Tiroida este o glandă în formă de fluture situată în gât care produce hormon tiroidian. Tulburările tiroidiene, în care glanda produce prea mult sau prea puțin din hormon, pot influența multe funcții în corpul tău, de la ritmul cardiac până la metabolismul tău. Dacă medicul dumneavoastră crede că suferiți de o tiroidă hiperactivă sau subactivă, ea poate comanda teste. Citirea rezultatelor poate părea o sarcină complexă; cu toate acestea, dacă aveți o abordare sistematică și înțelegeți ce reprezintă fiecare test, puteți determina dacă aveți sau nu o problemă cu tiroida și, dacă da, care este problema. Amintiți-vă că numai medicul dumneavoastră poate diagnostica boala tiroidiană, deci asigurați-vă că discutați cu ea despre rezultate, astfel încât să puteți începe tratamentul, dacă este necesar.
Pași
Partea 1 din 3: Înțelegerea rezultatelor TSH
Pasul 1. Verificați dacă citirea TSH este în intervalul normal
Primul test al tiroidei care este în general luat de medici este TSH. TSH înseamnă „Hormonul stimulator al tiroidei”, care este creat de glanda pituitară și stimulează tiroida să creeze și să elibereze hormonii T4 și T3.
- TSH poate fi considerat „motorul” metaforic al glandei tiroide, prin faptul că determină cantitatea de hormon tiroidian care este sintetizată și apoi eliberată din tiroidă în corp.
- O valoare normală pentru TSH este între 0,4 - 4,0 mIU / L.
- Dacă TSH-ul dvs. se află în acest interval, acesta este un semn bun; cu toate acestea, o valoare normală a TSH nu exclude complet problemele tiroidiene. Valorile TSH la sfârșitul normalului pot indica potențiale probleme ale tiroidei care evoluează.
- Majoritatea problemelor tiroidiene necesită două sau mai multe teste pentru a detecta și diagnostica, având în vedere interacțiunea complexă a diferiților hormoni care contribuie la funcționarea tiroidei.
- Medicul dumneavoastră vă poate comanda mai multe teste, chiar dacă TSH este normal, dacă tot suspectează că este posibil să aveți o problemă tiroidiană.
Pasul 2. Interpretează semnificațiile posibile ale unei lecturi TSH ridicate
TSH spune tiroidei să producă mai mult T4 și T3, care sunt hormonii eliberați de tiroidă (la comanda TSH) pentru a acționa în tot corpul. Dacă tiroida este insuficientă, atunci nu eliberează suficient T4 și T3, astfel încât glanda pituitară va elibera mai mult TSH pentru a încerca să compenseze.
- Astfel, un TSH ridicat poate fi un semn de hipotiroidism (o afecțiune în care glanda tiroidă produce cantități insuficiente de hormoni).
- Cu toate acestea, veți avea nevoie de teste suplimentare pentru a investiga în continuare și pentru a confirma un astfel de diagnostic.
Pasul 3. Căutați semne și simptome de hipotiroidism
În plus față de citirea TSH ridicată, hipotiroidismul prezintă și multe indicații clinice. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele semne sau simptome, care pot fi suspecte pentru hipotiroidism:
- Sensibilitate crescută la frig
- Oboseală
- Creșterea inexplicabilă în greutate
- Piele neobișnuit de uscată
- Constipație
- Dureri musculare și rigiditate
- Dureri articulare și umflături
- Depresie și / sau alte modificări ale dispoziției
- Un ritm cardiac mai lent decât cel normal
- Păr subțire
- Modificări ale ciclului menstrual
- Gândire lentă sau vorbire
Pasul 4. Evaluează semnificația posibilă a unei lecturi TSH foarte scăzute
Pe de altă parte, dacă aveți o citire TSH foarte scăzută, poate fi răspunsul corpului dumneavoastră pentru ca hipofiza dumneavoastră să producă Mai puțin TSH datorită unui exces a hormonului tiroidian din organism (T3 și T4). Ca atare, un TSH scăzut poate fi o indicație a hipertiroidismului (producția în exces de hormon tiroidian).
