8 moduri de a schimba antidepresivele

Cuprins:

8 moduri de a schimba antidepresivele
8 moduri de a schimba antidepresivele

Video: 8 moduri de a schimba antidepresivele

Video: 8 moduri de a schimba antidepresivele
Video: Antidepresivele - 6 întrebări esențiale 2024, Martie
Anonim

Antidepresivele pot fi un instrument puternic pentru a vă ajuta să luptați împotriva tulburărilor de dispoziție, cum ar fi depresia, anxietatea, TOC și PTSD. Cu toate acestea, până la două treimi dintre pacienți nu văd rezultatele dorite de la primele lor medicamente. Este posibil ca medicul dumneavoastră să încerce să vă ajusteze doza mai întâi, dar dacă acest lucru nu funcționează, vă poate sugera să încercați un alt medicament. Asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră și, dacă aveți întrebări despre acest proces, suntem aici pentru a vă ajuta!

Pași

Întrebarea 1 din 8: Când ar trebui să schimbați antidepresivele?

Schimbați antidepresivele Pasul 1
Schimbați antidepresivele Pasul 1

Pasul 1. Este posibil să trebuiască să schimbați dacă nu vedeți rezultate sau dacă aveți efecte secundare adverse

De fapt, este destul de obișnuit să încerci câteva antidepresive înainte să o găsești pe cea care funcționează pentru tine. S-ar putea să descoperiți că încă vă confruntați cu anxietatea sau depresia după ce ați luat medicamentul timp de câteva săptămâni, de exemplu, sau ați putea fi nemulțumit de anumite efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate sau o scădere a libidoului. Fii sincer cu medicul tău despre ceea ce se întâmplă și fii deschis la ideea de a schimba dacă ți-o recomandă.

Nu treceți niciodată de la un antidepresiv la altul decât dacă sunteți supravegheat de medicul dumneavoastră. Unele dintre aceste medicamente nu trebuie administrate niciodată în același timp din cauza riscului de efecte secundare, cum ar fi sindromul serotoninei

Schimbați antidepresivele Pasul 2
Schimbați antidepresivele Pasul 2

Pasul 2. S-ar putea să schimbați și dacă simptomele depresiei vă revin

Dacă ați luat medicamentul de ceva timp și începeți să observați unele dintre semnele de avertizare ale depresiei, stabiliți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Acestea pot crește doza de medicamente curente sau vă pot comuta la una complet nouă.

  • De exemplu, s-ar putea să observați că vă simțiți trist în mod persistent, aveți modificări ale poftei de mâncare, aveți probleme cu somnul sau dormiți prea mult sau vă pierdeți interesul pentru lucrurile care vă plac în mod normal.
  • Dacă aveți gânduri despre rănirea dvs. sau a altcuiva, sunați la serviciile de urgență sau vizitați imediat o cameră de urgență. De asemenea, puteți contacta o linie de asistență, cum ar fi să chemați National Suidice Prevention Lifeline la (800) 273-TALK (8255) sau să trimiteți text HOME la linia de text de criză la 741741.

Întrebarea 2 din 8: Este rău să continuați să comutați antidepresivele?

  • Schimbați antidepresivele Pasul 3
    Schimbați antidepresivele Pasul 3

    Pasul 1. Nu, comutarea este bună atâta timp cât se face sub îngrijirea medicului dumneavoastră

    Este cu adevărat normal să aveți nevoie să încercați diferite antidepresive, mai ales la începutul tratamentului. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a evita efectele secundare, cum ar fi sindromul serotoninei, care pot apărea dacă combinați antidepresive sau luați o doză prea mare.

    Nu vă faceți griji dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un antidepresiv similar cu primul pe care l-ați încercat. Trecerea la un nou medicament din aceeași clasă este adesea la fel de eficientă ca schimbarea la o nouă clasă de antidepresive

    Întrebarea 3 din 8: Cât durează adaptarea la un nou antidepresiv?

