Pancreasul are roluri critice în digestia alimentelor și excretă mai mulți hormoni, inclusiv cei pentru metabolismul zahărului, inclusiv insulina și glucagonul. Cancerul pancreatic a reprezentat o provocare notorie pentru medicii de a găsi și diagnostica în primele etape. Nu provoacă simptome precoce ale bolii, așa că atunci când boala în stadiul ulterior provoacă simptome deranjante și este diagnosticat cancerul, este de obicei prea târziu pentru tratamentul curativ. Nu există un singur pas sau un set simplu de teste pentru detectarea acestuia în stadii incipiente. Vestea bună este însă că persoanele „cu risc ridicat” (datorită istoriei genetice / familiale a cancerului pancreatic, explicate mai jos) pot primi teste complexe, repetate de screening, de-a lungul anilor în care este mai probabil să apară cancerul. Cât timp va trăi un pacient cu cancer și dacă va muri (sau nu) din cauza bolii, cunoscut și sub numele de prognostic, depinde de mulți factori, inclusiv stadiul cancerului, starea generală de sănătate a unei persoane, tratamentele utilizate, și dacă organismul răspunde la tratament.
Pași
Metoda 1 din 2: screening-ul persoanelor cu risc ridicat
Pasul 1. Stabiliți dacă sunteți sau nu expus unui risc ridicat
Dacă ați avut două sau mai multe rude de gradul I cu cancer pancreatic, sunteți considerat cu risc ridicat. Alternativ, dacă ați avut o rudă de gradul I cu cancer pancreatic diagnosticată sub vârsta de 50 de ani, sunteți, de asemenea, clasificat ca fiind un risc ridicat. A fi „cu risc ridicat” te face eligibil pentru teste de screening pentru cancerul pancreatic care nu sunt puse la dispoziție în prezent pentru populația generală.
Puteți fi, de asemenea, clasificat ca fiind un risc ridicat, dacă testați pozitiv pentru un sindrom genetic sau dacă sunteți purtătorul unei mutații genetice care a fost legată de un risc crescut de cancer pancreatic
Pasul 2. Rezervați o întâlnire cu un consilier genetic, un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății care este bine pregătit în analiza testelor genetice
Această persoană vă poate ajuta individual și familia dvs. să înțelegeți opțiunile și rezultatele testelor. Medicul dumneavoastră ar avea nevoie de acces la un laborator care efectuează teste genetice, dacă bănuiți că acest lucru vi se poate aplica.
Aproximativ 10% din cancerele pancreatice sunt legate de cauze genetice, iar persoanele care se încadrează în categoria de risc ridicat din cauza acestor cauze sunt eligibile pentru screening
Pasul 3. Luați în considerare un CT (bazat pe radiații cu raze X, are probleme de siguranță) versus scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică, problematică pentru stenturile instalate recent, orice alte dispozitive metalice, plăci, șuruburi, știfturi etc.)
). Metoda de screening CT sau RMN este disponibilă pentru persoanele cu risc crescut. Provocarea cu o scanare CT sau RMN este că poate fi foarte greu de detectat leziuni precoce și / sau foarte mici pe pancreas sau răspândirea în duoden, vezică biliară, ficat și altele numai cu tehnici imagistice. Cu toate acestea, este mai bine decât nimic și acestea sunt cele mai bune opțiuni de imagine disponibile în prezent. Este, de asemenea, un test rapid și neinvaziv.
Pasul 4. Optează pentru un test de screening procedural
În loc de o scanare CT sau RMN, puteți alege un ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă) sau un EUS (ultrasunete endoscopică). Ambele se bazează pe introducerea tubului în tractul digestiv prin gură în timp ce dormiți sub anestezie pentru a examina îndeaproape pancreasul și zonele înconjurătoare mai întâi fără contrast și câteva minute mai târziu cu acesta („colorant” cu iod). Sunt teste interne care implică unele riscuri de sângerare sau infecție - și sunt mai complexe de efectuat - dar pot oferi medicului dumneavoastră șansa de a vedea direct cum arată pancreasul și dacă există leziuni sau tumori prezente suspecte sau referitoare la tumori acolo sau în apropiere (care poate indica un potențial cancer).
