Un NSTEMI (infarct miocardic fără creștere ST) este un tip de atac de cord care implică de obicei un blocaj parțial sau temporar. Este de obicei dezvăluit într-un EKG. La fel ca toate atacurile de cord, un NSTEMI este o urgență și necesită îngrijire medicală imediată. Dacă sunteți în general sănătos, este posibil să aveți nevoie doar de medicamente. Dacă aveți antecedente de probleme cardiace sau alți factori de risc, cel mai bun tratament este o procedură numită angioplastie. A avea un infarct este înspăimântător, dar schimbările sănătoase ale stilului de viață vă pot reduce riscul de probleme cardiace în viitor.
Pași
Partea 1 din 4: Administrarea primului ajutor
Pasul 1. Apelați serviciile de urgență pentru simptomele unui atac de cord
Semnele unui atac de cord includ dureri sau disconfort în piept; durere sau amorțeală la nivelul brațelor, gâtului, spatelui sau maxilarului; dificultăți de respirație; și amețeli. Simptomele pot fi subtile, dar dacă bănuiți că aveți un atac de cord, este esențial să solicitați asistență medicală imediată.
- Durerea în mijlocul pieptului sau angina poate să vină și să plece. Poate avea senzația de presare sau de presiune incomodă. Durerea sau disconfortul pot deveni treptat mai intense, dispar, apoi se întorc.
- Dacă aveți simptome de atac de căldură, este important să ajungeți la o unitate medicală unde puteți fi evaluat și triat imediat. Crizele cardiace au uneori puține simptome și pot simți chiar indigestie sau dureri musculare. Dacă aveți un atac de cord, veți avea șanse mai mari de recuperare dacă primiți un tratament prompt.
Pasul 2. Stai jos, odihnește-te și încearcă să rămâi calm
Oricât de înspăimântătoare ar fi experiența, fă tot posibilul să rămâi calm. Încercați să vă controlați respirația, inspirați încet și profund și stați sau culcați-vă cu corpul ridicat, cum ar fi pe un scaun sau cu perne care vă susțin.
- Oprește orice activitate pe care o faci și nu te plimba.
- Exercitarea ta te-ar putea agrava starea.
Pasul 3. Mestecați sau sfărâmați aspirina conform instrucțiunilor intervențiilor de urgență
Aspirina vă va ajuta să vă subțiați sângele, ceea ce vă poate salva viața atunci când aveți un atac de cord. Zdrobirea sau mestecarea acestuia îi vor permite corpului să o absoarbă mai repede.
- De obicei, medicii vă recomandă să luați 82,5 mcg de aspirină pentru a preveni un infarct. Aceasta este cantitatea de aspirină pentru copii și este egală cu aproximativ 1/4 dintr-o aspirină adultă.
- Dacă sunteți alături de cineva care are un atac de cord, nu le administrați niciun medicament fără să consultați primii respondenți, mai ales dacă sunt inconștienți sau incoerenți. Nu ați ști dacă sunt alergici sau dacă iau medicamente care nu ar trebui amestecate cu aspirină. În schimb, încercați să obțineți cât mai multe informații de la ei în timp ce sunt alertați, cum ar fi medicamentele pe care le luați și ce au luat în acea zi. Întrebați-i dacă li s-a prescris o pastilă care se dizolvă sub limba lor, precum și unde se află dacă au. Dacă au o rețetă, îi puteți ajuta să ia pilula, numită nitroglicerină, plasându-o sub limbă.
Pasul 4. Luați medicamente pentru durerile toracice, dacă vi s-a prescris unul
Dacă aveți antecedente de boli de inimă sau de angină pectorală, este posibil să luați o rețetă, cum ar fi nitroglicerina. Luați medicamentele așa cum vi s-a prescris atunci când aveți dureri în piept. Dacă durerea persistă mai mult de 3 minute, sunați la serviciile de urgență.
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, veți lua 1 pastilă la fiecare 10 minute pe măsură ce vă confruntați cu durere, pentru până la 3 doze. Asigurați-vă că spuneți intervențiilor de urgență sau oricărei persoane care vă este alături la momentul respectiv, ce ați luat, precum și cât de mult
Pasul 5. Administrați CPR după ce ați solicitat ajutor, dacă este necesar
Dacă bănuiți că cineva are un atac de cord și este inconștient, sunați imediat la serviciile de urgență. După ce primiți ajutor, începeți să administrați RCP, dacă sunteți instruit.
- Pentru a administra RCP, puneți o mână direct peste centrul pieptului și cealaltă mână deasupra primei. Apăsați puternic, rapid și uniform în piept la aproximativ 100 de bătăi pe minut.
- Dacă persoana nu răspunde și sunteți sigur că puteți efectua CPR, încercați-o, chiar dacă nu ați finalizat certificarea sau este expirată. CPR poate dubla sau chiar tripla rata de supraviețuire.
