O „naștere la domiciliu” este atunci când o femeie alege să nască în propria ei casă, mai degrabă decât într-un spital. Unele femei preferă ideea unei nașteri la domiciliu din mai multe motive - de exemplu, le poate oferi mamelor mai multă libertate în timpul travaliului de a se deplasa, mânca și face baie. De asemenea, poate oferi mamelor confortul de a naște într-un loc familiar, înconjurat de oameni pe care îi iubesc. Cu toate acestea, nașterea la domiciliu poate prezenta și provocări și riscuri unice, deci, dacă luați în considerare o naștere la domiciliu, este important să înțelegeți exact ce presupune procesul cu mult înainte de travaliul dumneavoastră. Consultați Pasul 1 de mai jos pentru a începe.
Pași
Partea 1 din 3: Cercetare
Pasul 1. Înțelegeți avantajele și dezavantajele nașterii la domiciliu
Până destul de recent în istorie, marea majoritate a nașterilor au avut loc în casă. Cu toate acestea, din 2009, în Statele Unite, doar aproximativ 0,72% din toate nașterile erau nașteri la domiciliu. Statisticile pentru majoritatea celorlalte țări dezvoltate sunt la fel de scăzute. În ciuda relativității lor rare în țările dezvoltate în epoca modernă, unele mame preferă mult nașterile la domiciliu decât nașterile în spital. Există numeroase motive pentru care o mamă ar putea alege o naștere la domiciliu în locul unei nașteri la spital. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că unele studii științifice au asociat nașterile la domiciliu cu un risc de complicații de 2-3 ori mai mare.
Deși rata crescută de complicații nu este încă foarte ridicată în termeni absoluți (care corespunde doar mai multor nașteri care se confruntă cu complicații la fiecare 1 000), mamele nehotărâte ar trebui să înțeleagă că nașterile la domiciliu pot fi puțin mai riscante decât nașterile în spital. Pe de altă parte, nașterile la domiciliu oferă anumite avantaje pe care s-ar putea ca nașterile în spital să nu le poată face, inclusiv:
- O libertate mai mare pentru mamă să se miște, să se scalde și să mănânce după cum consideră potrivit
- O capacitate mai mare pentru mamă de a-și regla poziția în timpul travaliului
- Confortul împrejurimilor și fețelor familiare
- Capacitatea de a naște fără asistență medicală (cum ar fi utilizarea analgezicelor), dacă se dorește
- Capacitatea de a satisface așteptările religioase sau culturale pentru naștere
- Cost global mai mic, în unele situații
Pasul 2. Știți când nu trebuie încercată nașterea la domiciliu
În anumite situații, nașterile prezintă un risc crescut de complicații pentru copil, mamă sau ambele. În aceste situații, sănătatea mamei și a copilului depășește orice avantaje minore pe care le poate oferi o naștere la domiciliu, astfel încât nașterea ar trebui să se efectueze într-un spital, unde sunt disponibili medici experimentați și tehnologie medicală salvatoare. Iată situații în care o mamă însărcinată ar trebui categoric intenționează să nască într-un spital:
- Când mama are o afecțiune cronică (diabet, epilepsie etc.)
- Când mama a suferit o secțiune C pentru o sarcină anterioară
- Dacă screening-ul prenatal a relevat probleme de sănătate pentru copilul nenăscut
- Dacă mama a dezvoltat o stare de sănătate asociată sarcinii
- Dacă mama consumă tutun, alcool sau droguri ilicite
- Dacă mama are gemeni, triplete etc. sau dacă copilul nu s-a așezat într-o primă poziție pentru naștere
- Dacă o naștere este prematură sau tardivă. Cu alte cuvinte, nu planificați o naștere la domiciliu înainte de a 37-a săptămână de sarcină sau după a 41-a săptămână.
Pasul 3. Cunoașteți legalitatea nașterii la domiciliu
În general, nașterile la domiciliu nu sunt interzise de majoritatea statelor sau guvernelor naționale. În Marea Britanie, Australia și Canada, nașterea la domiciliu este legală și, în funcție de circumstanțe, guvernul poate acorda finanțare pentru aceasta. Cu toate acestea, situația juridică din Statele Unite în jurul moașelor este oarecum mai complicată.
