Un cateter este un dispozitiv medical format dintr-un tub lung și subțire care poate fi echipat cu o varietate de sfaturi diferite pentru a îndeplini o serie de funcții. Cateterele sunt inserate în corp ca parte a multor proceduri medicale diferite; de exemplu, acestea sunt utilizate pentru a diagnostica sângerarea tractului genito-urinar (GU), pentru a monitoriza presiunea intracraniană și chiar pentru a administra anumite medicamente. În utilizarea obișnuită, "introducerea unui cateter" se referă de obicei la practica obișnuită de a introduce un cateter urinar în vezică prin uretra pacientului în scopul drenării urinei. La fel ca toate procedurile medicale, chiar și aceasta obișnuită, o instruire medicală adecvată și respectarea strictă a procedurilor de siguranță și igienizare sunt o necesitate.
Pași
Partea 1 din 2: Pregătirea pentru inserare
Pasul 1. Explicați pacientului procesul înainte de a începe
Majoritatea pacienților nu sunt obișnuiți să introducă niciun obiect, să nu mai vorbim de un tub lung, în uretra lor. Deși acest lucru nu este întotdeauna descris ca „dureros”, este adesea descris ca „incomod”, chiar și așa intens. Din respect pentru pacient, explicați-i pașii procedurii înainte de a începe.
Explicarea pașilor și la ce să ne așteptăm poate ajuta, de asemenea, pacientul să se relaxeze și să evite anxietatea
Pasul 2. Solicitați pacientului să se întindă pe spate
Picioarele pacientului trebuie să fie întinse și picioarele lor trebuie să fie împreună. Așezarea în decubit dorsal relaxează vezica și uretra, facilitând inserarea mai ușoară a cateterului. O uretra tensionată comprimă cateterul, ceea ce duce la rezistență în timpul inserției, provocând durere și uneori chiar deteriorarea țesutului subiacent al uretrei. În cazurile severe, acest lucru poate provoca sângerări.
Asistați pacientul să ajungă în decubit dorsal, dacă este necesar
Pasul 3. Spălați-vă mâinile și îmbrăcați mănuși sterile
Mănușile reprezintă o parte importantă a echipamentelor de protecție personală ale echipamentelor de protecție personală (EPI) pentru a se proteja pe ei înșiși și pe pacient în timpul procedurilor medicale. În cazul introducerii cateterului, mănușile sterile vă asigură că bacteriile nu sunt introduse în uretra și că fluidele corporale ale pacientului nu vin în contact cu mâinile dumneavoastră.
Pasul 4. Deschideți ansamblul cateterului
Cateterele de unică folosință vin în seturi sterile sigilate. Înainte de a deschide trusa, asigurați-vă că aveți cateterul corect pentru scopurile dvs. Veți avea nevoie de un cateter de dimensiunea corectă pentru pacientul dumneavoastră. Cateterele sunt evaluate pentru dimensiune în unități numite franceză (1 franceză = 1/3 mm) și sunt disponibile în dimensiuni de la 12 (mici) la 48 (mari) franceze.
- Cateterele mai mici sunt de obicei mai bune pentru confortul pacientului, dar cateterele mai mari pot fi necesare pentru a scurge urina groasă sau pentru a asigura cateterul să rămână pe loc.
- Unele catetere au, de asemenea, sfaturi specializate care le permit să îndeplinească diferite funcții. De exemplu, un tip de cateter numit cateter Foley este de obicei utilizat pentru drenarea urinei, deoarece include un atașament cu balon care poate fi umflat pentru a fixa cateterul în spatele gâtului vezicii urinare.
- Adunați dezinfectant de calitate medicală, tampoane de bumbac, draperii chirurgicale, lubrifiant, apă, tuburi, o pungă de scurgere și bandă. Toate articolele trebuie curățate și / sau sterilizate corespunzător.
Pasul 5. Sterilizați și pregătiți zona genitală a pacientului
Frecați zona genitală a pacientului cu tampoane de bumbac îmbibate cu dezinfectanți. Clătiți sau frecați zona cu apă sterilă sau alcool pentru a îndepărta resturile. Repetați după cum este necesar. Când ați terminat, așezați draperii chirurgicale în jurul organelor genitale, lăsând un spațiu pentru accesul la penis sau vagin.
- Pentru pacienții de sex feminin, asigurați-vă că curățați labiile și meatul uretral (exteriorul deschiderii uretrei situate deasupra vaginului). Pentru bărbați, curățați deschiderea uretrală a penisului.
- Curățarea trebuie făcută din interior spre exterior pentru a nu contamina uretra. Cu alte cuvinte, începeți de la deschiderea uretrală și lucrați ușor spre exterior într-un mod circular.