- Dacă nu sunteți instruit sau nu sunteți sigur că ați putea încerca RCP, vedeți dacă există cineva în apropiere care poate. De asemenea, puteți avea un antrenor EMT care vă va antrena prin intermediul telefonului.
Partea 2 din 4: Diagnosticarea unui atac de cord NSTEMI
Pasul 1. Raportați-vă simptomele și factorii de risc, dacă este posibil
Dacă puteți comunica, asistenții de urgență și alți furnizori de asistență medicală vă vor întreba despre simptomele și starea generală de sănătate. Spuneți-le vârsta dvs., despre orice medicamente pe care le luați, dacă aveți antecedente de boli de inimă și dacă aveți afecțiuni medicale.
- Dacă nu reușiți să comunicați, s-ar putea să întrebați despre prietenii sau rudele prezente despre sănătatea dumneavoastră. Dacă poți, dă-i cuiva telefonul tău, astfel încât să poată suna prieteni și rude pentru a obține mai multe informații despre sănătatea ta, astfel încât să te poată ajuta să primești tratament.
- Dacă furnizorii dvs. de asistență medicală nu pot accesa informații despre istoricul dumneavoastră medical, testele de diagnostic îi pot ajuta în continuare să elaboreze planul corect de tratament.
Pasul 2. Încercați să păstrați calmul în timp ce faceți teste
Obținerea de sânge, monitorizarea inimii și efectuarea altor proceduri pot fi foarte multe de gestionat. Faceți tot posibilul pentru a vă relaxa și a rămâne pozitiv. Amintiți-vă că testele sunt esențiale pentru ca medicii și asistentele dvs. să ofere tratamentul potrivit.
- Diagnosticarea tipurilor de atac de cord poate fi dificilă, dar tratamentul potrivit depinde de starea specifică. STEMI (infarctul miocardic cu creștere ST) și atacurile de cord NSTEMI implică diferite tipuri de blocaj și necesită metode de tratament distincte. Cu un atac de cord NSTEMI, medicul poate vedea modificări ale EKG, care indică un blocaj.
- Un atac de cord STEMI implică un blocaj complet, iar prioritatea este de a curăța artera cât mai curând posibil.
- Un atac de cord NSTEMI implică de obicei un blocaj parțial sau temporar. În timp ce un atac de cord NSTEMI este încă o situație de urgență, nevoia de a elimina blocajul nu este la fel de imediată.
Pasul 3. Obțineți un ECG pentru a afla dacă atacul de cord este STEMI sau NSTEMI
O electrocardiogramă (ECG) este prima modalitate de a diagnostica un atac de cord NSTEMI. Un ECG detectează markeri în activitatea electrică a inimii care îi ajută pe medici să diagnosticheze anumite afecțiuni cardiace.
- Autocolante speciale plasate pe piept și membre vă detectează activitatea electrică a inimii. Un ECG nu este invaziv și nu doare deloc.
- Dacă aveți un atac de cord, ECG-ul dvs. va prezenta creșteri ale ST, ceea ce îi spune medicului că aveți un blocaj.
Pasul 4. Testează-ți sângele pentru semne de afectare a inimii
Furnizorii dvs. de asistență medicală vă vor verifica, de asemenea, dacă există substanțe care indică leziuni cardiace, cum ar fi troponina. Inima eliberează troponină atunci când este deteriorată sau sub stres. Cantitatea prezentă în sânge vă va ajuta furnizorii de servicii medicale să vă evalueze starea.
Cel mai bine este să vă testați troponina cât mai curând posibil, deoarece acestea pot scădea singure în timp. Cu toate acestea, daunele pot rămâne și trebuie tratate
Pasul 5. Faceți teste de imagistică și de stres, dacă este necesar
Cardiologul dvs. ar putea comanda teste suplimentare dacă nu există un diagnostic clar după ECG și sânge. Este posibil să fie nevoie să examineze blocajul prin introducerea unui tub special în artă. De asemenea, s-ar putea să vă faceți un test de stres pe banda de alergat sau să vă luați citirile ECG în timp ce vă exercitați.
- Dacă trebuie să examineze blocajul, vă vor amorți o zonă de pe braț, picior sau inghină, apoi vor introduce un tub mic numit cateter într-o arteră. Acest dispozitiv îi va ajuta să găsească blocajul și să determine severitatea acestuia.
- În multe cazuri, această procedură, numită cateterizare, nu este necesară pentru un atac de cord NSTEMI.
Partea 3 din 4: Primirea tratamentului imediat
Pasul 1. Adresați-vă cardiologului pentru a explica cele 2 căi de tratament recomandate
Dacă nu ați avut niciodată probleme cardiace și aveți o stare bună de sănătate, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un tratament conservator sau numai medicamente. Dacă aveți antecedente de boli de inimă sau alte afecțiuni medicale, acestea vă vor recomanda probabil o opțiune mai agresivă, cum ar fi angioplastia.
