Acinetobacter reprezintă un grup de bacterii care se găsesc în mod obișnuit în sol și în apa majorității țărilor. În timp ce toate bacteriile Acinetobacter pot provoca boli la oameni, tulpina baumannii este cea mai periculoasă și reprezintă aproximativ 80% din infecțiile cu Acinetobacter. Aproape toate infecțiile cu Acinetobacter baumannii, care se dezvoltă frecvent în plămâni, sânge sau în răni, apar în medii de sănătate - în special unități de terapie intensivă din spitale. Majoritatea tulpinilor Acinetobacter sunt rezistente la multe antibiotice diferite. Prevenirea unei infecții cu Acinetobacter nu este întotdeauna posibilă, dar unele strategii sunt foarte utile și pot salva viața.
Pași
Partea 1 din 2: Prevenirea infecțiilor cu Acinetobacter
Pasul 1. Limitați-vă expunerea la spitale
Bacteriile Acinetobacter prezintă un risc foarte mic pentru persoanele sănătoase în viața lor de zi cu zi; cu toate acestea, persoanele foarte bolnave din spitale, mai ales dacă au un sistem imunitar slăbit, boli pulmonare cronice sau diabet, sunt mult mai susceptibile la Acinetobacter și riscă să moară din cauza infecției. Ca atare, scopul este să eviți să fii într-o unitate de terapie intensivă (UCI) ca pacient sau vizitator.
- Majoritatea persoanelor admise la terapie intensivă au puține șanse să o prevină, dar urmând sfatul medicului pentru orice afecțiuni pulmonare cronice sau diabet poate preveni starea dumneavoastră să ia o schimbare în rău și să aibă nevoie de îngrijire de urgență.
- A fi transferat din UCI într-o altă parte a spitalului pentru recuperare poate reduce riscul de infecție cu Acinetobacter. Întrebați-i pe cei care vă îngrijesc despre opțiunile de recuperare.
- Oamenii sănătoși nu sunt în mod obișnuit expuși riscului, dar vizitarea rudelor bolnave la spitale o poate crește, mai ales dacă petreceți un timp semnificativ în UCI.
Pasul 2. Spălați-vă frecvent mâinile
O modalitate crucială de a reduce riscul de a avea orice tip de infecție bacteriană sau virală în timp ce stați într-un spital (sau vizitați unul) este să vă spălați corect și frecvent pe mâini. Spălați-vă mâinile după ce ați mers la baie și după ce ați atins orice persoană (pacient sau personalul spitalului) sau la suprafață în afara băii. Fiți deosebit de prudenți cu butoanele ușii, întrerupătoarele de lumină, balustradele de pat, perdelele, noptiere și orice tip de echipament medical.
- Apa caldă și săpun obișnuit sunt, probabil, suficiente pentru a vă igieniza mâinile de bacterii, dar luați în considerare și utilizarea unui detergent pe bază de alcool.
- Folosiți prosopul de hârtie cu care v-ați uscat mâinile ca o barieră împotriva butoanelor ușii și șinelor de noptieră. Odată ce te-ai urcat înapoi în pat (ca pacient), aruncă prosopul de hârtie la gunoi.
- Asigurați-vă că aveți în permanență ceva dezinfectant pentru mâini la îndemâna patului de spital.
Pasul 3. Nu mai atinge ochii și gura
Chiar dacă vă igienizați frecvent mâinile ca pacient sau vizitator la spital, încercați să nu vă atingeți în mod obișnuit fața (în special gura și ochii) cu mâinile. Bacteriile de pe mâini sunt de obicei inofensive, dar pot pătrunde în corpul tău prin gură sau ochi și pot deveni infecțioase. Ca atare, concentrați-vă pe menținerea mâinilor lângă părți sau pe poală.
- Dacă nu purtați ochelari, luați în considerare îmbrăcarea unor ochelari de protecție din plastic pentru a preveni atingerea sau frecarea ochilor.
- Dacă sunteți o femeie, fiți foarte precaut cu privire la transmiterea bacteriilor (și a altor germeni) în timp ce vă machiați ochii și rujul. Dacă sunteți pacient de spital, este mai sigur să nu purtați niciun fel de machiaj.
