Degetul de declanșare (numit și tenosinovită stenozantă) apare atunci când inflamația se acumulează într-un tendon al degetului și o determină să se flexeze involuntar. Dacă starea este severă, degetul se blochează într-o poziție îndoită și uneori scoate un sunet de rupere atunci când este îndreptat cu forța - un fel de aruncare a declanșatorului unei arme, ceea ce explică numele. Persoanele a căror slujbă necesită apucare repetitivă prezintă un risc mai mare de a dezvolta degetul declanșator, la fel ca și cele cu artrită sau diabet. Tratamentul variază în funcție de severitate și cauză, motiv pentru care este important un diagnostic precis.
Pași
Partea 1 din 3: Gestionarea degetului declanșator acasă
Pasul 1. Luați o pauză de la sarcini repetitive
În majoritatea cazurilor, degetul declanșator este cauzat de apucarea repetată a mâinii sau de flexarea degetului mare sau a arătătorului. Cei care sunt fermieri, dactilografi, muncitori industriali sau muzicieni sunt deosebit de sensibili, deoarece repetă constant anumite mișcări ale degetelor și degetelor mari. Chiar și fumătorii pot obține degetul mare de la utilizarea în mod repetat a brichetelor lor. Ca atare, opriți (sau limitați) acțiunea repetitivă care vă inflamează degetul dacă puteți și poate durerea și contractura din deget se vor rezolva singure.
- Explicați situația șefului dvs. și poate că vă vor oferi diferite sarcini de îndeplinit la locul de muncă.
- Deoarece degetul declanșator este adesea cauzat de utilizarea excesivă, doriți să limitați cantitatea pe care o folosiți atunci când faceți lucruri precum tastarea, trimiterea de mesaje text, transportul, gătitul și curățarea. De fiecare dată când se declanșează, se poate irita mai mult.
- Degetul de declanșare este mai frecvent la femei.
Pasul 2. Aplicați gheață pe deget
Aplicarea gheții este un tratament eficient pentru toate leziunile musculo-scheletice minore, inclusiv degetul declanșator. Terapia la rece (gheață înfășurată într-un prosop subțire sau pachete de gel înghețat) trebuie aplicată pe tendonul inflamat (de obicei arată ca o mică umflătură sau nodul în partea inferioară a degetului sau în palma mâinii și va fi fragedă atingere) pentru a reduce umflarea și durerea. Gheața trebuie aplicată timp de 10-15 minute în fiecare oră, apoi reduceți frecvența pe măsură ce durerea și umflarea scad.
Comprimarea gheții împotriva degetului / mâinii cu un bandaj sau suport elastic va ajuta, de asemenea, la controlul inflamației, dar nu o legați prea strâns, deoarece restricționarea completă a fluxului de sânge ar putea provoca mai multe leziuni ale degetului
Pasul 3. Luați AINS fără prescripție medicală
Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul, naproxenul sau aspirina pot fi soluții pe termen scurt pentru a vă ajuta să faceți față oricărei dureri sau inflamații din deget. Dozajul pentru adulți este de obicei de 200-400 mg, pe cale orală, la fiecare 4-6 ore. Rețineți că aceste medicamente pot fi dificile pentru stomac, rinichi și ficat, deci este mai bine să nu le folosiți mai mult de 2 săptămâni pe o perioadă de întindere. Puteți dezvolta gastrită sau ulcere din cauza abuzului de AINS.
Semnele și simptomele degetului declanșator includ de obicei: rigiditate (în special dimineața), senzație de clic în timp ce mișcați degetul, un nodul fraged la baza degetului afectat și dificultate la îndreptarea degetului
Pasul 4. Încercați să întindeți tendonul contractat
Întinderea degetului afectat poate inversa starea, mai ales dacă abordați problema în stadiile incipiente. Așezați mâna afectată în jos pe o masă și extindeți încet încheietura mâinii punând mai multă greutate pe masă - țineți-o timp de 30 de secunde și repetați de 3-5 ori pe zi. Alternativ, apucați-vă de degetul afectat și extindeți-l încet, presând ușor și masând nodulul inflamat (dacă vedeți unul).
- Înmuierea mâinii într-o baie caldă de sare Epsom timp de 10-15 minute înainte de întindere poate ajuta la ameliorarea tensiunii și a durerii din tendonul afectat.
- De asemenea, puteți încerca să țineți degetul afectat drept, apoi să vă luați cealaltă mână și să vă blocați articulațiile la prima articulație. Apoi, îndoiți degetele în jos chiar din cele două articulații superioare ale degetului.
- Masajul mâinilor de către un kinetoterapeut poate fi cel mai bun.
Partea 2 din 3: Primirea tratamentului medical pentru degetul declanșator
Pasul 1. Montați-vă pentru o atelă pentru degete
Medicul dumneavoastră vă poate cere să purtați o atelă deget pe timp de noapte pentru a menține degetul afectat într-o poziție extinsă în timp ce dormi, ceea ce ajută la întinderea acestuia. Utilizarea atelei poate fi necesară până la 6 săptămâni. De asemenea, atelajul vă ajută să vă împiedicați să vă curlați degetele într-un pumn în timp ce dormi, ceea ce poate exacerba degetul declanșator.
- În timpul zilei, scoateți atela periodic pentru a efectua întinderi ale degetelor sau masaje ușoare.