  • Schimbați antidepresivele Pasul 4
    Schimbați antidepresivele Pasul 4

    Pasul 1. Este nevoie de un nou medicament de cel puțin 3-4 săptămâni pentru a începe să lucreze

    Dacă nu ați observat deloc nicio îmbunătățire până atunci, este posibil ca acel antidepresiv să nu fie potrivit pentru dvs. Cu toate acestea, dacă observați unele progrese, s-ar putea să merite să rămâneți cu medicamentul curent încă câteva săptămâni. Poate dura de la 4 la 8 săptămâni pentru ca un antidepresiv să aibă efectul deplin, iar pentru unii oameni, poate dura chiar mai mult.

  • Întrebarea 4 din 8: Care sunt cele trei strategii pentru schimbarea antidepresivelor?

    Schimbați antidepresivele Pasul 5
    Schimbați antidepresivele Pasul 5

    Pasul 1. Puteți utiliza conicitate, spălare și comutare dacă simptomele dvs. sunt ușoare

    În această abordare, medicul dumneavoastră va reduce sau va reduce treptat doza de medicament curent. Apoi, veți avea o perioadă scurtă în care nu luați niciun medicament, numită perioadă de spălare. Odată ce primul medicament este complet în afara sistemului, medicul dumneavoastră vă va începe să utilizați un nou antidepresiv.

    • Perioada de spălare va varia în funcție de ce medicament ați luat inițial.
    • Acest lucru poate fi riscant dacă aveți simptome mai severe, deoarece depresia dvs. poate reveni în timpul perioadei de spălare. Cu toate acestea, există cel mai mic risc de a avea efecte secundare din amestecarea antidepresivelor.
    Schimbați antidepresivele Pasul 6
    Schimbați antidepresivele Pasul 6

    Pasul 2. Medicul dumneavoastră ar putea să vă reducă conicitatea pentru a evita o perioadă de spălare

    În timpul unei reduceri încrucișate, medicul dumneavoastră va începe prin scăderea dozei primului dumneavoastră medicament. Apoi, vor introduce o doză mică de medicament nou înainte de a opri complet administrarea celui vechi. Vor crește treptat doza celei de-a doua în timp ce vor scădea doza primului până când luați doar al doilea medicament.

    • Pot exista reacții adverse grave prin amestecarea anumitor antidepresive, deci acest lucru se poate face numai sub supravegherea atentă a unui medic și numai dacă riscul de a amesteca primul și al doilea medicament este relativ scăzut.
    • Aceasta este de obicei utilizată dacă aveți un risc mai mare de recidivă în boala dumneavoastră.
    Schimbați antidepresivele Pasul 7
    Schimbați antidepresivele Pasul 7

    Pasul 3. În cazuri rare, medicul dumneavoastră va comuta direct

    Într-o întrerupere directă, medicul dumneavoastră va înceta să vă ofere primul medicament într-o zi și vă va începe cu unul nou în ziua următoare. Acest lucru este neobișnuit, deoarece există un risc ridicat de a suferi efecte secundare din interacțiunile medicamentoase și nu se poate face deloc dacă luați unele medicamente. Cu toate acestea, dacă ați experimentat sindrom de întrerupere severă (sau retragere când ați încetat să luați antidepresive), medicul dumneavoastră ar putea opta pentru acest lucru.

    Întrebarea 5 din 8: Care este perioada de spălare pentru antidepresive?

  • Schimbați antidepresivele Pasul 8
    Schimbați antidepresivele Pasul 8

    Pasul 1. Perioada de spălare va varia în funcție de antidepresivul pe care l-ați luat

    De obicei, durează aproximativ 4 săptămâni până la reducerea unui antidepresiv. Apoi, medicul dumneavoastră vă va recomanda o perioadă de spălare sau un anumit timp pentru a permite tuturor medicamentelor să vă curățe sistemul. Aceasta este de obicei egală cu 5 perioade de înjumătățire în afara antidepresivului. Timpul de înjumătățire este timpul necesar pentru ca medicamentul să scadă la jumătate în corpul dvs. și variază pentru fiecare antidepresiv. Cu cât timpul de înjumătățire este mai lung, cu atât mai puțin probabil veți avea simptome severe de întrerupere.

    • De exemplu, antidepresivul venlafaxină este asociat cu simptome severe de sevraj. Are o perioadă de înjumătățire scurtă, de aproximativ 4-7 ore.
    • Pe de altă parte, fluoxetina provoacă rareori sevraj sever. Nu este surprinzător că are un timp de înjumătățire lung, aproximativ 7 zile.

