Icterul, sau hiperbilirubinemia, este o afecțiune comună care se dezvoltă la nou-născuți în primele două până la patru zile de viață. Rezultă din nivelurile ridicate de bilirubină, un produs rezidual din degradarea celulelor sanguine, care se găsește în sânge și în bilă. Ficatul complet matur poate filtra și elimina bilirubina, dar ficatul imatur al nou-născuților poate provoca icterul. Un studiu din 2018 sugerează chiar că nivelurile de bilirubină ale nou-născuților ar trebui să fie verificate în mod ideal în termen de 72 de ore de la naștere, în special pentru bebelușii cu tonuri mai întunecate ale pielii care pot prezenta mai puține indicii vizuale. Deși nu există o modalitate sigură de a preveni complet icterul, cunoașterea factorilor de risc vă poate ajuta să determinați ce puteți face pentru a preveni și a vă pregăti pentru icterul nou-născut.
Pași
Partea 1 din 3: Măsurarea și reducerea factorilor de risc
Pasul 1. Faceți analize de sânge în timpul sarcinii
Anumite incompatibilități ale sângelui pot provoca descompunerea mai multor celule sanguine, producând mai multă bilirubină.
- Mamele cu sânge Rh negativ sau grupa de sânge O + ar trebui să ia în considerare luarea de sânge suplimentar pentru copiii lor, deoarece incompatibilitatea Rh și incompatibilitatea ABO sunt printre factorii de risc mai mari.
- Deficiențele enzimei genetice, cum ar fi deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, pot duce, de asemenea, la un risc mai mare de icter, deoarece pot distruge anumite celule sanguine, creând mai multă bilirubină în fluxul sanguin.
- În plus față de testele de sânge prenatale, medicii testează acum în mod obișnuit copilul pentru icter înainte ca acesta să părăsească spitalul.
Pasul 2. Reduceți riscul unei nașteri premature
Bebelușii născuți înainte de 38 de săptămâni prezintă un risc crescut de a dezvolta icter. Ficatul unui bebeluș prematur este mai puțin dezvoltat decât cel al unui bebeluș pe termen lung, ceea ce face chiar mai dificilă eliminarea bilirubinei pentru ficatul nou-născutului.
- Unii factori de risc prematuri, cum ar fi vârsta sau nașterea multiplă, nu pot fi schimbați, dar multe riscuri de mediu pot.
- Țineți-vă la curent cu îngrijirea prenatală. O îngrijire prenatală timpurie și consistentă vă va asigura că dvs. și copilul dumneavoastră rămâneți cât mai sănătoși posibil în timpul sarcinii, ceea ce poate identifica orice probleme care ar putea duce la naștere prematură.
- Evitați contaminanții chimici. Tutunul, alcoolul, drogurile de stradă și unele medicamente vă pot crește șansele de a livra devreme. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, discutați cu medicul dumneavoastră. Poluanții din mediu pot contribui, de asemenea, la un risc.
- Stai cât mai calm posibil. Stresul este un factor major la nașterea timpurie. Lipsa sprijinului social, munca care este solicitantă fizic sau emoțional și violența domestică, fie ea fizică sau emoțională, toate pot contribui la stres și pot duce la o naștere prematură.
- Monitorizați sau reduceți riscul de anumite infecții. Infecții precum herpesul, sifilisul, CMV și toxoplasmoza pot duce la nașteri premature, precum și la icter.
Pasul 3. Recunoașteți că bebelușii alăptați au mai multe șanse de a dezvolta icter
Cu toate acestea, este de obicei ușor de tratat și de scurtă durată.
- Laptele matern nu vine în mod natural decât la câteva zile după nașterea bebelușului. În primele câteva zile de viață, bebelușii alăptați mănâncă o substanță pre-lapte numită colostru, care este foarte puțin cantitativă, dar densă în nutrienți.
- Deoarece nu beau la fel de mult ca bebelușii hrăniți cu formule în primele câteva zile de viață, sistemele lor digestive nu sunt golite la fel de repede, ceea ce face ca bilirubina să se acumuleze în sistem. Acest lucru nu este, în general, un motiv de îngrijorare, iar experții recomandă în continuare alăptarea.
