Un PICC (cateter central inserat periferic) este un tip de cateter, introdus în mod normal în brațul superior. O linie PICC este o modalitate sigură și stabilă de a furniza medicamente intra-venoase (IV). Poate rămâne în corp săptămâni sau luni, atenuând necesitatea de a vă supune venele la numeroasele bastoane de ac necesare dacă PICC nu a fost acolo.
În urma tratamentului medical, medicul pacientului va decide când este sigură îndepărtarea liniei PICC. - Pacienții ar trebui să utilizeze acest articol doar în scop informativ. Unele informații - în pași, sfaturi și avertismente - sunt incluse cu privire la spălarea liniei și prevenirea formării cheagurilor.
Pași
Partea 1 din 2: Îndepărtarea cateterului
Pasul 1. Rețineți că numai medicii sau asistenții medicali înregistrați pot elimina un PICC
În caz contrar, ar putea apărea complicații grave sau infecții.
Continuați cu acești pași numai dacă sunteți un medic înregistrat sau o asistentă medicală calificată să aibă grijă de pacient
Pasul 2. Spală-te pe mâini
Înainte de a începe procedura sau de a atinge oricare dintre materialele necesare pentru îndepărtarea liniei PICC, spălați-vă bine mâinile cu săpun antibacterian și puneți-vă o pereche nouă de mănuși sterile. Acest lucru reduce șansele ca pacientul să dezvolte o infecție.
Pasul 3. Pregătiți materialele pentru îndepărtarea cateterului
Așezați toate materialele care vor fi utilizate pe parcursul procedurii, astfel încât să le aveți ușor la îndemână.
- Aceste materiale vor include o pereche de foarfece sterile, unele pansamente ocluzive la aer, un tăietor de cusături, pachete de pansament sterile și bile de bumbac înmuiate în soluție de betadină..
- Aranjați sistematic toate aceste materiale lângă patul pacientului înainte de procedură, astfel încât acestea să fie ordonate și ușor accesibile.
Pasul 4. Explicați pacientului procesul de eliminare a liniei PICC
Aceasta este pentru a stabili încrederea și cooperarea de către pacient. Fiți gata să răspundeți la orice întrebări posibile despre procedura pe care pacientul o poate cere.
Pasul 5. Puneți pacientul în poziția corectă
Înainte de a începe procedura, cereți pacientului să ajungă în poziția corectă. Pacientul trebuie să stea întins pe spate, cu fața în sus, cu toate cele patru membre în contact cu patul. Aceasta este cunoscută sub numele de poziție în decubit dorsal.
Asigurați-vă că pacientul are un pat curat, cu cearșafuri proaspete. Acest lucru ajută pacientul să se simtă mai confortabil și să evite infecțiile
Pasul 6. Curățați pielea din jurul cateterului
Obțineți o minge de bumbac îmbibată în soluție de betadină și curățați zona din jurul liniei PICC, deplasându-vă de la pielea cea mai apropiată de cateter spre exterior.
- Acesta este un pas important, deoarece curăță orice bacterie de pe suprafața pielii, reducând șansele de infecție.
- După ce ați curățat pielea, opriți setul de perfuzie și pregătiți plasturele pentru pansament, astfel încât acesta să fie gata de aplicare imediat după procedura.
Pasul 7. Scoateți cateterul
Folosind un tăietor de cusături, tăiați cu grijă și îndepărtați sutura care ține linia PICC în poziție. Rugați pacientul să-și țină respirația, apoi, folosind mâna dominantă, trageți încet cateterul în direcția opusă de inserare. Nu aplicați nicio presiune directă pe locul inserțiilor.
- La îndepărtarea cateterului, acoperiți imediat locul de inserție cu tifon steril și țineți-l în poziție cu o presiune ușoară.
- Cereți pacientului să-și țină în continuare respirația în timp ce acoperiți zona cu un pansament ocluziv. După ce ați făcut acest lucru, permiteți pacientului să respire normal și să revină într-o poziție confortabilă.
Pasul 8. Monitorizați starea pacientului timp de 24 până la 48 de ore
După îndepărtarea liniei PICC, monitorizați starea pacientului timp de 24 până la 48 de ore. Observați pacientul pentru orice semne de infecție, cum ar fi febra. De asemenea, observați locul sângerării și evaluați pacientul pentru orice dificultate de respirație.
Pansamentul trebuie să rămână pe loc 24-72 de ore, în funcție de perioada de timp pentru care a fost utilizat cateterul
Partea 2 din 2: Ajutarea procesului de recuperare
Pasul 1. Informați pacientul cu privire la mai multe complicații care pot apărea în urma eliminării PICC
Este important ca pacientul să fie conștientizat de aceste complicații înainte ca procedura să aibă loc. Complicațiile posibile includ:
- Spargerea liniei PICC. Aceasta este o complicație gravă a eliminării liniei PICC. Pentru a preveni ruperea, linia trebuie îndepărtată ușor, aterizând încet, fără a exercita multă forță.
