Regurgitația aortică are loc atunci când valva aortică (una dintre valvele inimii) devine slăbită și permite ca o parte din sânge să curgă înapoi în inimă după ce a fost pompată în corp. Poate fi diagnosticat prin recunoașterea semnelor și simptomelor, precum și prin primirea unei serii de teste și examinări de la medicul dumneavoastră (inclusiv o trimitere probabilă la un cardiolog - un specialist în inimă). Din fericire, dacă regurgitația aortică devine severă, poate fi tratată chirurgical fie cu o reparație a valvei, fie cu o înlocuire a valvei, în funcție de gradul de deteriorare.
Pași
Partea 1 din 3: Recunoașterea semnelor și simptomelor
Pasul 1. Urmăriți simptomele care pot fi indicative de insuficiență aortică
Regurgitația aortică apare atunci când valva cardiacă care duce de la ventriculul stâng al inimii la aorta devine slăbită. Ca urmare, o parte din sângele care este pompat din inimă curge înapoi după fiecare bătăi de inimă, din cauza închiderii incomplete a valvei aortice. Inițial, probabil că nu veți observa semne sau simptome de insuficiență aortică. Doar odată ce starea progresează și devine mai severă, simptomele devin evidente. Unele simptome care trebuie așteptate și care pot indica insuficiență aortică includ:
- Oboseală, în special oboseală neobișnuită cu efortul
- Leșin sau amețeală
- Palpitatii (simtindu-ti inima batand)
- În cazuri mai severe: dificultăți de respirație, dureri în piept, umflarea picioarelor și gleznelor. Dacă aveți aceste simptome, aceasta este o urgență medicală și ar trebui să solicitați asistență medicală imediată.
Pasul 2. Consultați-vă medicul dacă credeți că este posibil să aveți insuficiență aortică
Dacă vă confruntați cu semnele și simptomele de mai sus, cel mai bine este să rezervați o întâlnire cu medicul de familie mai devreme decât mai târziu - sau, în anumite cazuri, să solicitați asistență de urgență. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă trimită la un cardiolog (un specialist în inimă) care poate continua cu alte teste de diagnostic și investigație.
- Rețineți că uneori regurgitația aortică nu prezintă semne sau simptome până când nu începeți să experimentați complicația insuficienței cardiace congestive.
- Semnele și simptomele insuficienței cardiace congestive includ: umflarea gleznelor și a picioarelor, dificultăți de respirație, oboseală și ocazional dureri în piept.
- În funcție de severitatea simptomelor de insuficiență cardiacă congestivă, fie mergeți direct la camera de urgență (dacă aveți dificultăți severe de respirație sau dureri în piept), fie rezervați o întâlnire în următoarea zi sau aproximativ cu medicul de familie pentru a primi medicul adecvat. evaluare și tratament.
Pasul 3. Solicitați medicului dumneavoastră să vă verifice pulsul
Dacă bănuiți că este posibil să aveți insuficiență aortică, medicul dumneavoastră va căuta ceea ce se numește „puls care limitează”. Un puls care limitează apare atunci când tensiunea arterială sistolică (forța sângelui împotriva pereților arterelor atunci când inima se contractă) este semnificativ mai mare decât tensiunea arterială diastolică (forța sângelui împotriva pereților arterelor atunci când inima se relaxează).
Un puls de limitare este cel mai ușor de detectat la nivelul arterei carotide din partea stângă
Pasul 4. Măsurați tensiunea arterială
Dacă aveți insuficiență aortică, tensiunea arterială sistolică va fi probabil normală, dar tensiunea arterială diastolică (presiunea când inima vă relaxează) va fi probabil mai mică decât în mod normal. Medicul dumneavoastră vă va măsura tensiunea arterială la cabinet și vă va verifica dacă tensiunea arterială diastolică (numărul inferior) este scăzută.
