Tusea convulsivă, cunoscută și sub denumirea medicală de pertussis, este o infecție bacteriană extrem de contagioasă a tractului respirator superior care provoacă crize de tuse violente incontrolabile. Tusea severă îngreunează respirația și declanșează adesea un sunet „convulsivant” atunci când oamenii încearcă să inspire. Testarea tusei convulsive presupune în primul rând colectarea și analiza unei probe de mucus (secreții nazale sau tampon de gât) și luarea de sânge pentru a analiza numărul de celule albe din sânge (limfocite).
Pași
Partea 1 din 2: Testarea tusei convulsive
Pasul 1. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră
Înainte de a se dezvolta vaccinul contra tusei convulsive, tusea convulsivă era în principal o boală din copilărie. În zilele noastre, tuse convulsivă afectează în principal sugarii care nu au fost încă vaccinați, precum și adulții (tineri și bătrâni) a căror imunitate a dispărut sau nu au fost imunizați. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați o tuse severă de piratare care nu va dispărea după câteva zile sau cam așa, atunci consultați un medic pentru a-l diagnostica și trata.
- Odată ce ați luat infecția (de la bacteriile Bordetella pertussis), simptomele durează aproximativ șapte până la 10 zile pentru a se dezvolta și seamănă mult cu cele ale răcelii obișnuite: nas curbat, congestie, febră ușoară, tuse ușoară. Aceasta este prima etapă a tusei convulsive, cunoscută sub numele de etapa catarală.
- După una până la două săptămâni, simptomele se vor agrava dacă aveți tuse convulsivă, deoarece mucusul gros se acumulează în căile respiratorii și declanșează crize de tuse incontrolabile. Aceasta este a doua etapă, sau etapa paroxistică.
- Medicul dumneavoastră vă va diagnostica infecția cu teste specifice (a se vedea mai jos), dar va exclude și afecțiunile care provoacă simptome similare, cum ar fi pneumonia și bronșita.
- A treia etapă a tusei convulsive (sau etapa de recuperare) este atunci când persoana se reface treptat, de obicei pe o perioadă de două până la trei săptămâni. Este posibil să vă confruntați cu tuse cu spasme și infecții respiratorii în lunile următoare recuperării dumneavoastră după tuse convulsivă.
Pasul 2. Ascultați sunetul tusei / respirației
Cel mai caracteristic simptom al pertussis-ului este „țâșnitul” distinctiv produs prin inhalarea aerului după un spasm de tuse și, într-o măsură mai mică, forța tusei de piratare. Cu toate acestea, unii oameni (aproximativ 50% dintre adulți) nu dezvoltă sunetul caracteristic de convulsie și, uneori, tusea persistentă de piratare este singurul semn care indică o infecție cu pertussis. Ascultați-vă copilul după un spasm de tuse pentru sunetul distinctiv.
- Tusea convulsivă poate rămâne nediagnosticată de medici, deoarece a devenit destul de rară și niciodată nu au auzit sau au avut ocazia să audă caracteristica „hoop”.
- Alte simptome care pot însoți tuse de piratare și sunetul convulsiv includ: o față albăstruie sau roșie din cauza tusei și imposibilitatea de a respira bine, oboseală extremă, vărsături potențiale.
- S-ar putea ca sugarii să nu tusească deloc dacă căile respiratorii se apropie de acumularea de mucus. În schimb, pot lupta să respire și chiar să leșine.
Pasul 3. Lăsați medicul să ia o probă de nas și / sau gât
Pentru un test mai definitiv, medicul dumneavoastră va lua un tampon din zona în care se întâlnesc nasul și gâtul (numit nazofaringe). Mucusul de pe tampon este apoi cultivat într-o cultură și verificat la microscop pentru dovezi ale bacteriei tusei convulsive, Bordetella pertussis. Acesta este cel mai bun și mai specific mod de a testa și de a confirma tusea convulsivă.