- Deoarece bebelușii alăptați au adesea un caz ușor de icter, nu este neobișnuit ca medicii să recomande suplimentarea acestora cu formule în primele zile ale vieții dacă bebelușul prezintă un risc mai mare de icter, până la stabilirea cantității de lapte matern.
Partea 2 din 3: Tratarea icterului la nou-născuți
Pasul 1. Începeți imediat să alăptați
Alăptarea imediat după naștere poate ajuta la reducerea riscului de a dezvolta icter și, de asemenea, poate începe tratamentul în cazul în care bebelușul îl are deja.
- Mamele care încep să alăpteze în primele câteva ore după naștere au mai multe șanse să aibă succes decât cele care așteaptă. Creșterea timpurie în greutate poate ajuta la dezvoltarea bebelușului, facilitând ficatul să-și facă treaba.
- Mai mult, colostrul produs de o mamă devreme determină sistemul digestiv al bebelușului să elimine deșeurile, ceea ce ajută la expulzarea excesului de bilirubină din intestine. Cu alte cuvinte, cu cât bebelușul începe să curgă mai repede, cu atât icterul va începe să se limpezească mai repede.
- Dacă decideți să vă alăptați copilul, lucrați cu un specialist în alăptare pentru a vă îmbunătăți tehnica de alăptare. Acești profesioniști pot ajuta noile mame să învețe cum să încurajeze blocarea corespunzătoare, astfel încât nou-născuții să poată primi suficient lapte.
Pasul 2. Hrăniți-vă copilul frecvent
O cantitate constantă de lapte va crește greutatea și dezvoltarea bebelușului, inclusiv dezvoltarea ficatului. Acest lucru este valabil atât pentru bebelușii alăptați, cât și pentru cei hrăniți cu lapte. În mod ideal, nou-născuții ar trebui să mănânce de cel puțin opt până la 12 ori pe zi în primele câteva zile, mai ales dacă sunt expuși riscului de a dezvolta icter.
Dacă alăptați, hrănirile frecvente în primele câteva zile de viață (de cel puțin opt până la 12 ori pe zi) vă vor încuraja laptele să vină mai repede și să stabilească un aport puternic
Pasul 3. Expuneți bebelușul la lumină
Lumina ultravioletă reacționează cu bilirubina, schimbând-o într-o formă care nu trebuie să treacă prin ficat pentru a fi expulzată, eliminând astfel excesul de bilirubină din organism și reducând riscul de icter.
- Expuneți un bebeluș gol sau scutec la lumina soarelui nu mai mult de cinci minute la rând, o dată sau de două ori pe zi. Nu depășiți această cantitate, deoarece expunerea prelungită la soare poate determina arderea foarte ușoară a bebelușului și poate crea complicații suplimentare. Asigurați-vă că bebelușul nu se răcește în timp ce faceți soare, ridicând temperatura în cameră și / sau așezând copilul pe pieptul dvs. în timp ce faceți soare.
- Alternativ, încercați să așezați patul bebelușului lângă o fereastră însorită cu perdele. Perdelele și ferestrele filtrează multe dintre razele UV care pot provoca probleme de ajutor, permițându-i bebelușului să intre în lumina soarelui fără să ardă.
Partea 3 din 3: Înțelegerea icterului
Pasul 1. Înțelegeți cum se dezvoltă icterul
Icterul se dezvoltă de obicei în a doua sau a treia zi de viață și, în general, urmează un model previzibil.
- În corpurile sănătoase, bilirubina este un produs secundar normal care apare în fluxul sanguin pe măsură ce celulele roșii din sânge sunt descompuse. Bilirubina se deplasează către ficat, unde este excretată în conducta biliară și în cele din urmă în scaun. În cazul nou-născuților cu icter, ficatul nu a început încă să funcționeze eficient, astfel încât bilirubina se acumulează în ficat și sânge în loc să se deplaseze spre canalul biliar.
