Cercetările arată că nevralgia post-herpetică (PHN) este o afecțiune extrem de dureroasă care apare uneori în urma virusului herpes zoster (zona zoster). Această durere PHN apare în zonele de pe corp în care a fost prezentă erupția zoster. În general, această durere urmează calea unui nerv pe o parte a corpului. În timp ce o erupție vezicală dureroasă, cu mâncărime este principala caracteristică a zonei zoster, această durere nervoasă poate preceda apariția sa. Destul de des, cel mai timpuriu simptom al zonei zoster este senzația de arsură sau furnicături pe piele. Experții notează că cel mai bun mod de a trata această durere nervoasă este să vă vindecați zona zoster, să vă controlați durerea și să reduceți riscul de complicații.
Pași
Partea 1 din 5: Reducerea durerii și a mâncărimilor
Pasul 1. Încercați să nu vă zgâriați la vezicule
Oricât de dificil ar fi, lăsați blisterele în pace și evitați zgârierea. Se vor crusta și apoi vor cădea singuri. Dacă le zgâriați, acestea se vor deschide și vor deveni mai susceptibile la infecție.
De asemenea, veți răspândi bacteriile cu mâinile dacă vă zgâriați la vezicule. Dacă acest lucru se întâmplă din greșeală, spălați-vă întotdeauna mâinile după aceea pentru a rămâne igienic
Pasul 2. Folosiți o pastă de bicarbonat de sodiu pentru a reduce iritarea
Bicarbonatul de sodiu are un pH mai mare de 7 (ceea ce îl face alcalin), oferindu-i capacitatea de a neutraliza substanța chimică care creează senzația de mâncărime. Produsul chimic care creează senzația de mâncărime este acid, cu un pH mai mic de 7.
- Aplicați o pastă formată din 3 lingurițe bicarbonat de sodiu amestecat cu 1 linguriță de apă. Acest lucru ameliorează mâncărimea și ajută la uscarea mai rapidă a veziculelor.
- Puteți aplica această pastă de câte ori este nevoie pentru a ușura mâncărimea.
Pasul 3. Aplicați o compresă rece pe blistere
Folosiți o compresă rece și umedă pentru a ușura disconfortul. Puteți aplica această compresă până la 20 de minute la rând, de mai multe ori pe zi.
Puteți face o compresă rece înfășurând un bloc de gheață într-un prosop curat și apăsându-l pe piele. Alternativ, puteți folosi o pungă cu legume congelate. Asigurați-vă că nu îl puneți direct pe piele și nu îl păstrați mai mult de 20 de minute la un moment dat, deoarece ambele condiții pot duce la deteriorarea țesuturilor
Pasul 4. Răspândiți crema de benzocaină pe blistere după ce îndepărtați compresa rece
Aplicați o cremă topică, cum ar fi crema de benzocaină fără prescripție medicală, imediat după aplicarea comprimatului rece. Benzocaina funcționează ca un anestezic, amorțind terminațiile nervoase ale pielii.
Ca alternativă, discutați cu medicul dumneavoastră despre prescripția 5% Lidocaină plasturi. Puteți aplica plasturele pe zona în care vă confruntați cu durerea, atâta timp cât pielea este intactă. Puteți aplica până la 3 patch-uri simultan. Puteți purta plasturile până la 12 ore într-o perioadă de 24 de ore
Partea 2 din 5: Tratarea rănilor infectate
Pasul 1. Căutați semne că leziunile sunt infectate
Aftele infectate sunt vești proaste, așa că, dacă credeți că aftele dvs. pot fi infectate, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Semnele că leziunile tale sunt infectate includ:
- O febră
- O creștere a inflamației care provoacă durere suplimentară
- Durerea se simte caldă la atingere
- Durerea este strălucitoare și netedă
- Simptomele dumneavoastră se înrăutățesc
Pasul 2. Înmuiați rănile infectate în soluția Burow
Puteți înmuia orice răni infectate în soluția Burow (denumire comercială, Domeboro) sau apă de la robinet. Acest lucru ajută la scăderea excesului, la curățarea oricăror cruste și la calmarea pielii.
- Soluția Burow are proprietăți antibacteriene și astringente. Îl puteți achiziționa fără prescripție medicală la farmacia dvs. locală.
- În loc să vă înmuiați rănile, puteți aplica, de asemenea, soluția Burow direct pe leziuni prin compresa rece. Puteți aplica compresa până la 20 de minute, de mai multe ori pe zi.
