Gastropareza, numită și golirea gastrică întârziată, este o afecțiune în care stomacul nu își poate goli în mod corespunzător conținutul în intestinul subțire. Există mai multe cauze ale gastroparezei, cele mai frecvente fiind idiopatice (fără cauză determinată), diabet sau post-chirurgicale. Din păcate, gastropareza diabetică este o afecțiune cronică care nu poate fi vindecată; cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a diminua simptomele, permițându-vă să duceți o viață relativ normală.
Pași
Partea 1 din 3: Tratarea gastroparezei diabetice la domiciliu
Pasul 1. Fiți conștienți de cauzele gastroparezei diabetice
Pentru persoanele care au avut diabet pentru o vreme (în mod normal cel puțin 10 ani cu boala), încep treptat să apară complicații, cum ar fi afectarea nervilor. Acesta este motivul pentru care se știe că persoanele cu diabet au senzații reduse în extremități (cel mai frecvent picioarele) în timp, deoarece leziunile nervoase merg mână în mână cu niveluri crescute de zahăr din sânge. Un nerv care se poate deteriora pe termen lung cu diabetul este nervul vag, care este responsabil pentru a ajuta la digestie. Deteriorarea nervului vag ca urmare a nivelului ridicat de zahăr din sânge este cea care determină gastropareza diabetică.
Pasul 2. Monitorizați nivelul zahărului din sânge
Dacă aveți gastropareză diabetică sau riscați să dezvoltați afecțiunea, este deosebit de important să vă urmăriți cu atenție nivelul zahărului din sânge. Acest lucru se datorează faptului că prea mult timp petrecut cu niveluri ridicate de zahăr din sânge va accelera rata de deteriorare a nervului vag, împiedicând în continuare digestia. Prin urmare, dacă vă monitorizați conștient zaharurile din sânge și faceți un efort pentru a le menține în „intervalul normal” cât mai mult timp posibil, veți reduce la minimum orice alte daune.
- Valoarea normală a glicemiei variază de la 70 mg / dl la 110 mg / dl. Dacă zahărul din sânge este în afara acestui interval, poate fi necesar să luați insulină (sau doze mai mari de medicamente) pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce strategii sunt cele mai bune în cazul dvs. particular.
- Puteți achiziționa un glucometru în orice farmacie pentru a vă monitoriza nivelul zahărului acasă. Pentru a utiliza un glucometru, utilizați un dispozitiv cu lancetă pentru a înțepa vârful degetului. Așezați o picătură de sânge pe bandă și așteptați câteva secunde, deoarece dispozitivul numără nivelul zahărului din sânge.
Pasul 3. Luați insulina după mese, mai degrabă decât înainte
Când suferiți de gastropareză diabetică, este recomandabil să vă luați injecțiile cu insulină după ce ați mâncat mesele, în loc de înainte. Acest lucru va asigura că efectele insulinei sunt întârziate (având în vedere că rata de digestie este întârziată) și că nivelul zahărului din sânge este controlat.
Asigurați-vă că consultați medicul înainte de a vă schimba regimul de insulină
Pasul 4. Mănâncă mese mai mici și mai frecvente
Pentru a ușura simptomele gastroparezei diabetice, este recomandabil să mâncați mese mai mici, mai frecvente, în loc de mese mai puțin frecvente. Acest lucru se datorează faptului că mesele mai mici sunt mai ușor de digerat, iar nutrienții importanți pot fi absorbiți de organism mai repede.
- Cantități mai mici de alimente împiedică, de asemenea, creșterea prea mare a zahărului din sânge, ceea ce reduce necesitatea producerii de insulină. Acest lucru este foarte important pentru persoanele diabetice.
- Încercați să mâncați șase mese mici pe zi în loc de trei mese mari.
Pasul 5. Exersați să vă mestecați alimentele în mod corespunzător
Mestecarea corectă a alimentelor ajută la digestie. Acest lucru se datorează faptului că mestecarea adecvată descompune textura solidă a alimentelor, facilitând digerarea acidului stomacal.
Mestecarea corectă a alimentelor implică mestecarea pentru perioade mai lungi de timp, consumul de porțiuni mici și înghițirea lentă. Nu vă grăbiți când mâncați - luați-vă timp și concentrați-vă să mestecați bine fiecare mușcătură
Pasul 6. Evitați alimentele bogate în grăsimi
Este greu pentru organism să digere grăsimea, deoarece este insolubilă în apă. Prin urmare, digerarea grăsimilor necesită mai mult timp și efort. Alimentele grase trebuie evitate ori de câte ori este posibil, mai ales dacă aveți gastropareză diabetică.
