Dacă aveți dureri de spate, medicul dumneavoastră vă poate solicita un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). În timpul unui RMN, vă întindeți pe un pat plat care alunecă într-un tub mare. Apoi, un magnet puternic și unde radio creează imagini detaliate ale coloanei vertebrale. Medicul dumneavoastră folosește acele imagini pentru a afla ce vă poate cauza durerile de spate, astfel încât să vă poată recomanda tratamentul. În timp ce nu vă puteți diagnostica propria afecțiune pur și simplu uitându-vă la RMN, dacă știți cum să o citiți singuri, puteți explica problemele altora.
Pași
Metoda 1 din 3: Înțelegerea imaginilor lombare
Pasul 1. Solicitați o copie a raportului RMN și a imaginilor
Când vă faceți RMN-ul, radiologul poate pur și simplu să trimită raportul și imaginile medicului dumneavoastră pentru examinare. Cu toate acestea, aveți dreptul la o copie dacă solicitați una.
- De obicei, radiologul vă va oferi imagini pe un CD-ROM pe care le puteți vizualiza pe computer. Dacă nu aveți un computer cu unitate CD, întrebați radiologul dacă vă poate trimite prin e-mail fișiere digitale pentru a le putea vizualiza.
- Raportul identifică toate anomaliile pe care radiologul le-a detectat pe imaginile dvs. Este posibil ca radiologul să fi pus și markeri (de obicei săgeți colorate) pe imagini pentru a evidenția fiecare dintre aceste anomalii.
Pasul 2. Identificați tipul de RMN utilizat în fiecare imagine
Cel puțin, veți avea un RMN lombar sagital, care este o imagine verticală care vă privește coloana vertebrală din lateral. Este posibil să aveți și imagini axiale, care privesc o secțiune transversală a unui disc individual. Gândiți-vă la acestea ca fiind asemănătoare cu tăierea unei secțiuni de copac pentru a privi inelele de pe copac. Fiecare dintre acestea folosește una dintre cele două tehnici imagistice:
- T1-imaginile ponderate prezintă un contrast mai mare între țesuturi, ceea ce permite medicului dumneavoastră să diagnosticheze mai precis hernia de disc. T1-imaginile ponderate sunt utilizate pentru RMN-urile sagittale, dar nu de obicei pentru RMN-urile axiale.
- T2-imagini ponderate luminează lichidul cefalorahidian al canalului spinal, ceea ce face mai ușor pentru medicul dumneavoastră să vadă diferite tipuri de infecție care ar putea fi ratate de un T1-imagine ponderată. T2-imaginile ponderate sunt utilizate atât pentru RMN-ul sagital, cât și pentru cel axial.
Bacsis:
Dacă vedeți o linie albă strălucitoare care vă curge pe coloana vertebrală pe un RMN sagital, vă uitați la un T.2-imagine ponderată. Linia albă este lichidul cefalorahidian al canalului spinal, care vă ține nervii.
Pasul 3. Folosiți imaginea sagitală pentru a vizualiza întreaga coloană lombară
Cu imaginea sagitală, veți obține o imagine de ansamblu mai bună a coloanei vertebrale lombare. Puteți identifica vertebre care nu sunt aliniate sau discuri anormale.
Imaginea sagitală este de obicei cea mai ușor de înțeles și probabil veți putea orienta cu ușurință imaginea către corpul dumneavoastră. Dacă vedeți o anomalie pe imaginea sagitală, puteți identifica cu ușurință mai mult sau mai puțin unde se află acea anomalie pe corp
Pasul 4. Uită-te la imagini axiale pentru a vizualiza discuri individuale
Dacă unul sau mai multe dintre discurile dvs. prezintă o anomalie, este posibil să aveți imagini axiale care să arate acel disc mai detaliat. Cu o imagine axială, vă uitați la partea de sus a discului, așa cum se vede de sus.
Puteți spune mai multe despre dimensiunea canalelor nervoase privind o imagine axială. Medicul dumneavoastră poate utiliza o imagine axială pentru a obține o imagine mai clară a herniei de disc
Metoda 2 din 3: Identificarea părților coloanei vertebrale
Pasul 1. Numărați vertebrele coloanei vertebrale lombare
Vertebrele din coloana vertebrală sunt împărțite în 5 regiuni. Regiunea lombară, formată din 5 vertebre, este cea mai joasă regiune a coloanei vertebrale cu vertebre mobile. În cele 2 regiuni inferioare, sacrul și coccisul, vertebrele sunt fuzionate împreună.