Pasul 3. Aplicați cremă de capsaicină după ce blisterul s-a prăjit
Odată ce o leziune s-a prăjit, puteți aplica cremă de capsaicină (de ex. Zostrix). Puteți aplica crema de capsaicină de până la 5 ori pe zi pentru a favoriza vindecarea.
Partea 3 din 5: Administrarea medicamentelor după dispariția veziculelor
Pasul 1. Folosiți un plasture de lidocaină
După ce veziculele s-au vindecat, puteți aplica un plasture de lidocaină cu 5% pe piele pentru a reduce durerea nervoasă. Plasturele de lidocaină asigură o ameliorare eficientă a durerii fără riscul de efecte secundare negative
Acestea sunt disponibile la majoritatea farmaciilor și online. Plasturi mai puternici pot fi disponibili prin intermediul medicului dumneavoastră
Pasul 2. Luați medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene pentru a vă ușura durerea
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt adesea prescrise în plus față de alte medicamente narcotice, pentru a stimula ameliorarea durerii. Acestea sunt ieftine și, probabil, aveți deja cel puțin unul în dulapul de baie.
Exemple de AINS includ acetaminofen, ibuprofen sau indometacin. Aceste medicamente pot fi administrate de până la trei ori pe zi - trebuie doar să urmați eticheta pentru instrucțiuni cu privire la doza adecvată pentru dvs
Pasul 3. Încercați corticosteroizii pentru a vă ameliora durerile nervoase
Corticosteroizii sunt adesea prescrise persoanelor vârstnice relativ sănătoase care prezintă dureri nervoase moderate până la severe. Corticosteroizii sunt adesea prescriși pe lângă medicamentele antivirale.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre această opțiune. Corticosteroizii eficienți (adică mai puternici) sunt disponibili numai pe bază de rețetă
Pasul 4. Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea de analgezice narcotice
Analgezicele narcotice sunt uneori prescrise pentru a trata durerea nervoasă severă cauzată de zona zoster. Cu toate acestea, narcoticele oferă doar ameliorare simptomatică - nu tratează cauza durerii.
În plus, narcoticele sunt substanțe dependente de care pacientul poate deveni rapid dependent. Prin urmare, utilizarea acestora trebuie monitorizată cu atenție de către un medic
Pasul 5. Obțineți o rețetă pentru antidepresive triciclice
Uneori, antidepresivele triciclice sunt prescrise pentru a trata anumite tipuri de dureri nervoase cauzate de zona zoster. Deși mecanismul lor exact este necunoscut, ele acționează prin blocarea receptorilor de durere din organism.
Pasul 6. Luați medicamente anti-epileptice pentru a trata durerile nervoase
Medicamentele antiepileptice sunt utilizate pe scară largă în clinicile de durere pentru a trata durerea neuropatică. Există multe tipuri de medicamente antiepileptice, cum ar fi fenitoina, carbamazepina, lamotrigina și gabapentina, oricare dintre acestea poate fi prescrisă pentru tratarea durerii nervoase la pacienții cu zona zoster.
Pentru cei doi pași de mai sus, medicul dumneavoastră va ști dacă acestea sunt tratamente viabile pentru dumneavoastră. În general, aceste două sunt rezervate cazurilor mai grave de durere nervoasă
Partea 4 din 5: Tratarea durerii nervoase cu proceduri chirurgicale
Pasul 1. Faceți o injecție cu alcool sau fenol
Una dintre cele mai simple tehnici chirurgicale pentru ameliorarea durerilor nervoase este o injecție de alcool sau fenol în ramura periferică a nervului. Acest lucru provoacă leziuni permanente ale nervului, contribuind astfel la prevenirea durerii.
Aceasta este o procedură făcută de un profesionist medical. Istoricul și starea dumneavoastră de sănătate vor determina dacă acesta este un traseu adecvat de urmat
Pasul 2. Încercați stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
Acest tratament implică plasarea electrozilor peste nervii care cauzează durerea. Acești electrozi livrează impulsuri electrice mici și nedureroase către căile nervoase din apropiere.
- Exact modul în care aceste impulsuri ameliorează durerea este incert. O teorie este că impulsurile stimulează producția de endorfine, analgezicele naturale ale corpului tău.
- Din păcate, acest tratament nu funcționează pentru toată lumea, dar tinde să fie mai eficient dacă este administrat împreună cu un medicament numit pregabalin.
Pasul 3. Luați în considerare stimularea măduvei spinării sau a nervului periferic
Aceste dispozitive sunt similare cu ZECE, dar sunt implantate '' dedesubt '' pielii. La fel ca unitățile TENS, puteți activa sau dezactiva aceste unități, după cum este necesar, pentru a controla durerea.