Dacă este scăzut, acesta poate fi un semn că aveți insuficiență aortică, iar medicul dumneavoastră va continua cu alte teste și investigații
Partea 2 din 3: Primirea testelor de diagnostic
Pasul 1. Solicitați medicului dumneavoastră să vă asculte inima cu un stetoscop
Dacă aveți insuficiență aortică, medicul dumneavoastră va putea probabil să preia un murmur al inimii atunci când vă ascultă inima cu un stetoscop. Murmurul inimii se datorează fluxului de sânge din aorta (vasul de sânge) înapoi în ventriculul stâng (o cameră a inimii) din cauza slăbiciunii valvei aortice.
Va fi un „murmur diastolic” pe care medicul dumneavoastră îl caută, ceea ce înseamnă că zumzetul murmurului va fi audibil pe măsură ce inima ta se relaxează (și când sângele curge înapoi în inimă din cauza slăbiciunii valvei aortice)
Pasul 2. Obțineți o electrocardiogramă
Medicul dumneavoastră vă va comanda, de asemenea, o electrocardiogramă (EKG sau ECG) pentru a vă verifica ritmul inimii, pentru a căuta semne de scădere sau lipsă de sânge sau oxigen în inimă și pentru a exclude alte cauze ale simptomelor. Informațiile electrice vor fi transmise prin electrozi lipiți de piele. Este posibil să vi se solicite să stați nemișcat și / sau să mergeți pe bandă sau să pedalați o bicicletă staționară.
Pasul 3. Primiți o ecocardiogramă pentru a vă evalua valva aortică
O ecocardiogramă este un tip de ultrasunete care vă privește în mod specific inima. Acesta va fi capabil să evalueze dimensiunea și funcția inimii dvs., precum și să ilustreze medicului dumneavoastră direcția fluxului de sânge în inimă și funcția fiecărei valve.
- Dacă valva aortică funcționează defectuos, ecocardiograma va arăta sângele care curge înapoi în inimă după fiecare contracție.
- O ecocardiogramă poate fi utilizată pentru a diagnostica oficial regurgitația aortică și pentru a oferi o indicație a gravității problemei (ușoară, moderată, severă).
- Poate fi folosit și ca instrument de monitorizare a insuficienței aortice (sau a altor tulburări cardiace), astfel încât medicul dumneavoastră să știe când este necesară o intervenție sau un tratament suplimentar.
Pasul 4. Optează pentru un test de stres exercițiu
Un test de stres exercițiu constă în mod normal în mersul pe o bandă de alergat și creșterea treptată a intensității (începând de la o plimbare lentă și trecând la o alergare sau o alergare) până când sunteți prea obosit pentru a continua sau până când inima începe să dea semne de stres ca pe dispozitivele de măsurare la care veți fi conectat. Scopul unui test de stres de exercițiu este de a urmări cum reacționează inima ta sub stresul efortului fizic și de a trage concluzii pe baza celor despre funcția cardiacă generală.
- Dacă aveți insuficiență aortică, inima dvs. va fi mai puțin capabilă decât în mod normal să răspundă la stresul efortului.
- Probabil că veți obosi mai devreme, iar inima dvs. va începe să prezinte semne de stres datorită incapacității de a pompa suficient sânge suficient de repede (ca urmare a refluxului de sânge în inimă datorită unei supape cu scurgeri).
- Prin aceste măsuri, un test de stres exercițial poate ajuta la diagnosticarea insuficienței aortice.
Pasul 5. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un RMN cardiac
Un RMN cardiac este un alt mod prin care medicii vă pot vizualiza inima și pot vedea anomalii. Anomaliile care pot fi prezente în cazurile de regurgitație aortică includ un ventricul stâng mărit (cea mai mare cameră a inimii devine mărită datorită fluxului de sânge care provoacă stres pe inimă), precum și modificări ale valvei aortice și ale aortei (marele vas de sânge care părăsește inima).
