O hernie de disc poate fi incredibil de dureroasă. Apare atunci când o parte din materialul moale din interiorul discului care vă amortizează vertebrele iese. Nu toată lumea cu hernie de disc are durere, dar dacă materialul care iese din disc agravează nervii din spate, poate provoca dureri severe. Deși durează ceva timp, mulți oameni se recuperează fără intervenție chirurgicală.
Pași
Metoda 1 din 3: Identificarea unui disc herniat
Pasul 1. Recunoașteți simptomele
Cele mai frecvente zone pentru hernia de discuri sunt în coloana inferioară și gât. Dacă hernia de disc se află în partea inferioară a spatelui, atunci probabil că veți avea dureri în picioare. Dacă hernia de disc este în gât, atunci umărul și brațul vă vor răni probabil. Simptomele includ:
- Durere la nivelul membrelor. Durerea poate deveni mai intensă atunci când tușiți, strănutați sau vă mișcați în anumite moduri.
- Amorțeală sau senzații de ac și ace. Acest lucru se întâmplă atunci când nervii care aleargă la acea extremitate sunt afectați de hernia de disc.
- Slăbiciune. Dacă partea inferioară a spatelui este afectată, este posibil să aveți mai multe șanse să cădeați și să cădeați. Dacă gâtul este afectat, este posibil să aveți dificultăți în transportarea obiectelor grele.
Pasul 2. Mergeți la medic dacă credeți că aveți o hernie de disc
Medicul va face un examen medical pentru a determina exact de unde provine durerea. Este posibil ca medicul să vă întrebe despre istoricul medical, inclusiv despre orice leziuni recente. De asemenea, medicul vă poate testa:
- Reflexe
- Putere musculara
- Coordonarea, echilibrul și capacitatea de a merge
- Simț tactil. Medicul poate testa dacă simțiți atingeri ușoare sau vibrații pe diferite zone ale corpului.
- Abilitatea de a ridica piciorul sau de a mișca capul. Aceste mișcări întind nervii spinali. Dacă aveți durere crescută, amorțeală sau ace și ace, puteți sugera că un disc este herniat.
Pasul 3. Faceți teste imagistice dacă medicul dumneavoastră vă recomandă
Aceste teste pot fi utilizate pentru a exclude alte posibile cauze ale durerii și pentru a permite medicului să vadă exact ce se întâmplă cu discurile dvs. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă, deoarece poate influența testele pe care medicul le recomandă.
- O radiografie. Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți o radiografie pentru a verifica dacă durerea nu este cauzată de o infecție, tumoră, os rupt sau nealinierea oaselor din coloana vertebrală. Medicul poate sugera, de asemenea, o mielogramă cu raze X. Aceasta implică introducerea colorantului în lichidul coloanei vertebrale, care va apărea pe o rază X. Îl ajută pe medic să vadă unde discurile ar putea să vă apese pe nervi.
- O scanare computerizată de tomografie (scanare CT). În timpul unei scanări CT vă veți întinde pe o masă care se deplasează în scaner. Scanerul va face raze X secvențiale ale zonei de interes. Medicul vă poate cere să vă țineți respirația scurt pentru a vă asigura că imaginea va fi clară. Nu vă va face rău, dar vi se poate cere să posti câteva ore înainte de test sau să vi se administreze în prealabil un colorant de contrast. Testul va dura probabil aproximativ 20 de minute sau mai puțin. Acest test poate ajuta medicul să stabilească exact ce discuri sunt afectate.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Un scaner RMN folosește magneți și unde radio pentru a crea imagini ale corpului dumneavoastră. Un RMN este util în special pentru a determina exact ce disc a herniat și ce nervi ar putea apăsa. Acest test nu face rău, dar necesită să vă întindeți pe o masă care va aluneca în scaner. Scanerul va face zgomote puternice și probabil veți obține căști sau dopuri pentru urechi de purtat. Poate dura până la o oră și jumătate.
- Acesta este testul imagistic cel mai sensibil, dar și cel mai scump.
Pasul 4. Faceți teste nervoase
În cazul în care medicul este îngrijorat de faptul că este posibil să aveți leziuni ale nervilor, vi se poate cere să efectuați teste de conducere nervoasă și o electromiogramă.
- În timpul testelor de conducere nervoasă, medicul poate administra un mic impuls electric pentru a determina dacă acesta este transmis corect către mușchii specifici.
- În timpul electromiogramei, medicul introduce un ac subțire în mușchi pentru a măsura impulsurile electrice care ajung.
- Ambele proceduri pot fi inconfortabile.
Metoda 2 din 3: Utilizarea remedierilor casnice și a modificărilor stilului de viață
Pasul 1. Aplicați gheață sau căldură după cum este necesar
Clinica Mayo le recomandă ca remedii casnice pentru tratarea durerii unei hernii de disc. Pe care ați ales să îl utilizați poate depinde de stadiul accidentării.