- Alimentele bogate în grăsimi includ untul, brânza, carnea procesată, conservele și orice carne prăjită.
- Alimentele acide și condimentate pot crește, de asemenea, simptomele la cei cu gastropareză.
- În plus, evitați băuturile carbogazoase, deoarece acestea pot agrava distensia abdominală.
Pasul 7. Evitați să consumați alimente bogate în fibre
Deși fibrele sunt sănătoase pentru majoritatea persoanelor, dacă suferiți de gastropareză diabetică, prea multe fibre vă pot agrava problemele de digestie. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări semnificative în dieta dumneavoastră; cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda reducerea alimentelor bogate în fibre, cum ar fi portocale, broccoli, măr cu piele, grâu, fasole, nuci, varză și varză roșie.
Dacă trebuie să reduceți fibrele, încercați să tăiați fibrele solubile, consumând în schimb cantități mici de fibre insolubile. Fibrele insolubile includ lucruri precum țelina și tărâțele de grâu
Pasul 8. Începeți să vă exercitați
Exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea digestiei și a controlului glicemiei. Exercițiile fizice nu numai că ajută la utilizarea mai rapidă a zahărului din sânge, dar dezvoltă și canale de absorbție a zahărului care sunt „independente de insulină”.
Ceea ce înseamnă acest lucru este că exercițiile fizice vă îmbunătățesc capacitatea generală de a digera și de a absorbi zahărul din alimente fără a provoca leziuni suplimentare ale nervilor dacă suferiți de gastropareză diabetică
Pasul 9. Nu vă întindeți după ce ați mâncat
Este important să stați drept în timp ce mâncați și să evitați să vă culcați cel puțin două ore după ce ați mâncat. Acest lucru va ajuta digestia datorită gravitației.
Partea 2 din 3: Primirea unui tratament medical pentru gastropareză diabetică
Pasul 1. Luați medicamente pentru a crește rata de digestie
Dacă ați fost diagnosticat cu gastropareză, medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe medicamente pentru a vă ajuta cu procesul de digestie. Acestea includ:
- Metoclopramidă: Acest medicament ajută la stimularea contracției mușchilor stomacului. De asemenea, ajută la accelerarea golirii stomacului, permițând pacientului să mănânce. De asemenea, medicamentul ajută la prevenirea greaței și a vărsăturilor. Ar trebui administrat cu o jumătate de oră înainte de mese și înainte de culcare. Dozajul este în general de 10 mg de trei ori pe zi.
- Antibiotice: Anumite antibiotice, cum ar fi azitromicina și eritromicina, pot fi utilizate pentru a crește rata motilității GI.
- Ranitidină: Acest medicament este de obicei utilizat pentru tratarea arsurilor la stomac, dar uneori este utilizat în afara etichetei pentru tratarea gastroparezei. acționează prin creșterea motilității tractului digestiv. Doza este de obicei de 1 mg pe kilogram, administrată de două ori pe zi sub formă de comprimate orale.
- Să știți că greața este destul de frecventă alături de gastropareza diabetică, din cauza unei „senzații excesiv de pline” în stomac. Din acest motiv, Metoclopramida sau alte anti-greață, cum ar fi Ondansetron (Zofran), pot fi de ajutor.
Pasul 2. Optimizați controlul glicemiei
Dacă constatați că zahărurile din sânge nu sunt controlate corespunzător (sau nu îndeplinesc obiectivele stabilite de medicul dumneavoastră), medicul dumneavoastră vă poate prescrie doze mai mari de medicamente sau insulină. După cum sa menționat anterior, asigurarea unui control adecvat al zahărului din sânge, atât prin strategii dietetice, cât și prin medicație, este esențială pentru minimizarea progresiei gastroparezei diabetice. Cu alte cuvinte, cu cât zaharurile din sânge sunt mai bine controlate, cu atât mai puține daune procesului digestiv pe termen lung.