- Acordați atenție altor obiecte pe care oamenii le pun în mod obișnuit în gură fără să se gândească, cum ar fi pixurile și creioanele, și orice altceva împărtășit, cum ar fi telefoanele sau jocurile.
Pasul 4. Evitați atingerea pacienților din spital
În timp ce vă aflați într-un spital, poate fi tentant să atingeți cu compasiune pacienții, dar acest lucru crește dramatic riscul de infecție cu Acinetobacter - mai ales dacă sunteți și un pacient și destul de bolnav. Pacienții din spital pot adăposti pe piele, îmbrăcăminte sau obiecte personale bacterii rezistente la antibiotice (cum ar fi Acinetobacter).
- Vorbirea, ascultarea și susținerea pacienților din spitale este cu siguranță utilă, dar evitați să le atingeți, mai ales dacă sunt în ICU.
- Dacă sunteți pacient într-un spital, evitați să împărțiți prosoape, șervețele, aparate de ras sau haine cu alți pacienți.
- Acinetobacter se răspândește la pacienții sensibili prin contact de la persoană la persoană sau prin contactul cu suprafețe contaminate.
- Dacă sunteți lângă un pacient (pacienți) cu tuse, luați în considerare purtarea unei măști chirurgicale pentru protecție suplimentară. Bacteriile se pot deplasa în picături de salivă / mucus.
Pasul 5. Nu atingeți niciodată echipamente sau utilaje
Indiferent dacă sunteți un pacient sau un vizitator, nu atingeți niciodată echipamente medicale sau mașini în timp ce vă aflați într-un spital sau clinică, mai ales în timp ce vă aflați într-o unitate de terapie intensivă sau de urgență. Ele sunt adesea o sursă de bacterii și alți microbi, iar atingerea acestora le poate modifica funcția sau poate schimba setările, care pot pune viața în pericol. Nu lăsați curiozitatea să vă aibă cel mai bun bine și țineți-vă mâinile pentru dvs. și lăsați profesioniștii să se ocupe și să curățe echipamentul medical.
- Echipamentul medical cel mai probabil să fie contaminat cu bacterii include cateterele urinare, echipamentele intravenoase și tuburile respiratorii / parafernalia.
- În general, orice echipament care se ocupă cu administrarea sau administrarea de sânge / urină / lichid de la dumneavoastră prezintă un risc mai mare de a fi contaminat cu Acinetobacter și alți microbi.
Pasul 6. Solicitați îngrijitorilor să se spele pe mâini înainte de a vă atinge
Pe lângă echipamentele medicale și alți pacienți, o altă sursă de contaminare cu Acinetobacter este personalul spitalului - medici, asistenți medicali, asistenți și tehnicieni. Ei sunt instruiți cu privire la modul de prevenire a răspândirii infecțiilor bacteriene spălându-se pe mâini și păstrându-se curate, dar unii sunt mai conștienți de asta decât alții. Ca atare, reamintiți sau solicitați ca toți angajații spitalului să se spele pe mâini și să igienizeze echipamentele înainte de a vă trata și atinge.
- Oferiți-le utilizarea dezinfectantului pentru mâini pe bază de alcool, dacă nu au. Fii politicos și încearcă să nu-i jignești.
- Purtarea mănușilor de unică folosință protejează personalul spitalului de pacienți, dar cereți îngrijitorilor să-și schimbe mănușile din față pentru protecția dvs. împotriva Acinetobacter și a altor microbi dăunători.
- Spitalele care au amplasate mai convenabil dozatoare de dezinfectant pentru mâini au o igienă mai ridicată din partea personalului - până la 80% sau mai mult.
Pasul 7. Insistați ca îngrijitorii să practice tehnici aseptice
Tehnicile aseptice sunt proceduri utilizate în spitale, concepute pentru a steriliza orice echipament sau materiale de tratament utilizate pe durata sejurului. Toate echipamentele și instrumentele de diagnosticare utilizate pe dumneavoastră trebuie să fie noi (niciodată utilizate), igienizate cu alcool sau acoperite cu o acoperire de protecție sterilă.