- În primele câteva zile, pachetele reci pot ajuta la reducerea inflamației și umflăturilor. Puteți folosi un pachet de gheață sau un pachet de legume congelate învelite într-un prosop. Aplică-l timp de aproximativ 10 minute, apoi dă-i pielii o șansă de încălzire. Nu aplicați pachetul rece direct pe piele.
- După primele câteva zile, puteți folosi căldura pentru a relaxa mușchii tensionați. Folosiți o sticlă de apă fierbinte înfășurată într-un prosop sau un tampon de încălzire. Nu puneți sursa de căldură direct pe pielea goală pentru a evita arsurile.
Pasul 2. Rămâneți activ, dacă puteți
Este posibil să trebuiască să vă odihniți în primele câteva zile după hernia discului, dar după aceea, rămâneți activ vă va împiedica să vă întăriți și vă va ajuta să vă recuperați mai repede. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un kinetoterapeut pentru a afla ce exerciții vă pot recomanda.
- Evitați să faceți activități care ar putea agrava. Aceasta poate include transportul obiectelor grele, ridicarea sau atingerea.
- Medicul dumneavoastră vă poate sugera să înotați, deoarece apa vă va susține greutatea și vă va ușura presiunea asupra coloanei vertebrale. Alte posibilități includ ciclismul sau mersul pe jos.
- Încercați înclinări pelvine dacă medicul dumneavoastră o aprobă. Întindeți-vă pe spate cu genunchii în sus și puneți mâna sub partea inferioară a spatelui. Înclinați bazinul astfel încât să vă împingeți în jos pe mână. Țineți-l timp de cinci secunde. Repetați acest lucru de 10 ori. Dacă acest lucru provoacă durere, opriți-vă și discutați cu medicul dumneavoastră.
- Faceți stoarce de fese. În timp ce stai întins pe spate cu genunchii în sus, strânge-ți fesele împreună și ține-l timp de cinci secunde. Repetați acest lucru de 10 ori. Acest lucru nu ar trebui să provoace durere. Dacă da, nu continuați și discutați cu medicul dumneavoastră.
Pasul 3. Reglați-vă poziția de dormit
Puteți obține ușurare culcat în poziții care vă scot presiunea de pe coloana vertebrală și nervii. Medicul dumneavoastră sau kinetoterapeutul vă pot sugera:
- Culcat pe burtă pe perne, astfel încât spatele să fie rotunjit. Acest lucru vă poate reduce presiunea asupra nervilor.
- Culcat în poziție fetală cu o pernă între genunchi. Partea cu hernia de disc ar trebui să fie sus.
- Întins pe spate și stivuind perne sub genunchi, astfel încât șoldurile și genunchii să fie îndoite și picioarele inferioare să fie paralele cu patul. În timpul zilei, poate doriți să vă întindeți pe podea și să vă sprijiniți picioarele pe un scaun.
Pasul 4. Obțineți sprijin social
A trăi cu dureri cronice este extrem de stresant și poate declanșa depresie și anxietate. Menținerea rețelei sociale vă va ajuta să faceți față și să vă simțiți mai puțin singuri. Puteți obține asistență socială prin:
- Vorbind cu prietenii și familia. Dacă există activități fizice pe care nu le mai poți face singur, lasă-le să te ajute.
- Vezi un consilier. Un consilier vă poate ajuta să învățați tehnici de coping și să determinați dacă aveți așteptări nerealiste pentru recuperare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda pe cineva specializat în a ajuta oamenii să facă față durerii.
- Alăturați-vă unui grup de asistență. Acest lucru vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin singuri și să învățați mecanismele de gestionare.
Pasul 5. Gestionează stresul
Stresul te face mai sensibil la durere. Dezvoltând tehnici pentru a face față stresului, este posibil să puteți face față mai bine durerii. Unele persoane beneficiază de următoarele tehnici:
- Meditaţie
- Respirație adâncă
- Muzică sau artoterapie
- Vizualizarea imaginilor calmante
- Incordarea progresiva si relaxarea diferitelor grupe musculare din corpul tau
Pasul 6. Discutați cu un terapeut fizic despre terapiile alternative
Pot exista modalități prin care puteți schimba modul în care vă mișcați sau stați pentru a evita agravarea stării dumneavoastră. De asemenea, puteți beneficia de metode alternative de gestionare a durerii, dar discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că aceste metode vor fi sigure pentru dumneavoastră. Posibilitățile includ:
- Acoperire pe termen scurt pentru gât sau spate pentru a-l proteja și a vă oferi stabilitate
- Tracţiune
- Tratamente cu ultrasunete
- Stimulare electrică
Metoda 3 din 3: Administrarea medicamentelor
Pasul 1. Abordați durerea moderată cu analgezicele fără prescripție medicală
Aceasta este probabil prima sugestie a medicului dacă durerea nu este prea severă.