- Alternativ, vă puteți crea propriul dvs. cumpărând o atelă de aluminiu de la o farmacie și atașând-o cu bandă medicală rezistentă la apă.
Pasul 2. Faceți o injecție cu corticosteroizi
O injecție de medicamente cu steroizi în apropierea sau în teaca tendonului poate reduce rapid inflamația și permite din nou mișcarea normală, fără restricții, a degetului. Injecția cu corticosteroizi este considerată a fi prima linie de tratament la alegere pentru degetul declanșator. De obicei sunt necesare două injecții (3-4 săptămâni distanță) și este eficientă până la 90% dintre pacienții cu degetul declanșator. Cele mai frecvente preparate utilizate sunt prednisolonul, dexametazona și triamcinolona.
- Complicațiile potențiale ale injecțiilor cu corticosteroizi includ infecția, sângerarea, slăbirea tendonului, atrofia musculară locală și iritarea / deteriorarea nervilor.
- Dacă injecțiile cu corticosteroizi nu asigură o rezoluție adecvată, atunci trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală.
Pasul 3. Operați degetul
Indicațiile principale pentru a obține un deget declanșator reparat chirurgical sunt dacă nu răspund la niciunul dintre remedii casnice sau injecții de atele și / sau steroizi sau dacă degetul este îndoit sever și blocat ireductibil. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale: operația de eliberare a degetelor cu declanșator deschis și operația de eliberare a degetelor cu declanșare percutanată. Operația deschisă presupune efectuarea unei mici incizii lângă baza degetului afectat și tăierea secțiunii restrânse a învelișului tendonului. Eliberarea percutanată implică introducerea unui ac în țesutul din jurul tendonului afectat și deplasarea acestuia pentru a distruge constricția.
- Chirurgia degetelor se face de obicei ca o procedură ambulatorie utilizând anestezie locală.
- Complicațiile posibile ale intervenției chirurgicale includ infecția locală, reacția alergică la anestezie, afectarea nervilor și umflarea / durerea cronică.
- Rata recurenței este de doar aproximativ trei procente, dar intervenția chirurgicală poate avea mai puțin succes la diabetici.
Partea 3 din 3: Depanarea complicațiilor și diferențierea altor condiții
Pasul 1. Tratați infecția subiacentă sau reacția alergică
Uneori, o infecție localizată poate fie să imite degetul declanșator, fie să provoace de fapt contracția tendonului. Dacă articulațiile sau mușchii degetului devin roșii, calde și inflamate semnificativ în decurs de câteva ore sau zile, atunci solicitați asistență medicală imediată, deoarece aceste semne indică o posibilă infecție sau o reacție alergică la mușcătura de insectă. Tratamentul constă în incizie și drenaj, absorbții calde cu apă sărată și, uneori, antibiotice orale.
- Bacteriile sunt cele mai frecvente infecții ale mâinii și, de obicei, rezultatul tăieturilor netratate, rănilor prin puncție sau unghiilor încorporate.
- Reacțiile alergice la mușcăturile de insecte sunt relativ frecvente, în special la cele ale albinelor, viespilor și păianjenilor.
Pasul 2. Tratați luxația articulară
O articulație a degetului dislocată poate imita uneori degetul declanșator, deoarece este, de asemenea, dureroasă și face ca degetul să arate îndoit sau strâmb. Luxațiile articulare sunt de obicei cauzate de traume contondente, spre deosebire de tensiunea repetitivă, astfel încât necesită asistență medicală imediată pentru resetarea sau realinierea articulației degetelor. În urma realinierii, un deget dislocat este tratat la fel ca degetul declanșator în ceea ce privește odihna, antiinflamatoarele, gheața și atelele.
- O radiografie a mâinii poate identifica cu ușurință un deget dislocat sau fracturat.
- Alți profesioniști din domeniul sănătății (în afară de medicul de familie) care pot trata un deget dislocat includ osteopați, chiropractici și fizioterapeuți.
Pasul 3. Combateți artrita
Uneori, cauza unui tendon inflamat, contractat al degetelor, se datorează unei apariții sau a unei apariții a artritei reumatoide sau a gutei. Artrita reumatoidă este considerată a fi o afecțiune autoimună care atacă agresiv articulațiile corpului și necesită utilizarea unor antiinflamatoare puternice pe bază de prescripție medicală și supresoare ale sistemului imunitar pentru a combate. Guta este o afecțiune inflamatorie cauzată de depunerile de cristale de acid uric în articulații (de obicei în picioare, dar și în mâini), care pot afecta tendoanele aferente și pot duce la contracturi.
- Artrita reumatoidă afectează frecvent mâinile / încheieturile mâinii și poate desfigura grosolan articulațiile cu timpul.
- Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un test de sânge pentru a verifica markerii artritei reumatoide.
- Pentru a reduce riscul de gută, reduceți alimentele bogate în purină, cum ar fi carnea de organe, fructele de mare și berea.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
Urmați medicul după cum este necesar și continuați să respectați terapia
Avertizări
- Consumul de cireșe și creșterea consumului de vitamina C sunt metode naturale de combatere a atacurilor de gută.
- Timpul de recuperare după intervenția chirurgicală pentru degetul declanșator depinde de gravitatea afecțiunii și de tehnica utilizată, dar 2 săptămâni este probabil o orientare bună.
- Degetul mare de declanșare la sugari trebuie operat, deoarece este mai probabil să dezvolte o deformare fixă la flexie pe măsură ce îmbătrânesc.
