Fibroamele sunt tumori care cresc în mucoasa musculară a uterului. Fibroamele uterine sunt foarte frecvente, deși cele mai multe dintre ele nu provoacă simptome. Fibroamele sunt de obicei benigne (nu canceroase). Dacă fibroamele provoacă durere, disconfort, perioade menstruale dificile sau alte complicații, acestea vor trebui tratate. Medicamentul poate fi utilizat pentru a micșora fibromele și / sau pentru a reduce simptomele legate de fibrom. De asemenea, numeroase metode chirurgicale - variind de la minim invazive la intervenții chirurgicale majore - pot fi utilizate pentru îndepărtarea fibromului.
Pași
Metoda 1 din 3: Tratarea fibromului cu medicamente
Pasul 1. Luați pastile contraceptive și / sau agenți progestativi
Pastilele contraceptive și alți agenți progestativi pot fi folosiți pentru reglarea ciclurilor menstruale și reducerea sângerărilor. Aceste medicamente hormonale sunt adesea prescrise pentru a reduce simptomele fibroamelor uterine. De asemenea, contraceptivele orale vor preveni sarcina.
- Dacă medicamentul nu îmbunătățește sângerarea după 3-4 luni, adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Femeile mai mari de 35 de ani care fumează țigări nu trebuie să utilizeze contraceptive orale.
- Pastilele contraceptive orale și agenții progestativi nu vor avea un efect asupra dimensiunii fibroamelor.
- Efectele secundare pot include: pete între perioade, greață, dureri de cap, sensibilitate la sân, scădere a dorinței sexuale, creștere în greutate, modificări ale dispoziției și / sau perioade omise.
Pasul 2. Aveți implantat un dispozitiv hormonal intrauterin
Un dispozitiv intrauterin care eliberează progestin (DIU) este un dispozitiv mic plasat în uter. Acest dispozitiv previne perioadele grele (sau, în unele cazuri, determină încetarea perioadelor), ceea ce reduce simptomele fibromului. Un DIU previne și sarcina.
- Acest tip de DIU poate rămâne în corpul dumneavoastră până la 5 ani.
- DIU-urile vor trata doar simptomele fibroamelor, nu le vor micșora sau diminua.
- Efectele secundare pot include: sângerări menstruale mai grele în primele 2-3 săptămâni de la inserare, sângerări inovatoare, dureri ușoare de spate, cefalee, nervozitate / anxietate, amețeli ușoare, greață, vărsături, balonare și / sau sensibilitate la sân.
Pasul 3. Luați acid tranexamic pentru a trata simptomele
Acidul tranexamic (numit și Lysteda) este un medicament non-hormonal destinat calmării disconfortului perioadelor menstruale grele. Acest medicament poate ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele fibroamelor uterine.
- Acest medicament se administrează de obicei de 3 ori pe zi timp de până la 5 zile în perioada lunară. Nu o puteți lua mai mult de 5 zile.
- Efectele secundare pot include: greață, vărsături, diaree sau amețeli.
Pasul 4. Luați medicamente agoniste GnRH
Medicamentele agoniste GnRH (numite și Lupron) determină corpul dumneavoastră să intre într-o stare temporară de menopauză. Acest lucru întrerupe ciclul menstruației și determină micșorarea fibroamelor. După ce încetați să luați acest medicament, fibroamele pot crește din nou.
- Uneori, acest lucru este utilizat pentru a micșora fibromele înainte de îndepărtarea chirurgicală.
- Efectele secundare pot include bufeuri, depresie, insomnie, scădere a dorinței sexuale și dureri articulare.
- În general, acest medicament trebuie utilizat mai mult de 6 luni.
- Nu trebuie să luați acest medicament dacă există vreo șansă să fiți gravidă.
- După ce încetați să luați medicamente agoniste GnRH, poate dura 2-8 săptămâni până la revenirea ciclului menstrual.
Metoda 2 din 3: Îndepărtarea fibromului chirurgical
Pasul 1. Treceți la embolizarea arterei uterine dacă doriți o procedură ambulatorie
Această procedură minim invazivă implică injectarea de particule mici (agenți embolici) în arterele care alimentează uterul cu sânge. Acest lucru întrerupe fluxul de sânge la fibromul uterin, determinându-i să se micșoreze și să moară. Embolizarea arterei uterine (EAU) poate fi foarte eficientă în tratarea fibroamelor dureroase.
