Regurgitația mitrală este atunci când sângele curge înapoi din ventriculul stâng în atriul stâng, din cauza problemelor cu valva mitrală. Pentru a diagnostica insuficiența mitrală, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice semne sau simptome pe care le întâmpinați și care ar putea fi legate de afecțiune. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că este posibil să aveți insuficiență mitrală, ea va comanda o serie de teste pentru a investiga în continuare. Dacă diagnosticul dumneavoastră de insuficiență mitrală este confirmat, vi se va oferi tratament după cum este necesar.
Pași
Partea 1 din 3: Evaluarea semnelor și simptomelor
Pasul 1. Aflați cine este expus riscului
Uzura legată de vârstă a inimii pune adulții în vârstă la risc de insuficiență mitrală. Cei cu alte afecțiuni cardiace, cum ar fi bolile cardiace congenitale, sau care au experimentat deja complicații cu valva mitrală prezintă un risc mai mare. Alți factori de risc includ hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și utilizarea medicamentelor intravenoase.
Dacă aveți oricare dintre acești factori de risc și aveți semne și simptome de insuficiență mitrală, contactați medicul pentru evaluare
Pasul 2. Urmăriți dificultăți de respirație
Dacă aveți regurgitare a valvei mitrale, fluxul de sânge prin valva mitrală va compromite circulația eficientă și oxigenarea în tot corpul. Ca urmare a obținerii mai puțin oxigen cu fiecare bătăi a inimii, este posibil să vă simțiți lipsit de respirație. Respirația scurtă se poate agrava cu efortul, cum ar fi atunci când alergați, mergeți sau urcați scările.
Respirația scurtă se poate agrava în timp, pe măsură ce regurgitația valvei mitrale progresează
Pasul 3. Ia notă de nivelul tău de energie
În plus față de dificultăți de respirație, eficacitatea scăzută a circulației din regurgitația valvei mitrale vă poate determina să vă simțiți mai obosiți decât de obicei. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut un nivel neobișnuit de oboseală în comparație cu ceea ce este normal pentru dumneavoastră. Poate fi un semn al unei probleme cardiace sau pulmonare, cum ar fi insuficiența mitrală.
Pasul 4. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți „palpitații” (bătăi neobișnuite ale inimii)
Palpitațiile sunt simțite uneori ca bătăi inimii neobișnuit de puternice. Alteori, s-ar putea să ai senzația că inima ta „flutură” în piept. Palpitațiile pot fi un semn al insuficienței mitrale sau al unei alte probleme cardiace. Este important să vă informați medicul dacă aveți palpitații cardiace, astfel încât să poată fi comandate teste de investigație adecvate.
Pasul 5. Atenție la umflarea picioarelor, gleznelor și / sau picioarelor
Un alt posibil semn al insuficienței mitrale este umflarea membrelor inferioare. Acest lucru se datorează faptului că fluxul de sânge prin valva mitrală poate duce la o acumulare de presiune a sângelui în inimă. Acest lucru face ca sângele să se întoarcă mai mult la inima dvs., ducând astfel la adunarea sângelui în venele picioarelor și / sau picioarelor.
Pasul 6. Rețineți că este posibil să nu prezentați semne sau simptome
Multe cazuri de insuficiență mitrală nu au semne sau simptome observabile. Cu toate acestea, acestea pot fi detectate prin teste care vă examinează inima, cum ar fi o ecocardiogramă.
Partea 2 din 3: Investigarea în continuare
Pasul 1. Ascultă-ți inima cu un stetoscop
Dacă aveți insuficiență mitrală, medicul dumneavoastră poate auzi un murmur cardiac (sunetul sângelui care curge înapoi prin valva mitrală) atunci când ascultă cu un stetoscop. Deși acest lucru în sine nu este un diagnostic al insuficienței mitrale, este suspect de o problemă cardiacă care ar putea fi foarte bine legată de valva ta mitrală.
Pasul 2. Optează pentru o radiografie toracică
Dacă prezentați medicului dumneavoastră simptome legate de sistemul cardiovascular și / sau respirator, cel mai probabil va comanda o radiografie toracică. O radiografie toracică oferă o vedere mai detaliată a inimii și plămânilor. Dacă aveți, de fapt, insuficiență mitrală, radiografia toracică poate prezenta un atrium stâng mărit sau un ventricul stâng. De asemenea, poate prezenta semne de lichid în plămâni (numit „edem pulmonar”), care poate fi cauzat de refluxul de sânge prin valva mitrală și de acumularea ulterioară de presiune în inima și zona pulmonară.
O radiografie toracică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a exclude sau a exclude alte afecțiuni cardiace sau pulmonare care se pot prezenta similar cu insuficiența mitrală
Pasul 3. Primiți o ecocardiogramă
Cel mai precis mod de a diagnostica insuficiența mitrală - precum și de a evalua severitatea afecțiunii - este printr-o ecocardiogramă. (Rețineți că o ecocardiogramă, numită și „ecou”, este diferită de o electrocardiogramă, numită și ECG sau EKG.) Inițial, cel mai probabil veți primi un TTE („ecocardiogramă transtoracică”), ceea ce înseamnă că sonda cu ultrasunete este plasată pe exteriorul pieptului și o imagine a inimii tale este proiectată în timp real pe un ecran. De obicei, medicii vă pot spune dacă există vreo problemă cu valva mitrală cu un TTE. De asemenea, pot evalua modelul și direcția fluxului de sânge prin diferite camere ale inimii, ajutând la determinarea gradului de regurgitare.