- În timpul angioplastiei, medicul instalează un tub în artera care are un balon la capătul acesteia. Odată ce este în poziție, va împinge placa care vă blochează arterele spre peretele arterei, ceea ce permite sângelui să curgă mai liber prin vene.
- Întrebați furnizorii dvs. de asistență medicală: „Ce opțiune de tratament recomandați? Dacă primesc doar medicamente, există riscuri de a amâna un tratament mai agresiv? Mă încadrez în categorii cu risc ridicat care necesită un tratament mai agresiv?”
- În majoritatea cazurilor, pacienții cu risc crescut au antecedente de boli de inimă, sunt supraponderali sau obezi, fumează și / sau au colesterol ridicat. Puteți fi, de asemenea, considerat cu risc ridicat dacă creșterea ST este foarte mare sau dacă aveți niveluri ridicate de troponină.
Pasul 2. Gestionați NSTEMI cu medicamente dacă sunteți în general sănătos
Prima metodă de tratament se numește strategie neinvazivă sau conservatoare. Veți lua medicamente pentru a vă ușura volumul de muncă al inimii, cum ar fi diluanții de sânge. Furnizorii dvs. de asistență medicală vă vor ține la spital și vă vor monitoriza pentru a vă asigura că durerea toracică dispare, citirile ECG se îmbunătățesc și că sângele prezintă semne de recuperare.
- Veți primi probabil unele medicamente, cel mai probabil un diluant de sânge, prin IV (intravenos) și le veți lua pe altele pe cale orală. După externare, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru inimă pe cale orală.
- Efectele secundare pot include amețeli, greață, cefalee, vânătăi și sângerări. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale prescripțiilor dumneavoastră specifice.
- Odată ce durerea dispare și medicul vă asigură că vă reveniți, puteți fi trimis acasă atâta timp cât continuați să luați medicamentele.
Pasul 3. Faceți o angioplastie dacă aveți un istoric sau un risc ridicat de probleme cardiace
A doua metodă de tratament, numită strategie invazivă, implică medicația cardiacă și o procedură numită angioplastie. Acesta este cel mai bun tratament dacă aveți antecedente de boli de inimă, dacă rezultatele testului dvs. au fost cu risc crescut (cum ar fi niveluri ridicate de troponină sau bătăi neregulate ale inimii care pun viața în pericol), dacă durerea toracică nu dispare sau dacă este conservatoare tratamentul eșuează.
- În timpul unei angioplastii, un cardiolog elimină un blocaj sau lărgește o arteră inflamată folosind un tub subțire prevăzut cu un balon special. Tubul este introdus într-o zonă de pe un membru sau inghină.
- În timp ce veți fi treaz pentru procedură, veți primi un anestezic local și un sedativ ușor, astfel încât să nu simțiți nici o durere.
- Medicul dumneavoastră va fi alături de dvs. în orice moment pentru a vă asigura că procedura se desfășoară fără probleme.
- Majoritatea pacienților se recuperează rapid de la angioplastie și ar trebui să puteți merge în 4 până la 6 ore.
- Medicul dumneavoastră vă va spune cum să aveți grijă de locul inciziei. Va trebui să păstrați zona uscată și bandată timp de 24 până la 48 de ore. Pentru 2 până la 5 zile, va trebui să curățați zona și să schimbați bandajul cel puțin o dată pe zi.
Pasul 4. Diagnosticați și tratați cauza principală a NSTEMI, dacă este necesar
Crizele cardiace NSTEMI nu sunt întotdeauna cauzate de boala coronariană, care se întâmplă atunci când placa se acumulează în artere. Dacă medicul constată că atacul de cord nu a fost cauzat de placă, atunci vor face teste pentru a identifica ce a cauzat creșterea ST. Acestea pot fi cauzate de insuficiență renală, insuficiență respiratorie, infecție severă și alte afecțiuni medicale. Dacă este necesar, va trebui să primiți tratament pentru orice problemă de bază care ar fi putut provoca infarctul.
Tratamentul depinde de starea specifică. Dacă NSTEMI nu a fost cauzat de placă, medicul va stabili calea de tratament potrivită pentru dumneavoastră
Partea 4 din 4: Recuperarea după un atac de cord
Pasul 1. Așteptați să vă recuperați în spital pentru câteva zile
Timpul pe care îl veți petrece în spital depinde de gravitatea infarctului. Când sunteți gata să mergeți acasă, furnizorii de servicii medicale vă vor oferi instrucțiuni despre odihnă, mâncare sănătoasă, administrarea medicamentelor și, dacă este necesar, îngrijirea unui loc de incizie.