- Co-infecțiile apar adesea cu tuse convulsivă, astfel încât medicul (sau tehnicianul de laborator) poate găsi dovezi ale altor bacterii sau viruși în proba de mucus.
- Există diferite tulpini de Bordetella pertussis și o cultură de laborator poate identifica pe care o aveți, ceea ce poate ajuta la determinarea celui mai bun antibiotic de utilizat pentru tratament.
- Cel mai bun moment pentru a lua un tampon și cultura este în primele două săptămâni de infecție. După aceea, sensibilitatea testului de cultură este scăzută și riscul de fals-negative crește.
Pasul 4. Faceți și un test de reacție în lanț a polimerazei (PCR)
Un tampon sau o probă de mucus din nazofaringe este, de asemenea, necesară pentru a face un test PCR, care amplifică sau îmbunătățește materialul genetic al bacteriilor, astfel încât să poată fi detectat și identificat cu ușurință. Este un test rapid pe bază de test și are o sensibilitate excelentă pentru a identifica ce tulpină de bacterii cauzează infecția. Tamponul de mucus utilizat pentru cultivarea unei culturi poate fi folosit și pentru a face un test PCR.
- Testarea PCR trebuie făcută în termen de trei săptămâni de la apariția simptomelor (tuse) pentru cele mai bune rezultate.
- După a patra săptămână de tuse, cantitatea de bacterii pertussis ADN din nazofaringe scade rapid, astfel încât testarea PCR devine mai fiabilă pentru testare.
- În majoritatea cazurilor, o cultură de pertussis și un test PCR vor fi ambele comandate împreună atunci când simptomele sunt în termen de câteva săptămâni.
Pasul 5. Faceți un test de sânge
Medicul dumneavoastră vă va lua, de asemenea, o parte din sângele dvs. și îl va trimite la laborator pentru a fi analizat în eforturile de a determina dacă aveți o infecție. Practic toate tipurile de infecții (atât bacteriene, cât și virale) determină creșterea numărului de celule albe din sânge (leucocite), ceea ce este un semn că sistemul imunitar încearcă în mod activ să lupte împotriva infecției. Ca atare, examinarea nivelurilor de leucocite este o confirmare generală a infecției, dar nu specifică tusei convulsive.
- Unele laboratoare pot testa anticorpii pertussis, care este o metodă mai specifică pentru testarea unei infecții cu tuse convulsivă. Problema este că oamenii produc și anticorpi pertussis împotriva infecțiilor vechi.
- Ca atare, testarea anticorpilor nu este utilă pentru a determina dacă o persoană are o infecție acută (recentă) a tusei convulsive.
- Unii anticorpi pertussis sunt prezenți în fluxul sanguin pentru o vreme după vaccinare și nu indică o infecție.
Pasul 6. Faceți o radiografie toracică
Dacă simptomele dvs. sunt de lungă durată sau deosebit de severe, medicul dumneavoastră vă poate face, de asemenea, o radiografie a pieptului pentru a verifica prezența inflamației sau a lichidului în plămâni. Tusea convulsivă nu cauzează de obicei multă inflamație în plămâni de la sine, dar o co-infecție cu pneumonie duce adesea la acumularea de lichide.
- Pneumonia bacteriană și virală complică semnificativ tusea convulsivă (și alte infecții respiratorii), ceea ce crește riscul de deces.
- Acumularea de lichid din cauza pneumoniei provoacă dureri toracice severe și dificultăți de respirație, atât la inhalare, cât și la expirare.
Partea 2 din 2: Tratarea și prevenirea tusei convulsive
Pasul 1. Consultați-vă medicul despre administrarea de antibiotice
Dacă infecția cu tuse convulsivă este diagnosticată de către medicul dumneavoastră la timp (în termen de două până la trei săptămâni), antibioticele, cum ar fi eritromicina, pot face ca simptomele dvs. să dispară mai repede, deoarece pot ucide direct tulpina bacteriană Bordetella pertussis. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor sunt diagnosticați prea târziu (peste trei săptămâni), când antibioticele tind să fie relativ ineficiente. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți un candidat bun pentru a lua antibiotice pentru tuse convulsivă sau nu.