Pasul 6. Faceți o radiografie toracică pentru a evalua dacă există lichid în plămâni și / sau o inimă mărită
Un alt test care poate ajuta la diagnosticul insuficienței aortice este radiografia toracică. În cazurile mai severe de insuficiență aortică, puteți începe să dezvoltați o inimă mărită și / sau lichid în plămâni datorită presiunii de a avea prea mult sânge în inimă la un moment dat. Acestea sunt complicații ale insuficienței aortice care pot fi preluate cu o radiografie toracică.
Pasul 7. Obțineți o recomandare pentru cateterism cardiac
Dacă testele de mai sus sunt neconcludente în ceea ce privește gradul de insuficiență aortică pe care îl experimentați, medicul dumneavoastră poate solicita un test mai invaziv numit cateterism cardiac. În acest test, un tub este introdus printr-o arteră din brațul sau piciorul tău și trecut prin artera respectivă până când ajunge la inimă. Odată ce se află în inimă, se injectează colorant. O mașină cu raze X este apoi utilizată pentru a vizualiza mișcarea vopselei și, în caz de insuficiență aortică, aceasta vă poate informa medicul cu privire la gradul și gravitatea insuficienței dumneavoastră, permițându-i medicului dumneavoastră să ia cele mai bune decizii de tratament pentru mutarea dvs. redirecţiona.
Partea 3 din 3: Tratarea regurgitației aortice
Pasul 1. Optează pentru „așteptare atentă” și ecocardiograme regulate
Dacă insuficiența aortică nu este prea severă, medicul sau cardiologul vă poate recomanda să nu optați pentru nicio procedură (cum ar fi intervenția chirurgicală), ci mai degrabă să continuați să vă monitorizați valva aortică în timp și să o tratați chirurgical numai dacă aceasta devine necesar. Vi se va recomanda să primiți ecocardiograme periodice pentru a verifica starea și funcția valvei aortice și este important să urmați aceste întâlniri, deoarece o scădere a funcției valvei aortice poate să nu vă fie remarcabilă altfel.
- De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda precauție cu efortul și evitarea activităților extenuante pentru a nu vă pune stresul nejustificat asupra inimii și a valvei aortice.
- Probabil că vi se va recomanda să continuați activitatea fizică moderată din cauza numeroaselor beneficii pe care acesta le oferă pentru sănătate.
Pasul 2. Luați medicamente pentru a preveni agravarea simptomelor
Dacă tensiunea arterială este ridicată, medicul vă va recomanda să luați medicamente pentru tensiunea arterială pentru ao reduce în intervalul normal. Acest lucru se datorează faptului că tensiunea arterială crescută este unul dintre factorii de risc majori pentru agravarea insuficienței aortice.
Dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă congestivă ca urmare a insuficienței aortice, puteți primi „inhibitori ai ECA” sau sau „diuretice” (două clase de medicamente) pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și pentru a scăpa de lichidul în exces din corpul dumneavoastră
Pasul 3. Primește o intervenție chirurgicală pentru a „vindeca” insuficiența aortică
Singurul „remediu” definitiv pentru regurgitația aortică este tratamentul chirurgical. Acest lucru se poate face fie cu o reparație a supapei aortice, fie cu o înlocuire a supapei aortice (în funcție de gradul de deteriorare a supapei). Cel mai adesea, pentru regurgitația aortică, va fi necesară o înlocuire completă a valvei aortice.
- Pentru operație, veți fi supus unui anestezic general, ceea ce înseamnă că nu veți fi conștienți de operație.
- Veți primi o intervenție chirurgicală pe cord deschis și supapa aortică va fi înlocuită cu o nouă supapă.
- Timpul de recuperare după intervenția chirurgicală implică de obicei o săptămână în spital, urmat de patru până la șase săptămâni de odihnă acasă înainte de întoarcerea la serviciu. Este posibil să aveți nevoie de anticoagulare după operație pentru a menține funcția valvei.