În Statele Unite, este legal în toate cele 50 de state să angajeze o asistentă moașă certificată (CNM). CNM-urile sunt asistente medicale certificate care lucrează de obicei în spitale - deși este rar pentru ei să apeleze la domiciliu, este legal să le angajeze pentru nașteri la domiciliu în fiecare stat. În 27 de state, este, de asemenea, legală angajarea unei moașe cu intrare directă sau a unei moașe profesionale certificate (CPM). Moașele cu intrare directă sunt moașe care și-au atins statutul prin auto-studiu, ucenicie etc. și nu li se cere să fie asistent medical sau medic. CPM-urile sunt certificate de către Registrul nord-american al moașelor (NARM). CPM-urile nu sunt obligate să dețină asigurări și nu sunt supuse unei evaluări inter pares
Partea 2 din 3: Planificarea nașterii
Pasul 1. Faceți aranjamente cu un medic sau moașă
Este foarte recomandat să aveți o moașă certificată sau un medic care să vă însoțească pentru nașterea acasă. Faceți planuri ca moașa sau medicul să vină acasă cu mult timp în avans - întâlniți-vă și discutați despre nașterea dvs. înainte de a începe travaliul și păstrați numărul său la îndemână, astfel încât să puteți apela dacă travaliul dvs. începe în mod neașteptat.
- Clinica Mayo recomandă, de asemenea, să se asigure că medicul sau moașa au acces ușor la consultația medicilor la un spital din apropiere, dacă este posibil.
- De asemenea, poate doriți să luați în considerare găsirea sau angajarea unei doula - cineva care oferă sprijin fizic și emoțional continuu pe tot parcursul muncii unei mame.
Pasul 2. Decideți un plan pentru experiența dumneavoastră de naștere
A naște este o experiență emoțională și fizică, pentru a o spune ușor. Ultimul lucru pe care vrei să-l faci în timpul travaliului, când ești într-o suferință intensă, este să trebuie să iei decizii rapide și importante cu privire la modul în care va avea loc nașterea. Este mult mai inteligent să creați și să revizuiți un plan aproximativ pentru nașterea dvs. cu mult înainte de a intra în travaliu. Încercați să țineți cont de fiecare pas al livrării, de la început până la sfârșit. Chiar dacă nu sunteți capabil să vă urmați planul cu exactitate, dacă aveți planul vă va oferi liniște sufletească. În planul dvs., încercați să răspundeți la întrebări precum următoarele:
- În afară de medic / moașă, ce persoane, dacă există, doriți să fie prezente pentru naștere?
- Unde intenționați să livrați? Rețineți că, pentru o mare parte din munca dvs., veți putea să vă deplasați pentru confort.
- Ce provizii ar trebui să aveți de gând să aveți? Discutați cu medicul dumneavoastră - de obicei, veți dori o mulțime de prosoape suplimentare, cearșafuri, perne și pături, plus acoperiri impermeabile pentru pat și podea.
- Cum vei gestiona durerea? Vei folosi analgezice medicale, tehnica Lamaze sau o altă formă de gestionare a durerii?
Pasul 3. Aranjați transportul la un spital
Marea majoritate a nașterilor la domiciliu au succes și sunt libere de complicații. Cu toate acestea, la fel ca la fiecare naștere, există întotdeauna o mică șansă ca lucrurile să meargă prost, care amenință sănătatea copilului și / sau a mamei. Din această cauză, este important să fiți pregătiți să grăbiți mama la un spital în caz de urgență. Păstrați un rezervor plin de gaz în mașină și păstrați-vă mașina bine aprovizionată cu provizii de curățare, pături și prosoape. Cunoașteți cea mai rapidă rută către cel mai apropiat spital - poate chiar doriți să practicați conducerea acolo.