- Medicamentele posibile includ ibuprofen (Advil, Motrin IB) sau naproxen (Aleve).
- Deși medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi foarte utile, este posibil să nu fie potrivite pentru dumneavoastră dacă aveți tensiune arterială crescută, astm, probleme cardiace sau renale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste medicamente înainte de a începe, deoarece acestea pot interfera cu alte medicamente, inclusiv remedii pe bază de plante sau suplimente alimentare. AINS sunt cunoscute în special pentru a provoca ulcer gastric. Consultați-vă medicul dacă medicamentele fără prescripție medicală nu vă ajută în termen de 7 zile.
Pasul 2. Combateți durerile severe cu medicamente eliberate pe bază de rețetă
În funcție de simptomele și istoricul medical, medicul dumneavoastră vă poate sugera:
- Medicamente pentru durerile nervoase. Aceste medicamente cresc în popularitate, deoarece efectele secundare sunt adesea mai puțin severe decât cele produse de narcotice. Cele mai frecvente includ gabapentina (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetină (Cymbalta) și tramadol (Ultram).
- Narcotice. Este posibil ca aceste medicamente să fie prescrise atunci când medicamentele fără prescripție medicală nu au fost suficient de puternice și medicamentele pentru durerea nervilor nu au fost de ajutor. Acestea pot provoca reacții adverse, inclusiv sedare, greață, confuzie și constipație. Aceste medicamente au adesea codeină sau un amestec de oxicodonă și acetaminofen (Percocet, Oxicontină).
- Relaxante musculare. Unii oameni suferă de spasme musculare dureroase și aceste medicamente pot ajuta acest lucru. Unul obișnuit este diazepamul. Unele relaxante musculare pot provoca sedare și amețeli, deci sunt cel mai bine folosite noaptea, chiar înainte de culcare. Citiți ambalajul pentru a determina dacă ar trebui să evitați să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje în timp ce le luați.
Pasul 3. Faceți injecții cu cortizon pentru durere
Cortizonul poate suprima inflamația și umflarea. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate oferi o injecție direct în zona care cauzează durerea.
- Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, steroizi orali atunci când încearcă să diminueze umflarea.
- Corticosteroizii sunt adesea folosiți pentru a întârzia sau, eventual, a elimina necesitatea intervenției chirurgicale. Speranța este că odată ce inflamația scade, corpul se va vindeca în mod natural pe termen lung.
- Când este administrat la doze mari pe termen lung, cortizonul poate provoca creșterea în greutate, depresie, diabet, hipertensiune arterială, osteoporoză, vânătăi crescute, acnee și o vulnerabilitate la infecții.
Pasul 4. Discutați chirurgia cu medicul dumneavoastră
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă alte opțiuni nu vă îmbunătățesc simptomele, nervii sunt comprimați prost. Există câteva tipuri diferite de intervenții chirurgicale pe care medicul dumneavoastră le poate sugera:
- Discectomie deschisă. În timpul acestei proceduri chirurgul face o tăietură în coloana vertebrală și scoate partea deteriorată a discului. Dacă daunele sunt mari, chirurgul poate scoate întregul disc. Dacă întregul disc este îndepărtat, poate fi necesar să fixați vertebrele din jurul discului lipsă pentru a vă oferi stabilitate. Aceasta se numește fuziune.
- Înlocuirea discului intervertebral protetic. În timpul acestei proceduri, după ce chirurgul a îndepărtat discul deteriorat, acesta este înlocuit cu un disc protetic.
- Discectomie laser endoscopică. În timpul acestei proceduri chirurgul va face o mică tăietură în coloana vertebrală, apoi va introduce un tub subțire care are o lumină și o cameră foto (un endoscop). Discul deteriorat va fi apoi îndepărtat cu ajutorul unui laser.
Pasul 5. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră atunci când vă recuperați după operație
Chirurgia îi ajută pe majoritatea persoanelor care o primesc, dar poate dura câteva săptămâni pentru a vă recupera. Este posibil să vă puteți întoarce la muncă după două săptămâni până la o lună și jumătate după operație.
- Dacă observați semne ale unor complicații care decurg din operație, contactați imediat medicul dumneavoastră. Deși rare, posibilele complicații includ infecții, leziuni ale nervilor, paralizie, hemoragii sau pierderea temporară a sensibilității la atingere.
- Chirurgia coloanei vertebrale funcționează o vreme. Dar dacă pacientul fuzionează două vertebre, sarcina este adesea transferată la următoarele vertebre adiacente, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. O întrebare importantă care trebuie adresată medicului este dacă este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare în viitor.