- Cele 5 vertebre ale coloanei vertebrale lombare sunt numerotate de la 1 la 5, începând de sus și coborând. Le puteți număra în jos pe RMN-ul sagital.
- Din punct de vedere medical, vertebrele sunt etichetate cu un „L” care indică regiunea lombară, urmată de numărul. De exemplu, a doua vertebră din partea superioară a coloanei vertebrale lombare se numește „L2”.
Bacsis:
O imagine sagitală poate arăta și vertebrele toracice deasupra secțiunii lombare a coloanei vertebrale. Pentru a identifica corect vertebrele lombare, poate fi mai ușor să numeri în sus de jos.
Pasul 2. Etichetați discurile între vertebre
Fiecare dintre vertebrele coloanei vertebrale lombare este separată de un disc care acționează ca o pernă pentru vertebre. Discurile dvs. împiedică oasele coloanei vertebrale să se frece unul de celălalt atunci când vă deplasați. Acestea sunt etichetate folosind numărul vertebrelor de deasupra și de dedesubt, separate printr-o cratimă.
- De exemplu, discul dintre a treia vertebră lombară și a patra vertebră lombară este denumit L3-4. Privind imaginea dvs. sagitală, ar trebui să puteți determina numele pentru fiecare dintre discurile din regiunea lombară a coloanei vertebrale.
- Discul de sub L5 se află între ultimele vertebre ale regiunii lombare și primele vertebre ale sacrului, deci este denumit L5-S1.
Pasul 3. Localizați canalul spinal care reține nervii și fluidul
În spatele coloanei de vertebre și discuri, veți vedea un canal lung care reține nervii și lichidul spinal. Acesta va fi alb strălucitor sau gri mat, în funcție de dacă aveți un T.1 sau T2 imagine.
- Dacă aveți o aliniere normală, canalul va fi solid, ca și cum ați putea trage o linie dreaptă pe vertebre și discuri ale coloanei vertebrale. Linia se curbă în mod natural la capătul inferior al regiunii lombare.
- Măduva spinării se termină tehnic înainte de regiunea lombară a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, acest canal conține în continuare nervi care continuă în jos în picioare. La fiecare nivel al coloanei lombare, un nerv se desparte de coloana vertebrală și merge într-o anumită parte a picioarelor sau picioarelor.
Pasul 4. Măriți imaginea sagitală pentru a vizualiza nervii
Este probabil ca nervii să fie prea mici pentru a fi văzuți pe imaginea sagitală, dar dacă măriți, veți vedea canalele mici, în formă de gaură de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Aceste canale sunt numite „foramen” și permit nervilor să treacă din coloana vertebrală și în jos până la picioare.
Fiecare dintre foramen ar trebui să aibă aproximativ aceeași dimensiune. Dacă aveți un disc herniat, unul poate apărea mai mic decât celelalte în locația herniei
Metoda 3 din 3: Localizarea anomaliilor
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vedea imagini ale unei coloane vertebrale normale
Medicul dumneavoastră are probabil ani de experiență în interpretarea RMN-urilor. Cu toate acestea, poate fi mai ușor pentru dvs. să vedeți anomalii în propria coloană vertebrală, dacă puteți compara imaginile dvs. cu imaginile unei coloane vertebrale normale. Medicul dumneavoastră poate avea imagini ale coloanei vertebrale normale pe care le poate împărtăși cu dumneavoastră.
Dacă medicul dumneavoastră nu are nicio imagine de partajat cu dvs., căutați pe internet „RMN normal al coloanei lombare”. Ar trebui să puteți găsi multe imagini pe care le puteți compara cu ale dvs
Pasul 2. Evaluează forma vertebrelor tale
Fiecare dintre cele 5 corpuri vertebrale ar trebui să aibă o formă în general pătrată sau dreptunghiulară. De asemenea, vor avea aproximativ aceeași dimensiune și grosime. Orice diferență ar putea indica o fractură sau pierderea densității osoase.