Pasul 4. Alege unde vei livra copilul
Deși veți putea să vă reglați poziția și chiar să vă plimbați pentru cea mai mare parte a travaliului, este o idee bună să aveți un loc în casă rezervat ca ultimul loc al nașterii. Alegeți un loc sigur și confortabil - multe mame preferă propriul pat, dar este posibil să nască pe canapele sau chiar pe o parte moale a podelei. Indiferent de locația pe care o alegeți, asigurați-vă că, până când începe munca, a fost curățată recent și este bine aprovizionată cu prosoape, pături și perne. Probabil că veți dori, de asemenea, să folosiți o foaie de plastic etanșă sau o acoperire pentru a preveni petele de sânge.
- Într-o ciupire, o perdea de duș curată și uscată va funcționa ca o barieră etanșă la apă pentru a preveni petele.
- Deși medicul sau moașa vor avea cel mai probabil aceste lucruri, este posibil să doriți să aveți tampoane și cravate sterile de tifon în apropiere pentru tăierea cordonului bebelușului.
Pasul 5. Așteptați semnele travaliului
După ce ați făcut toate pregătirile necesare, pur și simplu așteptați să înceapă travaliul. În medie, majoritatea sarcinilor durează de obicei aproximativ 38 de săptămâni, deși travaliul sănătos poate începe în decurs de o săptămână sau două din perioada de 38 săptămâni. Dacă intrați în travaliu înainte de a 37-a săptămână de sarcină sau după a 41-a săptămână, mergeți imediat la un spital. În caz contrar, fiți pregătiți pentru oricare dintre următoarele semne ale începutului travaliului:
- Apa ta se sparge
- Dilatarea colului uterin
- Spectacol sângeros (descărcarea unui mucos roz sau maroniu cu sânge)
- Contracții care durează 30-90 de secunde
Partea 3 din 3: Nașterea
Nașterea convențională
Pasul 1. Ascultați-vă medicul sau moașa
Profesionistul din domeniul sănătății pe care l-ați ales pentru nașterea dvs. la domiciliu a fost instruit să livreze bebelușii în siguranță și a fost certificat să facă acest lucru. Ascultați întotdeauna sfatul medicului sau al moașei și faceți tot posibilul să îl urmați. Unele dintre lucrurile pe care le poate sfătui poate provoca temporar creșterea durerii. Cu toate acestea, medicii și moașele doresc în cele din urmă să vă ajute să vă treceți cât mai repede și în siguranță, așa că încercați să le urmați comenzile cât mai bine.
Restul sfaturilor din această secțiune sunt destinate doar ca un ghid aproximativ - întotdeauna să vă referiți la sfatul medicului sau moașei
Pasul 2. Rămâi calm și concentrat
Munca poate fi un calvar prelungit și dureros, iar un anumit grad de nervozitate este aproape inevitabil. Cu toate acestea, nu este niciodată o idee bună să cedați gândurilor de disperare sau deznădejde. Faceți tot posibilul pentru a rămâne cât mai relaxat și lucid posibil. Acest lucru vă va permite să urmați instrucțiunile medicului sau moașei pe cât posibil, asigurându-vă că travaliul dvs. este cât mai rapid și sigur posibil. Este cel mai ușor să stați relaxat dacă sunteți într-o poziție confortabilă și respirați profund.