    Întrebarea 6 din 8: Ce este sindromul de întrerupere a antidepresivelor?

  • Schimbați antidepresivele Pasul 9
    Schimbați antidepresivele Pasul 9

    Pasul 1. Sindromul de întrerupere se referă la simptome de sevraj neplăcute

    Acest lucru se întâmplă, de obicei, atunci când încetați să luați brusc antidepresivul sau reduceți dramatic doza. Cu toate acestea, este posibil să prezentați aceste simptome dacă încetați să luați un antidepresiv pe care l-ați utilizat mai mult de 6 săptămâni, chiar dacă reduceți doza.

    • Simptomele sindromului de întrerupere a antidepresivului pot include senzația de gripă, greață sau letargie, senzație de anxietate sau iritabilitate, dificultăți de somn sau senzație de șoc electric.
    • Este posibil să observați că simptomele depresiei se întorc. Asigurați-vă că vă apelați medicul dacă se întâmplă acest lucru și solicitați ajutor de urgență dacă vă gândiți să vă răniți.
  • Întrebarea 7 din 8: Ce este sindromul serotoninei?

  • Schimbați antidepresivele Pasul 10
    Schimbați antidepresivele Pasul 10

    Pasul 1. Acesta este un efect secundar pe care unii oameni îl experimentează atunci când schimbă antidepresivele

    De obicei, se întâmplă atunci când aveți două antidepresive în sistem în același timp. Simptomele includ tremor, nervozitate, hipertensiune și diaree. În cazuri rare, dar severe, poate duce chiar la convulsii și moarte. De aceea, este atât de important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră în timp ce schimbați medicamentele.

    De exemplu, s-ar putea să experimentați sindromul serotoninei dacă treceți de la agomelatină (Valdoxan) la fluvoxamină (Luvox)

    Întrebarea 8 din 8: Câte tipuri de antidepresive există?

  • Schimbați antidepresivele Pasul 11
    Schimbați antidepresivele Pasul 11

    Pasul 1. Există 5 clase majore de antidepresive

    Acestea includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei (SNRI), nonadrenalină și antidepresive serotoninergice specifice (NASSA), antidepresive triciclice (TCA) și inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI). Fiecare funcționează într-un mod diferit pentru a echilibra substanțele chimice din creier pentru a vă ajuta să vă reglați starea de spirit.

    • SSRI:

      Aceste antidepresive sunt cele mai frecvent prescrise, deoarece tind să aibă mai puține efecte secundare decât celelalte clase. Unele exemple de ISRS includ fluoxetină (Prozac), citalopram (Celexa), sertralină (Zoloft) și paroxetină (Paxil).

    • SNRI:

      Acestea funcționează în mod similar cu SSRI-urile, dar unele persoane pot răspunde mai bine la SNRI-uri, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate comuta la un SNRI dacă un SSRI nu funcționează pentru dvs. Unele SNRI comune includ duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR).

    • NASSA-uri:

      Uneori numite „antidepresive atipice”, pot fi utilizate NASSA dacă aveți efecte secundare nedorite asupra SSRI sau SNRI. NASSA includ medicamente precum mirtazapină (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioxetină (Trintellix) și trazodonă.

    • TCA:

      Antidepresivele tricilice nu mai sunt utilizate prea mult, deoarece efectele secundare pot fi mai intense decât alte clase de antidepresive. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie dacă aveți depresie severă sau pentru a trata afecțiuni precum tulburarea bipolară sau TOC. Tricilicele includ imipramină (Tofranil), desipramină (Norpramin) și doxepină.

    • MAOI:

      La fel ca triciclicele, IMAO nu mai sunt la fel de frecvente din cauza riscului de efecte secundare severe și a potențialelor interacțiuni medicamentoase. Este posibil să fie necesar să urmați o anumită dietă, deoarece unele alimente (cum ar fi unele brânzeturi și vin) pot provoca efecte secundare periculoase. Cu toate acestea, pot fi folosite în continuare de unii specialiști psihiatrici dacă alte tratamente nu au funcționat. IMAO includ tranilcipromina (Parnat), fenelzina (Nardil) și izocarboxazid (Marplan).

  • Recomandat: