Astmul nocturn este astmul care apare în principal noaptea, de obicei în timpul somnului. Unii indivizi cu astm nocturn se confruntă și cu simptomele astmului în timpul zilei, simptomele devenind mai grave sau mai severe noaptea. Pentru alte persoane, simptomele astmului bronșic pot fi prezente numai în timpul somnului. Dacă credeți că ați putea avea astm nocturn, consultați un medic cât mai curând posibil pentru a vă confirma diagnosticul și puneți la punct un plan de tratament pentru starea dumneavoastră.
Pași
Partea 1 din 3: Recunoașterea simptomelor
Pasul 1. Evaluează-ți tusea
Pentru mulți indivizi cu astm nocturn, tusea poate fi singurul simptom detectabil. Dacă credeți că este posibil să aveți astm de noapte, este important să evaluați cum, când și cât de intens tuseți.
- Tusea apare de obicei în primele ore ale dimineții, în special între orele 2:00 și 4:00.
- De obicei nu există tuse cu mucus sau flegmă. Este cel mai frecvent o tuse uscată și persistentă.
- Unii oameni se confruntă cu respirație șuierătoare intensă cu tuse, deși este posibil să aveți astm de noapte chiar dacă nu aveți respirație șuierătoare.
- Dacă aveți un partener, un coleg de cameră sau un membru al familiei care locuiește cu dvs., rugați-i să vă asculte noaptea și să raporteze orice tuse uscată și / sau respirație șuierătoare pe care o aveți în somn.
Pasul 2. Evaluează-ți capacitatea de a respira
Dificultatea respirației este un simptom foarte frecvent al astmului, inclusiv astmul nocturn. Discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- dificultăți de respirație
- piept strâns
- dificultăți de extindere a plămânilor în timp ce respirați
- durere în piept
- șuierătoare
Pasul 3. Luați în considerare calitatea somnului
Mulți indivizi cu astm nocturn suferă de tulburări de somn din cauza stării lor. Astmul nocturn poate provoca oboseală și afectarea performanței în ziua următoare unui episod de astm. Dacă vă simțiți în mod constant obosit și neliniștit după un somn normal de noapte sau dacă aveți dificultăți de concentrare sau de performanță la locul de muncă sau la școală, este posibil să suferiți de astm nocturn.
Pasul 4. Recunoașteți gravitatea unui atac de astm
Persoanele cu astm, inclusiv astmul nocturn, pot prezenta diferite grade de severitate atunci când vine vorba de un atac de astm. Severitatea estimată a unui atac de astm depinde de obicei de capacitatea dvs. de a vorbi și de a vă întinde în timp ce experimentați atacul.
- În timpul unui episod ușor de astm, este posibil să aveți dificultăți de respirație, fără niciun efect asupra capacității dvs. de a vorbi sau de a vă întinde odată ce sunteți treaz.
- În timpul unui episod de astm moderat sever, este posibil să vă simțiți lipsit de respirație în timp ce vorbiți după ce vă treziți.
- În timpul unui episod de astm sever, este posibil să vă simțiți neliniștit și fără respirație în timp ce vă odihniți după ce sunteți treaz. De asemenea, este posibil să fiți incapabil să vă culcați sau să vorbiți în propoziții complete.
Partea 2 din 3: Obținerea unui diagnostic
Pasul 1. Consultați un medic
Dacă bănuiți că aveți astm, este important să consultați un medic cât mai curând posibil. Numai un medic vă poate oferi un diagnostic definitiv și vă poate prescrie orice medicamente de care aveți nevoie pentru a vă trata afecțiunea.
- Medicul dumneavoastră vă va efectua teste pentru a vă confirma starea și a evalua severitatea acesteia.
- De asemenea, medicul dumneavoastră va dori să excludă orice alte boli.
- Tulburarea de panică este adesea confundată cu astmul. Numeroase afecțiuni pulmonare pot fi, de asemenea, confundate cu astm, inclusiv boli pulmonare obstructive cronice, pneumonie, bronșită, o embolie pulmonară și reacții alergice severe.