Pasul 3. Căutați semne de complicații
După cum sa menționat anterior, majoritatea nașterilor la domiciliu apar fără probleme. Cu toate acestea, complicațiile sunt întotdeauna o mică posibilitate în timpul nașterii. Dacă observați oricare dintre următoarele semne, mergeți imediat la spital, deoarece acestea pot însemna complicații grave ale sarcinii care necesită tehnologia și expertiza disponibile la un spital:
- Urme de fecale apar în lichidul dvs. amniotic atunci când apa dvs. se sparge
- Cordonul ombilical cade în vagin înainte ca bebelușul să o facă
- Aveți sângerări vaginale care nu sunt implicate în spectacolul dvs. sângeros sau dacă spectacolul dvs. sângeros conține o cantitate deosebit de mare de sânge (spectacolele sângeroase normale sunt roz, maro sau oarecum nuanțate de sânge)
- Nu livrați placenta după nașterea copilului sau placenta nu este livrată intactă
- Bebelușul tău nu se naște în primul rând
- Bebelușul tău pare chinuit în orice fel
- Munca nu progresează până la naștere
Pasul 4. Solicitați însoțitorului să vă monitorizeze dilatarea colului uterin
În timpul primei etape de travaliu, colul uterin se dilată, se subțiază și se lărgește pentru a permite trecerea bebelușului. La început, disconfortul poate fi minim. În timp, contracțiile dvs. vor deveni treptat mai frecvente și mai intense. Este posibil să începeți să simțiți durere sau presiune la nivelul spatelui sau abdomenului, care crește pe măsură ce colul uterin se dilată. Pe măsură ce colul uterin se dilată, însoțitorul dvs. ar trebui să efectueze frecvente examene pelvine pentru a-i monitoriza progresul. Când este complet dilatat cu o lățime de aproximativ 10 centimetri (3,9 in), sunteți gata să intrați în a doua fază a travaliului.
- S-ar putea să începeți să simțiți nevoia de a împinge - însoțitorul vă va spune de obicei să nu faceți acest lucru până când colul uterin nu s-a dilatat la 10 centimetri (3,9 in).
- În acest moment, de obicei nu este prea târziu pentru a primi medicamente pentru durere. Dacă ați planificat această posibilitate și aveți la dispoziție analgezice, discutați cu medicul sau moașa pentru a evalua dacă sunt sau nu adecvate.
Pasul 5. Urmați instrucțiunile însoțitorului dvs. pentru împingere
În a doua etapă a travaliului, contracțiile dvs. vor deveni mai frecvente și mai intense. Durerea va crește. Este posibil să simțiți o dorință puternică de a împinge - dacă colul uterin este complet dilatat, îngrijitoarea dvs. de naștere vă va da OK să faceți acest lucru. Comunicați cu medicul sau moașa, notificându-i orice modificare a stării dumneavoastră. El / el vă va instrui când să împingeți, cum să respirați și când să vă odihniți. Urmați aceste instrucțiuni cât de bine puteți. Această etapă a travaliului poate dura până la 2 ore pentru mamele pentru prima dată, în timp ce la nașterile ulterioare, această etapă poate fi mult mai scurtă (uneori chiar și 15 minute). Dacă nu sunteți pe deplin dilatați, așteptați aprobarea.
- Nu vă fie teamă să încercați diferite poziții, cum ar fi să vă ridicați în patru picioare, să îngenuncheați sau să vă ghemuiți. Medicul sau moașa dvs. vor dori, de obicei, să fiți în poziția cea mai confortabilă și care vă permite să împingeți cel mai eficient.
- Pe măsură ce împingeți și vă strângeți, nu vă faceți griji cu privire la urinarea sau defecarea accidentală - acest lucru este extrem de frecvent, iar îngrijitoarea dvs. la naștere se va aștepta la asta. Concentrați-vă doar pe împingerea copilului.
Pasul 6. Împingeți copilul prin canalul de naștere
Forța împingerii tale, combinată cu contracțiile tale, îți vor muta bebelușul din uter în canalul de naștere. În acest moment, însoțitorul dvs. poate vedea capul bebelușului. Aceasta se numește „încoronare” - puteți folosi o oglindă pentru a o vedea singur. Nu vă lăsați frustrat dacă, după încoronare, dispare capul bebelușului - acest lucru este normal. În timp, poziția bebelușului se va deplasa pe canalul nașterii. Va trebui să împingeți puternic pentru a scoate capul bebelușului. De îndată ce se întâmplă acest lucru, îngrijitoarea dumneavoastră de naștere trebuie să curățe nasul și gura copilului de orice lichid amniotic și să vă ajute să împingeți restul corpului bebelușului afară.
-
Nu vă fie frică să țipați, să plângeți, să vă plângeți sau să vă geme. Acest lucru este foarte frecvent în timpul contracțiilor și durerilor de naștere.
