Zoloft, sau sertralina, este un antidepresiv dintr-o clasă cunoscută sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Este adesea prescris pentru a trata depresia, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic, atacurile de panică, tulburarea de anxietate socială și tulburarea disforică premenstruală. Deoarece Zoloft afectează chimia creierului, nu trebuie întrerupt fără consultarea medicului dumneavoastră. În plus, întreruperea tratamentului cu Zoloft trebuie să aibă loc numai sub supravegherea medicului dumneavoastră și în conformitate cu programul treptat pe care medicul dumneavoastră îl prescrie.
Pași
Metoda 1 din 2: reducerea Zoloft
Pasul 1. Luați în considerare motivul pentru care doriți să întrerupeți administrarea Zoloft
În general, trebuie să continuați să luați Zoloft dacă medicamentul vă controlează în mod eficient depresia sau tulburarea. Cu toate acestea, există motive întemeiate pentru a întrerupe sau a vă schimba medicamentul sub supravegherea unui medic. Aceste motive includ:
- Dacă prezentați reacții adverse severe sau continue.
- Dacă depresia sau tulburarea dumneavoastră nu este sub control cu Zoloft. Acest lucru poate însemna sentimente persistente triste, anxioase sau goale; iritabilitate; pierderea interesului pentru activități sau hobby-uri plăcute; oboseală; dificultate de concentrare; tulburări de somn precum insomnie sau somn excesiv; modificări ale poftei de mâncare; gânduri de sinucidere; sau dureri fizice. Este important să rețineți că Zoloft durează, în general, până la opt săptămâni pentru a funcționa complet și poate necesita creșterea dozelor.
- Dacă ați fost pe Zoloft de ceva timp (6-12 luni) și medicul dumneavoastră consideră că nu sunteți expus riscului (sau nu aveți) depresie cronică sau recurentă.
Pasul 2. Monitorizați orice efecte secundare pe care le-ați experimentat
Unele efecte secundare ale medicamentului pot include: greață, gură uscată, somnolență, scădere în greutate, insomnie, modificări ale dorinței sexuale și agitare incontrolabilă. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste reacții adverse este severă sau nu dispare.
În plus, ideile de sinucidere pot fi prezente la adulții mai mici și la copii. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți gânduri legate de sinucidere
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră
Discutați despre efectele secundare sau alte motive pentru care doriți să încetați să luați Zoloft împreună cu medicul dumneavoastră. Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să ia o decizie în cunoștință de cauză și să decidă dacă este momentul potrivit pentru dumneavoastră să încetați să luați Zoloft.
- Dacă ați luat medicamentul de mai puțin de opt săptămâni, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să dați medicamentul întreaga perioadă de opt săptămâni pentru a intra în vigoare.
- Dacă doriți să opriți Zoloft pentru că nu a fost eficient, vă recomandăm să vă întrebați medicul dacă creșterea dozei dvs. poate avea rezultate pozitive.
Pasul 4. Întrerupeți Zoloft încet
Antidepresivele trebuie întrerupte încet cu scăderea treptată a dozelor pentru a evita simptomele de întrerupere. Aceasta se numește reducere. Reducerea conică poate dura săptămâni până la luni, în funcție de antidepresiv, de cât timp ați luat-o, de doza și de simptomele dumneavoastră. Dacă vă opriți imediat, mergeți la „curcan rece” - corpul dumneavoastră nu are suficient timp să se adapteze și este posibil să aveți simptome de întrerupere mai grave. Simptomele pot include:
- Probleme abdominale, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau crampe
- Probleme legate de somn, cum ar fi insomnia sau coșmarurile
- Probleme de echilibru, cum ar fi amețeli sau amețeli
- Probleme senzoriale sau de mișcare, cum ar fi amorțeală, furnicături, tremurături și lipsa de coordonare
- Sentimente de iritabilitate, agitație sau anxietate
Pasul 5. Taper pe baza programului medicului dumneavoastră
Durata de timp necesară pentru a opri complet administrarea Zoloft poate depinde de cât timp ați luat medicamentul și de doza care vi s-a prescris. Medicul dumneavoastră va stabili cel mai bun program pentru a elimina Zoloft, reducând în același timp potențialul de simptome de întrerupere.
- Un mod sugerat este scăderea dozei cu 25 mg per reducere a dozei, oferind cel puțin două săptămâni între fiecare reducere a dozei.
- Țineți evidența programului tău redus, notând datele și modificările dozelor.
- Așteptați să renunțați la medicamente timp de câteva săptămâni. Dacă ați fost pe Zoloft pentru o lungă perioadă de timp, atunci probabil că veți renunța la acesta timp de patru până la șase săptămâni. Dacă începeți să prezentați simptome de sevraj intolerabile, atunci medicul dumneavoastră poate decide reducerea dozei într-un ritm mai lent.