Anumite medicamente pentru diabet, cum ar fi pramlintida, liraglutida și exenatida, pot întârzia golirea gastrică. Dacă luați aceste medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un alt medicament
Pasul 3. Să știți că medicul dumneavoastră vă poate duce la o dietă lichidă
În unele cazuri de gastropareză diabetică, medicul vă va sfătui să urmați o dietă lichidă, deoarece alimentele lichefiate sunt mai ușor de digerat. Lichidele acceptabile includ terci, ceai, lapte și supă.
Dieta lichidă este adesea temporară până când se agravează gastropareza
Pasul 4. Treceți la stimularea electrică a mușchilor gastrici
Acest lucru este rezervat cazurilor mai severe. Pentru a primi acest tratament, un implant cu baterie este implantat în abdomen. Dispozitivul trimite impulsuri electrice către mușchii abdomenului. Acest lucru ajută la creșterea golirii gastrice și la reducerea greaței și vărsăturilor.
Această procedură se face chirurgical sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi adormit, astfel încât să nu aveți nicio durere
Pasul 5. Optează pentru operație
Poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai invazivă în cele mai severe cazuri de gastropareză diabetică. În timpul acestei intervenții chirurgicale, un tub de jejunostomie este introdus direct în intestinul subțire prin abdomen. Acest tub vă va permite să vă hrăniți trimițând mâncarea direct în intestinul subțire.
Tubul de jejunostomie poate fi folosit și pentru decomprimarea tractului gastrointestinal pentru ameliorarea simptomelor
Partea 3 din 3: Recunoașterea simptomelor gastroparezei diabetice
Pasul 1. Căutați un sentiment de plenitudine
Un simptom timpuriu al gastroparezei diabetice este senzația de a fi plin de cele mai multe ori. Acest lucru este cauzat de golirea întârziată a stomacului.
- Când cineva a ingerat alimente, alimentele sunt depozitate în stomac și apoi duse la intestine după ce a avut loc digestia inițială.
- Atunci când golirea întârziată a stomacului este mai înclinată să vă simțiți plin tot timpul.
- Greața și vărsăturile care conțin alimente ingerate recent sunt, de asemenea, un simptom.
Pasul 2. Vedeți dacă vă simțiți umflat
Balonarea este cauzată de golirea întârziată a stomacului care poate fi cauzată de afectarea mușchilor abdominali. Acești mușchi ajută la digestia alimentelor.
- Atunci când nu sunt în stare bună de funcționare, digestia și golirea sunt întârziate, provocând prinderea gazelor în stomac și intestine în loc să fie eliberate.
- Această acumulare gazoasă vă poate face să vă simțiți umflat.
Pasul 3. Identificați durerile abdominale
Durerea abdominală datorată gastroparezei se simte în abdomenul superior și este cauzată de o acumulare de alimente în stomac și de digestia întârziată. Acest lucru vă poate determina să simțiți durere și disconfort, deoarece alimentele nu trec prin procesul normal de digestie și golire a stomacului.
Pasul 4. Aveți grijă la modificările nivelurilor generale de zahăr din sânge
Gastropareza diabetică poate determina o reducere a nivelului global de zahăr din sânge după ce ați mâncat. Acest lucru se datorează faptului că alimentele consumate sunt descompuse în zahăr, astfel încât atunci când există o întârziere a digestiei, este posibil să aveți o cantitate redusă de zahăr în sânge.
În plus față de un nivel mai scăzut de zahăr din sânge imediat după masă, este posibil să aveți, de asemenea, niveluri neașteptat de mari de zahăr din sânge, deoarece alimentele care au fost digerate mai încet intră în sfârșit în sânge
Pasul 5. Luați în considerare dacă ați slăbit
Pierderea în greutate este cauzată de golirea întârziată a stomacului care te face să te simți plin de cele mai multe ori. Acest lucru face ca mulți oameni să mănânce mai puține alimente, deoarece se simt mai puțin înfometați.
Pasul 6. Identificați o senzație acidă în gât
O senzație acidă în gât este cauzată de regurgitarea alimentelor în esofag, care se poate întâmpla ca urmare a golirii întârziate a stomacului.
- Esofagul ajută la conectarea gurii și a stomacului. Când există multă hrană în stomac și nu este golită, alimentele se pot deplasa în sus în esofag.
- Acest aliment este de obicei amestecat cu sucuri gastrice și, atunci când este regurgitat, provoacă o senzație de arsură în esofag (senzația de „arsuri la stomac”).