- Nou-născuții din spitale sunt testați de rutină pentru icter. Este foarte frecvent - aproximativ 60% dintre bebelușii pe termen lung vor dezvolta icter și chiar mai mulți dintre cei care se nasc prematuri. Într-un scenariu tipic, un nou-născut va fi testat pentru nivelurile de bilirubină prin înțeparea călcâiului bebelușului și stoarcerea unei cantități mici de sânge.
- Un copil cu un nivel de bilirubină sub 5 miligrame pe decilitru (mg / dL) este considerat normal, în timp ce orice peste 5 mg / dL este considerat un nivel crescut.
- Majoritatea copiilor cu un nivel scăzut până la moderat de icter nu vor avea nevoie de tratament, iar icterul se va curăța după o săptămână sau două.
- Uneori, dacă nivelul este prea ridicat, crește prea repede sau nu scade după două săptămâni, medicii pot prescrie terapia cu lumină (o terapie UV care este inofensivă și de care se bucură majoritatea copiilor).
- În cazuri rare, bebelușul poate avea nevoie de transfuzie de sânge pentru a reduce icterul sever.
Pasul 2. Cunoașteți simptomele icterului
Majoritatea bebelușilor născuți într-un spital vor fi testați de una sau mai multe ori pentru nivelul lor de bilirubină, dar anumite simptome pot semnala icter:
- O culoare galbenă a pielii și a albului ochilor. Aceasta este cea mai comună caracteristică a icterului.
- Somnolență și dificultăți de hrănire. Uneori, nivelurile de bilirubină determină somnolența unui copil, ceea ce poate îngreuna alăptarea sau hrănirea cu biberonul. Încercați să dezbrăcați copilul pentru a-l trezi să mănânce.
Pasul 3. Aflați când icterul semnalează o problemă
Icterul este foarte frecvent și de cele mai multe ori se curăță singur. Dar, în unele cazuri rare, poate provoca complicații și poate necesita tratament.
- Deși icterul este frecvent întâlnit la nou-născuți, niveluri ridicate de bilirubină netratată (ceea ce este cunoscut medical ca „hiperbilirubinemie severă”) în sânge poate provoca trecerea bilirubinei în creier, ducând la complicații grave.
- Deși rare, aceste complicații pot duce la leziuni permanente ale creierului (paralizie cerebrală, probleme de învățare sau dizabilități de dezvoltare), dezvoltarea necorespunzătoare a smalțului dinților sau pierderea auzului.
- Simptomele de urmărit includ letargie, o culoare galben strălucitor și picioare galbene (în special tălpile). De asemenea, poate apărea un ton muscular slab, un strigăt neobișnuit, puternic, febră sau iritabilitate.
- Medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimentarea laptelui matern cu preparate pentru sugari dacă nivelul de bilirubină al bebelușului dumneavoastră continuă să crească după câteva zile de viață. În majoritatea cazurilor, nu este necesară suplimentarea decât dacă nivelul de bilirubină al bebelușului este de 20 mg / dL sau mai mare sau dacă bebelușul are alți factori de risc pentru icter, cum ar fi prematuritatea sau tulburările de sânge sau pierde prea mult în greutate. Completarea cu formulă poate face mai dificilă stabilirea unei relații de succes cu alăptarea. Discutați medicul despre avantajele și dezavantajele înainte de a suplimenta.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Deoarece majoritatea copiilor dezvoltă icter, ar putea fi o idee bună să evitați hainele de culoare galbenă. Îmbrăcămintea galbenă tinde să scoată tonul galben în ochii și pielea unui copil icter.
- Dacă bebelușul dvs. are pielea închisă la culoare, verificați dacă gingiile și albul ochilor sunt îngălbenite.
Avertizări
- Nu dați niciodată apă unui nou-născut. Deși acest lucru poate părea o modalitate bună de a determina copilul să treacă deșeurile mai repede, acesta poate fi de fapt mortal pentru un nou-născut, deoarece supără un echilibru foarte delicat de substanțe nutritive în sânge.
- Căutați tratament medical imediat dacă bebelușul dvs. este letargic, galben strălucitor, dacă tălpile picioarelor sale sunt galbene sau dacă simțiți că bebelușul nu se hrănește bine sau pare deshidratat.