- De exemplu, dacă aveți un corp vertebral care arată mai triunghiular decât dreptunghiular, aceasta indică o fractură.
- Dacă vedeți o vertebră care are un capăt ascuțit care iese în canalul spinal, este probabil un pinten osos. Acestea se formează ca o parte relativ normală a procesului de îmbătrânire, dar pot fi dureroase dacă intră prea mult în canal, lăsând puțin spațiu pentru nervi.
Pasul 3. Comparați grosimea discurilor
În mod normal, discurile dvs. vor avea o dimensiune mai mult sau mai puțin uniformă și o formă similară. Un disc normal nu ar ieși dincolo de marginile vertebrelor superioare sau inferioare. S-ar putea să vă gândiți la disc ca fiind intercalat între două vertebre. Dacă ați avea un sandviș relativ îngrijit, mâncarea din interior nu ar ieși de pe marginile pâinii.
- Un disc mai subțire decât celelalte este „desecat”. Desecarea discului se referă la pierderea înălțimii sau grosimii discului și este un produs natural al îmbătrânirii (de aceea oamenii se scurg pe măsură ce îmbătrânesc). Cu toate acestea, dacă aveți prea multă deshidratare, vertebrele dvs. se pot măcina împreună când vă mișcați.
- Un disc care iese din părțile laterale ale vertebrelor este herniat. Dacă hernia creează prea puțin spațiu pentru nervi în canalul spinal, acest lucru poate duce la durere și disconfort.
Bacsis:
Probabil veți vedea mai multă deshidratare la nivelurile L4-5 și L5-S1, deoarece acestea sunt nivelurile cele mai mobile ale regiunii lombare a coloanei vertebrale.
Pasul 4. Trageți o linie în jos pe vertebre pentru a vă verifica alinierea
Privind imaginea sagitală, marginile vertebrelor care curg pe coloana vertebrală ar trebui să fie chiar dacă aveți o aliniere normală. Dacă oricare dintre vertebre depășește celelalte, astfel încât linia să nu fie netedă, aceasta poate fi cauza unor simptome.
- Coloana vertebrală are o curbă naturală la L4 și L5, deci nu va fi o linie dreaptă până la capăt. Cu toate acestea, linia pe care o trasați (inclusiv curba) ar trebui să fie totuși netedă și uniformă.
- Este mai ușor să vedeți acest lucru dacă vă uitați la un T2 imagine, în care canalul spinal va avea un alb strălucitor în comparație cu restul imaginii.
Pasul 5. Uită-te la spațiul disponibil pentru nervi
RMN-urile axiale vă permit să vedeți mai multe detalii ale canalului nervos și ale nervilor care călătoresc până la picioare. Dacă aveți un disc proeminent sau herniat, este posibil ca nervii să nu aibă suficient spațiu. Când se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va spune că nervul este „afectat”. Nervii de la fiecare nivel al coloanei vertebrale lombare se deplasează către o parte diferită a picioarelor. Dacă aveți un nerv afectat, este posibil să aveți durere, slăbiciune sau amorțeală în partea corespunzătoare a corpului:
- Nervii L1 și L2: zona pelviană inferioară, chiar deasupra inghinei și a organelor genitale
- Nervii L3: partea din față a coapselor
- Nervii L4: tibie și insteps
- Nervii L5: vârfurile picioarelor și degetele de la picioare
- Nervii S1: exteriorul și partea inferioară a picioarelor
- Nervii S2-S5: organele genitale, fesele și zona rectală
Pasul 6. Verificați dacă există semne de apăsare a discurilor în canalul spinal
Uneori uzura pe vertebrele lombare poate provoca umflarea discurilor spinale în canalul spinal. Această afecțiune, numită stenoză spinală, determină o îngustare a spațiului din interiorul coloanei vertebrale, care poate pune presiune pe nervii din măduva spinării. Căutați zone înguste în sacul dural sau tubul care vă înconjoară măduva spinării.
- Pentru a îndeplini criteriile pentru stenoza coloanei vertebrale, un RMN sagital ar trebui să prezinte un diametru al sacului dural mai mic de 10 mm la punctul de compresie.
- Stenoza spinală este diferită de stenoza foraminală, care este o îngustare a găurilor din vertebre prin care ies nervii spinali.