- Din nou, vor fi necesare teste de sânge suplimentare pentru a confirma un astfel de diagnostic.
- O singură lectură TSH vă poate îndrepta medicul pe o anumită cale, dar în sine nu este de obicei diagnostic.
Pasul 5. Luați notă de semnele și simptomele hipertiroidiei
Hipertiroidismul prezintă numeroase indicații clinice, pe lângă o citire redusă a TSH. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele semne sau simptome care pot fi indicative de hipertiroidism:
- Un ritm cardiac mai rapid decât cel normal
- Pierderea in greutate inexplicabila
- Apetit crescut
- Transpiraţie
- Un tremur, adesea în mâinile tale
- Anxietate, iritabilitate și / sau alte modificări ale dispoziției
- Oboseală
- Miscări intestinale mai frecvente
- O glandă tiroidă mărită (care poate fi simțită în gât și se numește „gușă”)
- Probleme cu somnul
- Ochii care umflă sau ies mai mult decât în mod normal (acest semn este prezent într-un anumit tip de hipertiroidism numit boala Grave - în mod specific, anomalia oculară se numește „oftalmopatia Grave”)
Pasul 6. Folosiți valoarea TSH pentru a monitoriza tratamentul continuu al tiroidei
Dacă ați fost diagnosticat cu o tulburare tiroidiană și primiți un tratament continuu pentru aceasta, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să primiți teste TSH regulate pentru a verifica și a confirma eficacitatea tratamentului dumneavoastră. Monitorizarea continuă vă poate asigura, de asemenea, că nivelul TSH se încadrează în intervalul țintă.
- Tratamentul pentru afecțiunile hipotiroidiene și hipertiroidiene este foarte diferit.
- Domeniul țintă pentru tratamentul tiroidei este în mod normal un TSH între 0,4-4,0 mIU / L, deși acest lucru poate varia în funcție de tipul de tulburare tiroidiană pe care o aveți.
- Veți primi probabil o monitorizare mai frecventă la începutul tratamentului, până când vă veți stabili într-o rutină în care TSH-ul dvs. devine destul de consistent (moment în care monitorizarea mai puțin frecventă poate fi adecvată, de obicei aproximativ o dată la 12 luni).
Partea 2 din 3: Interpretarea rezultatelor T4 și T3 gratuite
Pasul 1. Verificați dacă citirea T4 este în intervalul normal
T4 este cel mai frecvent hormon măsurat care este produs direct de glanda tiroidă și este eliberat ulterior pentru a circula pe tot corpul. Intervalul normal pentru T4 liber este între 0,8 - 2,8 ng / dL.
- Numerele exacte pot varia în funcție de laborator și de forma specifică de testare care se efectuează.
- Cu toate acestea, majoritatea rezultatelor de laborator au, lângă lectură, un domeniu normal desemnat, astfel încât să puteți vedea cu ușurință dacă T4 este scăzut, normal sau ridicat.
Pasul 2. Interpretează valoarea T4 în raport cu valoarea TSH
Dacă valoarea TSH este anormală înalt (indicativ al unui posibil hipotiroidism), a scăzut T4 ar susține diagnosticul de hipotiroidism. Pe de altă parte, dacă valoarea TSH este anormală scăzut (indicativ al unui posibil hipertiroidism), a înalt T4 ar susține diagnosticul de hipertiroidism.
După cum sa menționat anterior, rezultatele sunt cel mai bine interpretate împreună cu valoarea TSH și sub îndrumarea medicului
Pasul 3. Evaluează valoarea T3 în cazurile de posibil hipertiroidism
T3 este un alt hormon produs de glanda tiroidă, dar în general în cantități semnificativ mai mici decât T4. T4 este principalul hormon tiroidian utilizat în diagnosticul afecțiunilor tiroidiene. Există anumite cazuri de hipertiroidism, totuși, când T3 devine semnificativ crescut și T4 rămâne normal (în anumite stări de boală), iar acesta este momentul în care măsurarea T3 devine deosebit de importantă.
- Dacă T4 este normal, dar TSH este scăzut, un T3 ridicat poate confirma diagnosticul de hipertiroidism.