Nașterea la domiciliu Pasul 14 - Nașterea de culă (când picioarele unui bebeluș ies în fața capului) este o afecțiune care prezintă riscuri suplimentare pentru copil și cel mai probabil va necesita o călătorie la spital. Majoritatea nașterilor de culă de azi au ca rezultat secțiuni C.
Pasul 7. Îngrijirea copilului după naștere
Felicitări - tocmai ai avut o naștere reușită acasă. Puneți medicul sau moașa să prindă și să taie cordonul ombilical al bebelușului folosind o foarfecă sterilă. Curățați bebelușul ștergându-l cu prosoape curate, apoi îmbrăcați-l și înfășurați-l într-o pătură curată și caldă.
- După naștere, îngrijitorul de naștere poate recomanda inițierea alăptării.
- Nu faceți baie imediat copilului. La naștere veți observa că bebelușul va avea o acoperire albicioasă. Acest lucru este normal - acoperirea se numește vernix. Se crede că oferă protecție împotriva infecțiilor bacteriene și hidratează pielea bebelușului.
Pasul 8. Eliberează după naștere
După ce s-a născut bebelușul, deși cel mai rău s-a sfârșit, nu ai terminat. În cea de-a treia și ultima etapă a travaliului, trebuie să livrați placenta, care este organul care a hrănit copilul în timp ce era în pântece. Contracțiile ușoare (de fapt atât de ușoare, încât unele mame nu le observă) separă placenta de peretele uterin. La scurt timp, placenta trece prin canalul de naștere. Acest proces durează de obicei aproximativ 5-20 de minute și, în comparație cu nașterea unui copil, este un calvar relativ minor.
Dacă placenta dvs. nu iese sau nu iese dintr-o singură bucată, mergeți la spital - aceasta este o afecțiune care, dacă este ignorată, poate avea consecințe potențial grave
Pasul 9. Luați copilul la un medic pediatru
Dacă bebelușul dvs. pare perfect sănătos după naștere, probabil că este. Cu toate acestea, este important să vă duceți noul fiu sau fiica la un medic pentru un examen medical în câteva zile de la naștere, pentru a vă asigura că nu suferă de afecțiuni medicale care nu pot fi detectate cu ușurință. Planificați o vizită la un medic pediatru într-o zi sau două după naștere. Medicul pediatru vă va examina bebelușul și vă va oferi instrucțiuni de îngrijire.
S-ar putea să doriți, de asemenea, să primiți singur un examen medical - nașterea este un proces intens și solicitant și, dacă vă simțiți în vreun fel ieșit din comun, cel mai bine este ca un medic să stabilească dacă ceva nu este în regulă
Nașterea cu apă
Pasul 1. Înțelegeți avantajele și dezavantajele nașterilor în apă
Nașterea cu apă este exact ceea ce sună - nașterea într-un bazin de apă. Această metodă de naștere a devenit mai populară în ultimii ani - unele spitale oferă chiar bazine de naștere. Cu toate acestea, unii medici nu consideră că este la fel de sigură ca nașterea convențională. În timp ce unele mame jură prin nașterea apei, susținând că este mai relaxantă, confortabilă, fără durere și „naturală” decât metodele normale de naștere, aceasta prezintă anumite riscuri, inclusiv:
- Infecție de apă contaminată
- Complicații ale copilului înghițind apă
- Deși foarte rar, există, de asemenea, riscul de leziuni ale creierului sau de deces din cauza lipsei de oxigen în timp ce bebelușul este sub apă.
Pasul 2. Aflați când o naștere în apă este inadecvată
La fel ca orice naștere la domiciliu, nașterile în apă nu trebuie încercate dacă bebelușul sau mama sunt expuse riscului de anumite complicații. Dacă oricare dintre condițiile enumerate în prima parte se aplică sarcinii dvs., nu încercați o naștere în apă - în schimb, planificați să mergeți la un spital. În plus, nu ar trebui să încercați o naștere în apă dacă aveți herpes sau o altă infecție genitală, deoarece acestea pot fi transferate copilului prin apă.