Pasul 2. Completează un chestionar
Deoarece simptomele astmului nocturn sunt de obicei cele mai răspândite noaptea, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă poată observa direct simptomele astmului. Prin urmare, mulți medici se bazează pe un chestionar completat pentru a evalua simptomele astmului și frecvența acestora.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți clar cu privire la vreunul dintre termeni sau formularea oricăror întrebări, deoarece precizia este importantă atunci când răspundeți la chestionar.
- Dacă nu vă simțiți capabil să vă diagnosticați cu exactitate propriile simptome în timpul nopții, luați în considerare să dormiți un prieten sau un membru al familiei în aceeași cameră cu dvs. și raportați-vă orice simptom.
Pasul 3. Obțineți scanări imagistice
Scanările imagistice pot fi efectuate pe plămâni și cavitățile sinusale pentru a evalua orice infecții, boli (inclusiv tumori) sau malformații structurale care ar putea provoca probleme de respirație. Eliminarea acestor afecțiuni potențial fatale este un pas important în diagnosticarea astmului.
Pasul 4. Efectuați un test al funcției pulmonare
Există o serie de teste diferite pe care medicul dumneavoastră le poate solicita pentru a diagnostica un caz de astm. Principalele categorii de teste sunt fie spirometria, care măsoară atât cantitatea de aer expulzat, cât și timpul necesar expirării, precum și debitul de vârf, care măsoară capacitatea plămânilor de a inspira și a respira.
- Un test de capacitate vitală măsoară cantitatea maximă de aer pe care plămânii dvs. o pot inspira sau expira în orice moment.
- Un test de debit expirator de vârf (PEFR), numit și test de debit de vârf, măsoară rata maximă a debitului plămânilor în timp ce expiri cât de tare poți.
- Un test de volum expirator forțat (FEV1) măsoară cantitatea maximă de aer pe care plămânii dvs. o pot expira într-o secundă.
Pasul 5. Măsurați-vă nivelul de oxid nitric
Este posibil ca acest test să nu fie disponibil pe scară largă în unele regiuni. Cu toate acestea, în locațiile în care este disponibil, poate contribui la o anumită perspectivă asupra faptului dacă o persoană are astm. Acest test măsoară cantitatea de oxid nitric din respirație, deoarece nivelurile ridicate ale acestui gaz sunt asociate de obicei cu căile respiratorii inflamate (și, prin urmare, astmatice).
Pasul 6. Testați-vă sputa
Sputa este un amestec de saliva si mucus pe care plamanii il expulza in timp ce tusesti. Când experimentați un atac de astm, nivelurile corpului dvs. de o anumită celulă albă din sânge numită eozinofil devin crescute, iar aceste celule sunt vizibile în spută atunci când sunt văzute la microscop.
- Medicul dumneavoastră va colecta o probă de spută de la dvs. și o va colora cu un colorant numit eozină. Proba poate fi apoi vizualizată la microscop.
- Prezența eozinofilului în spută este de obicei o confirmare a astmului.
Pasul 7. Primiți un diagnostic
Odată ce medicul dumneavoastră a efectuat testele necesare, acesta va putea determina dacă aveți sau nu astm. Dacă aveți astm, medicul dumneavoastră vă va clasifica, de asemenea, severitatea astmului în funcție de frecvența simptomelor.
- Astmul intermitent ușor se caracterizează prin simptome de până la două zile într-o săptămână dată și până la două nopți în fiecare lună.
- Astmul persistent ușor se caracterizează prin simptome de peste două ori pe săptămână, simptomele care nu apar niciodată de mai multe ori într-o zi dată.
- Astmul persistent moderat este marcat de prezența simptomelor o dată pe zi și mai mult de o noapte într-o săptămână dată.
- Astmul persistent sever implică simptome pe tot parcursul zilei în majoritatea zilelor săptămânii, cu episoade frecvente care apar noaptea.
Partea 3 din 3: Tratarea astmului nocturn
Pasul 1. Gestionați simptomele cu medicamente de ameliorare rapidă
Există medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru utilizare pe termen lung, care vă vor ajuta cu starea dumneavoastră. Cu toate acestea, este posibil să aveți nevoie și de medicamente de ameliorare rapidă pentru ameliorarea pe termen scurt a atacurilor de astm.