- Îngrijitorii trebuie să-și schimbe mănușile, măștile și husa sanitară chiar înainte de tratarea fiecărui pacient (de preferință în viziunea dvs.).
- Îngrijitorii nu trebuie să poarte inele, bijuterii și nici măcar ceasuri în timp ce tratează pacienții, deoarece sunt greu de curățat și păstrați igienizați.
Partea 2 din 2: Tratarea infecțiilor cu Acinetobacter
Pasul 1. Nu utilizați antibiotice standard
Acinetobacter, în special tulpina baumannii, este recunoscută ca o bacterie rezistentă la antimicrobiene foarte dificil de controlat și tratat. În general, utilizarea excesivă a antibioticelor în spitale a creat aceste „superbuguri” rezistente la medicamente, iar incidența infecțiilor cu Acinetobacter, care pot pune viața în pericol, sunt în creștere.
- Ca atare, cefalosporinele din prima, a doua și a treia generație, macrolidele și penicilinele sunt practic inutile împotriva activității Acinetobacter și pot promova de fapt creșterea lor.
- Cele mai frecvente probleme cauzate de colonizarea cu Acinetobacter sunt bacteremia (infecția sângelui), pneumonia, meningita, infecțiile tractului urinar și infecțiile plăgilor.
Pasul 2. Folosiți antibiotice mai noi și mai puternice
Acinetobacter este rezistent la majoritatea medicamentelor antimicrobiene, dar nu la toate cele mai noi și mai puternice. Antibioticele de obicei eficiente împotriva A. baumannii includ carbapeneme, polimixine E și B, sulbactam, piperacilină / tazobactam, tigeciclină și aminoglicozide. Ceea ce vă recomandă medicul dumneavoastră depinde în principal de locul în care este infecția bacteriană, de modul în care sistemul imunitar o combate și de starea generală de sănătate.
- Ca regulă generală, carbapenemele (imipenem, meropenem, doripenem) sunt cea mai bună alegere pentru tratarea A. baumannii, deși tulpinile de Acinetobacter rezistente la carbapenem devin din ce în ce mai frecvente în SUA în întreaga lume.
- Unele alte medicamente utilizate împotriva A. baumannii includ colistina, amikacina, rifampicina și minociclina.
Pasul 3. Luați în considerare utilizarea terapiei combinate
Terapia combinată înseamnă utilizarea a două sau mai multe antibiotice în același timp în cadrul unui pacient infectat. Are un efect sinergic asupra medicamentelor și le face mai puternice și mai eficiente - cam ca 1-2 pumni. Cu toate acestea, efectele secundare pot fi, de asemenea, mai severe și pot include probleme cu stomacul / intestinele, greață, vărsături și diaree. Discutați despre avantajele și dezavantajele terapiei combinate cu medicul dumneavoastră.
- În general, combinarea rifampicinei cu imipenem, tobramicină sau colistină sunt cele mai eficiente, cel puțin împotriva pneumoniei cauzate de Acinetobacter.
- Pentru majoritatea pacienților, monoterapia (folosind un singur antibiotic) este la fel de eficientă ca terapia combinată, deși dacă un pacient este foarte bolnav cu un sistem imunitar grav slăbit, terapia combinată este adesea ultima lor speranță.
sfaturi
- Infecțiile cu Acinetobacter apar rar în afara unui cadru medical.
- Acinetobacter poate supraviețui pe blaturi sau pe alte suprafețe timp de câteva luni. Curățarea corectă a suprafețelor și a mâinilor trebuie făcută cât mai curând posibil.
- Poate surprinzător, dezinfectantul pentru mâini pe bază de alcool tinde să ucidă bacteriile mai puțin eficient decât să se spele bine cu apă și săpun obișnuit.
- Infecția cu Acinetobacter apare de obicei la pacienții foarte bolnavi și poate provoca sau contribui la moartea lor.
- Eliminarea completă a Acinetobacter din mediu poate necesita curățări multiple de înălbitor sau un sistem de decontaminare fără atingere, cum ar fi vaporii de peroxid de hidrogen.