- În timp ce T3 poate oferi informații valoroase în diagnosticarea hipertiroidismului, nu ajută la diagnosticarea hipotiroidismului.
- T3 gratuit este în mod normal între 2,3-4,2 pg / ml la adulții cu vârsta peste 18 ani.
- Din nou, numerele exacte pot varia în funcție de laborator și de forma specifică de testare care se efectuează. Majoritatea rezultatelor de laborator au, lângă lectură, un domeniu normal desemnat, astfel încât să puteți vedea cu ușurință dacă T3 este scăzut, normal sau ridicat.
Partea 3 din 3: Citirea altor rezultate ale testului tiroidian
Pasul 1. Includeți medicul dumneavoastră
Frumusețea sistemului nostru medical este că pacienții nu trebuie să își interpreteze propriile rezultate. Medicul dumneavoastră vă va comanda teste și vă va interpreta rezultatele. Ea poate oferi un diagnostic și începe un plan de tratament, care probabil va include o combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață. Cunoașterea generală a rezultatelor și a ceea ce înseamnă acestea vă poate ajuta să înțelegeți tulburarea și să înțelegeți tratamentul pentru afecțiune.
Comandarea propriilor teste poate fi foarte periculoasă și poate duce adesea la un tratament greșit. Nu ați încerca să reparați un motor dacă nu ați avea pregătire - acest lucru nu este diferit
Pasul 2. Interpretează testarea anticorpilor tiroidieni pentru a face diferența între diferite tipuri de boli tiroidiene
Dacă ați fost diagnosticat cu o tulburare tiroidiană, medicul dumneavoastră vă va solicita probabil o serie de alte investigații tiroidiene, pentru a vă investiga și a confirma mai bine diagnosticul. Testarea anticorpilor este efectuată în mod obișnuit și poate duce la indicii importante cu privire la ceea ce se întâmplă cu tiroida.
- Testarea anticorpilor tiroidieni poate ajuta la diferențierea între tipurile de tiroidită și, de asemenea, condițiile autoimune ale tiroidei.
- TPO (anticorpul peroxidazei tiroidiene) poate fi crescut în condiții tiroidiene autoimune, cum ar fi boala Grave sau tiroidita Hashimoto.
- TG (anticorpul tiroglobulinei) poate fi, de asemenea, crescut în boala Grave sau în tiroidita Hashimoto.
- TSHR (anticorpii receptorilor TSH) pot fi crescute în boala Grave.
Pasul 3. Solicitați calcitonina
Un test de calcitonină poate fi efectuat pentru a investiga în continuare problemele tiroidiene. Calcitonina poate fi crescută în cazurile de cancer tiroidian (care poate fi cauza principală a diferitelor forme de disfuncție tiroidiană). Valoarea calcitoninei poate fi, de asemenea, ridicată în cazurile de hiperplazie a celulelor C, care este o altă formă de creștere anormală a celulelor din glanda tiroidă.
Pasul 4. Primiți o ultrasunete, o biopsie sau un test de iod pentru a confirma anumite diagnostice tiroidiene
În timp ce analizele de sânge pot oferi medicilor informații valoroase pentru detectarea și diagnosticarea problemelor tiroidiene, există cazuri în care sunt necesare investigații mai ample pentru a determina exact ce se întâmplă. Medicul dumneavoastră vă va informa dacă recomandă teste suplimentare, cum ar fi o ecografie tiroidiană, o biopsie sau un test de iod.
- O ecografie tiroidiană poate fi utilizată pentru a identifica nodulii tiroidieni. Dacă se găsesc noduli, ecografia poate oferi informații despre dacă sunt noduli solizi sau chistici (plini de lichid), ambii necesitând moduri diferite de tratament. Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza orice creștere sau modificare a nodulilor în timp.
- O biopsie tiroidiană poate lua un eșantion dintr-un nodul suspect și poate exclude sau exclude posibilitatea cancerului.
- O scanare de absorbție a iodului poate măsura ce zone ale tiroidei sunt active în mod corespunzător (adică funcționale). De asemenea, poate identifica ce zone sunt inactive (nefuncționale) sau hiperactive (excesiv funcționale).