- Agoniștii beta cu acțiune scurtă precum albuterolul (ProAir HFA) sau levalbuterolul (Xopenex) vă pot ajuta să vă îmbunătățiți capacitatea de a respira foarte repede.
- Bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă precum Ipratropium (Atrovent) vă pot ajuta să vă relaxați căile respiratorii aproape imediat.
- Corticosteroizii, cum ar fi prednison și metilprednisolon, pot fi utilizați pentru ameliorarea rapidă a inflamației căilor respiratorii. Cu toate acestea, corticosteroizii pot avea multiple efecte secundare grave și nu se recomandă utilizarea prelungită.
Pasul 2. Controlați-vă astmul cu medicamente pe termen lung
Ameliorarea pe termen scurt este crucială atunci când vine vorba de atacuri de astm, dar veți avea nevoie și de ceva pentru a vă gestiona simptomele în timp. Multe medicamente de urgență pe termen scurt nu pot fi luate pentru perioade prelungite de timp, astfel încât medicul dumneavoastră va prescrie cel mai probabil un anumit tip de medicamente pe termen lung, în plus față de aceste medicamente de urgență pe termen scurt.
- Agoniștii beta cu acțiune îndelungată, cum ar fi salmeterolul (Serevent) și formoterolul (Foradil), se administrează prin inhalator. Ele ajută la dilatarea căilor respiratorii, dar pot provoca, de asemenea, atacuri de astm sever dacă nu sunt utilizate împreună cu un inhalator de corticosteroizi.
- Agoniștii beta cu acțiune îndelungată inhalați, combinați cu corticosteroizi precum Advair (fluticazonă / salmeterol) și Symbicort (budesonidă / formoterol) pot ajuta la ameliorarea inflamației căilor respiratorii. Cu toate acestea, nu vor oferi o ușurare imediată și, de obicei, durează câteva săptămâni până când starea dumneavoastră se va îmbunătăți.
- Modificatorii de leucotriene cum ar fi montelukast (Singulair) și zafirlukast (Accolate) sunt luați pe cale orală pentru a reduce simptomele unui atac de astm. Aceste medicamente pot oferi ușurare, dar pot avea efecte secundare psihologice, deci este important să aveți grijă dacă le luați.
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamentele pentru alergii
Medicamentele pentru alergii nu vor ajuta pe toată lumea cu astm, deoarece nu acționează direct asupra căilor respiratorii inflamate. Cu toate acestea, dacă aveți alergii și astm, medicamentele pentru alergii vă pot ajuta să vă controlați alergiile și să reduceți riscul unui atac de astm declanșat de alergie severă.
- Unele medicamente sunt concepute special pentru persoanele cu astm și alergii. De exemplu, omalizumab (Xolair) poate fi administrat la fiecare două până la patru săptămâni pentru a controla alergiile și a reduce simptomele astmului.
- Întrebați despre imunoterapie. Aceasta implică expunerea treptată la un alergen cunoscut pe parcursul mai multor luni până când corpul dumneavoastră se obișnuiește cu acesta și scade răspunsul sistemului imunitar.
Pasul 4. Preveniți și reduceți expunerea la potențiali iritanți
Astmul poate fi adesea agravat de expunerea la substanțe iritante în timpul exercițiilor fizice, infecții virale și alergeni prin inhalare în casa dvs., cum ar fi fumul de tutun și praful. Pentru a vă ajuta să vă controlați astmul nocturn, asigurați-vă că faceți tot ce puteți pentru a evita și a elimina acești iritanți. Unele lucruri care ar putea ajuta includ:
- Evitarea exercițiilor în aer liber atunci când numărul polenului este ridicat sau când a fost raportată o calitate slabă a aerului.
- Folosirea unui purificator de aer la domiciliu pentru a ajuta la filtrarea prafului și a altor alergeni din aer.
- Nu permite oamenilor să fumeze în casa ta sau în jurul tău.
- Căutarea tratamentului pentru alergii.
- Vom face o vacă de gripă în fiecare an.