- Emiratele Arabe Unite sunt efectuate de un radiolog, într-o suită de radiologie, mai degrabă decât într-o sală de operații.
- După procedură, trebuie să stați în pat timp de 6 ore. Acest lucru nu necesită de obicei o noapte în spital.
- Complicațiile pot apărea dacă aportul de sânge către ovare sau alte organe devine compromis, deși acest lucru este rar.
- Alegeți această procedură dacă nu sperați să concepeți în viitor.
Pasul 2. Faceți o miomectomie dacă încercați să rămâneți gravidă
Miomectomia este o procedură extrem de eficientă pentru îndepărtarea fibroamelor, în special la femeile care speră să conceapă. Cu toate acestea, multe femei tinere sunt susceptibile de a regresa fibroame în timpul vieții lor. Este puțin probabil ca femeile care sunt în postmenopauză să vadă fibroamele care se întorc. Există 3 moduri de a efectua o miomectomie, iar acestea variază în ceea ce privește invazivitatea. Mărimea și localizarea fibromului dvs. vă vor ajuta să determinați ce metodă este cea mai potrivită pentru dvs.
- Miomectomie histeroscopică - Pentru această procedură, chirurgul dumneavoastră îndepărtează fibroamele folosind instrumente introduse prin vagin. Acest lucru se poate face numai pentru fibromele submucoase (fibroame din interiorul uterului). Aceasta este o procedură ambulatorie și se poate face în câteva ore. Majoritatea femeilor vor avea nevoie de 1-4 zile acasă pentru a-și reveni complet.
- Miomectomie laparoscopică - Această procedură utilizează instrumente inserate prin mici incizii în abdomen pentru a elimina fibromele. Majoritatea femeilor vor rămâne 1 noapte în spital, urmate de 2-4 săptămâni de recuperare acasă.
- Miomectomie abdominală - Pentru această procedură, se face o mică incizie prin piele pe abdomenul inferior. Fibroamele sunt îndepărtate prin această deschidere. Mușchiul uterin este cusut înapoi împreună cu mai multe straturi de cusături. Majoritatea femeilor vor rămâne 2 nopți în spital, urmate de 4-6 săptămâni de recuperare acasă.
Pasul 3. Folosiți mioliza dacă doriți să vă recuperați rapid
Mioliza este o procedură laparoscopică în care se introduce un ac în fibroame și se folosește curent electric sau îngheț pentru a distruge fibromele și a micșora vasele de sânge care le furnizează.
- În funcție de localizarea fibroamelor, această procedură poate utiliza un laparoscop (care necesită o mică incizie) sau un histeroscop (care este introdus în vagin).
- Mioliza histeroscopică se poate face în câteva ore. Mioliza laparoscopică poate necesita o noapte peste noapte în spital.
- Majoritatea femeilor vor avea nevoie de 1-4 zile pentru a-și reveni acasă.
- Alegeți această procedură dacă nu aveți planuri imediate de a rămâne gravidă. Uterul tău va avea nevoie de timp pentru a-și reveni, dar este posibil să poți concepe în viitor.
Pasul 4. Faceți o ablație endometrială dacă nu intenționați să rămâneți gravidă
Această procedură implică inserarea unui instrument specializat în uter. Acest instrument folosește căldură și / sau electricitate pentru a distruge mucoasa uterului. Această procedură va reduce sau va întrerupe definitiv fluxul menstrual.
- Această procedură poate fi efectuată cu căldură, apă fierbinte, energie cu microunde sau un curent electric.
- Ablația endometrială vă reduce foarte mult capacitatea de a avea copii și crește probabilitatea de complicații dacă rămâneți gravidă.
- Ablația endometrială nu este recomandată femeilor care încă mai speră să conceapă.
- Aceasta este considerată o procedură ambulatorie și poate fi finalizată în câteva ore. Majoritatea femeilor vor avea nevoie de 1-4 zile de odihnă acasă pentru a-și reveni.