- Dacă un TTE este insuficient pentru a pune diagnosticul, puteți primi un TEE („ecocardiogramă transesofagiană”).
- Aici, în loc să aveți plasată sonda cu ultrasunete pe exteriorul pieptului, o sondă cu ultrasunete asemănătoare unui tub este introdusă în esofag.
- Deoarece esofagul dvs. este situat mult mai aproape de inima voastră, un TEE vă poate oferi o vedere și mai detaliată a inimii și a valvei mitrale decât un TTE.
Pasul 4. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru alte teste de investigație, după cum este necesar
O ecocardiogramă este de obicei suficientă pentru a diagnostica insuficiența mitrală și pentru a delimita gradul de insuficiență. De asemenea, poate ajuta medicii să decidă dacă și când este necesară intervenția chirurgicală. În unele cazuri, sunt necesare alte teste de investigație atât pentru a evalua în continuare valva mitrală, cât și pentru a diagnostica orice alte probleme cu inima, inclusiv ateroscleroza din vasele de sânge cardiace, astfel încât să poată fi formulat un plan de tratament care să abordeze toate problemele cardiace. În acest caz, medicul dumneavoastră poate lua în considerare următoarele:
- Un RMN cardiac
- Un test de stres exercițiu
- Cateterism cardiac
- O angiogramă CT
Pasul 5. Clasificați ce tip de insuficiență mitrală aveți
Există două tipuri de insuficiență mitrală: primară sau secundară. Dacă suferiți de insuficiență mitrală primară, există o problemă cu valva mitrală în sine; dacă este insuficiență mitrală secundară, atunci problema este legată de structurile înconjurătoare și nu de valvă.
- Regurgitația mitrală primară poate fi cauzată de următoarele: rupt de coardă, prolaps valvular, endocardită (infecție), febră reumatică, calcificare valvulară sau anumite medicamente.
- Regurgitația mitrală secundară poate fi cauzată de următoarele: boli coronariene, insuficiență cardiacă, complicații ale unui atac de cord sau cardiomiopatie hipertrofică (îngroșarea mușchiului cardiac).
Partea 3 din 3: Tratarea insuficienței mitrale
Pasul 1. Optează pentru „așteptare atentă
" Cazurile ușoare de insuficiență mitrală nu necesită tratament chirurgical imediat. În schimb, medicul dumneavoastră vă poate recomanda „așteptarea atentă”. În această abordare, vi se pot administra medicamente pentru a vă ajuta să vă reduceți simptomele și / sau factorii de risc cardiovascular și vi se va cere să reveniți pentru teste regulate, inclusiv ecocardiograme, pe valva mitrală.
- Rețineți că, în cele din urmă, majoritatea cazurilor de insuficiență mitrală necesită o intervenție chirurgicală.
- Este doar o întrebare a momentului în care este necesară o intervenție chirurgicală, care de obicei nu se întâmplă decât mai departe în cursul bolii.
Pasul 2. Mergeți pentru repetarea ecocardiogramelor pentru a monitoriza starea valvei mitrale
Partea cheie a „așteptării vigilente” este monitorizarea regulată. Acest lucru se face în mod ideal prin repetarea ecocardiogramelor pentru a evalua funcția și integritatea valvei mitrale. După cum sa menționat anterior, o ecocardiogramă permite o vedere structurală a inimii și a supapelor și poate identifica, de asemenea, direcția fluxului de sânge pe măsură ce inima pompează pentru a evalua gradul de regurgitare.
Frecvența cu care va trebui să primiți ecocardiograme pentru valva mitrală va depinde de gravitatea stării dumneavoastră
Pasul 3. Luați medicamente pentru a reduce simptomele și factorii de risc
În timp ce sunteți în proces de „așteptare” (pentru dacă și când veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală a valvei mitrale pe drum), medicul dumneavoastră vă va oferi probabil câteva medicamente. Acestea pot include:
- Un diuretic („pilula de apă”), cum ar fi hidroclorotiazida sau furosemida, pentru a reduce umflarea picioarelor, dacă ați experimentat acest lucru ca un simptom al insuficienței mitrale.
- Un medicament pentru subțierea sângelui, cum ar fi Warfarina (Coumadin), pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, în special dacă aveți fibrilație atrială concomitentă.
- Un medicament pentru tensiunea arterială, cum ar fi Ramipril, dacă tensiunea arterială este crescută, deoarece tensiunea arterială crescută tinde să agraveze simptomele insuficienței mitrale.
- Alte medicamente, cum ar fi statinele (pentru scăderea colesterolului), pentru a diminua orice alți factori de risc cardiovascular pe care îi puteți avea.
Pasul 4. Operați-vă la supapa mitrală
Singurul tratament definitiv pentru insuficiența mitrală este acela de a avea o intervenție chirurgicală pentru fixarea valvei. O reparație a supapei (fixarea supapei care există deja) este de obicei preferabilă unei intervenții chirurgicale de înlocuire a supapei (în care fie o supapă biologică, fie o supapă mecanică este introdusă în locul supapei mitrale vechi). Chirurgul va analiza opțiunile cu dvs. pentru a decide ce procedură este cea mai potrivită cazului dvs. particular.
