Persoanele afectate de anticorpii anticoagulanți lupus (cunoscut și sub numele de sindromul Hughes, sindromul anticorpului fosfolipidic și sindromul antifosfolipidic) prezintă un risc crescut de tromboză (cheaguri de sânge), care poate provoca accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și avorturi spontane. Deși acești anticorpi au fost descoperiți pentru prima dată la pacienții cu lupus, jumătate dintre persoanele care poartă anticorpi anticoagulanți lupus (LA) nu au lupus. Cu un diagnostic și tratament adecvat, efectele nocive ale LA pot fi evitate sau cel puțin gestionate.
Pași
Metoda 1 din 3: Identificarea și diagnosticarea prezenței anticoagulanților
Pasul 1. Luați în considerare orice simptome pe care le aveți
Deși este posibil să nu existe deloc, unele simptome includ să fi avut una sau mai multe avorturi spontane inexplicabile, accident vascular cerebral, infarct miocardic și / sau cheaguri de sânge la nivelul picioarelor sau plămânilor (pot apărea și cheaguri la nivelul creierului, venelor renale sau arterelor).
Pasul 2. Aflați dacă aveți alte boli care vă pot face mai susceptibile la LA
Dacă suferiți de ceva precum lupus, boli inflamatorii intestinale, infecții cronice sau tumori, este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta LA.
Rețineți că LA se poate dezvolta în orice moment. Doar pentru că nu l-ați avut acum 10 ani, nu înseamnă că nu îl aveți acum
Pasul 3. Contactați medicul dumneavoastră
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, contactați-vă imediat medicul, deoarece ar putea fi un indiciu că s-a format un cheag de sânge care poate pune viața în pericol:
- Umflături și roșeață la picioare.
- Respirație scurtă.
- Durere, amorțeală sau pierderea culorii într-un braț sau picior.
Pasul 4. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre obținerea unui test de timp parțial de tromboplastină (PTT)
Dacă aveți simptome sau simțiți că sunteți susceptibil la LA, un test PTT poate determina dacă aveți sau nu anticorpi anticoagulanți prezenți în sânge. Folosind un ac, sângele este colectat dintr-o venă (de obicei brațul) și plasat într-un recipient pentru specimen. O substanță chimică este apoi adăugată probei de sânge pentru a măsura cât durează sângele să se coaguleze.
Anumite medicamente pot afecta rezultatele testelor, deci trebuie să vă asigurați că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicament pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care îl luați pentru a vă asigura că primiți rezultate exacte
Pasul 5. Confirmați rezultatele
Dacă primiți un rezultat anormal la testul PTT, medicul dumneavoastră va solicita probabil teste suplimentare pentru a confirma rezultatele. Câteva exemple includ testul timpului veninului de viperă Russell și testul de inhibare a tromboplastinei.
Aceste teste pot fi repetate de mai multe ori pentru a monitoriza dezvoltarea LA, mai ales dacă ați fost diagnosticat și cu Lupus
Metoda 2 din 3: Tratarea medicală a anticoagulantelor lupice
Pasul 1. Discutați cu medicul dumneavoastră un plan de tratament
Fiecare persoană este diferită; prin urmare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră diferite metode de tratare a LA. El sau ea vă poate ajuta să determinați ce este mai bine pentru dvs. Dacă nu sunteți simptomatic sau dacă nu ați avut niciodată un cheag de sânge în trecut, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament medical.
Pasul 2. Luați în considerare terapia anticoagulantă pentru a reduce efectul anticorpilor
Această terapie implică administrarea de medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi warfarina, heparina sau aspirina cu doze mici, care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Acestea acționează prin inhibarea producției de vitamina K (responsabilă de coagularea sângelui) în ficat. Acest lucru mărește timpul necesar sângelui pentru a se coagula. În timpul acestei terapii, nivelul anticoagulantului din sânge va fi monitorizat pentru a determina cât și cât timp trebuie să continuați terapia. Unele persoane trebuie să ia medicamente doar câteva luni, în timp ce altele ar putea fi nevoite să gestioneze anticoagulantele pentru întreaga lor viață.
- Dacă LA este încă prezentă după terapia inițială, terapia se continuă de obicei timp de cel puțin trei luni suplimentare înainte de a se face următoarea testare.
- Dacă rezultatul celui de-al doilea test post-terapie arată că sângele pacientului nu mai conține anticoagulante pentru lupus, terapia este întreruptă.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea steroizilor pentru scăderea nivelului de anticorpi
Steroizii acționează prin reducerea activității sistemului imunitar. Sistemul imunitar creează anticorpii anticoagulanți ai lupusului, iar steroizii pot fi folosiți pentru a suprima producția lor. Dacă activitatea sistemului imunitar este suprimată sau redusă, atunci nivelul anticorpilor anticoagulanți lupus va scădea, de asemenea.