Partea 2 din 2: Introducerea cateterului în vezică
Pasul 1. Aplicați lubrifiant pe vârful cateterului
Acoperiți porțiunea distală a cateterului (porțiunea de 2,7 cm (0,78-1,97 in) la vârf) cu o cantitate generoasă de lubrifiant. Acesta este sfârșitul pe care îl veți introduce în orificiul uretral. Dacă utilizați un cateter cu balon, asigurați-vă că lubrifiați și porțiunea de balon la vârf.
Pasul 2. Dacă pacientul este femeie, țineți labiile deschise și introduceți cateterul în meatul uretral
Țineți cateterul în mâna dominantă și folosiți mâna non-dominantă pentru a răspândi labiile pacientului, astfel încât să puteți vedea deschiderea uretrală. Introduceți ușor vârful cateterului în uretra.
Pasul 3. Dacă pacientul este bărbat, țineți penisul și introduceți cateterul în orificiul uretral
Țineți penisul în mâna non-dominantă și trageți ușor în sus, perpendicular pe corpul pacientului. Introduceți vârful cateterului în uretra pacientului cu mâna dominantă.
Pasul 4. Continuați să împingeți până când cateterul se așează în vezică
Lungimea cateterului trebuie alimentată ușor prin uretra și în vezică până când se observă urina. După ce urina începe să curgă, continuați să împingeți cateterul în vezică cu încă 2 inci (5,08 cm) pentru a vă asigura că cateterul este împotriva gâtului vezicii urinare.
Pasul 5. Dacă utilizați un cateter cu balon, umflați balonul cu apă sterilă
Utilizați o seringă umplută cu apă pentru a umfla balonul printr-un tub steril conectat la cateter. Balonul umflat servește ca ancoră pentru a nu deplasa cateterul atunci când se deplasează. Odată umflat, trageți ușor de cateter pentru a vă asigura că balonul este așezat bine de gâtul vezicii urinare.
Cantitatea de apă sterilă pe care o folosiți pentru a umfla balonul depinde de mărimea balonului de pe cateter. De obicei, sunt necesari aproximativ 10 cc de apă, dar verificați dimensiunea balonului pentru a fi sigur
Pasul 6. Conectați cateterul la punga de scurgere
Utilizați tuburi medicale sterile pentru a permite scurgerea urinei într-o pungă de drenaj. Fixați cateterul pe coapsa sau abdomenul pacientului cu bandă adezivă.
- Asigurați-vă că așezați punga de drenaj mai jos decât a vezicii urinare a pacientului. Cateterele funcționează prin gravitație - urina nu se poate scurge „în sus”.
- Într-un mediu medical, cateterele pot fi lăsate timp de 12 săptămâni înainte de a fi schimbate, deși sunt adesea îndepărtate mult mai devreme. Unele catetere, cum ar fi un cateter drept sau intermitent, de exemplu, sunt îndepărtate imediat după ce urina încetează să curgă.
sfaturi
- Cateterele vin într-o varietate de materiale, inclusiv latex, silicon și teflon. De asemenea, sunt disponibile fără baloane sau cu baloane de dimensiuni diferite.
- Goliți punga de scurgere într-un ciclu de 8 ore.
- Majoritatea lucrătorilor din domeniul sănătății respectă măsurile de precauție universale și utilizează o tehnică sterilă, care include purtarea mănușilor sterile, protecție pentru față și / sau ochi și halate sterile, precum și lucrul într-un mediu steril la introducerea unui cateter.
- Evaluează cantitatea, culoarea și mirosul colectării urinei din punga de drenaj.
- Ar trebui să curățați zona din jurul cateterului dacă pacientul este pus la pat, pentru a preveni infecția. Semnele infecției vezicii urinare sau ale uretrei pot fi: oboseală la pacient, urină roșie sau maronie, pacientul având probleme de gândire, precum și de vorbire. Dacă vedeți oricare dintre aceste semne în mod obișnuit, informați un medic și sunați la 911. Dacă sunteți o asistentă medicală / îngrijitoare care are grijă de un pacient care se află acasă, dacă se află într-un spital, informați un medic.
Avertizări
- Unii pacienți pot fi alergici la latex. Fii atent la reacții.
- Cateterul poate fi introdus incorect dacă se scurge sau dacă urina puțină sau deloc se varsă în punga de drenaj.
- Aveți grijă la următoarele complicații: miros puternic, urină tulbure, febră sau sângerări.
- Cateterele Foley trebuie inserate numai de către profesioniștii din domeniul medical sau cu supravegherea acestora. Inserarea necorespunzătoare a unui cateter Foley poate provoca traume uretrale catastrofale.