Dacă ați avut un cateterism sau angioplastie, va trebui să păstrați zona uscată timp de 24 până la 48 de ore. Medicul dumneavoastră vă va anunța când trebuie să schimbați bandajul pentru prima dată. Pentru 2 până la 5 zile, va trebui să curățați zona și să schimbați pansamentul cel puțin o dată pe zi
Pasul 2. Luați medicamente pentru inimă conform instrucțiunilor
Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pe care poate fi necesar să le luați la nesfârșit. Luați orice medicament conform instrucțiunilor și nu încetați niciodată să luați medicamentul fără a vă consulta medicul.
- Medicamentele care vă ajută să vă protejați inima pot include un diluant de sânge, un inhibitor ECA pentru a vă dilata vasele de sânge și un beta-blocant pentru a reduce tensiunea arterială. S-ar putea să fie nevoie să luați medicamente pentru a controla hipertensiunea arterială și colesterolul.
- În plus, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să luați zilnic o doză mică de aspirină.
Pasul 3. Faceți modificări dietetice sănătoase pentru inimă
A mânca sănătos după un infarct este vital. Evitați grăsimile saturate și trans, deserturile și produsele de patiserie și bomboanele. De asemenea, va trebui să vă limitați aportul de sare la aproximativ 1500 mg pe zi.
- Dieta dvs. ar trebui să conțină în principal fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe, precum păsări de curte și fructe de mare dezosate, fără piele.
- Limitați și aportul de carne roșie.
- În plus, nu beți alcool timp de 2 săptămâni după infarct sau mai mult dacă medicul dumneavoastră vă recomandă. După aceea, limitați consumul de alcool la 2 băuturi pe zi dacă sunteți bărbat și la 1 băutură pe zi dacă sunteți femeie.
Pasul 4. Odihnește-te cât mai mult timp de 4 până la 6 săptămâni
Va dura ceva timp pentru a vă relua activitățile normale, dar încercați să rămâneți pozitiv. Amintiți-vă că lucrurile vor începe să se simtă normal din nou în curând. Între timp, încercați să dormiți cel puțin 8 ore în fiecare noapte, să faceți pui de somn dacă vă simțiți obosiți și evitați activitățile extenuante.
- De regulă, încetează să mai faci o activitate dacă nu poți vorbi normal pentru că ești încântat.
- Încercați să vă petreceți cu cei dragi, mai ales dacă vă plictisiți sau vă simțiți deprimați. Efectuarea de activități relaxante cu prietenii și rudele vă poate ajuta să rămâneți pozitiv în timpul perioadelor de nefuncționare.
Pasul 5. Începeți exerciții ușoare conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
Este posibil să trebuiască să faceți un test de stres înainte de a începe să faceți mișcare. În timp ce va trebui să începeți încet, rămâneți activ fizic vă va ajuta să promovați sănătatea inimii.
- Când sunteți gata să începeți exercițiile fizice, medicul dumneavoastră vă poate face să mergeți timp de aproximativ 5 minute de 2 până la 3 ori pe zi.
- După o săptămână, ați putea începe să mergeți 10 minute, apoi să vă măriți timpul cu 5 minute pe săptămână timp de 6 săptămâni. În acel moment, probabil că veți fi gata pentru alte activități, cum ar fi înotul.
Pasul 6. Consultați medicul cardiolog despre momentul în care vă puteți întoarce la muncă
După ce sunteți externat din spital, va trebui să vă luați cel puțin o săptămână liberă de la serviciu. Cardiologul dvs. vă poate sfătui să stați mai mult acasă. În funcție de ocupația dvs., vă recomandăm să vă adresați medicului sfaturi despre gestionarea stresului legat de muncă.
Dacă jonglați cu multe responsabilități la locul de muncă, faceți tot posibilul pentru a evita răspândirea prea subțire. Discutați cu supraveghetorul despre nevoile dvs. medicale și cereți ajutor colegilor de muncă dacă aveți prea mult în farfurie
Pasul 7. Gestionați toate cauzele care stau la baza infarctului
Deoarece atacurile de cord NSTEMI nu sunt întotdeauna cauzate de placa în artere, este posibil să trebuiască să abordați orice afecțiuni cronice legate de atacul de cord. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a elabora un plan pentru tratarea sau gestionarea afecțiunii dumneavoastră specifice.
De exemplu, poate fi necesar să luați medicamente zilnice pentru a gestiona o boală respiratorie
sfaturi
- În timp ce medicamentele și îngrijirea medicală pot elimina blocajele și vă pot proteja inima, ele nu tratează cauzele infarctului. Modificările stilului de viață sănătos pentru inimă sunt esențiale pentru tratarea și recuperarea după un atac de cord.
- Dacă fumați sau utilizați produse din tutun, faceți tot posibilul să renunțați. Fumatul crește dramatic riscul de viitoare probleme cardiace și alte afecțiuni medicale.