Exemple de steroizi includ cortizon, prednison și metilprednisolon
Pasul 4. Luați în considerare utilizarea plasmaferezei ca tratament
Plasmafereza este un proces în care partea lichidă a sângelui, cunoscută și sub numele de plasmă, care conține anticorpii anticoagulanți ai lupusului, este separată de celule. O mașină îndepărtează plasma afectată și o înlocuiește cu plasmă bună sau cu un substitut de plasmă care nu conține anticorpi.
Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de schimb de plasmă
Metoda 3 din 3: Tratarea anticoagulantelor lupice acasă
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre întreruperea anumitor medicamente
Medicamentele precum fenotiazinele, pilulele contraceptive, fenitoina, hidralazina, chinina, inhibitorii ECA și amoxicilina sunt medicamente care pot induce LA. Dacă credeți că LA este cauzată de un medicament pe care îl luați, întreruperea medicamentului vă poate ajuta. Cu toate acestea, nu trebuie să întrerupeți niciun medicament până nu ați confirmat cu medicul dumneavoastră că va fi sigur să faceți acest lucru.
Pasul 2. Renunțați la fumat pentru a îmbunătăți fluxul sanguin
Nicotina din țigări constrânge vasele de sânge și împiedică fluxul de sânge. Fumatul va exacerba doar formarea cheagurilor de sânge, deci cel mai bine este să vă abțineți complet de la acesta.
Pasul 3. Exercițiu regulat pentru a vă întări sistemul cardiovascular
Exercițiul minimizează șansa formării cheagurilor de sânge prin îmbunătățirea fluxului de sânge către diferite părți ale corpului. Exercițiile precum mersul pe jos, jogging-ul, urcarea scărilor, ciclismul, înotul și aerobicul oferă toate modalități bune de a vă deplasa.
Evitați sportul sau exercițiile cu un risc ridicat de rănire, mai ales dacă luați medicamente, ceea ce face ca coagularea sângelui să fie mai dificilă
Pasul 4. Pierde în greutate pentru a promova un flux sanguin bun
Obezitatea duce la supraproducția de substanțe din organism care provin din celulele grase și celulele hepatice. Aceste substanțe pot inhiba descompunerea cheagurilor și pot promova formarea cheagurilor.
Pasul 5. Evitați consumul excesiv de alcool
Băuturile excesive fac ca trombocitele să se aglomereze mai mult în cheaguri de sânge, ceea ce poate duce la infarct sau accident vascular cerebral. Potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Harvard în 2005, consumul excesiv de alcool a dublat riscul de deces în rândul persoanelor care au supraviețuit inițial unui atac de cord.
Consumul de alcool este definit de Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA) ca modele de băut care aduc concentrația de alcool din sânge (BAC) la 0,08 grame pe decilitru. Pentru bărbați, acest lucru înseamnă, de obicei, aproximativ 5 băuturi pe o perioadă de aproximativ 2 ore, pentru femei, aceasta este de obicei 4 băuturi în aproximativ o perioadă de două ore. Rețineți, totuși, că BAC este afectat de mulți alți factori în afară de sex
Pasul 6. Evitați alimentele bogate în vitamina K pentru a reduce șansele de coagulare
Vitamina K este responsabilă de coagularea sângelui. Aportul ridicat de alimente bogate în vitamina K poate contribui la coagularea sângelui la persoanele cu anticoagulante lupice. De asemenea, dacă sunteți în tratament anticoagulant, cum ar fi warfarina sau heparina, aportul ridicat de vitamina K va contracara efectul medicamentelor anticoagulante sau de subțiere a sângelui care sunt menite să inhibe producția de vitamina K.
Alimentele bogate în vitamina K includ următoarele: sparanghel, broccoli, varză de Bruxelles, varză, pudră de chili, castravete, salată, oregano, pătrunjel, prune uscate, spanac, ceapă de primăvară
Pasul 7. Mutați-vă
Dacă trebuie să petreceți mult timp așezat (de exemplu, la serviciu sau într-un zbor lung), ridicați-vă și deplasați-vă câteva minute cel puțin o dată pe oră. Dacă nu vă puteți ridica, încercați cel puțin să vă mișcați picioarele și gleznele în timp ce stați. Acest lucru va face mai dificilă formarea cheagurilor.