Pasul 5. Faceți o histerectomie dacă sunteți aproape de menopauză
Histerectomia este o procedură chirurgicală majoră care implică îndepărtarea uterului. Histerectomia este singura modalitate de a vindeca permanent și complet fibromul uterin. Această intervenție chirurgicală va implica 1-3 zile de ședere în spital, precum și 4-6 săptămâni de recuperare la domiciliu. Localizarea fibromelor, orice alte probleme de reproducere pe care le-ați putea avea și cât de aproape sunteți de menopauză vă vor ajuta pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să determinați ce tip de histerectomie este potrivit pentru dvs. Acestea includ:
- Histerectomie subtotală (histerectomie parțială) - În această procedură, numai partea superioară a uterului este îndepărtată. Acest lucru este ideal dacă sunteți încă departe de menopauză.
- Histerectomie totală - În această procedură, întregul uter și colul uterin sunt îndepărtate. În unele cazuri, ovarele și trompele uterine sunt îndepărtate, de asemenea.
- Histerectomie radicală - Această procedură implică îndepărtarea uterului, a țesutului de pe ambele părți ale colului uterin și a părții superioare a vaginului.
Metoda 3 din 3: Diagnosticarea fibromului uterin
Pasul 1. Recunoașteți simptomele fibroamelor
Pentru multe femei, fibroamele nu vor provoca niciun simptom. Fibroamele sunt adesea descoperite în timpul unui examen pelvian de rutină. Din păcate, la femeile care prezintă simptome fibroase, acestea pot fi dureroase. Simptomele fibromului uterin includ:
- Sângerări abundente și perioade dureroase
- Senzație de plenitudine sau presiune în zona pelviană
- Umflarea abdomenului inferior
- Urinare frecventa
- Durere în timpul actului sexual
- Durere la nivelul spatelui inferior
- Complicații în timpul sarcinii
- Probleme de reproducere, inclusiv infertilitatea (care este extrem de rară)
Pasul 2. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți unele sau toate aceste simptome, ar trebui să consultați un medic. Vizitați medicul obișnuit sau consultați un ginecolog. Înainte de vizită:
- Faceți o listă a simptomelor dumneavoastră. Includeți orice lucru care vă deranjează, chiar dacă nu sunteți sigur că este legat.
- Faceți o listă cu medicamentele și suplimentele pe care le luați. Notați dozele.
- Ia ceva de scris. Poate doriți să observați informații importante în timpul vizitei.
- Dacă este posibil, cereți unui prieten sau unui membru al familiei să vă alăture.
Pasul 3. Faceți câteva teste
Pentru a diagnostica fibromul uterin, medicul dumneavoastră va trebui să efectueze unele teste. Majoritatea fibromelor mai mari pot fi diagnosticate cu un examen pelvian, în timp ce unele analize de sânge (cum ar fi hemograma completă) pot ajuta la excluderea altor afecțiuni. Ecografiile și RMN sunt uneori efectuate, dar nu întotdeauna. Histerosonografia (sonograma uterină) și histeroscopia (scopul uterin) sunt destul de rare, dar pot fi utilizate pentru a diagnostica fibroamele care sunt mici sau dificil de simțit în timpul unui examen de rutină.
Pasul 4. Puneți întrebări pentru a vă înțelege starea și opțiunile de tratament
Dacă sunteți diagnosticat cu fibroame uterine, asigurați-vă că înțelegeți pe deplin ce se întâmplă cu corpul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă înțelege opțiunile de tratament. S-ar putea să întrebați:
- „Câte fibroame am?”
- „Cât de mari sunt fibromele mele?”
- „Unde sunt localizate fibromele mele?” (Ar putea fi pe suprafața exterioară, pe suprafața interioară sau în peretele uterin.)
- „Crezi că fibromele mele vor continua să crească?” și „Cum voi ști dacă cresc mai mari?”
- „Ce probleme de sănătate pot cauza fibromele mele?”
- „Ar trebui să fac teste regulate pentru a-mi monitoriza fibromele?” și dacă da, „Ce teste?”
- „Care sunt opțiunile mele de tratament?”
- „Care este planul dumneavoastră de tratament recomandat?”