Din păcate, în prezent nu există instrumente de detectare pentru a diagnostica boala suficient de devreme pentru un tratament eficient
Pasul 5. Să știți că în prezent nu există linii directoare stabilite cu privire la screening
Deși există un consens că screening-ul ar trebui pus la dispoziția persoanelor cu risc crescut, frecvența și tipul testului de screening sunt determinate de la caz la caz. În viitor, vor exista probabil ghiduri medicale și recomandări / protocol; cu toate acestea, deoarece screening-ul este relativ nou, în prezent va fi o decizie luată între dumneavoastră și medicul dumneavoastră / echipa de îngrijire.
Metoda 2 din 2: screeningul populației generale
Pasul 1. Înțelegeți că obezitatea, plus fumatul și consumul de alcool sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta mai multe tipuri de cancer, inclusiv pancreatic
În prezent, nu există teste de screening disponibile pentru populația generală. Până la momentul diagnosticului pe bază de boală, cancerul s-a metastazat (răspândit) de obicei în alte zone ale corpului, ceea ce înseamnă că pacientul are în medie un prognostic de 6 luni până la 2 ani de trăit după momentul diagnosticului. În SUA, „ratele de supraviețuire pe cinci ani” (probabil în remisie sau nu) pentru unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân, prostată și tiroidă, depășesc acum 90 la sută. Incapacitatea de a detecta mai devreme cancerul pancreatic cu teste simple de screening este o problemă uriașă; ca atare, a devenit astăzi un important centru de cercetare medicală.
- Motivul pentru care există Nu „testul de depistare a sângelui” util pentru cancer disponibil pentru populația generală (cei care nu prezintă un risc ridicat) se datorează faptului că analizele curente de sânge luate în considerare de profesioniștii din domeniul medical nu sunt fiabile sau exacte și nu oferă nicio îmbunătățire semnificativă la detectarea precoce a cancerului pancreatic.
- Celelalte opțiuni de screening (cele care vizualizează direct pancreasul și sunt oferite persoanelor cu risc crescut) sunt mai exacte, dar sunt prea costisitoare pentru pacienți și pentru sistemul medical pentru uz general.
- Alți factori de risc pentru cancerul pancreatic includ pancreatita cronică și diabetul.
Pasul 2. Majoritatea cancerelor pancreatice se formează în celulele „exocrine” și nu provoacă semne și simptome
Celulele exocrine funcționează în pancreas producând mai degrabă enzime decât hormoni care ar provoca simptome la început. Acest lucru face puțin probabil ca un pacient să își dea seama că este bolnav și, de asemenea, este mult mai greu să diagnosticheze astfel de cancere pancreatice în timp util. De asemenea, pentru majoritatea pacienților cu acest cancer pancreatic exocrin (ascuns), tratamentele actuale o fac nu vindeca cancerul.
Un remediu plin de speranță pentru un tip de tumoră pancreatică rară, malignă, care apare din celulele insulelor, „neuroendocrine (PNET)”, are un prognostic mult mai bun decât cancerele exocrine pancreatice cu medicamente aprobate pentru acestea
Pasul 3. Recunoașteți simptomele cancerului pancreatic
Întrucât populația generală este nu a oferit în prezent screening-ul cancerului pancreatic, dacă începeți să observați simptome suspecte, este important să rezervați o întâlnire cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Apoi, el sau ea poate comanda teste de investigație pentru a determina dacă este sau nu cancer. Simptomele frecvente ale cancerului pancreatic includ:
- Decolorare galbenă a pielii și a albului ochilor (numită „icter”) cauzată de enzime hepatice ridicate, cum ar fi bilirubina (bilă roșie)
- Durere la nivelul abdomenului superior care poate iradia către spatele și spatele cutiei toracice
- Cheaguri de sânge, un diagnostic de diabet și oboseală.