- Chiar dacă este prea târziu pentru a face o diferență semnificativă în simptomele dumneavoastră, administrarea de antibiotice poate ajuta la reducerea riscului de răspândire a bolii la alții.
- Dacă tusea convulsivă este deosebit de severă, medicilor dumneavoastră li se pot administra și antibiotice pentru prevenire.
- Dacă vi se administrează antibiotice (de obicei timp de două săptămâni), asigurați-vă că urmați exact instrucțiunile medicului dumneavoastră, chiar dacă începeți să vă simțiți mult mai bine înainte de a termina toate medicamentele.
- În plus față de antibiotice, puteți trata și tusei convulsive în mod holistic, dar consultați-vă medicul cu privire la ce remedii la domiciliu sunt cele mai eficiente.
Pasul 2. Evitați să luați medicamente pentru tuse fără prescripție medicală
Deși mulți oameni cu tuse convulsivă încearcă să utilizeze diferite tipuri de siropuri pentru tuse pentru a reduce sau a suprima simptomele lor, majoritatea nu sunt de ajutor și pot preveni efectiv scăderea acumulării de mucus. Ca atare, evitați toate amestecurile de tuse, expectoranții și supresorii. În schimb, concentrați-vă mai mult pe menținerea bine hidratată (multă apă) și respirația în aer curat.
- Consumul de multă apă purificată (cel puțin opt pahare de 8 uncii pe zi) ajută la spălarea mucusului, astfel încât căile respiratorii să nu fie la fel de înfundate.
- Respirarea aerului curat ajută la reducerea declanșării vrăjilor de tuse. Păstrați-vă casa fără substanțe iritante, cum ar fi fumul de tutun, produsele de curățat și fumul șemineului.
Pasul 3. Vaccinați-vă pentru prevenire
Cel mai bun mod de prevenire a tusei convulsive este să vă vaccinați copilul și să primiți focuri de rapel ca adolescent și adult. Vaccinul antipertussis este administrat de obicei copiilor într-un vaccin combinat care oferă protecție împotriva altor două boli, difteria și tetanosul. În consecință, vaccinul combinat este cunoscut sub numele de vaccin DTaP.
- Cinci vaccinări DTaP sunt recomandate în timpul copilăriei, de obicei la vârsta de două luni, patru luni, șase luni, 15-18 luni și patru până la șase ani.
- Imunitatea față de vaccinul DTaP tinde să dispară până la vârsta de 11 ani, astfel încât medicii recomandă o lovitură de rapel în acel moment.
- Doctorul a recomandat, de asemenea, ca adulții în vârstă de 19 ani și peste să primească un vaccin de rapel al vaccinului TdaP pentru prevenire, deoarece imunitatea lor ar fi putut dispărea.
- Reacțiile adverse frecvente ale vaccinării includ: febră ușoară, crăpături, cefalee, oboseală (oboseală) și / sau durere musculară la locul injectării.
sfaturi
- Adolescenții și adulții tineri sunt expuși riscului de tuse convulsivă atunci când eficacitatea vaccinărilor lor se epuizează.
- În multe cazuri, copiii nu devin pe deplin imuni la tuse convulsivă până nu primesc cel puțin 3 focuri.
- Copiii și adulții vaccinați se pot infecta și răspândi tuse convulsivă, deși boala este de obicei mai ușoară.
- Copiii cu vârsta de 6 luni și mai mici prezintă cel mai mare risc de a avea tuse convulsivă, deoarece nu au avut suficient timp pentru a obține cele trei vaccinări.
- Aproximativ 50% dintre bebelușii cu vârsta sub un an care suferă de tuse convulsivă au nevoie de tratament în spital.
- La nivel mondial, se estimează 16 milioane de cazuri de tuse convulsivă și aproape 200 000 de decese pe an.