- Înainte ca dispozitivul să fie implantat chirurgical, medicii fac mai întâi o încercare folosind un electrod cu fir subțire. Testul se face pentru a se asigura că stimulatorul va oferi o ameliorare eficientă a durerii.
- Electrodul este introdus prin piele în spațiul epidural peste măduva spinării pentru un stimulator al măduvei spinării sau sub piele deasupra unui nerv periferic în cazul unui stimulator al nervului periferic.
Pasul 4. Discutați cu medicul dumneavoastră despre leziunile prin radiofrecvență pulsată (PRF)
Aceasta este o formă foarte sigură și eficientă de ameliorare a durerii care utilizează radiofrecvența pentru a modula durerea la nivel molecular. După un singur tratament, ameliorarea durerii poate dura până la 12 săptămâni.
Partea 5 din 5: Combaterea zona zoster înainte ca aceasta să apară
Pasul 1. Cunoașteți simptomele zosterului
Zoster se prezintă mai întâi ca durere, mâncărime și furnicături ale pielii. Uneori, aceste simptome inițiale sunt urmate de confuzie, oboseală, febră, cefalee, pierderi de memorie, stomac deranjat și / sau dureri de stomac.
Până la cinci zile după apariția acestor simptome inițiale, poate apărea o erupție dureroasă pe o parte a feței sau a corpului
Pasul 2. Vizitați medicul dumneavoastră în termen de 24 până la 48 de ore dacă credeți că aveți zona zoster
Dacă credeți că aveți zona zoster, vizitați medicul în termen de 24 până la 48 de ore. Medicamentele antivirale precum famciclovirul, valtrexul și aciclovirul pot fi utilizate pentru tratarea eficientă a simptomelor de zona zoster, dar numai dacă sunt inițiate în decurs de 48 de ore de la debut.
Dacă începeți să luați medicamentul antiviral după 48 de ore, este posibil să nu fie la fel de eficient. În plus, rețineți că antivirale nu vor preveni PHN
Pasul 3. Folosiți un medicament topic pentru a curăța zona zoster înainte ca acestea să se înrăutățească
În plus față de medicamentele antivirale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament topic, cum ar fi caladrilul. Caladryl vă poate ajuta leziunile deja deschise, reducând durerea și mâncărimea.
- Caladryl funcționează prin interferența cu semnalele de durere pe care nervii le trimit creierului și sunt disponibile sub formă de gel, loțiune, spray sau stick.
- Caladryl poate fi aplicat la fiecare 6 ore, de până la 4 ori pe zi. Trebuie să spălați și să uscați zona afectată înainte de aplicare.
- Ca o altă opțiune, adresați-vă medicului dumneavoastră despre prescripția 5% Lidocaină (Lipoderm) plasturi adezivi. Puteți aplica plasturii pe pielea intactă pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea.
- Pentru o opțiune fără prescripție medicală, utilizați cremă de capsaicină (Zostrix, Zostrix HP). Aplicați crema pe pielea intactă de 3 până la 4 ori pe zi. Crema poate provoca o senzație de arsură sau usturime atunci când o aplicați, dar acest efect secundar ar trebui să dispară. Dacă nu, nu mai folosiți crema. Asigurați-vă că vă spălați și uscați bine mâinile după ce aplicați crema.
Pasul 4. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele orale pentru PHN
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie gabapentin (Neurontin) sau pregabalin (Lyrica) pentru a vă ajuta să vă controlați simptomele PHN. Puteți utiliza medicamentul timp de până la 6 luni, deși medicul dumneavoastră vă va reduce mai devreme dacă simptomele dvs. dispar înainte de 6 luni. Nu încetați să luați brusc medicamentul. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să renunțați la acesta.
Toate medicamentele au efecte secundare. Efectele secundare posibile ale acestor medicamente includ probleme de memorie, sedare, dezechilibre electrolitice și probleme hepatice. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse
Pasul 5. Întrebați medicul dacă terapia cu corticosteroizi este potrivită pentru dvs
Dacă aveți dureri moderate până la severe cauzate de focar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie prednison corticosteroid oral, împreună cu aciclovir. Terapia cu corticosteroizi vă poate reduce durerile nervoase, dar nu funcționează pentru toată lumea.
- Medicul dumneavoastră vă va prescrie corticosteroizi numai dacă nu luați medicamente care interacționează cu aceștia. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice alte medicamente pe care le luați.
- De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie până la 60 mg de prednison timp de până la 10-14 zile, reducându-vă reducerea înainte de a înceta să luați medicamentul.