Pasul 6. Documentați efectele pe care le experimentați
Chiar dacă reduceți Zoloft, este încă posibil să aveți simptome de întrerupere. De asemenea, este posibil să aveți riscul de a suferi o recidivă în ceea ce privește depresia sau tulburarea. Țineți evidența și discutați cu medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.
- Simptomele de întrerupere au un debut rapid, se ameliorează încet peste 1-2 săptămâni și includ mai multe plângeri fizice. Pentru a face diferența dintre recidiva și simptomele de întrerupere, uitați-vă când încep simptomele, cât durează și tipul de simptome.
- Simptomele recidivelor se dezvoltă treptat după 2-3 săptămâni și se agravează peste 2-4 săptămâni. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele durează mai mult de o lună.
Pasul 7. Păstrați medicul informat
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cel puțin câteva luni după întreruperea tratamentului. Informați-l despre orice simptome de recidivă sau preocupări pe care le-ați putea avea. Este posibil să doriți să urmăriți mai atent medicul dumneavoastră în această perioadă de timp.
Pasul 8. Luați orice medicament nou conform prescripției medicului dumneavoastră
Dacă întrerupeți administrarea Zoloft din cauza efectelor secundare sau dacă Zoloft nu vă controlează depresia, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt antidepresiv. Alegerea medicamentelor depinde de multe aspecte, cum ar fi preferința pacientului, răspunsul anterior, eficacitatea, siguranța și tolerabilitatea, costul, efectele secundare și interacțiunile medicamentoase. Dacă ați prezentat reacții adverse sau un control inadecvat al depresiei, medicul vă poate recomanda:
- Un alt inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), inclusiv Prozac (fluoxetină), Paxil (paroxetină), Celexa (citalopram) sau Lexapro (escitalopram)
- Inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Effexor (venlafaxină)
- Antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi Elavil (amitriptilina).
- Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) pot fi utilizați și după așteptarea a cel puțin cinci săptămâni după întreruperea tratamentului cu Zoloft.
Metoda 2 din 2: Inclusiv modificări ale stilului de viață și terapii alternative
Pasul 1. Încercați să faceți mișcare în mod regulat
Studiile arată că exercițiile fizice regulate pot ajuta la producerea de endorfine și la creșterea neurotransmițătorilor care pot ajuta la simptomele depresiei. Încercați să faceți mișcare timp de aproximativ treizeci de minute în fiecare zi.
Pasul 2. Schimbați-vă dieta
O dietă sănătoasă vă poate ajuta în general. În special, sa demonstrat că acizii grași omega-3 ajută ca terapie adjuvantă pentru depresie.
- Acizii grași omega-3 sunt conținuți în alimente precum ulei de varză, spanac, soia sau canola, semințe de in, nuci și pești grași, cum ar fi somonul. De asemenea, acestea sunt disponibile peste tejghea, de obicei sub formă de capsule de gelatină din ulei de pește.
- Studiile care au arătat beneficiul acizilor grași omega-3 în tulburările de dispoziție au inclus doze cuprinse între 1-9 grame. Cu toate acestea, mai multe dovezi susțin dozele mai mici în acest interval.
Pasul 3. Urmați un program de somn consistent
Somnul este deseori deranjat de depresie. Este important să urmați o igienă bună a somnului pentru a vă asigura că vă odihniți corespunzător. O igienă bună a somnului include:
- Mergând la culcare și ridicându-mă la aceeași oră în fiecare zi
- Evitarea stimulării înainte de a dormi, cum ar fi exercițiile fizice, vizionarea la televizor sau efectuarea lucrărilor pe computer
- Evitarea alcoolului și a cofeinei înainte de culcare
- Asociați-vă patul cu somnul spre deosebire de citit sau de a face alte lucrări
Pasul 4. Ia niște soare
Nu există un consens cu privire la câtă expunere aveți nevoie pentru a ajuta la simptomele depresiei. Cu toate acestea, cercetătorii sunt de acord că unele tipuri de depresie, cum ar fi tulburarea afectivă sezonieră, pot beneficia de o expunere mai mare la lumina soarelui. Cercetările sugerează, de asemenea, că lumina soarelui vă poate afecta nivelul de serotonină.
- Lumina soarelui poate reduce riscul de dezorientare și depresie la pacienții vârstnici cu Alzheimer.
- În general, nu există o cantitate maximă de expunere la lumina soarelui. Asigurați-vă că purtați protecție solară dacă veți fi la soare mai mult de 15 minute.