- Infecţie. Aceasta este o altă complicație potențial gravă pe care o poate experimenta un pacient cu linie PICC. O infecție poate apărea în orice moment. Prin urmare, este benefic pentru echipa medicală să monitorizeze în mod regulat linia PICC, să vă curățe și să vă instruiască pentru a-și menține sterilitatea cât mai mult posibil. Linia ar fi spălată după fiecare utilizare și între schimbările de medicamente folosind o seringă de ser fiziologic normal.
- Cheag de sânge. "În timp ce linia PICC este în vigoare timp de săptămâni sau luni, este o bună practică să infuzăm suficientă heparină (un anticoagulant) pentru a umple linia, împiedicând astfel linia sau vârful să formeze mici cheaguri de sânge între utilizări, în timpul inactivității. până la următoarea perfuzie. Acest lucru se face imediat după spălarea liniei cu o seringă de soluție salină normală.
- Embolie cauzată de fractura cateterului. Aceasta este o complicație gravă a îndepărtării liniei PICC care poate determina pacientul să-și piardă cunoștința dacă un cheag de sânge ajunge la creier.
- Umflături și roșeață. Aceste simptome inflamatorii pot apărea și ca o complicație a liniei PICC. Umflarea și roșeața se dezvoltă de obicei în apropierea inserției locului cateterului.
Pasul 2. Sfătuiți pacientul cu privire la dozele adecvate pentru medicamentele pentru durere
După îndepărtarea cateterului, pacientul poate prezenta dureri la nivelul brațului superior. Ca urmare, medicul pacientului poate prescrie medicamente pentru durere sau poate recomanda medicamente fără prescripție medicală, astfel încât pacientul să își poată desfășura activitățile zilnice.
- Unul dintre cele mai frecvente medicamente OTC împotriva durerii recomandate după îndepărtarea liniei PICC este ibuprofenul. Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian care are atât proprietăți antipiretice (reduce febra), cât și analgezice (reduce durerea).
- Doza recomandată de ibuprofen (conform Centrelor pentru Controlul Bolilor) este de 200-400 mg, administrată oral la fiecare 4 până la 6 ore. Se recomandă administrarea ibuprofenului împreună cu alimente sau lapte pentru a evita problemele de stomac
Pasul 3. Informați pacientul despre ce fel de exerciții trebuie evitate
Asigurați-vă că informați pacientul să nu participați la orice exerciții intense sau faceți orice ridicare grea timp de cel puțin 24 de ore după îndepărtarea liniei PICC. Aceasta include mișcarea mobilierului, ridicarea cutiilor grele sau angajarea în orice activitate care implică mișcări repetitive ale brațelor sau mâinilor.
Pasul 4. Educați pacientul cu privire la o nutriție adecvată
O dietă sănătoasă este esențială pentru vindecarea corectă, prin urmare este o idee bună să educați pacientul cu privire la tipurile de alimente pe care să le consumați în urma procedurii.
- Aceasta include consumul de alimente bogate în fier pentru a crește aportul de sânge și pentru a întări corpul. Alimentele bogate în fier includ carnea roșie, pui, spanac, broccoli, crustacee, dovleac și semințe de susan și nuci, cum ar fi arahide, nuci, fistic și migdale.
- Dacă pacientul / pacientul a slăbit, sunteți încurajați să mâncați smoothie-uri bogate în calorii și shake-uri, care sunt pline de substanțe nutritive, vitamine și zaharuri naturale care vă vor ajuta să câștigați în greutate într-un mod sănătos.
- În loc să mănânce trei mese mari pe zi, pacientul ar trebui să fie încurajat să mănânce mese mai mici mai frecvent pe tot parcursul zilei. Acest lucru va ajuta la menținerea nivelului de energie ridicat.
sfaturi
- Dacă se suspectează o infecție, obțineți ordinul unui medic pentru a permite aducerea vârfului cateterului la laborator pentru cultură.
-
Ratele raportate ale infecțiilor cu linie PICC sunt scăzute dacă se respectă protocoale de întreținere adecvate. Echipa dvs. de îngrijire, formată din asistenți medicali calificați, învață și instruiește pacienții noțiunile de bază ale tehnicii sterile și cum să aibă grijă în mod corespunzător de linie:
Liniile trebuie spălate la intervale regulate, iar pansamentul peste punctul de inserție al cateterului trebuie schimbat săptămânal de către echipa dumneavoastră
-
Folosirea unei curățiri de heparină după curățarea cu soluție salină previne formarea unui cheag de complicații în vârful sau lumenul cateterului: Un cheag (sau tromboză) oferă, de asemenea, un mediu periculos, sau „nidus”, în care se pot dezvolta bacterii, virusuri sau ciuperci. Amintiți-vă SASH pentru secvența de spălare:
- S - solutie salina
- A - administrați medicamente
- S - solutie salina
- H - heparină la culoare.
