleiași doze la intervale mai lungi, cum ar fi în fiecare zi.
- Țineți evidența programului tău redus, notând datele și modificările dozelor.
Pasul 6. Documentați efectele pe care le experimentați
Chiar dacă reduceți Wellbutrin, este încă posibil să aveți simptome de întrerupere, cum ar fi cele menționate în partea 1. Urmați și discutați cu medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.
- Simptomele de întrerupere au un debut rapid, se îmbunătățesc încet peste o săptămână și includ mai multe plângeri fizice. Pentru a face diferența dintre recidiva și simptomele de întrerupere, uitați-vă când încep simptomele, cât durează și tipul de simptome.
- În timp ce simptomele de întrerupere cu bupropion nu sunt frecvente, există un risc mai mare de reacții adverse cu întreruperea tratamentului dacă pacientul nu începe un nou antidepresiv cu un profil farmacodinamic similar.
- Recăderea sau reapariția depresiei dumneavoastră poate apărea și la întreruperea tratamentului. Informați-vă medicul despre cum vă simțiți și dacă aveți îngrijorări cu privire la recidiva. Simptomele recidivelor se dezvoltă treptat după două până la trei săptămâni și se agravează peste două până la patru săptămâni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele durează mai mult de o lună.
Pasul 7. Păstrați medicul informat
Este crucial să vă informați medicul cu privire la progresul dvs., indiferent dacă dezvoltați simptome sau nu. În plus, informați medicul despre orice simptome de recidivă sau preocupări pe care le-ați putea avea. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cel puțin câteva luni după întreruperea tratamentului.
Pasul 8. Luați orice medicament nou conform prescripției medicului dumneavoastră
Dacă întrerupeți Wellbutrin din cauza efectelor secundare sau dacă Wellbutrin nu vă controlează depresia, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt antidepresiv. Alegerea medicamentelor depinde de multe aspecte, cum ar fi preferința pacientului, răspunsul anterior, eficacitatea, siguranța și toleranța, costul, efectele secundare și interacțiunile medicamentoase. Dacă ați prezentat reacții adverse sau un control inadecvat al depresiei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inclusiv Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină), Paxil (paroxetină), Celexa (citalopram) sau Lexapro (escitalopram)
- Inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Effexor (venlafaxină)
- Antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi Elavil (amitriptilină)
- Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) pot fi utilizați și după așteptarea a cel puțin două săptămâni după întreruperea tratamentului cu Wellbutrin.
Metoda 2 din 2: Inclusiv modificări ale stilului de viață și terapii alternative
Pasul 1. Încercați să faceți mișcare în mod regulat
Studiile arată că exercițiile fizice regulate pot ajuta la producerea de endorfine și la creșterea neurotransmițătorilor care pot ajuta la simptomele depresiei. Încercați să faceți mișcare timp de aproximativ treizeci de minute în fiecare zi.
Pasul 2. Schimbați-vă dieta
O dietă sănătoasă vă poate ajuta să vă îmbunătățiți starea generală de sănătate. În special, sa demonstrat că acizii grași omega-3 ajută ca terapie adjuvantă pentru depresie.
- Acizii grași omega-3 sunt conținuți în alimente precum varza, spanacul, semințele de in, nucile și peștele gras, cum ar fi somonul. De asemenea, acestea sunt disponibile peste tejghea, de obicei sub formă de capsule de gelatină din ulei de pește.
- Studiile care au arătat beneficiul acizilor grași omega-3 în tulburările de dispoziție au inclus doze cuprinse între 1 și 9 grame; cu toate acestea, mai multe dovezi susțin dozele mai mici în acest interval.
Pasul 3. Urmați un program de somn consistent
Somnul este deseori deranjat de depresie. Este important să urmați o igienă bună a somnului pentru a vă asigura că vă odihniți corespunzător. O igienă bună a somnului include:
- Mergând la culcare și ridicându-mă la aceeași oră în fiecare zi
- Evitarea stimulării înainte de a dormi, cum ar fi exercițiile fizice, vizionarea la televizor sau efectuarea lucrărilor pe computer
- Evitarea alcoolului și a cofeinei înainte de culcare
- Evitați să mâncați mese mari și să beți cantități mari de lichid în câteva ore de culcare
- Dormind într-o cameră răcoroasă, întunecată și liniștită
- Asociați-vă patul cu somnul spre deosebire de citit sau de a face alte lucrări
Pasul 4. Ia niște soare
Nu există un consens cu privire la câtă expunere aveți nevoie pentru a ajuta la simptomele depresiei; cu toate acestea, cercetătorii sunt de acord că unele tipuri de depresie, cum ar fi tulburarea afectivă sezonieră, pot beneficia de o expunere mai mare la lumina soarelui. Cercetările sugerează, de asemenea, că lumina soarelui vă poate afecta nivelul de serotonină.