Pasul 5. Aveți un sistem de asistență bun
Pe tot parcursul procesului, rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră și informați-l despre starea, sentimentele sau simptomele dumneavoastră. Mențineți implicată și o rudă sau un prieten apropiat. Aceștia pot fi capabili să ofere sprijin emoțional sau să recunoască semne de recidivă.
A avea un sistem de sprijin bun este foarte important. Încercați să nu refuzați invitațiile la activități și încercați să ieșiți mai des
Pasul 6. Luați în considerare psihoterapia
O analiză a diferitelor studii a constatat că persoanele care suferă psihoterapie în timp ce întrerup un antidepresiv sunt mai puțin susceptibile de a avea o recidivă. Psihoterapia este o modalitate de a ajuta persoanele cu tulburări mintale, învățându-le modalități de a face față gândurilor și comportamentelor nesănătoase. Oferă oamenilor instrumente și strategii pentru a-și gestiona stresul, anxietățile, gândurile și comportamentele. Există diferite tipuri de psihoterapie. Planurile de tratament depind de individ, de tulburare, de severitatea tulburării și de numeroși alți factori, cum ar fi dacă luați medicamente.
- Scopul terapiei cognitive comportamentale (TCC) este de a ajuta o persoană să gândească mai pozitiv și să influențeze comportamentul. Se concentrează pe problemele actuale și soluțiile la aceste probleme. Un terapeut ajută persoana să identifice gândirea inutilă și să schimbe convingerile inexacte, ajutând astfel la schimbarea comportamentului. TCC este deosebit de eficientă pentru depresie.
- Alte terapii - cum ar fi terapia interpersonală, care se concentrează pe îmbunătățirea tiparelor de comunicare; terapia orientată spre familie, care ajută prin rezolvarea conflictelor familiale care pot influența boala pacientului; sau terapia psihodinamică, care se concentrează pe a ajuta oamenii să câștige conștiința de sine - sunt, de asemenea, opțiuni disponibile.
Pasul 7. Luați în considerare acupunctura
Unele studii au arătat beneficiile acupuncturii pentru depresie. Deși nu face parte din recomandările de orientare, acupunctura poate fi utilă pentru unii. Acupunctura este o tehnică în care ace subțiri sunt inserate prin piele pentru a stimula puncte specifice de pe corp și pentru a ameliora simptomele bolilor. Dacă ace sunt sterilizate corespunzător, există puține preocupări pentru riscuri.
Pasul 8. Luați în considerare meditația
O analiză realizată de Johns Hopkins a studiilor anterioare sugerează că treizeci de minute de meditație zilnică pot ameliora simptomele depresiei și anxietății. Modalități practice prin care puteți practica meditația sunt repetarea unei mantre, rugăciunea, timpul necesar pentru a vă concentra asupra respirației sau reflectarea la ceea ce ați citit. Aspectele medicamentelor includ:
- Focus - Concentrarea pe un anumit obiect, imagine sau respirație vă poate elibera mintea de îngrijorare și stres.
- Respirație relaxată - Respirația lentă, profundă, uniformă crește oxigenul și vă ajută să respirați mai eficient.
- Setarea liniștită - Acesta este un aspect important pentru meditație, în special pentru începători, astfel încât să aveți mai puține distrageri.
sfaturi
- Este imperativ să dormiți corect în timp ce vă retrageți de la Zoloft, deoarece un efect secundar neobișnuit, dar foarte deranjant, este visul de veghe.
- Raportați orice simptom al gândurilor de curse sau al insomniei după ce ați început Zoloft imediat, deoarece acestea pot fi indicative ale tulburării bipolare.
- Unii oameni tolerează întreruperea SSRI mai bine decât alții. Poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre versiunea orală a medicamentului, care vă permite să vă reduceți doza mai treptat.
Avertizări
- Nu mai luați Zoloft și contactați imediat medicul dumneavoastră dacă începeți să experimentați oricare dintre efectele secundare grave asociate medicamentului, mai ales dacă începeți să aveți gânduri legate de sinucidere.
- Acest articol oferă informații medicale; cu toate acestea, nu trebuie luat ca sfat medical.
- Ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a opri o substanță sau un medicament.
-
Unele motive pentru care nu ar trebui să întrerupeți Zoloft includ:
- Dacă ați început recent (ultimele câteva luni) Zoloft, depresia a crescut și simțiți că nu mai aveți nevoie de medicamente
- Dacă nu doriți să luați un antidepresiv sau un medicament din motive care nu sunt enumerate mai sus, atunci când depresia dvs. este încă necontrolată
- Dacă doriți să schimbați medicamentele atunci când nu se datorează efectelor secundare sau ineficienței