Pasul 3. Pregătiți un bazin de naștere
În primele 15 minute de travaliu, adresați-vă medicului / moașei sau unui prieten să umple cu apă o mică piscină la o adâncime de aproximativ un picior. Piscinele speciale concepute special pentru nașterile în apă sunt disponibile pentru închiriere sau cumpărare - unele forme de asigurare medicală vor acoperi costul. Scoate-ți hainele jos sub talie (poți alege să fii complet nud dacă preferi) și intră în piscină.
Asigurați-vă că apa este curată și nu este mai caldă decât 100 de grade Fahrenheit (aproximativ 37 de grade Celsius)
Pasul 4. Puneți un partener sau o îngrijitoare la naștere să intre în piscină cu dvs. (opțional)
Unele mame preferă să aibă partenerul (soțul / soția etc.) în piscină cu ei în timp ce nasc pentru sprijin emoțional și intimitate. Alții preferă să aibă medicul sau moașa în piscină. Dacă intenționați să aveți partenerul dvs. în piscină cu dvs., poate doriți să experimentați cu sprijinul pe corpul partenerului pentru sprijin, în timp ce împingeți.
Pasul 5. Continuați prin travaliu
Medicul sau moașa vă vor ajuta în timpul travaliului, ajutându-vă să respirați, să împingeți și să vă odihniți când este cazul. Când începeți să simțiți că bebelușul vine, rugați-l pe medicul / moașa sau partenerul dvs. să ajungă între picioare, astfel încât acesta să poată apuca copilul imediat ce acesta iese. Veți dori să aveți mâinile libere pentru a ține strâns când împingeți.
- Ca și în cazul travaliului normal, este posibil să vă schimbați poziția pentru confort. De exemplu, puteți încerca să împingeți în timp ce stați culcat sau îngenuncheat în apă.
- Dacă, la un moment dat, dumneavoastră sau copilul prezentați semne de complicații, ieșiți din piscină.
Pasul 6. Puneți copilul deasupra apei imediat
De îndată ce bebelușul este afară, țineți-l deasupra apei, astfel încât să poată respira. După ce ați legat copilul momentan, ieșiți cu atenție din piscină, astfel încât cablul dvs. să poată fi tăiat și bebelușul să poată fi uscat, îmbrăcat și înfășurat într-o pătură.
În unele cazuri, bebelușul va avea prima sa mișcare intestinală în uter. În acest caz, ridicați imediat capul bebelușului deasupra apei și îndepărtați-l imediat de orice apă contaminată, deoarece poate apărea o infecție gravă dacă bebelușul inhalează sau bea oricare dintre fecalele sale. Dacă credeți că s-ar fi putut întâmpla acest lucru, duceți-vă copilul imediat la spital
sfaturi
- Aveți prieteni competenți sau o asistentă medicală înregistrată în apropiere.
- Nu naște niciodată singur - fără un medic sau o asistentă în apropiere. O mulțime de lucruri pot merge groaznic.
- Dacă puteți, spălați vulva înainte de a veni copilul. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că zona este cât mai curată posibil pentru a fi mai igienică.
- În timpul nașterii în apă, aduceți copilul încet la suprafață (într-o manieră rapidă și sigură) ținând copilul în poziție verticală și sub brațe.
Avertizări
- Atunci când gemenii sunt născuți, dacă primul este cu capul în jos, dar al doilea este pantalon, aceasta este o complicație dificilă (să vă dați seama că un picior începe să dea naștere în timp ce celălalt rămâne intrauterin, iar moașa, asistenta medicală sau medicul special instruit sunt necesare pentru a rezolva acest lucru răsucire).
- Dacă cordonul ombilical este încurcat în jurul gâtului bebelușului etc. sau cordoanele gemenilor sunt încurcate sau bebelușii sunt uniți în orice parte a corpului - numiți gemeni îmbinați, livrarea necesită de obicei o operație cezariană. Deci, nu naște fără ajutor calificat foarte aproape sau prezent.
- Asistentele medicale, prietenii și chiar medicii se pot neliniști puțin dacă livrează acasă. În societatea de astăzi, nu este un lucru confortabil. Cu toate acestea, încercați să înțelegeți dacă acționează reticenți sau distrasi. Nu le trageți în mod inutil.