În general, nu există o cantitate maximă de expunere la lumina soarelui. Asigurați-vă că purtați protecție solară dacă veți fi la soare mai mult de 15 minute
Pasul 5. Aveți un sistem de asistență bun
Pe tot parcursul procesului, rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră și informați-l despre starea, sentimentele sau simptomele dumneavoastră. Mențineți implicată și o rudă sau un prieten apropiat. Aceștia pot fi capabili să ofere sprijin emoțional sau să recunoască semne de recidivă.
Pasul 6. Luați în considerare psihoterapia
O analiză a diferitelor studii a constatat că persoanele care suferă psihoterapie în timp ce întrerup un antidepresiv sunt mai puțin susceptibile de a avea o recidivă. Psihoterapia este o modalitate de a ajuta persoanele cu tulburări mintale, învățându-le modalități de a face față gândurilor și comportamentelor nesănătoase. Oferă oamenilor instrumente și strategii pentru a-și gestiona stresul, anxietățile, gândurile și comportamentele. Există diferite tipuri de psihoterapie. Planurile de tratament depind de individ, de tulburare, de severitatea tulburării și de numeroși alți factori, cum ar fi dacă luați medicamente.
- Scopul terapiei cognitive comportamentale (TCC) este de a ajuta o persoană să gândească mai pozitiv și să influențeze comportamentul. Se concentrează pe problemele actuale și soluțiile la aceste probleme. Un terapeut ajută persoana să identifice gândirea inutilă și să schimbe convingerile inexacte, ajutând astfel la schimbarea comportamentului. TCC este deosebit de eficientă pentru depresie.
- Alte terapii - cum ar fi terapia interpersonală, care se concentrează pe îmbunătățirea tiparelor de comunicare; terapia orientată spre familie, care ajută prin rezolvarea conflictelor familiale care pot influența boala pacientului; sau terapia psihodinamică, care se concentrează pe a ajuta oamenii să câștige conștiință de sine - sunt, de asemenea, opțiuni disponibile.
Pasul 7. Luați în considerare meditația
O analiză realizată de Johns Hopkins a studiilor anterioare sugerează că treizeci de minute de meditație zilnică pot ameliora simptomele depresiei și anxietății. Modalități practice prin care puteți practica meditația sunt repetarea unei mantre, rugăciunea, timpul necesar pentru a vă concentra asupra respirației sau reflectarea la ceea ce ați citit. Aspectele medicamentelor includ:
- Focus - Concentrarea pe un anumit obiect, imagine sau respirație vă poate elibera mintea de îngrijorare și stres.
- Respirație relaxată - Respirația lentă, profundă, diafragmatică (respirație care crește burtica când inspirați, nu pieptul) vă activează sistemul nervos parasimpatic, care are un efect calmant
- Setarea liniștită - Acesta este un aspect important pentru meditație, în special pentru începători, astfel încât să aveți mai puține distrageri.
sfaturi
Exercițiul nu trebuie să fie intens pentru a ajuta la înțărcarea Wellbutrin sau a oricărui alt medicament luat pentru depresie. O plimbare rapidă timp de 30 de minute în fiecare zi, cu combinația de activitate și soare, va ajuta la ridicarea stării de spirit și la consolidarea forței fizice
Avertizări
- Dacă aveți oricare dintre reacțiile adverse grave asociate cu Wellbutrin, încetați imediat să luați medicamentul și contactați medicul dumneavoastră.
- Acest articol oferă informații despre reducerea Wellbutrin; cu toate acestea, articolul nu oferă sfaturi medicale și nu trebuie considerat un înlocuitor pentru a discuta cu medicul dumneavoastră.
- Rețineți că Wellbutrin este un tip unic de antidepresiv și nu este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) și nu este un inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Nu va avea aceleași simptome de sevraj ca acești antidepresivi obișnuiți. Este posibil ca avertismentele privind întreruperea acestor alte antidepresive să nu se aplice și întreruperea tratamentului cu Wellbutrin are propriile sale efecte secundare unice.
- Consultați întotdeauna medicul înainte de a vă retrage dintr-o substanță sau medicament.
-
Știți când trebuie să continuați să luați Wellbutrin. Unele motive pentru care nu trebuie să întrerupeți Wellbutrin includ:
- Dacă ați început recent (ultimele câteva luni) Wellbutrin, depresia a crescut și simțiți că nu mai aveți nevoie de medicamente.
- Dacă nu doriți să luați un antidepresiv sau un medicament din motive care nu sunt enumerate mai sus, atunci când depresia dvs. este încă necontrolată.
- Dacă doriți să schimbați medicamentele atunci când nu se datorează efectelor secundare sau ineficienței.