- Pierderea inexplicabilă în greutate, din cauza problemelor metabolismului zahărului cauzate de pancreasul bolnav
- Scăderea poftei de mâncare, deoarece alimentele au un gust diferit dacă aveți icter galben.
Pasul 4. Să știți că un test de sânge poate deveni disponibil în viitor
Tipul ideal de test de screening ar fi un test de sânge, deoarece este ieftin, ușor și poate fi administrat cu ușurință unui număr mare de persoane. Scopul testului de sânge ar fi testarea unui anumit tip de markeri care se dovedesc a fi corelați cu un risc crescut de cancer pancreatic.
Cei despre care se consideră că prezintă un risc crescut de la testul de sânge de screening ar primi apoi teste mai detaliate de la medicul lor, pentru a determina dacă există sau nu vreun cancer prezent
Pasul 5. Țineți pasul cu cercetarea medicală
Există o mulțime de cercetări interesante în acest moment în domeniile geneticii, proteomicii (evaluarea proteinelor specifice care pot fi corelate cu cancerul pancreatic) și a altor biomarkeri (substanțe care pot fi măsurate în organism și care pot fi corelate cu depistarea precoce a cancerului pancreatic). Sperăm că în viitorul apropiat vor fi adunate suficiente informații pentru ca comunitatea medicală să vină cu teste eficiente care pot fi puse la dispoziția populației generale pentru a depista cancerul pancreatic.
sfaturi
- Cancerul care transmite: O persoană care primește un organ sau țesut de la un donator care a avut cancer în trecut poate avea un risc crescut de a dezvolta un cancer legat de transplant în viitor. Cu toate acestea, acest risc este extrem de scăzut - aproximativ două cazuri de cancer la 10.000 de transplanturi de organe. Medicii evită utilizarea de organe sau țesuturi de la donatori cu antecedente de cancer.
- Răspândirea cancerului: faptul că o intervenție chirurgicală sau o biopsie tumorală va face ca cancerul să se răspândească în corp în alte părți ale corpului este extrem de scăzut. Doar urmând proceduri standard, chirurgii folosesc metode speciale și iau multe măsuri pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase în timpul biopsiilor sau intervențiilor chirurgicale pentru a elimina tumorile. De exemplu, dacă trebuie să îndepărteze țesuturile din mai multe zone ale corpului, utilizează instrumente chirurgicale diferite (sterile) pentru fiecare zonă.
- Un tip de cancer pancreatic este cel mai mare ucigaș, „adenocarcinomul”, care reprezintă marea majoritate a cazurilor de cancer pancreatic. Acestea sunt tumori care apar din celule epiteliale obișnuite, inofensive, care acoperă canalele pancreatice și, de asemenea, acoperă sau acoperă organele, cavitățile corporale și suprafețele vaselor de sânge din corp.
- 90-95% dintre tipurile de cancer sunt „non-ereditare” - dar sunt „spontane” - cauzate de mutații care apar în timpul vieții unei persoane ca urmare a modificărilor celulare datorate îmbătrânirii și expunerii la factori de mediu, cum ar fi fumul de tutun și radiații.
Avertizări
- Cancerele pot fi cauzate de anumite virusuri (unele tipuri de papilomavirus uman sau HPV, de exemplu) și bacterii (cum ar fi Helicobacter pylori) la unele persoane, vești proaste. Dar, în timp ce un virus sau o bacterie se poate răspândi de la o persoană la alta, cancerele pe care uneori le pot provoca se pot nu răspândit de la persoană la persoană (vestea bună).
- Tipurile de alimente pe care le consumați (vindecate cu nitrați, consumând multe alimente afumate), cât consumați (obezitate) și dacă vă exercitați (rămâneți în formă), vă pot influența, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer.
